徐州铁路职业病危害作业场所卫生学调查

目的 了解徐州铁路地区职业病危害作业场所卫生状况,提出相应对策.方法 对徐州铁路地区职业病危害作业场所卫生状况进行了全面卫生学调查分析.结果 ①徐州铁路地区职业病危害作业场所卫生具行业特点:点多、线长,几乎涉及每个部门:②单位接触职业病危害因素作业场所占有率及人数和人员因有所下降,职业卫生监测率等13项职业卫生指标大部分达到有关要求;③徐州地区职业病危害作业场所职业卫生管理体系运转良好.结论 徐州铁路地区职业病危害作业场所卫生状况较好,职业卫生工作应继续加强.     

昆山市印刷行业职业健康状况调查

目的 分析昆山市印刷行业职业病防治工作中存在的问题,提出适合该市的职业卫生监管模式及防治措施.方法 对198家印刷企业的职业健康状况进行普查,收集、整理并分析相关数据.结果 不足50％的企业能够落实建设项目三同时、职业病危害事故应急救援预案、职业病危害合同告知、警示标识和中文警示说明、职业危害公告栏、危害因素监测、职业健康检查和危害因素申报等工作,近90％的企业能够落实设置职业卫生管理机构、职业卫生知识培训、配备作业场所防护设施以及发放和使用个人防护用品等工作.结论 该市印刷企业数量较多,企业规模大小不一、生产技术水平参差不齐,小型企业占绝大多数,导致印刷行业的职业危害监管极为不便,印刷行业的职业病防治形势非常严峻,应针对不同企业加强工作侧重点的选择.     

工业企业职业卫生现况调查

目的调查职业病危害企业的职业卫生状况,提出相应的职业卫生管理对策。方法分层随机抽样杭州及衢州135家企业,就职业病防治管理制度、职业病危害项目申报、职业病危害防护措施、职业健康检查及作业场所职业病危害因素监测等项目进行调查分析。结果 135家调查企业中,进行职业病危害申报的企业占60.00%;开展职业病危害因素监测的企业占80.00%,不同地区、不同经济类型、不同规模企业之间,差异有统计学意义(P0.01或P0.05);对全部工人提供上岗前、在岗期间及离岗时健康体检的企业分别占51.85%、54.07%和20.74%;不同地区、不同经济类型、不同规模企业之间职业健康体检的比例差异也有统计学意义(P0.01或P0.05)。结论浙江省工业企业职业病防治工作存在地区差异,小型企业、私有企业是今后职业卫生工作的重点关注对象。     

职业卫生示范企业创建实践中得失分情况分析

目的探讨用人单位职业病防治工作运行机制。方法根据用人单位职业病防治指南及评估工具,通过制定创建职业卫生示范企业的方案和程序文件,研制了《用人单位职业病防治自评估表》,企业使用评估表开展基线评估、针对评估中发现的问题采取改进措施、再经专家审议、现场评审等程序,组织企业创建职业卫生示范企业。本研究建立了参加现场评审的64家企业基本情况数据库、示范企业评分结果数据库,并应用SPSS15．0、EpiData3．1软件,使用加权平均分法计算得失分率进行资料统计与分析。结果（1）研究对象以大中型企业为主,覆盖东中西部地区,涉及16个行业;（2）综合得分低于平均分的行业按得分从低到高依次是航空、有色、轻工、纺织,各行业企业的薄弱环节呈现不同分布,各经济大区企业的薄弱环节呈现不同分布;（3）排在12大项失分前五位的依次是作业场所管理、履行告知义务、作业场所监测、前期预防和群众监督;（4）排在97小项失分前八位的分别是高毒作业场所设置红色区域警示线,接规定组织离岗时的职业健康检查,职业性有害因素的强度或者浓度符合国家职业卫生标准,放射工作场所配置报警装置,签订劳动合同并在合同中载明可能产生的职业病危害及其后果,签订劳动合同并在合同中载明职业病防护措施和待遇,可能发生急性职业损伤的有毒、有害工作场所配置冲洗设备,可能发生急性职业损伤的有毒、有害工作场所设置报警装置。结论（1）根据评审结果,这些企业成功的特点是建立并落实职业病防治责任制,为劳动者创造符合国家职业卫生标准和卫生要求的工作环境和条件,依法参加工伤社会保险,建立工会组织对职业病防治工作的监督机制,把职业病防治工作纳入企业管理的总体目标;（2）各行业针对失分高的大项及细目加强职业病防治工作;（3）重点加强五大方面的工作：作业场所管理、履行告知义务、作业场所监测、前期预防、群众监督;（4）《用人单位职业病防治指南》所提出的技术要求及《用人单位职业病防治自评估表》所提出的量化评估与分级方法,均切实可行。     

