改良流感嗜血杆菌培养基的研究

目的：评价自制改良不加血液的，以排除血液来源不同和热处理等因素影响的嗜血杆菌培养基和传统的羊血巧克力培养基分离嗜血杆菌的效果。方法：将流感嗜血杆菌ATCCl02ll接种于改良培养基和传统培养基上。计算和比较两种培养基上嗜血杆菌的平均生长指数。结果：改良培养基与传统巧克力培养基的平均生长指数分别为12．55、8．96，两者有显著性差异(P＜0．01)。结论：改良培养基是一种较好的流感嗜血杆菌培养基，值得推广应用。     

双向培养基快速分离培养结核分支杆菌研究

[目的]建立一种快速、经济、准确培养分离结核分支杆菌的方法. [方法]用双向培养基培养不同稀释度标准结核分支杆菌H37Rv,记录出现阳性结果的时间,并与改良罗氏培养基配对比较;将200份肺结核患者痰液标本直接涂片镜检,按涂阳和涂阴标本配对接种在双向培养基和改良罗氏培养基,比较两种培养基的阳性率. [结果]标准结核分支杆菌H37Rv在双向培养基上平均(10.3±5.2)d出现阳性结果,而改良罗氏培养基平均(26.0±11.5)d出现阳性结果,两者差异有统计学意义(P<0.01);在双向培养基和改良罗氏培养基上结核分支杆菌总阳性率分别为37.5%、36.0%.涂阳标本在双向培养基和改良罗氏培养基上阳性率分别为97.14%、95.71%,涂阴标本在两种培养基上阳性率分别为5.38%、3.84%,组组各自比较差异均无统计学意义(P>0.05). [结论]双向培养基能快速分离培养出结核分支杆菌,结果可靠,操作简单,价格低廉,适合广大基层医疗单位推广应用.     

用脱纤维人血水代替冻溶羊血培养淋病奈瑟菌现场效果考核

[目的] 为分离培养N.gonrrhoeae(淋病奈瑟菌)寻找一条便捷的血源途径.[方法] 用脱纤维巧克力人血水和冻溶羊血制成两种巧克力培养基分别对100例可疑淋病标本进行分离培养,对两者在淋病奈瑟菌阳性培养率,生长情况及生物学状态进行比较.[结果] 淋病奈瑟菌在两种培养基上生长情况及生物学状态基本一致,阳检率无明显差异:人血巧克力培养基阳性率33%,冻溶羊血培养基上阳性率为34%(P＞0.05).[结论] 人血水巧克力培养基可作为淋病奈瑟菌分离培养.     

195例成年人感染嗜血菌属药敏结果分析

目的 了解临床呼吸道感染患者嗜血菌属分离情况及对抗菌药物的敏感性,指导临床合理用药.方法 2006-2007年临床痰液及咽拭子标本,采用巧克力培养基分离培养并鉴定嗜血菌属,检测产β-内酰胺酶阳性菌.结果 分离到195株嗜血菌属,β-内酰胺酶阳性32株,占16.4%;药敏结果,对头孢呋辛、头孢噻肟和氨苄西林/舒巴坦的敏感率分别为90.8%、93.8%和95.4%.结论 头孢噻肟、阿莫西林/克拉维酸、头孢呋辛为治疗嗜血菌属感染的首选药物.     

