AOSC的早期诊断和治疗158例

ＡＯＳＣ的早期诊断和治疗１５８例徐可福（浙江省瑞安市第三人民医院瑞安市３２５２０８）关键词急性梗阻性化脓性胆管炎；早期诊断；手术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎（ＡＯＳＣ）是外科高危病症，发病迅速，病情凶险，死亡率高，临床上并非罕见。我院自１９８０～１９９...     

急性梗阻性化脓性胆管炎40例治疗体会

急性梗阻性化脓性胆管炎４０例治疗体会武鸣县人民医院外科刘哲辉急性梗阻性化脓性胆管炎（ＡＯＳＣ）是一系列胆道疾病（胆道结石、蛔虫、狭窄等）的一种特定的激发形式，也是胆管疾病致死的主要原因（１）。我院１９９０～１９９４年共收治ＡＯＳＣ４０例，现进行回顾性...     

急性梗阻性化脓性胆管炎26例治疗体会

急性梗阻性化脓性胆管炎２６例治疗体会平南县人民医院普外科陈祥许海龙＊＊平南县丹竹医院进修生急性梗阻性化脓性胆管炎（ＡＯＳＣ）又称重症胆管炎（ＡＣＳＴ），是一系列胆道疾病的一种特定的激发形式，也是胆管病致死的最主要原因（１）。我院自１９９０年２月至１９...     

71例急性梗阻性化脓性胆管炎死亡原因分析

７１例急性梗阻性化脓性胆管炎死亡原因分析沈阳矿务局本溪田师付煤矿职工医院外科（１１７１０４）王宝平急性梗阻性化脓性胆管炎（ＡＤＳＣ）是因胆道梗阻并发严重感染而引起的。本病起病急变化快并发症多死亡率高，是急腹症比较凶险的疾患。所以，分析和探讨其死亡原因...     

经内镜鼻胆管引流术在急性梗阻性化脓性胆管炎诊治中的应用

经内镜鼻胆管引流术在急性梗阻性化脓性胆管炎诊治中的应用广州市红十字会医院普外科（５１０２２０）林争，黄炳耀，雷朝晖急性梗阻性化脓性胆管炎（ＡＯＳＣ）以阻道梗阻、感染为病理基础，胆道内压高，败血症和毒血症、高胆红素血症、内毒素血症等是造成临床上胆道外科...     

重症胆管炎的术前护理(附25例报告)

重症胆管炎（ＡＣＳＴ）即急性梗阻性化脓性胆管炎（ＡＯＳＣ），是急腹症中常见病，发病急骤，病情凶猛，病死率高，综合国内国外报道为１７％～６０％（１）。及时以手术方式解除胆道梗阻、减压和引流，控制胆道感染，是治疗ＡＯＳＣ病人的关键。国外报道非手术治疗几乎１００％死亡，国内报道也在６４％～１００％之间（２）。因此，要求护士要高标准、高效率地做好ＡＯＳＣ病人的术前护理和准备工作，为医生及时把握手术时机提供有利条件。     

胆道蛔虫并发急性梗阻性化脓性胆管炎12例报道

胆道蛔虫并发急性梗阻性化脓性胆管炎１２例报道余凯，周勇，李仕兴，余鲲湖北省钟祥市中医院（４３１９００）自１９７４年以来，我们收治的胆道蛔虫并发急性梗阻性化脓性胆管炎（ＡＯＳＣ）１２例，现就其诊断和治疗体会总结如下。１临床资料１．１一般资料本组病例中男...     

急性梗阻性化脓性胆管炎的外科治疗

急性梗阻性化脓性胆管炎的外科治疗郭培良大连医学院附属第一医院（１１６０１１）外科手术仍然是目前治疗急性梗阻性化脓性胆管炎（ＡＯＳＣ）的重要方法之一，有人认为是根本治疗措施。但手术时机如何掌握、术式如何选择还有分歧，成为难点之一。有主张对本症一经诊断立...     

老年急性梗阻性化脓性胆管炎87例围手术期处理体会

急性梗阻性化脓性胆管炎（ＡＯＳＣ）是老年人胆道疾病死亡的主要原因。我院于１９９０～１９９６年间共收治ＡＯＳＣ１４３例,现就老年人ＡＯＳＣ围手术期处理体会报告如下。１临床资料１．１一般资料８７例中男５３例,女３４例。年龄６０～８１岁,平均６７．８岁。其...     

重症胆管炎的术前护理

重症胆道炎（ＡＣＳＴ）即急性梗阻性化脓性胆管炎（ＡＯＳＣ），是急腹症中常见病，发病急骤，病情凶猛，病死率高，综合国内国外报道为１７－６０％，及时以手术方式解除胆道梗阻、减压和引流，控制胆道感染，是治疗ＡＯＳＣ病人的关键。国外报道非手术治疗几乎１００％死亡，国内报道了在６４－１００％之间。因此，要求搞坏要高标准、高效率也好好ＡＯＳＣ病人的术前护理和准备工作，为医生及时把握手术时机提供有利条件。     

老年重症急性胆管炎74例临床分析

老年重症急性胆管炎７４例临床分析四川郫县西南兵工成都医院（６１１７３０）庹有烈，王振昌重症急性胆管炎（ＡＣＣＴ）是具有严重临床症状的急住梗阻性化脓性胆管炎，常并发脓毒性休克和脏器功能衰竭，是良性胆道疾病死亡的首要原因，而老年＊Ｏｅｒ更是临床外科的高危...     