2010年长沙市职业卫生监测分析

目的分析长沙市职业卫生监测特点,为职业卫生行政部门管理职业病防治工作提供科学依据。方法利用统计软件SPSS16.0对2010年长沙市工作场所有害因素监测资料进行分析。结果 2010年长沙市作业场所有害因素监测合格率为78.62%,化学有害因素监测合格率大于粉尘监测合格率,粉尘监测合格率大于物理因素监测合格率;公有制企业监测合格率大于非公有制企业;职业病危害重点行业为建材和机械行业。结论政府应加强对职业病防治工作的支持和配合,职业卫生行政部门应加强对重点行业主要职业病危害因素的监管。     

苏州市吴中区企业职业卫生现状调查

目的了解掌握全区企业职业卫生现状。方法对全区在工商管理局登记的企业随机抽查电子行业11家，精细化工行业5家，机械制造行业12家，轻纺行业8家。结果这些企业中建立职业病防治管理机构并有专职或兼职职业病防治管理人员率为22．2％，职业病危害防护设施及合格个人用品配备率30．6％，配备应急救援设备率19．4％，建立职业健康监护制度及职业病管理资料率2.8％；36家企业员工上岗前全没有签订职业病危害告知合同，全无作业场所警示标志、作业场所职业危害因素检测制度和资料，无职业病危害项目申报资料。结论全区职业危害形势严峻，职业病防治工作不容乐观。加强企业职业卫生工作应从源头抓起，卫生部门应加大监督、监测队伍的自身建设，各级政府应把职业病防治工作纳入经济与社会发展计划，政府各部门之间应密切配合是当前应当采取的对策。     

某市职业病危害防治评估结果分析

目的 调查某市2017年职业病危害防治工作现状,了解该市职业病危害防治能力以及职业卫生监督和管理水平,提出促进用人单位落实职业病防治主体责任的对策。 方法 研究分析影响该市职业病危害防治的主要因素,筛选出可以用于衡量区域职业病危害防治效果的半定量评估指标6项,包括用人单位主要负责人及职业卫生管理人员培训情况等;定性评估指标4项,包括区安监部门开展职业病危害防治监督检查覆盖情况等,并对各指标赋予分值。采取典型调查的方法,于2017年10至12月,对该市170家用人单位、17个区级职业卫生监管部门和16个街道(乡或镇)的职业卫生监管部门进行资料审查和现场核查;对各区的职业病防治情况进行评分,并分析全市各指标的完成率和完成情况。 结果 该市职业病危害防治评估平均得分84.9分。2个区得分较高,分别为88.9、88.7分;得分超过85分的有9个区,占总数的52.9%。全市用人单位主要负责人及职业卫生管理人员培训合格率为95.9%,劳动者职业卫生培训合格率为84.7%,劳动者职业健康检查合格率为96.5%,作业场所职业病危害因素检测合格率为95.3%,作业场所职业病危害告知合格率为95.9%,作业场所职业病危害警示标识设置合格率为76.5%。 结论 该市各区对职业病危害防治重要性的认识不断深入,但劳动者职业卫生培训的实效需要加强,职业卫生技术服务供给与需求尚不匹配,职业卫生监督检查的方式方法需要改进。     