我院嗜血杆菌分离率和耐药性监测

目的 调查我院2000－2001年流感嗜血杆菌和副流感嗜血杆菌的分离率并对其耐药进行分析。方法 标本接种于嗜血杆菌巧克力平板，对分离到的流感嗜血杆菌和副流感嗜血杆菌进行鉴定、β-酰胺酶试验和药敏试验。结果 2000年976份呼吸道标本检出流感嗜血杆菌8株，产β－内酰胺酶株0％，副流感嗜血杆菌13株，产β－内酰胺酶株7.69％；2001年845份呼吸道标本检出流感嗜血杆菌25株，产β－内酰胺酶24％，副流感嗜血杆菌120株，产β－内酰胺酶17.5%；检出1株β－内酰胺酶阴性氨苄西林耐药株。结论 嗜血杆菌是呼吸道感染的主要致病菌，培养基质量是提高嗜血杆菌分离率的一个重要条件，流感嗜血杆菌产β－内酰胺类抗生素仍然是目前治疗嗜血杆菌感染有效抗生素，但副流因杆菌耐药比流感嗜血杆菌复杂，且存在有β-内酰胺酶以外的耐药机制，给临床治疗带来困难，加强嗜血杆菌耐药谱监测，合理谨慎使用抗生素是延缓耐药菌株快速上升的最好办法。     

儿童呼吸道嗜血杆菌感染的调查

为了解住院及门诊儿童呼吸道嗜血杆菌感染情况 ,我们对患者痰标本进行嗜血杆菌的分离及鉴定 ,并对其感染率、感染季节、感染患者的年龄及性别等进行调查 ,结果如下。1.材料与方法 :细菌标本来源于 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年6月 ,对我院住院及门诊呼吸道感染患儿痰标本进行嗜血杆菌检测 ,观察对象 5 892例 ,男性患者 36 6 6例 ,女性患者 2 2 2 6例 ,年龄最小为出生后 1ｈ ,最大为 16岁。患儿来源为上海市各社区及附近的郊县。痰标本采集时间为入院后 4 8ｈ以内。嗜血杆菌鉴定根据巧克力平板上典型菌落、卫星及溶血现象、Ⅹ和Ⅴ因子生长需要…     

幼儿园儿童咽部嗜血杆菌携带率调查

目的　了解社区健康儿童咽部嗜血杆菌的携带情况。方法　选取杭州市区幼儿园中 897名健康儿童的咽部分泌物用嗜血杆菌专用的巧克力平板进行分离培养并用APINH鉴定系统进行鉴定。结果　在 897名儿童咽部分泌物中分离到有嗜血杆菌的 62 1名 ,在 62 1名阳性样本中共分离到嗜血杆菌 798株 ,其中流感嗜血杆菌 15 9株、副流感嗜血杆菌 5 72株、嗜沫嗜血杆菌 67株 ;在一份样本中同时分离到两种嗜血杆菌 79名、分离到 3种嗜血杆菌 49名。结论　嗜血杆菌在幼儿园儿童的咽部有较高的携带率 ,其携带率与年龄、性别无关。     

三种培养基对阴道加德纳菌分离效果评价

摘要:目的　评价三种培养基对阴道加德纳菌（GV）的分离效果。方法　GV标准菌株接种于三种培养基;计算和比较不同培养基中目标菌落平均生长指数（GI）;用三种培养基对300份生殖道标本培养后鉴定GV。结果　人血哥比血琼脂培养基的GV平均生长指数为7.65±0.47,明显高于其他两种培养基（P＝0.00;F＝358.64）。人血哥比琼脂对生殖道标本中GV的总检出率为27.7%。结论　人血哥比琼脂培养基是一种较好的GV选择性培养基,值得推广应用。     

双向培养基快速分离培养结核分支杆菌

目的建立一种快速、经济、准确培养分离结核分支杆菌的方法。方法用双向培养基培养不同稀释度标准结核分支杆菌H37Rv,记录出现阳性结果的时间,并与改良罗氏培养基配对比较;将200份肺结核患者痰液标本直接涂片镜检,按涂阳和涂阴标本配对接种于双向培养基和改良罗氏培养基上,比较其阳性率。结果标准结核分支杆菌H37Rv在双向培养基上（10．3±5．2）d出现阳性,而改良罗氏培养基（26．0±11．5）d出现阳性,两者差异有显著性（P〈0．01）;在双向培养基、改良罗氏培养基上结核分支杆菌总阳性率分别为37．5％和36．0％,涂阳标本在双向培养基、改良罗氏培养基上阳性率分别为97．14％和95．71％,涂阴标本在2种培养基上阳性率分别为5．38％和3．84％,组组各自比较差异均无显著性（P〉0．05）。结论双向培养基能快速分离培养出结核分支杆菌,结果可靠,操作简单,价格低廉,适合广大基层医疗单位推广应用。     

