三种固定方法对胫腓骨骨折的疗效观察

目的探讨单臂外固定支架、国产加压钢板、交锁髓内钉三种方法治疗胫腓骨骨折的效果。方法1998年至2007年应用单臂外固定支架、国产加压钢板、交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折并进行疗效分析。结果平均随访15个月,99例骨折愈合,7例骨不连。单臂外固定支架组优良率77.4%,国产加压钢板组优良率71.4%,交锁髓内钉组优良率97.0%。结论交锁髓内钉组优良率最高,应首选交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折。     

交锁髓内钉和外固定架治疗胫腓骨骨折的疗效分析

目的:比较交锁髓内钉和外固定架治疗胫腓骨骨折的疗效。方法:回顾性分析2006年1月至2011年1月在我院分别采用单侧多功能外固定支架、交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折患者448例,其中外固定架215例、交锁髓内钉233例,比较临床疗效及并发症情况。结果:交锁髓内钉组疗效经统计学分析,与外固定支架组比较,差异有显著性(P0.05)。交锁髓内钉组并发症的发生率经统计学分析,与外固定支架组比较,差异有显著性(P0.01),明显低于外固定支架并发症的发生率。结论:交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折创伤小,固定可靠,有利于骨折愈合,并发症发生率低,疗效优于外固定支架治疗。     

交锁髓内钉与外固定支架治疗胫腓骨骨折的疗效比较研究

目的比较交锁髓内钉与外固定支架治疗胫腓骨骨折的临床疗效。方法选择2012年1月~2014年1月我院应用交锁髓内钉治疗的胫腓骨骨折患者50例为观察组,另选择同期应用外固定支架治疗的胫腓骨骨折患者30例为对照组,比较两组的手术优良率及并发症情况。结果术后观察组的优良率为96%,对照组的优良率为70%,两组术后优良率比较,差异有统计学意义(χ2=6.237,P<0.05)。两组患者均全部获得随访,随访时间平均18个月。观察组、对照组患者的骨折愈合时间分别为(4.1±1.2)、(5.3±1.4)个月,两组骨折愈合时间比较,差异有统计学意义(t=3.135,P<0.05)。术后观察组应用交锁髓内钉治疗的胫腓骨骨折患者的骨折愈合时间明显短于对照组。术后观察组应用交锁髓内钉治疗的患者无一例发生骨折端感染、关节功能障碍、固定松动,其并发症发生率仅4%,对照组患者术后并发症的发生率达30%,观察组患者术后并发症的发生率明显低于对照组(χ2=4.735,P<0.05)。结论交锁髓内钉较外固定支架治疗胫腓骨骨折疗效更好,并发症少,骨折愈合快,值得临床广泛推广和应用。     

三种固定方式治疗胫腓骨骨折的临床疗效比较

目的:探讨交锁髓内钉、钢板和外固定支架三种固定方法治疗胫腓骨骨折的疗效。方法:回顾性分析我院2009年1月至2011年1月分别用交锁髓内钉(A组)、钢板(B组)和外固定支架(C组)三种固定方法治疗胫腓骨骨折共90例,比较各组患者的疗效及术后并发症情况。结果:全部患者均顺利完成手术,随访6～12个月,A组的优良率最高,达93.33%,明显高于B组、C组(63.33%,66.67%)。A组术后并发症仅2例,A组并发症的发生率(6.7%),明显低于B组、C组(30%,20%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折具有较好的临床效果,且术后并发症少,疗效明显优于钢板和外固定支架2种固定方法。     

交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折的临床效果观察

目的观察交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折的临床效果。方法选择2010年1月~2014年1月间收治的80例胫腓骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析,将其中应用交锁髓内钉内固定治疗的30例胫腓骨骨折患者设立为Ⅰ组,应用钢板内固定治疗的30例胫腓骨骨折患者设立为Ⅱ组,以及应用外固定支架固定治疗的20例胫腓骨骨折患者设立为Ⅲ组,比较三组患者术后的疗效及骨痂愈合时间、骨折愈合时间、并发症情况。结果Ⅰ组胫腓骨骨折患者术后的优良率达93.33%,分别高于Ⅱ组的优良率80.00%、Ⅲ组的优良率70.00%(P<0.05)。Ⅰ组胫腓骨骨折患者术后的骨痂出现时间、骨折愈合时间分别短于Ⅱ组、Ⅲ组(P<0.05)。Ⅰ组并发症的发生率达6.7%,显著低于Ⅱ组并发症的发生率20%、Ⅲ组并发症的发生率30%(P<0.05)。结论交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折疗效确切,能明显缩短骨折愈合时间,且术后并发症少,其手术效果显著优于其他内固定方法,值得推广和应用。     