老年急性梗阻性化脓性胆管炎的诊治--附62例分析

急性梗阻性化脓性胆管炎（ＡＯＳＣ）是临床上常见的胆道感染性疾病,而老年人ＡＯＳＣ发病,病史不够典型,病情易于恶化,发展迅速,对于这类病人的处理较为棘手。我院外科自１９９３年２月至１９９８年２月,共收治６０岁以上老年胆道感染６５７例,其中发生ＡＯＳＣ６...     

对重症急性胆管炎有关问题的讨论及建议──附36例临床分析

按照《中华外科杂志》编辑部１９８３年提出的关于重症急性胆管炎（ＡＣＳＴ）的命名及诊断标准，对ＡＣＳＴ３６例进行整理及分析后发现，该３６例实可分为急性梗阻性化脓性胆管炎（ＡＯＳＣ）２７例及急性化脓性胆管炎（ＡＳＣ）９例。按上述诊断标准３６例中各项临床表现的分析结果，其中，表现有精神症状，脉搏＞１２０次／ｍｉｎ，白细胞计数＞２０，０００／ｍｍ３及体温＞３９℃或＜３６℃等４项，在ＡＣＳＴ中的病死率均不低于收缩血压＜９＾３３ＫＰａ者，即病死率均在４０％左右。据此，作者建议：鉴于ＡＣＳＴ与ＡＯＳＣ并不等同，故对ＡＣＳＴ这一诊断名称应予以独立的、特定的含义；对ＡＣ病例如出现上述５项临床表现中的任何一项，即可诊断为ＡＣＳＴ，而不应仅着重于血压下降一项。     

急性梗阻性胆管炎术后中药排石35例临床观察

急性梗阻性化脓性胆管炎又名急性重症胆管炎（ＡＯＳＣ），属中医“黄疸”的“急黄”范畴，为胆道良性疾病的主要致死原因，常由胆道结石等原因引起。重症胆管炎西医急诊手术解除梗阻，可使急性症状迅速得以缓解，但如术中残留结石，或术后感染复发结石，梗阻原因不除，则...     

老年急性化脓性梗阻性胆管炎39例临床治疗体会

共收治老年急性化脓性梗阻性胆管炎（ＡＯＳＣ）３９例。全部急诊手术处理。治愈率８２％。因老年人伴随疾病多，体质弱，机体耐受力差，对本病应早期诊断，及时手术。手术的关键是简单快速，畅通引流胆道。     

急性梗阻性化脓性胆管炎“T”管和PTCD引流疗效研究

急性梗阻性化脓性胆管炎是一种死亡率高的疾病，早期胆道引流是抢救成功的关键，本文报道的３６例ＡＯＳＣ“Ｔ”管（Ａ组）和ＰＴＣＤ（Ｂ组）引流疗效，探讨ＡＯＳＣ最佳引流途径。结果：引流４８～７２ｈ后，Ａ组ＢＴＰ，ＴＢ，ＧＴＰ，ＷＢＣ显著低于Ｂ组，胆汁引流量显著高于Ｂ组，在Ａ组中，中毒症状改善，体温和白细胞降低，黄疸减退明显优于Ｂ组，两组死亡率无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。因此，作者认为ＡＯＳＣ早期ＰＴＣ     

急性梗阻性化脓性胆管炎的诊治（附168例报告）

报告１９７６年以来收治急性梗阻性化脓性胆管炎（ＡＯＳＣ）１６８例，全部经手术探查证实。术前本病均具备夏科氏三联征，具备雷诺尔德五联征者只占２３％，且多为年老体弱的病人。因此，当患者出现夏科氏三联征，胆总管压力超过２．９４ｋＰａ和化脓性胆汁时，应按急性梗阻性胆管炎处理。手术力求简单，解除胆道梗阻，降低胆管压力。根据病情作外引流术或内引流术，不随意扩大手术是降低死亡率的关键。     

急性梗阻性化脓性胆管炎时低血压或休克的神经机理

急性梗阻性化脓性胆管炎(ＡＯＳＣ)是临床常见的一种严重综合征,如得不到及时有效治疗,死亡率甚高。其常具早期低血压或休克的特点,是ＡＯＳＣ病人死亡的重要原因。ＡＯＳＣ时患者不可避免地伴有胆道内高压,常超过4ｋＰａ,远大于急性胆管炎(ＡＣ)的胆道内压力[1,2]。近年来的研究证实:ＡＯＳＣ所具的特别是其早期的胆道高压与其低血压或休克状态之间可能存在直接联系,其中介途径是内脏植物神经的活动[3～5]。1　ＡＯＳＣ低血压或休克的发生机理传统理论认为:ＡＯＳＣ的低血压或休克是由于聚积在胆道内的脓性物质、细菌及其毒素在其具有的高…     

63例急性梗阻性化脓性胆管炎的诊断与治疗

急性梗阻性化脓性胆管炎（ＡＯＳＣ）是外科常见急腹症。近年来随着胆石症发病率的升高，本病发生率亦有增高趋势〔１〕。本文总结１９７８年～１９９５年收治的６３例患者就其诊断与治疗问题进行讨论。１临床资料本组６３例中男２９例，女３４例，年龄１９～７４岁，平均...     

急性腹膜炎并发症57例临床分析

急性腹膜炎是腹膜的急性感染,它具有发病急,进展快、病情重的特点,是腹部外科疾病中最常见的病症。其中来自腹部脏器的感染如急性梗阻性化脓性胆管炎（ＡＯＳＣ）、急性坏死性胰腺炎、急性坏死性小肠炎等所致的严重类型的腹膜炎、重度创伤后腹膜炎,常易产生并发症,病...