按揉合谷穴防控剖宫产患者恶心呕吐的观察

目的观察术中按揉合谷穴对剖宫产患者恶心呕吐的效果。方法选择剖宫产患者60例,按双单号规律分成实验组和对照组,每组30例。对照组按常规护理,术中给予患者适当的语言支持及简单的握手触摸;实验组除语言支持外,选用按揉合谷穴进行护理。观察患者恶心呕吐情况,询问患者的感受。结果实验组患者在术中恶心、呕吐的症状明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论通过术中按揉合谷穴,能有效地降低剖宫产患者术中恶心呕吐的症状发生,能充分体现手术室里周到、细微的护理。     

单次单侧硬膜外阻滞用于阑尾切除术效果的观察

目的提高阑尾切除手术的麻醉效果，减少其牵拉反应。方法选择60例单纯性阑尾炎手术患者，随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30)，观察组实行单次单侧硬膜外阻滞，对照组实行连续硬膜外阻滞。结果观察组均产生了右单侧麻醉平面，麻醉效果优良率占93．3％明显高于对照组(36％)麻醉时间比对照组缩短。结论单次单侧硬膜外阻滞用于阑尾切除术操作简便，效果确切，对呼吸循环无明显影响。     

术中庆大霉素封闭预防阑尾切口感染200例

阑尾切除术是普外科最基本的手术之一,术后切口感染是该手术最常见的并发症,据文献报告其发生率高达30%[1]。我院自2000年8月～2006年4月共施行阑尾切除术680例,其中200例以庆大霉素术中局部封闭阑尾切口,结果无1例发生切口感染,另组480例发生切口感染24例。现将2组资料介绍如下。1临床资料1.1一般资料680例患者随机分为2组,实验组200例,男性110例,女性90例,年龄7～66岁,平均年龄31岁;对照组480例,男性280例,女性200例,年龄4～77岁,平均年龄34岁。1.2手术方法及抗生素的使用全部680例均为麦氏切口进腹,按常规操作,采用腹膜外翻保护切口,对化…     

针刺麻醉联合硬膜外麻醉阑尾切除术临床研究

目的:探讨针刺麻醉联合硬膜外麻醉在阑尾切除术中可行性及麻醉效果。方法:选择急性阑尾炎行阑尾切除术患者60例。随机分为观察组和对照组,观察组实施针刺麻醉联合硬膜外麻醉方法,对照组实施单纯硬膜外麻醉,两组病例硬膜外麻醉操作,局麻药浓度及给药程序相同。结果:麻醉效果:观察组Ⅰ级率和优良率分别为83.3%和100%,对照组Ⅰ级率和优良率仅为23.3%和73.3%,观察组麻醉效果优于对照组(P0.05)。术中牵拉反应程度:观察组轻于对照组(P0.05)。结论:针刺麻醉联合硬膜外麻醉可增强麻醉效果,减少硬膜外腔局麻药用量,减轻术中牵拉反应,可作为一种麻醉方式供临床选择应用。     

开腹与腹腔镜阑尾切除术治疗急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎的临床疗效对比

目的:探究分析对急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎患者采用开腹阑尾切除术与腹腔镜阑尾切除术治疗的临床疗效。方法:选取我院2012年12月-2013年12月收治的61例急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎患者作为观察对象,随机分为实验组31例和对照组30例,对照组主要给予开腹阑尾切除术治疗,实验组给予腹腔镜阑尾切除术治疗。结果:实验组患者的手术操作时间和住院时间短于对照组(P<0.05);实验组患者的术中出血量少于对照组(P<0.05);两组患者的住院费用对比无明显差异(P>0.05);实验组患者的术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:与开腹阑尾切除术相比,腹腔镜阑尾切除术疗效更为明显,并发症发生率较低。     