交锁髓内钉和外固定支架对比治疗胫腓骨骨折的疗效分析

目的:探究交锁髓内钉和外固定支架对比治疗胫腓骨开放性骨折的疗效观察。方法:选择2013年2月~2014年2月期间我院收治的84例胫腓骨开放性骨折患者,按照手术不同,随机平均分为交锁髓内钉组和外固定支架组各42例,观察对比两组临床疗效。结果:交锁髓内钉组临床总有效率为95.2%,明显高于外固定支架组的83.3%,P0.05;交锁髓内钉组术后并发症率为7.1%,明显低于外固定支架组的23.8%,P0.05。结论:交锁髓内钉治疗GustiloⅢa型以下胫腓骨骨折的临床疗效确切,术后膝踝关节功能恢复良好,术后并发症较少。     

外固定支架和交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折的疗效比较

目的比较外固定支架和交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折的疗效,旨在为临床治疗胫腓骨骨折提供参考依据。方法选择本院2010年1月～2012年1月收治的胫腓骨骨折患者80例,按照治疗方法不同随机分为观察组（交锁髓内钉内固定,40例）与对照组（外固定支架,40例）,比较两组患者的治疗效果及并发症情况。结果观察组的疗效明显优于对照组,观察组的并发症发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折效果显著,并发症少,疗效明显优于外固定支架,值得临床推广应用。     

不同手术方式治疗胫腓骨骨折的疗效观察

目的:采用不同手术方式治疗胫腓骨骨折,探讨其优缺点及适应证。方法:回顾性分析采用不同手术方式治疗的胫腓骨骨折患者318例,其中加压钢板137例,外固定支架78例,交锁髓内钉103例。结果:随访11～30个月,平均18个月,加压钢板组优良率82.5%,外固定支架组优良率84.6%,交锁髓内钉组优良率94.2%。结论:三种手术方式各有特点,应根据具体情况合理选择,以达到最好治疗效果。     

交锁髓内钉与外固定支架治疗四肢骨折的临床观察

目的：比较交锁髓内钉和外固定支架治疗胫骨骨折的临床效果。方法：回顾性分析71例经交锁髓内钉和外固定支架治疗胫骨骨折患者的临床资料。结果：本组71例患者术后随访时间为9~36个月,平均24个月。全部患者骨折均骨性愈合,平均愈合时间5个月。外固定支架治疗组优良率为78.78%（26/33）,交锁髓内钉治疗组优良率为89.48%（34/38）。两组优良率比较,有显著性差异（P〈0.05）。结论：交锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效显著优于外固定支架。     

交锁髓内钉内固定与外固定支架治疗胫腓骨骨折的疗效比较

目的观察交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折的疗效,并与外固定支架进行对比分析。方法选择2014年1月~2016年1月于我院治疗的胫腓骨骨折50例,采取交锁髓内钉固定术治疗,作为观察组。另选择同期采用外固定支架治疗的胫腓骨骨折患者30例作为对照组。比较两组的疗效及术后骨折愈合时间及并发症情况。结果观察组的手术优良率为96.00%,显著高于对照组的70.00%,两组不同治疗方法的手术效果优良率相比,组间对比分析显示差异存在显著性(P0.05)。观察组患者术后骨折愈合时间(4.1±1.2)个月,与对照组术后的术后骨折愈合时间(5.8±1.3)个月相比较差异存在显著性(P0.05),观察组出现感染2例、骨不连1例、关节功能障碍3例、固定松动1例;对照组出现感染5例、骨不连1例、关节功能障碍1例、固定松动1例,骨折畸形愈合1例。观察组患者术后并发症发生率14%,与对照组患者的并发症发生率30%进行比较,组间对比分析显示差异存在显著性(P0.05)。结论交锁髓内钉内固定用于治疗胫腓骨骨折较外固定支架手术效果更具优势,与外固定支架相比有利于促进骨折愈合快、减少术后并发症,值得临床推广应用。     