嗜血杆菌的耐药性

在临床工作中发现,嗜血杆菌引起的呼吸道感染逐渐增多,特别是冬春季节,分离该菌的比例较高,而且耐药性也有上升趋势。为了解目前该菌的感染和耐药趋势,2005-01/03对四川省人民医院呼吸道感染患者的痰标本作嗜血杆菌的培养鉴定及药敏试验以及β-内酰胺酶的检测研究。1材料和方法1.1菌株来源2005-01/03从四川省人民医院感染科和呼吸科患者呼吸道感染的646位住院患者痰标本中分离。1.2试剂巧克力基础培养基(心脑浸汤加哥伦比亚琼脂)、嗜血杆菌药敏试条(ATB-HAEMO)、VITEK-NHI鉴定卡、β-内酰胺酶纸片(头胞硝噻吩),均由法国梅里埃公司生…     

Evaluation of primary plating media for the isolation of group A streptococcus from delayed throat cultures

Sulfamethoxazole-trimethoprim blood agar (SXT-BA), neomycin blood agar (NEO-BA) and plain sheep blood agar plates (SBA) were compared for isolating group A streptococci in 1,954 throat cultures. SBA and SXT-BA had similar isolation rates (approximately 75% of all positive isolates). NEO-BA was significantly better (87% recovery). A combination of any two media gave 92-95% recovery of group A streptococci from throat specimens.     

全自动血培养仪分离菌株的特征

目的调查全自动血培养仪分离菌株的特征. 方法从1999～2002年2月我院全自动血培养仪培养的16 322瓶临床血液和无菌体液标本中1 788瓶生长菌,药敏试验按NCCLS纸片扩散法进行,数据分析用BacT/Alert仪中的分析软件及WHONET-5软件. 结果血培养阳性率10.2%,无菌体液培养阳性率30.2%;共检出34个属、87个种,需氧菌 620株(83.8%),厌氧菌30株(4.0%),真菌90株(12.2%);需氧菌中最常见的细菌是凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌;厌氧菌最常见的细菌是脆弱拟杆菌、消化链球菌;真菌最常见的是白色念珠菌、近平滑念珠菌和热带念珠菌;血标本中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)产生率高于非血标本,且ESBLs阳性的菌株对抗菌药物的耐药率明显高于ESBLs阴性菌株;血标本中肠球菌属对抗菌药物的耐药率明显高于非血标本;血培养金黄色葡萄球菌中对苯唑西林耐药(MRSA)率62.5%,对苯唑西林耐药的CNS产生率为82.7%. 结论血及无菌体液中可分离培养出多种细菌和真菌,包括一些不常见细菌和真菌,注意监测血标本中菌株的耐药性,指导临床合理使用抗菌药物.     

连续血液净化对儿童严重脓毒症预后的影响

目的 探讨连续血液净化(CBP)治疗对儿童严重脓毒症预后的影响.方法 选择2014年1月至2016年1月入住西安市儿童医院重症监护病房(PICU)并被确诊为严重脓毒症的患儿共86例作为本次的研究对象.按照是否行血液净化治疗将患儿分为血液净化组和非血液净化组,每组患儿各有43例.收集并比较两组患儿治疗前后的pH异常率、电解质紊乱率、乳酸、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、小儿危重病例评分(PCIS)、病死率等指标.结果 血液净化组与非血液净化组治疗后的pH异常率、电解质紊乱率、乳酸、ALT、AST、BUN、Scr、PCIS评分均优于治疗前(血液净化组χ2/t值分别为32.45、34.58、14.65、31.63、32.90、18.09、8.24、7.29;非血液净化组χ2/t值分别为23.35、13.35、8.10、24.38、28.89、8.12、5.14、3.55,均P<0.05),且治疗后血液净化组上述指标优于非血液净化组(χ2/t值分别为18.68、8.14、7.81、11.98、10.01、10.99、2.53、2.57,均P<0.05).血液净化组的病死率(6.98%)低于非血液净化组(27.91%),χ2=6.54,P<0.05.结论 CBP可以有效地改善严重脓毒症患儿的内环境和脏器功能,降低病死率,改善预后.     