2019-2021年成都市郫都区重点职业病危害因素监测分析

目的 了解成都市郫都区辖内企业重点职业病危害因素的浓度/强度水平及企业职业卫生管理情况，为职业病防治工作提供依据。方法 通过现场调查收集辖区企业基本信息及职业健康监护情况等资料，通过现场监测、实验室检测获取企业职业病危害因素的浓度/强度数据，监测结果采用SPSS 20.0软件进行分析。结果 2019-2021年共监测企业152家，累计共存在7种职业病危害因素，其中噪声为最主要职业病危害因素类型。粉尘和噪声作业点位超标率较高，分别是34.69%和26.54%。企业职业病危害因素定期检测率为77.63%，接害工人职业健康体检率为42.79%。不同企业规模中，大中型企业检测岗位和点位超标率最高，分别为18.70%、19.39%；不同行业企业中制造业检测岗位和点位超标率最高，分别为17.60%、17.75%，不同规模和行业检测岗位和点位超标率比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 成都市郫都区辖区内企业接害岗位的噪声强度及粉尘、苯、二甲苯的浓度超标率较高，作业场所职业病危害因素定期检测和职业健康体检工作总体情况不佳，卫生行政部门应加大对企业的监管力度，督促企业做好职业卫生管理。     

广州市224家工业企业主要职业病危害状况调查

目的了解广州市工业企业职业病危害状况,为职业病防治规划工作提供基础依据。方法参照卫生部编制的职业卫生调查表,以接受职业卫生监督管理的工业企业为对象,对包括企业基本情况、职业卫生管理、职业病危害防治措施、职业健康检查、作业场所职业病危害因素监测等5个方面进行调查。结果224家工厂共185 115名工人中接触职业病危害因素人数42 022人,占22.70%,接触物理性职业病危害因素工人的比例较高,达69.68%、接触化学因素为42.74%、接触粉尘为40.90%;民营企业工人接触职业病危害因素所占比例较高,达48.89%。行业分布以机械、化工、船舶三个行业中接触职业病危害因素的工人所占比例较高,分别为35.20%、33.24%、25.54%,不同行业中的主要职业病危害因素有所不同。接触职业病危害因素工人的职业健康受检率偏低,仅为58.13%,异常检出率为8.98%。作业场所职业病危害因素检测点超标率为23.84%,其中粉尘、化学、物理因素超标率分别为1.00%、15.18%、47.91%。结论广州市工厂企业职业病危害仍处于较高水平,应进一步加强预防控制工作。     

深圳市光明新区职业卫生现状调查与分析

目的 了解深圳市某区职业卫生现状,为职业病防治提供依据。 方法 对深圳某区392家企业的行业类型、职业病危害因素监测、劳动者接触危害及职业健康检查情况等进行调查分析。 结果 该地区的主要行业为电子、印刷、五金塑胶和化工;存在的主要职业病危害因素为化学毒物、粉尘和噪声;不同规模、不同经济类型企业从业人员的接触危害比例不同,差异有统计学意义(P<0.01),小型和私营企业接触危害比例较高,分别是16.70%和12.14%;噪声危害检测合格率较低,仅为42.51%,且接触噪声危害劳动者在岗期间疑似职业病及职业禁忌检出率较高,分别为3.76%,1.46%。 结论 小型和私营企业是该地区职业卫生重点关注对象,预防和控制职业性噪声危害则是该地区当前和今后职业卫生工作的重点。     

食品安全关键项目监测及预警系统研究

目的对影响食品安全的关键项目进行监测；建立基于监测数据的食品安全监测与预警系统（包括食品数据仓库、食品安全数据仓库、检验业务单据数据库）。方法对可能污染的食品关键项目进行监谢，将得到的数据录入自主设计的食品安全预警系统，由系统对检测结果数据实时监控并汇总统计分析。结果基本上了解了马鞍山市前一阶段日常消费食品的污染物水平；建成了食品安全监测与预警系统，适时跟踪监测的数据，成功地警示了潜在的食品安全隐患，及时发现和纠正了存在的问题。结论这次摸底监测提供了大量基础数据；所建立的食品安全监测与预警系统，反应迅速，设计先进，科学合理，方便实用，准确及时、客观公正地为政府及时采取控制措施提供了决策依据和信息支撑。     