眼轮匝肌切除联合外眦固定术治疗痉挛性下睑内翻的效果

目的分析眼轮匝肌切除联合外眦固定术治疗痉挛性下睑内翻患者的效果。方法选取河南宏力医院2017年11月至2019年2月收治的64例痉挛性下睑内翻患者,按手术方案分为研究组(32例)与对照组(32例)。对照组接受眼轮匝肌切除治疗,研究组接受眼轮匝肌切除联合外眦固定术治疗。对比两组优良率和并发症发生率。结果研究组优良率[96.88%(31/32)]较对照组[78.13%(25/32)]高(P<0.05);研究组并发症发生率[3.23%(1/31)]与对照组[10.00%(3/30)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论眼轮匝肌切除联合外眦固定术应用于痉挛性下睑内翻患者中,可提高优良率,且并发症发生率低,值得临床推广应用。     

硬膜外麻醉下阑尾切除术中阑尾牵拉反应的最佳处理

为了克服硬膜外下行阑尾切除术时的阑尾牵拉反应 ,我们采用了硬膜外阻滞预防内脏牵拉反应效果较好的哌氟合剂(哌 口替啶加氟哌啶 ) [1] 静注与阑尾系膜封闭进行了对比观察 ,取得了满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法阑尾手术 6 0例 ,男 36例 ,女 2 4例。年龄 16～ 6 5岁 ,分两组 ,应用哌氟合剂 30例 ,为合剂组 ;采用阑尾系膜封闭的30例 ,为封闭组。术前用药均为阿托品 0 .5ｍｇ ,安定 10ｍｇ ,术前 30ｍｉｎ肌注。选Ｔ12 ～Ｌ1间隙穿刺 ,向头置管 ,试验量为2 %利多卡因 4ｍｌ,观察 5ｍｉｎ ,无异征 ,注入 2 %利多卡因 8～10ｍｌ,阻滞平面…     

右旋美托嘧啶预防硬膜外阻滞下阑尾切除术中牵拉反应的效果

目的 观察右旋美托嘧啶在预防硬膜外阻滞下阑尾切除术中牵拉反应的疗效和安全性.方法 选择硬膜外麻醉下拟行阑尾切除术患者40例,随机分为对照组和观察组,每组20例,硬膜外阻滞效果确切后开始手术.观察组于硬膜外效果确切后开始静脉泵入右旋美托嘧啶,对照组于麻醉效果确切后静脉泵入生理盐水.分别在手术开始前,切皮时,切开腹膜时,牵拉阑尾时,手术结束时记录SBP,DBP,HR等血流动力学指标变化,并对内脏牵拉反应状况进行评估.结果 观察组各个时段SBP,DBP,HR等血流动力学指标变化不明显;对照组患者SBP,DBP,HR在切开腹膜,牵拉阑尾时明显增高.且伴有内脏牵拉反应症状.两组比较差异有显著性(P<0.05).结论 右旋美托嘧啶预防硬膜外阻滞下阑尾切除术中牵拉反应的效果好,副作用少.     

芬太尼、利多卡因硬膜外阻滞对阑尾牵拉反应的影响

目的:阑尾切除术常用硬膜外麻醉,但因其对内脏神经阻滞不全而常常出现阑尾牵拉反应,影响手术操作并给患者造成痛苦。对硬膜外腔应用小剂量芬太尼,探讨此法对预防阑尾牵拉反应的作用。方法:40例施行阑尾切除术患者,年龄17～55岁,按美国麻醉医师协会(American Societyof Anesthe-siologists,ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为两组,对照组用2%利多卡因8 ml加生理盐水2 ml,芬太尼组用2%利多卡因8 ml加芬太尼2 ml(100μg),均含1:20万肾上腺素,上述局部麻醉药分别用于硬膜外阻滞。结果:显示芬太尼组从进腹到牵拉阑尾时发生轻度或中度疼痛或不适较对照组明显减少,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:硬膜外腔应用小剂量芬太尼可有效防治阑尾牵拉反应。     