成套血培养模式对提高培养阳性率的效果分析

目的:了解成套血培养模式对血流感染病原菌检出率的影响。方法:采用自动血培养仪对2011年全年送检的4855瓶血液标本进行培养,对阳性的标本进行病原菌统计分析。结果:成套血培养瓶送检率为23.5%,阳性率为11.7%;比单瓶阳性率提高了5.6%,差别有统计学意义(P<0.05);成套和单瓶血培养阳性标本检出率最高的均为凝固酶阴性葡萄球菌,分别为23.9%和33.9%,其次均为大肠埃希氏菌,分别为17.9%和25.3%。结论:成套血培养模式具有提高培养阳性率和一定鉴别污染的能力,需常规开展成套血培养送检工作。     

北京地区2006～2008年流脑病例的核酸检测与结果分析

目的 采用不同方法对2006～2008年北京地区流脑病例进行核酸检测并对结果进行比较分析.方法 收集北京地区流脑病例的抗凝血标本和脑脊液标本,利用普通多重PCR和多重实时荧光PCR进行流脑病例病原学检测.结果 (1) 2006～2008年,北京市疾病预防控制中心免疫预防所实验室共收集到79例流脑病例标本.脑膜炎奈瑟氏菌、肺炎链球菌和B型流感嗜血杆菌三者总检出率为31.65％ (25/79),其中脑膜炎奈瑟氏菌检出率为29.11％ (23/79),占总阳性率的92％ (23/25);肺炎链球菌检出率为2.53％ (2/79),占总阳性率的8％ (2/25),B型流感嗜血杆菌未检出.脑膜炎奈瑟氏菌血清群分布A群、C群和未定型所占比例分别为:65.22％、26.08％、8.70％. (2)流脑多重实时荧光PCR检测方法的灵敏性明显优于流脑多重普通PCR; (3)抗凝血标本脑膜炎奈瑟氏菌检出率明显低于脑脊液标本.结论 北京地区引起流脑病例的主要病原菌血清型为A和C群.仅检测流脑病例血液标本可能会造成漏检.     

3644瓶阳性血培养病原菌分析及双份血培养意义评价

目的了解阳性血培养的病原菌分布和双份血培养对病原菌分布及检出率的影响。方法采用自动血培养仪对2004年1月~2008年6月送检的36 689瓶标本进行培养,对阳性的标本进行病原菌统计分析。结果共检出阳性标本3644瓶2977株,最多见的病原菌为凝固酶阴性葡萄球菌563株(18.9%),其次分别为大肠埃希菌320株(10.7%)、金黄色葡萄球菌252株(8.5%)、肺炎克雷伯菌154株(5.2%)、酿脓链球菌153株(5.1%);检出的真菌共284株(9.5%),其中白色假丝酵母菌最为常见,占37.7%;共送检双份血培养9118瓶,检出阳性1080瓶,检出率为11.8%,双份血培养的病原菌检出率高于单份血培养的检出率,差异有统计学意义(P0.05);双份血培养均阳性和双份血培养中单瓶阳性的病原菌分布也有明显的差异。结论血培养中革兰阳性球菌是最常见的细菌,真菌作为血流感染病原菌的机会增多,需予以重视,鉴于双份血培养具有提高培养检出率和一定鉴别污染的能力,需常规开展双份血培养送检工作。     

Effects of conventional sucrose-based, fructose-based and isomalt-based chocolates on postprandial metabolism in non-insulin-dependent diabetics.