瑞典医疗风险监管体系的循证评价

目的 循证评价瑞典医疗风险监管体系，为我国医疗风险监测预警机制的建立提供借鉴。方法 检索国内外相关数据库和网络信息资源，搜集有关瑞典医疗风险管理、医疗差错、病人安全和医疗保健方面的文献，语种限定为中文和英文．检索时间截止到2006年10月。应用循证科学的原理和方法。筛选和评价文献质量，进行描述性研究。结果 根据纳入和排除标准，共纳入文献10篇，主要涉及医疗不安全事件、卫生保健、病人安全等内容。瑞典政府十分重视公共卫生，特别是初级保健在保障国民健康上的积极作用。通过实施抗生素合理使用与抗药性监督战略计划（STRAMA），加强药品监管：应用计算机医院管理系统。实行医疗质量管理反馈机制：建立病人安全监测系统等措施减少医疗差错，防范医疗风险，取得较好成效。结论 瑞典卫生保健体系较完善，政府采取了诸多防范措施应对医疗不安全事件，在医疗风险监管方面取得了显著成绩，对建立我国医疗风险监测预警机制具有借鉴意义。     

佛山市职业卫生检测评价机构现状分析

目的了解佛山市职业病防治机构人力和设备资源现状及其存在的问题,为加强职业卫生服务机构的建设和管理提供科学依据。方法采用问卷调查方法收集资料,对各机构的人员数量、学历、专业、职称以及各主要仪器设备的配备情况进行描述性统计分析。结果佛山市各职业病防治机构人员的学历以本科为主,占总人数的61.5%;职称构成以初、中级居多,分别占44.2%和26.9%;评价人员多于检测人员,分别占55.8%和32.7%;专业构成以预防医学为主。除紫外线和振动分析仪外,各机构主要的仪器设备配备较齐全。结论职业卫生服务机构应加强人才的引进与培养,提高职业卫生服务人员工作能力。     

长沙铁路片区职业病危害现状及对策

目的了解长沙铁路片区职业卫生管理现状和职业病危害控制重点,为铁路职业病防治提供依据。方法采用现场职业卫生调查、询问及查阅档案的方法,并对调查结果进行统计分析。结果长沙铁路片有区职业卫生管理制度、机构设置、应急配备的占100%,职业病危害控制、监测、防护、建档率均77.0%;共有职业病危害作业点122个,主要为粉尘、物理因素(噪声和高温)、毒物3大类,总监测122个点,合格率为70.9%。粉尘对作业工人的危害性最为突出,检测点数多(39.3%),接尘人数多(65.0%);总涉及接触人员8 006人,总健康监护率为93.9%。结论长沙铁路片区职业卫生管理制度、机构、应急设置健全,职业病危害控制,监测、防护、建档工作有待加强。粉尘、噪声、毒物为主要职业病危害因素,是预防控制工作中的重点。     

医院感染暴发实时监测预警的实现及临床应用

目的 研发医院感染暴发实时监测系统,对感染暴发进行及时灵敏的预警.方法 依据医院感染暴发的定义和科室感染日常监测数据,制定出科室感染暴发阈值,提出医院感染暴发的筛查策略和预警展示条件.结果 系统能实时监控医院感染暴发的高危因素及暴发流行风险,达到有效暴发预警效果;感染暴发不仅包含确诊的感染病例,也进行住院病例临床症状的暴发监测,实现暴发预警进一步“关口前移”;应用监测系统近两年时间,预警疑似暴发＞10起,并进行临床调查及采取相应措施,成功地避免多次医院感染的暴发.结论 医院感染暴发监测系统实现了感染暴发的有效预警,具有实时、高效、灵敏的特点.     