腹腔镜阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的临床效果

目的分析腹腔镜阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的临床效果。方法选取2017年9月至2018年8月在我院进行治疗的穿孔性阑尾炎患者共98例,将其随机分为实验组和对照组两个小组,每组49例,对照组采用开腹阑尾切除术进行治疗,实验组采用腹腔镜阑尾切除术进行治疗,观察两组患者的手术情况和并发症情况。结果实验组患者的术后排气时间、术中出血量以及术毕下床时间均明显少于对照组,同时实验组患者的并发症发生率为8.16%,远低于对照组的24.49%,数据对比差异显著,P0.05,具有统计学意义。结论腹腔镜阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的临床效果比较显著,可以有效减少患者的手术痛苦,降低并发症发生概率。     

海桐皮汤熏蒸结合仰卧拔伸手法治疗神经根型颈椎病

[目的]探讨颈部海桐皮汤熏蒸结合仰卧拔伸手法治疗神经根型颈椎病的疗效。[方法]2009年2月至2011年3月期间,将门诊160例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组各80例。治疗组采用中药熏蒸结合仰卧拔伸手法治疗,对照组采用坐位枕颌带牵引,观察患者颈部疼痛、上肢麻木等改变情况。[结果]治疗组有效率明显优于对照组,经卡方检验,差异有统计学意义（P〈0.01）。[结论]中药熏蒸结合仰卧拔伸手法治疗神经根型颈椎病有良好的疗效,能舒筋活血止痛,缓解颈部肌肉痉挛,既有药理作用又有物理作用、经济简便,疗效确切。     

跌打损伤止痛膏配合三维牵引治疗腰椎间盘突出症的临床研究

[目的]观察跌打损伤止痛膏配合三维牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效。[方法]选择符合腰椎间盘突出症诊断标准的患者120例,随机分为治疗组60例,对照组60例,分别进行跌打损伤止痛膏配合三维牵引与单纯三维牵引治疗,对总疗效进行对照观察,并进行统计学处理。[结果]两组比较,治疗组总有效率(90.0%)高于对照组(76.7%),差异有统计学意义(P0.05)。[结论]跌打损伤止痛膏配合三维牵引治疗腰椎间盘突出症疗效确切。     

牵引推拿治疗腰椎间盘突出症

[目的]探讨牵引推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。[方法]针对382例患者随机分成治疗组(牵引推拿)272例和对照组(牵引)110例进行对照比较。[结果]15次治疗后临床疗效,治疗组优于对照组。[结论]牵引推拿治疗腰椎间盘突出症优于牵引治疗腰椎间盘突出症。     

耳穴疗法在原发性高血压并发抑郁中的疗效观察

[目的]探讨耳穴疗法在原发性高血压并发抑郁中的疗效观察.[方法]符合条件的63例住院患者按照Pocock和Simon最小化法随机分组,对照组30例,接受常规护理;观察组33例,在对照组基础上接受耳穴贴压治疗干预14-28天,入组时、出院时、出院后6个月内每月记录患者血压、HDRS 抑郁评分值.[结果]时间因素重复测量方差分析结果显示:两组3个方面(收缩压、舒张压、HDRS抑郁评分)8个时间点的变化有统计学意义(F值均＞5,p＜0.01);同时变化趋势的线性拟合检验也有统计学意义(F值均＞10,P＜0.01),可以认为这3个方面均随着时间的变化而逐步降低,但是出院后变化较小,进入平台期;多因素重复测量方差分析结果显示:收缩压(F值4.397,p=0.041)、HDRS抑郁评分(F值5.960,p=0.018)2个方面在两组间有统计学意义,3个方面分组因素和时间因素不存在交互作用(F值＜2,p＞0.05),但观察组各指标改善程度更明显.[结论]耳穴贴压疗法有辅助降压与抗抑郁的作用,近期疗效显著.     

