重症胆管炎的术前护理

重症胆道炎（ＡＣＳＴ）即急性梗阻性化脓性胆管炎（ＡＯＳＣ），是急腹症中常见病，发病急骤，病情凶猛，病死率高，综合国内国外报道为１７－６０％，及时以手术方式解除胆道梗阻、减压和引流，控制胆道感染，是治疗ＡＯＳＣ病人的关键。国外报道非手术治疗几乎１００％死亡，国内报道了在６４－１００％之间。因此，要求搞坏要高标准、高效率也好好ＡＯＳＣ病人的术前护理和准备工作，为医生及时把握手术时机提供有利条件。     

老年急性化脓性梗阻性胆管炎39例临床治疗体会

共收治老年急性化脓性梗阻性胆管炎（ＡＯＳＣ）３９例。全部急诊手术处理。治愈率８２％。因老年人伴随疾病多，体质弱，机体耐受力差，对本病应早期诊断，及时手术。手术的关键是简单快速，畅通引流胆道。     

急性梗阻性化脓性胆管炎40例治疗体会

急性梗阻性化脓性胆管炎４０例治疗体会武鸣县人民医院外科刘哲辉急性梗阻性化脓性胆管炎（ＡＯＳＣ）是一系列胆道疾病（胆道结石、蛔虫、狭窄等）的一种特定的激发形式，也是胆管疾病致死的主要原因（１）。我院１９９０～１９９４年共收治ＡＯＳＣ４０例，现进行回顾性...     

急性梗阻性化脓性胆管炎的死亡风险预测

急性梗阻性化脓性胆管炎的死亡风险预测屠长林，方平（上海医科大学金山医院外科、计算机室）急性梗阻性化脓性胆管炎（ＡＯＳＣ）是胆道疾病死亡的最重要原因。本病病情凶险，病程进展迅猛，病死率可达３０％。我们对ＡＯＳＣ患者在入院时和入院后进行动态观察，并预测其...     

急性梗阻性化脓性胆管炎时低血压或休克的神经机理

急性梗阻性化脓性胆管炎(ＡＯＳＣ)是临床常见的一种严重综合征,如得不到及时有效治疗,死亡率甚高。其常具早期低血压或休克的特点,是ＡＯＳＣ病人死亡的重要原因。ＡＯＳＣ时患者不可避免地伴有胆道内高压,常超过4ｋＰａ,远大于急性胆管炎(ＡＣ)的胆道内压力[1,2]。近年来的研究证实:ＡＯＳＣ所具的特别是其早期的胆道高压与其低血压或休克状态之间可能存在直接联系,其中介途径是内脏植物神经的活动[3～5]。1　ＡＯＳＣ低血压或休克的发生机理传统理论认为:ＡＯＳＣ的低血压或休克是由于聚积在胆道内的脓性物质、细菌及其毒素在其具有的高…     

老年急性梗阻性化脓性胆管炎87例围手术期处理体会

急性梗阻性化脓性胆管炎（ＡＯＳＣ）是老年人胆道疾病死亡的主要原因。我院于１９９０～１９９６年间共收治ＡＯＳＣ１４３例,现就老年人ＡＯＳＣ围手术期处理体会报告如下。１临床资料１．１一般资料８７例中男５３例,女３４例。年龄６０～８１岁,平均６７．８岁。其...     

急性梗阻性化脓性胆管炎“T”管和PTCD引流疗效研究

急性梗阻性化脓性胆管炎是一种死亡率高的疾病，早期胆道引流是抢救成功的关键，本文报道的３６例ＡＯＳＣ“Ｔ”管（Ａ组）和ＰＴＣＤ（Ｂ组）引流疗效，探讨ＡＯＳＣ最佳引流途径。结果：引流４８～７２ｈ后，Ａ组ＢＴＰ，ＴＢ，ＧＴＰ，ＷＢＣ显著低于Ｂ组，胆汁引流量显著高于Ｂ组，在Ａ组中，中毒症状改善，体温和白细胞降低，黄疸减退明显优于Ｂ组，两组死亡率无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。因此，作者认为ＡＯＳＣ早期ＰＴＣ     

老年急性梗阻性化脓性胆管炎的诊治--附62例分析

急性梗阻性化脓性胆管炎（ＡＯＳＣ）是临床上常见的胆道感染性疾病,而老年人ＡＯＳＣ发病,病史不够典型,病情易于恶化,发展迅速,对于这类病人的处理较为棘手。我院外科自１９９３年２月至１９９８年２月,共收治６０岁以上老年胆道感染６５７例,其中发生ＡＯＳＣ６...     

AOSC的早期诊断和治疗158例

ＡＯＳＣ的早期诊断和治疗１５８例徐可福（浙江省瑞安市第三人民医院瑞安市３２５２０８）关键词急性梗阻性化脓性胆管炎；早期诊断；手术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎（ＡＯＳＣ）是外科高危病症，发病迅速，病情凶险，死亡率高，临床上并非罕见。我院自１９８０～１９９...     