苏州高新区某电镀企业职业危害的防治效果研究

目的分析某电镀企业2003-2009年职业病危害因素监测合格率、健康监护受检率以及异常率,研究该企业职业危害防治效果。方法采用SAS 9.13统计软件对该企业2003-2009年的职业病危害因素监测结果及健康监护结果进行Cochran-Amitage趋势检验,并结合企业所采取的职业危害控制措施研究控制效果。结果该企业2003-2009年职业病危害因素监测415个点,合格率为90%;健康监护人数2 718人,受检率69.2%,异常率7.7%。Cochran-Amitage趋势检验结果显示:职业病危害因素监测合格率呈逐年上升趋势;健康监护受检率呈逐年上升趋势;异常率呈逐年下降趋势。结论该电镀企业职业病危害因素监测合格率和健康监护率都高于国内同类企业,异常率低于其他企业,说明该电镀企业的职业危害防治效果是有效的,但要进一步加强职业健康监护,提高受检率。     

宁夏2019参加全国个人剂量监测能力考核结果分析

目的 通过分析2019年参加全国放射工作人员个人剂量监测能力考核结果，了解本省实验室个人剂量监测系统运行状况，进一步提高监测能力和水平。方法 参加2019年全国放射工作人员个人剂量监测能力考核，并对考核结果进行分析总结。结果 本次能力考核检测报告获得满分10分，且单组性能偏差在-0.04～0.01（均符合|P_i| ≤ 0.10），同时综合性能偏差B² + S² ≤ 0.10（B为综合判定指标，S为综合标准偏差），故而实验得70满分，总分达到80分可参加评定优秀的要求，经评定质控分为17.3分，Q值为97.3（Q值 ≥ 95为优秀），故本实验室个人剂量监测能力考核结果为优秀。结论 宁夏个人剂量监测实验室系统运行良好，检测结果准确、误差范围较小，可满足国家职业性外照射个人剂量监测相关标准要求。     

甘肃省基层疾控机构放射性职业病危害因素监测技术能力现状调查与分析

目的 掌握和分析我省基层疾控机构放射性职业病危害因素监测技术能力现状,为我省放射性职业病危害因素职业卫生技术支撑体系能力现代化建设提供相关科学依据。方法 采用发放调查表的方式,汇总并分析我省基层疾控机构放射性职业病危害因素监测技术服务机构的科室设置、人员、仪器设备、检测能力等情况。结果 科室设置方面,市州级设置率为40.0%,县区级设置率为12.8%。人力资源方面,市州级机构平均每家机构2.6人、专职人员占38.9%,县区级机构平均每家机构1.1人、专职人员占4.3%,市县2级专职人员数量差异有统计学意义（t = 2.657,P = 0.019）。市州级及兰州新区机构和县区级机构工作人员学历分布均以本科为主,分别占80.5%和50.0%,市县2级机构工作人员在学历分布上的差异有统计学意义（χ² = 17.820,P < 0.05）。市州级及兰州新区机构工作人员教育背景主要以职业卫生类为主,占58.3%,县区级机构工作人员教育背景主要以其他医学和卫生类为主,占64.1%,市县2级机构工作人员教育背景的差异有统计学意义（χ² = 21.849,P < 0.05）。市县2级平均每家机构配置的相关仪器设备数均不足1台。市州级及兰州新区机构已配备设备具备开展部分检测能力的机构比例占总机构数的33.3%,县区级机构为2.3%,差异有统计学意义（χ² = 19.038,P < 0.05）。市州级及兰州新区机构已通过实验室计量认证的机构数占总机构数的53.3%,县区级机构为22.6%,差异有统计学意义（χ² = 8.503,P < 0.05）。结论 市县2级放射性职业病危害因素监测技术服务机构在人员配备、设施及检测能力存在差异。我省基层疾控机构放射性职业病危害因素监测能力薄弱,各级卫生健康行政部门应支持、指导各级疾控机构按照职业病防治技术支撑体系建设标准,加快推进体系布局和基础能力建设。     