老年性股骨颈骨折的治疗方法及疗效评价

目的 探讨老年股骨颈骨折的合理治疗方法及最佳适应证.方法 将34例老年股骨颈骨折分为牵引组、空心螺纹钉治疗组、人工关节治疗组,其中牵引组6例,空心螺纹钉组16例、人工关节组12例.结果 随访3个月～5年,牵引组优良率和有效率为66.67%和66.67%,空心螺纹钉组分别为87.50%和93.75%,人工关节组分别为:75.00%和83.33%.结论 严格掌握各自的适应证,是提高治疗优良率的关键.要根据患者的年龄、骨折部位、移位程度合理地选择治疗方法.     

奥扎格雷联合吡拉西坦治疗急性脑梗死临床疗效观察

[目的]探讨奥扎格雷联合吡拉西坦治疗急性期脑梗死患者的临床疗效。[方法]将96例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,治疗组50例给予奥扎格雷联合吡拉西坦注射液,对照组46例给予复方丹参注射液,1次/d。治疗两周后比较治疗前后的功能评分、凝血功能指标等。[结果]治疗组总有效率为96.00%,对照组为69.57%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]奥扎格雷联合吡拉西坦注射液能提高急性脑梗死患者的神经功能缺损,提高生活质量,无明显不良反应。     

裘笑梅主任经验方治疗宫颈糜烂

[目的]总结裘笑梅主任的经验方治疗宫颈糜烂的疗效。[方法]实验组:根据裘笑梅经验方中药外敷宫颈糜烂面治疗宫颈糜烂;对照组:应用微波治疗宫颈糜烂。[结果]两组的总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05);两组改善临床症状方面比较,差异有统计学意义(P0.05),实验组优于对照组。[结论]裘笑梅经验方自制中药外敷治疗宫颈糜烂安全有效。     

杠杆定位整复手法治疗腰椎间盘突出症临床对照试验

[目的]观察比较常规平面手法和杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症的疗效。[方法]腰椎间盘突出症患者299例,随机分为试验组153例和对照组146例。试验组采用牵引后加用杠杆定位整复手法治疗,对照组采用牵引后常规给推拿治疗。[结果]试验组治愈90例,好转57例,未愈6例,总有效率96.08％;对照组治愈21例,好转75例,未愈50例,总有效率65.75％,治疗组优于对照组（P〈0.01）。[结论]杠杆定位整复手法利用两手臂对角杠杆原理治疗腰椎间盘突出症,符合腰椎生物力学结构特征,临床效果满意。     

布托啡诺、咪达唑仑和氟芬合剂对阑尾切除术中牵拉反应的抑制作用

目的比较阑尾切除手术过程中运用布托啡诺、咪达唑仑和氟芬合剂对阑尾牵拉反应的抑制效果。方法连续硬膜外麻醉下行阑尾切除手术的患者68例,随机分为布托啡诺组(n=21)、咪达唑仑组(n=23)和氟芬合剂组(n=24)。三组均在切皮时静脉给药,观察并记录各组阑尾牵拉反应、镇静评分、心率(HR)、平均动脉压(MAP)和脉搏血氧饱和度(SpO2)变化,并进行组间比较分析。结果与术前比较,三组患者手术中HR、MAP和SpO2等生命体征指标无明显变化。布托啡诺、咪达唑仑和氟芬合剂组抑制阑尾牵拉反应的有效率分别为95.2%、65.2%和50.0%。统计学分析表明,布托啡诺组的镇静评分和抑制阑尾牵拉反应的有效性明显优于其他两组(P<0.05或P<0.01)。结论阑尾切除术中运用布托啡诺可以明显减轻手术中牵拉反应。     

手法拔伸结合曲面枕治疗颈椎病108例疗效观察

[目的]观察手法拔伸结合曲面枕治疗颈椎病的临床疗效。[方法]将211例随机分为治疗组108例,对照组103例。治疗组采用手法拔伸结合曲面枕治疗,对照组采用牵引加推拿治疗。对其治疗前后X线改变与临床表现进行比较分析。[结果]治疗组总有效率为94.4%,对照组总有效率为79.6%(P0.01)。[结论]手法拔伸结合曲面枕治疗颈椎病有较好的疗效。