急性梗阻性化脓性胆管炎的诊治（附168例报告）

报告１９７６年以来收治急性梗阻性化脓性胆管炎（ＡＯＳＣ）１６８例，全部经手术探查证实。术前本病均具备夏科氏三联征，具备雷诺尔德五联征者只占２３％，且多为年老体弱的病人。因此，当患者出现夏科氏三联征，胆总管压力超过２．９４ｋＰａ和化脓性胆汁时，应按急性梗阻性胆管炎处理。手术力求简单，解除胆道梗阻，降低胆管压力。根据病情作外引流术或内引流术，不随意扩大手术是降低死亡率的关键。     

胆道蛔虫并发急性梗阻性化脓性胆管炎12例报道

胆道蛔虫并发急性梗阻性化脓性胆管炎１２例报道余凯，周勇，李仕兴，余鲲湖北省钟祥市中医院（４３１９００）自１９７４年以来，我们收治的胆道蛔虫并发急性梗阻性化脓性胆管炎（ＡＯＳＣ）１２例，现就其诊断和治疗体会总结如下。１临床资料１．１一般资料本组病例中男...     

急性梗阻性胆管炎术后中药排石35例临床观察

急性梗阻性化脓性胆管炎又名急性重症胆管炎（ＡＯＳＣ），属中医“黄疸”的“急黄”范畴，为胆道良性疾病的主要致死原因，常由胆道结石等原因引起。重症胆管炎西医急诊手术解除梗阻，可使急性症状迅速得以缓解，但如术中残留结石，或术后感染复发结石，梗阻原因不除，则...     

UG－PTBD对AOSC的治疗体会

本院从１９８７年～１９９３年间对５１例急性化脓梗阻性胆管炎（ＡＯＳＣ）患者在Ｂ超导引下作经皮肝穿胆道置管引流术（ＵＧ－ＰＴＢＤ）死亡２例。深感该手术对缓解急性症状，为进一步手术做好准备减低本病的死亡率及并发症等均有明显的作用。     

急性梗阻性化脓性胆管炎26例治疗体会

急性梗阻性化脓性胆管炎２６例治疗体会平南县人民医院普外科陈祥许海龙＊＊平南县丹竹医院进修生急性梗阻性化脓性胆管炎（ＡＯＳＣ）又称重症胆管炎（ＡＣＳＴ），是一系列胆道疾病的一种特定的激发形式，也是胆管病致死的最主要原因（１）。我院自１９９０年２月至１９...     

ACST 38例临床治疗体会

ＡＣＳＴ３８例临床治疗体会溧阳市中医院外科陈建华重症急性胆管炎（ＡＣＳＴ）是一种病情危急，病理变化复杂的常见外科急腹症。重症急性胆管炎是良性胆道疾病致死的主要原因。如不及时处理，往往并发休克、败血症、肝肾损害、多系统器官衰竭（ＭＯＳＦ）等，病死率甚高...     

经内镜鼻胆管引流术在急性梗阻性化脓性胆管炎诊治中的应用

经内镜鼻胆管引流术在急性梗阻性化脓性胆管炎诊治中的应用广州市红十字会医院普外科（５１０２２０）林争，黄炳耀，雷朝晖急性梗阻性化脓性胆管炎（ＡＯＳＣ）以阻道梗阻、感染为病理基础，胆道内压高，败血症和毒血症、高胆红素血症、内毒素血症等是造成临床上胆道外科...     

急性重症胆管炎并发多脏器衰竭57例分析

急性重症胆管炎并发多脏器衰竭５７例分析天津市静海县蔡公庄分医院外科刘汉明急性重症胆管炎（ＡＣＳＴ）发病急，病情重，国外文献报道病死率为２０％～５０％［１～３］。国内报道为１６．２％～２０％［４］，多因发生多脏器衰竭死亡。我院自１９７８年７月到１９９４...     

经皮肝穿胆道置管引流术治疗AOSC的体会──附51例报告

经皮肝穿胆道置管引流术治疗ＡＯＳＣ的体会──附５１例报告蒋葆麟本院从１９８７～１９９３年间对ＡＯＳＣ患者在Ｂ超导引下作经皮肝穿胆道置管引流术（ＵＧ─ＰＴＢＤ）［１］共５１例，深感该手术对缓解急性症状，为进一步手术做好准备以及减少本病的并发症、病死率等...     

急性重症胆管炎并发系统器官功能衰竭33例临床分析

急性重症胆管炎并发系统器官功能衰竭３３例临床分析常州市钟楼医院凤文锦急性重症胆管炎（ＡＣＳＴ）发病急剧风险，一旦延误诊治极易导致多系统器官功能衰竭（ＭＳＯＦ），病死率极高。１９８１～１９９５年我院共收治ＡＣＳＴ１２８例，其中并发ＭＳＯＦ者３３例。兹对...     

睡眠呼吸暂停综合征患者的心律失常

睡眠呼吸暂停综合征（ＳＡＳ）是一组具有潜在危险性的常见病。在ＳＡＳ中，以阻塞型睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）最为常见，国内报道约占ＳＡＳ的６９．４％（睡眠呼吸障碍疾患的诊断和治疗研讨班参考文集．１９９７）。国外学者的回顾性研究报道（１），指出未经治疗...