探讨胫腓骨骨折手术治疗的临床疗效

目的：探讨手术治疗胫腓骨骨折的临床效果。方法方便选取2011年10月-2015年10月在该院接受手术治疗的胫腓骨骨折患者180例,并根据患者不同的手术方式分为3组,带锁髓内钉组60例,给予带锁髓内钉固定手术;加压钢板组60例,给予加压钢板内固定手术;外固定支架组60例,给予外固定架手术,并观察3组患者术后骨折愈合时间、优良率、感染率及并发症率等临床疗效。结果3组患者术后随访结果显示,带锁髓内钉组优良率93.33%,加压钢板组优良率76.67%,外固定支架组优良率86.67%,带锁髓内钉组优良率分别与其他两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);带锁髓内钉组、外固定支架组及加压钢板组患者骨折愈合时间分别为(123.5±14.4)d、(155.4±16.2)d、(185.3±15.5)d,3组患者骨折愈合时间比较差异有统计学意义(P<0.05),且带锁髓内钉组患者发生感染率及并发症较少。结论根据患者骨折类型选择不同的手术固定方式,建议首选带锁髓内钉固定和外固定支架固定,其中带锁髓内钉组临床效果显著,且感染率及并发症率较低,值得临床推广应用。     

多种固定方式在胫骨干骨折治疗中的应用与评价

目的 探讨Bastinni外固定支架,AO外固定支架,LC-DCP钢板,扩髓及不扩髓交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的临床疗效,以及各型胫骨干骨折的固定方式选择.方法 对1998～2005年应用Bastinni外固定支架,AO外固定支架,LC-DCP钢板,扩髓及不扩髓交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的临床疗效进行回顾性分析.结果 Bastinni外固定支架,AO外固定支架,LC-DCP钢板,扩髓及不扩髓交锁髓内钉治疗开放性胫骨干骨折平均手术103、67、113、152和107 min,平均出血272、231、203、390和216 mL,平均愈合7.2、6.7、7.4、6.9和6.3个月,优良率分别为67%、83%、75%、79%和78%;治疗闭合性胫骨干骨折平均手术97、66、114、142和103 min,平均出血233、247、198、398和223 mL,平均愈合时间为6.8、6.1、6.6、5.6和6.1个月,优良率分别为75%、83%、87%、94%和89%.结论 胫骨干骨折手术方式选择:在开放性骨折创面损伤大时选AO外固定架,闭合骨折选髓内钉或钢板治疗,选钢板时注意创面能用皮瓣覆盖,能容纳额外容量,对伴发颅脑损伤或胸腹外伤须缩短手术时间选择AO外固定支架.     

闭合复位与切开复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨干骨折疗效比较

目的比较切开复位与闭合复位治疗交锁髓内钉内固定治疗骨折的疗效。方法选择胫腓骨骨折患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,观察组接受闭合复位交锁髓内钉内固定治疗,对照组接受切开复位交锁髓内钉内固定术治疗,比较两组的治疗效果、并发症发生率。结果观察组总有效率优于对照组,差异有统计学意义（χ2=5.32,P〈0.05）。两组术后常见并发症发生率比较,观察组低于对照组（χ2=7.12,P〈0.05）。观察组骨痂出现时间、骨折愈合时间、住院时间、手术时间、术中、术后出血量均优于对照组。结论在应用交锁髓内钉内固定法治疗胫腓骨骨折时,闭合复位比切开复位更具优势,应该作为胫腓骨骨折治疗的首选方法。     