Milk chocolate is rich in both sucrose and fat, and is therefore considered unsuitable for diabetics. Nevertheless there is little information on the metabolic effects of conventional chocolate or specialized formulations with reduced sucrose content. In the present study six male non-insulin-dependent diabetes mellitus patients (age range 35-60 years; body-mass index less than 28) consumed test meals of chocolate (75 g) on three separate occasions. The control chocolate contained sucrose (45.5% w/w); the test chocolates contained either fructose (45.5% w/w) or isomalt (45.1% w/w). The latter is a sweet disaccharide alcohol which has no glycaemic effect when consumed as a pure compound. Venous blood samples were obtained at 30 min intervals for 5 h, and analysed for glucose, insulin, lactate and triglycerides. All three chocolates provoked a sustained rise in blood glucose, which reached a maximum at 90 min after ingestion and returned to baseline values by 5 h. The highest blood glucose levels occurred after conventional chocolate, and differences were statistically significant at 60 and 90 min (P less than 0.05). The area under the glycaemic curve for isomalt chocolate was 36% smaller than that for conventional chocolate (P less than 0.05), and there were differences in insulin and lactate levels, consistent with the lower glycaemic effect. The glycaemic response to the fructose-based chocolate was also lower than that to control chocolate but the difference was not significant. All three chocolates led to a similar sustained rise in serum triglyceride levels. Isomalt appears to be a palatable alternative sweetener capable of reducing the glycaemic effect of diabetic confectionary.     

A survey of Campylobacter in animals.

A survey of Campylobacter species in the faeces or rectal contents of domestic animals was carried out using direct and enrichment culture methods. Campylobacters were isolated from 259 (31%) of 846 faecal specimens. The highest isolation rate was found in pigs (66%); lower rates were found in cattle (24%) and sheep (22%). In pigs all the isolates were C. coli, in sheep and cattle about 75% were C. jejuni. Only five isolations of C. fetus subsp. fetus were made, all from cattle. More pigs with diarrhoea had C. coli in their faeces than healthy pigs (77% vs 47%), but such a clear difference in isolation rate between sick and healthy animals was not seen in cattle or sheep. The enrichment method increased the total isolation rate of C. jejuni and C. coli by 33%, but for cattle specimens it increased it by 69% (from 6.5% to 21%). However, the enrichment method failed to detect 16% of positive specimens (mainly C. coli), so direct and enrichment methods should be used for the culture of campylobacters from animal faeces. The results show that cattle, sheep and pigs constitute a large potential source of campylobacter infection for man.     

血培养阳性标本直接细菌鉴定和药敏的探讨

目的探讨血培养阳性标本直接细菌鉴定和药敏可行性. 方法采用全自动血液培养系统Bact/Alert3D和自动细菌鉴定系统VITEK-32前瞻性研究的方法,对359例血培养阳性标本经染色,根据形态、数量多少,选择出290例Bact/Alert3D血培养阳性标本,经多次离心处理后,菌悬液直接用VITEK-32细菌鉴定和药敏,同时用VITEK-32细菌鉴定和药敏的标准法进行,二者阳性球菌均用GPI、GPS-106,阴性杆菌用GNI＋、GNS-506. 结果290例细菌包括223株甲型副伤寒沙门菌、8株大肠埃希菌、30株金黄色葡萄球菌、12株表皮葡萄球菌、9株溶血葡萄球菌、8株腐生葡萄球菌;直接法和标准法符合率：细菌鉴定总符合率93.1%,其中杆菌95.7%,球菌83.1%;药敏：重要误差：杆菌1.3%,球菌5.1%;主要误差：杆菌2.2%,球菌3.4%;次要误差：杆菌3.1%,球菌3.4%;总误差率7.6%. 结论 Bact/Alert血培养阳性标本直接VITEK-32细菌鉴定和药敏对肠杆菌和葡萄球菌是可行的,可大幅度缩短时间,为临床及时修正用药提供依据,结合革兰染色和临床表现,Bact/Alert血培养阳性标本直接VITEK-32细菌鉴定和药敏具有较高应用价值.