我院药物警戒制度的建立与实践

目的 针对临床用药存在的问题和安全隐患实施有效干预,逐步探索、建立、健全医院药物警戒体系。方法 收集、整理2010年我院全年临床呈报的药物不良反应及药物配伍问题,采用药物警戒干预机制、业务院长药事查房、药师与临床医生沟通、药物不良反应监测领导小组和药事委员会发挥职能等手段,对存在安全隐患的药物或用药因素进行干预。结果 2010年临床科室上报药物不良反应393例,实施干预的药物不良反应143例,占上报总数的36.4％。结论 医院应重视药物不良反应的监测、分析、评价工作,并采取有效干预措施,提高临床合理用药水平,保障公众用药安全。     

2019—2021年淄博市重点职业病监测与职业健康风险分析

目的 分析淄博市 2019—2021 年重点职业病监测和工作场所职业病危害因素监测结果,为制定和调整本市重点职业病防治策略提供技术参考。方法 通过相关监测信息系统收集淄博市 2019—2021 年重点职业病监测和工作场所职业病危害因素监测数据,用率、构成比和χ2检验进行描述性分析重点监测职业病危害作业劳动者体检情况、企业现场危害因素检测情况、职业病报告情况。结果 2019—2021 年淄博市存在重点监测的职业病危害因素的企业 24 384 家,监测接害劳动者457 899人次,接受职业健康检查331 706人次,实检率为72.44%(331 706/457 899),其中疑似职业病检出率为0.03%(92/331 706),各职业病危害因素可能导致的疑似职业病检出率差异有统计学意义(χ2危害 = 271.400,P危害＜0.001),但年度变化趋势不显著(趋势χ2年度 = 0.000,P年度 = 0.991);职业禁忌证检出率为2.20%(7 308/331 706),各职业病危害因素接触劳动者禁忌证检出率存在差异(χ2 危害 = 651.652,P危害＜0.001),且随年度变化有升高趋势(趋势χ2 年度 = 10 840.288,P年度＜0.001)。专项检查指标异常检出率呈逐年上升趋势(趋势χ2年度 = 1 376.639,P年度＜0.001),噪声作业工人异常检出率（7.99%,17 486/218 863）明显高于其他接害劳动者(χ2危害 = 4 703.064,P危害＜0.001)。重点职业病危害因素现场检测岗位超标率呈逐年上升趋势(趋势χ2年度 = 349.277,P年度＜0.001),各危害因素作业岗位以噪声最高(7.80%,402/5 151),矽尘次之(6.26%,110/1 757),二者明显高于其他岗位(χ2危害 = 52.569,P危害＜0.001);场所监测点超标率3年呈上升趋势(趋势χ2年度 = 521.697,P年度＜0.001),各危害因素超标率以噪声最高(9.86%,762/7 726),矽尘次之(7.22%,150/2 077),二者显著高于其他危害因素(χ2危害 = 100.836,P危害＜0.001)。2019—2021年淄博市新发职业病294例,其中重点监测职业病242例(占82.31%,242/294),3年分别为98例、81例、63例,呈逐年下降趋势;重点监测的7种职业病以煤工尘肺占比最高(47.93 %,116/242),矽肺次之(43.80 %,106/242),噪声聋第三(4.55 %,11/242),其它病种占比较少(共占3.72%,9/242)。结论 淄博市2019—2021年重点职业病监测职业禁忌证、专项检查指标异常检出率呈逐年上升趋势,噪声作业劳动者专项检查指标异常检出率最高;工作场所职业病危害因素监测岗位超标率和场所监测点超标率呈逐年上升趋势,危害因素超标率以噪声最高、矽尘次之;职业病病例报告煤工尘肺和矽肺高居前两位,噪声聋位居第三。