交锁髓内钉治疗股骨、胫骨不愈合及延迟愈合

目的分析导致股骨、胫骨不愈合和延迟愈合的原因,探讨使用交锁髓内钉治疗的临床效果。方法回顾我院自1999年1月～2004年6月应用扩髓交锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折不愈合及延迟愈合患者16例,其中股骨5例,胫骨11例;钢板内固定术后,股骨2例,胫骨4例;普通髓内钉固定术后,股骨1例;带锁髓内钉固定,股骨1例;石膏外固定,胫骨3例;外固定架固定,股骨1例,胫骨4例。均采用有限切口切开复位顺行扩髓,静力锁定加植骨治疗。结果所有病例均获随访,时间为11～24个月(平均16.5个月),骨折均达到骨性愈合,愈合时间7～23个月。结论交锁髓内钉 植骨治疗股骨、胫骨骨折不愈合及延迟愈合具有固定牢靠、利于关节早期活动、植骨的成骨作用可促进骨愈合等优点,值得推荐使用。     

非扩髓带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折

目的：评估非扩髓带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的疗效。方法：应用非扩髓的带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折28例，开放性骨折11例，闭合性骨折17例。结果：按Johner—Wruh评分标准，优23例，良4例，可1例。平均随访13个月，平均愈合时间14周，无主钉弯曲、断裂和锁钉断裂现象，无感染。骨折全部愈合。结论：非扩髓带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折具有创伤小、固定确实、感染率低、骨折愈合率高等优点，是治疗胫腓骨骨折的首选方法。     

两种方法治疗胫腓骨骨折的疗效比较

目的:探讨交锁髓内钉和单侧三维多功能骨科外固定架治疗胫腓骨骨折的治疗效果。方法:回顾分析2004年1月至2007年1月在我院分别接受交锁髓内钉和外固定架治疗的胫腓骨骨折患者26例和32例。结果:交锁髓内钉组一期愈合率明显高于外固定架组,愈合时间显著低于外固定架组,两组比较差异均具有统计学意义(分别为P<0.05,P<0.001);交锁髓内钉组优良率(76.92%)低于外固定架组(90.63%),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组均有不同的并发症发生。结论:外固定架的生物力学特性更符合胫腓骨骨折愈合的需要,对骨折的愈合时间影响小。     

胫腓骨骨折三种固定方式的临床疗效比较

目的 比较3种固定方法 治疗胫腓骨骨折的疗效.方法 分别采用外固定支架、AO加压钢板、交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折患者,对比其疗效.结果 随访6-24个月,平均16个月.外固定支架组与交锁髓内钉组疗效间差别有统计学意义(P<0.05),加压钢板组与交锁髓内钉组疗效间差别有统计学意义(P<0.05),外固定支架组与加压钢板组疗效间差别无统计学意义(P>0.05).交锁髓内钉组和其余两组并发症发生率间差别有统计学意义(P<0.05).结论 交锁髓内钉可广泛应用于闭合性胫腓骨复杂骨折,且优于AO钢板及外固定支架,术后骨折愈合较为理想.AO钢板应慎用于胫骨中下1/3段复杂闭合性骨折,外固定支架对于开放性骨折是上述方法 的补充.     

不扩髓带锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨折26例分析

目的探讨不扩髓带锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨折的疗效。方法2007-01—2011．10应用不扩髓带锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨折26例。结果26例经5～18个月的术后随访,平均12个月,平均愈合时间16周。按Johner-Wruh评分标准,优23例,良2例,可1例,差0例,骨折全部愈合。结论不扩髓带锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨折是一种较好的内固定方式,具有创伤小、固定相对稳固、感染率低、骨折愈合率高等优点。     

64例交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折临床疗效分析

目的探讨交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析从2002年10月-2007年9月不同方法治疗的胫腓骨骨折120例，其中外固定架8例，AO加压钢板48例，交锁髓内钉64例。结果随访3～12个月，平均10个月．疗效优良率：外同定架75％，AO钢板79％，交锁髓内钉98％。三种方法同定骨折均愈合，但有并发症。外固定架和AO钢板并发症无显著性差异（P〉0．05），而交锁髓内钉和AO钢板、交锁髓内钉和外固定架比较并发症有显著性差异（P〈0．05）。结论交锁髓内钉可广泛应用于胫腓骨复杂骨折且优于AO钢板及外同定支架，它具有微创及符合生物学内固定的优点，术后骨折愈合较为理想，若能早期功能锻炼，并发症较少。