穴位注射颈夹脊穴治疗神经根型颈椎病的临床观察

【目的】观察穴位注射颈夹脊穴治疗神经根型颈椎病的临床疗效。【方法】将82例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组42例和对照组40例,其中治疗组采用穴位注射颈夹脊穴方法,对照组采用颈椎牵引方法,6 d为1个疗程,2个疗程后统计疗效。【结果】治疗组在疼痛评分及综合疗效评定等方面均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。【结论】穴位注射颈夹脊穴比颈椎牵引方法能更好地改善神经根型颈椎病患者的临床症状。     

于海波运用“健脾益肾三针组穴”治疗小儿脑瘫经验探析

介绍名老中医于海波教授运用“健脾益肾三针组穴”治疗小儿脑瘫的临证思路与针法特色。以“脏腑-经络-脑”生长发育理论为指导,于海波教授认为“脾肾不足”是小儿脑瘫的核心病机,提出“从脾、肾论治”的治疗理念。传承与创新三针组穴疗法,建立“健脾益肾三针组穴”体系。常规针刺前点刺腹背,畅调中焦,临证时选上肢组穴“合谷、外关、曲池（手三针）+内关”;下肢组穴“足三里、三阴交、太冲（足三针）”;“申脉、照海、涌泉”,脾肾同调,头部穴位包括四神聪、智三针、脑三针、颞三针、定神针、风府和双侧风池。以调神益智,配穴因病因证加减。同时辅以音乐疗法、耳穴压豆。强调“患儿-家长-医者”之神同调和“治人”重于“治病”。     

耳针配合靳三针治疗非痴呆型血管性认知功能障碍的临床研究

【目的】比较耳针配合靳三针与单纯靳三针治疗非痴呆型血管性认知功能障碍的临床疗效。【方法】将100例非痴呆型血管性认知功能障碍患者随机分为试验组和对照组各50例。2组均予以内科基础治疗,试验组给予耳针配合靳三针治疗(耳针选取皮质下、心、肾、肝、耳中,每周一、三、五各治疗1次;靳三针选取颞三针、智三针、四神针,每日针刺1次),对照组给予靳三针治疗,共治疗4周。比较2组患者治疗前、治疗2周及4周后简易智能精神状态量表(MMSE量表)和日常生活活动能力量表(ADL量表)的评分情况,并评价其安全性。【结果】(1)治疗2周和治疗4周后,2组患者MMSE量表得分均较治疗前显著提高(P0.05或P0.01),ADL量表得分均较治疗前显著下降(P0.01),且试验组对MMSE量表得分的提高作用及对ADL量表得分的下降作用均显著优于对照组(P0.05或P0.01)。而治疗4周与2周比较,2组患者MMSE量表得分均显著提高(P0.01),以试验组提高作用较明显(P0.05或P0.01);2组患者ADL量表得分均有所下降(P0.01),但组间差异无统计学意义(P0.05)。(2)2组患者治疗期间均未发生明显与治疗相关的不良反应,具有较高的安全性。【结论】耳针配合靳三针治疗能有效提高非痴呆型血管性认知功能障碍患者的认知功能和日常生活活动能力,其疗效优于单纯靳三针治疗。     

岐黄针疗法治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察

【目的】观察岐黄针疗法治疗膝骨性关节炎的临床疗效。【方法】将60例膝骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用岐黄针疗法治疗(主要选取膝阳关、曲泉、委中等穴位),对照组采用常规针刺疗法治疗。经过10 d治疗后,以简化麦吉尔疼痛问卷(MPQ)和Lysholm膝关节评分标准为观察指标,观察2组临床疗效。【结果】(1)治疗10 d后,2组患者膝关节疼痛、肿胀、僵硬、屈伸不利等症状均有好转,MPQ量表中的疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟评分(VAS)和现时疼痛强度评分(PPI)均有显著性降低,而Lysholm膝关节评分则均有显著性提高(P0.01),且治疗组在降低MPQ各项评分及提高Lysholm膝关节评分方面均优于对照组(P0.05)。(2)治疗组总有效率为86.67%,对照组为66.67%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。【结论】岐黄针疗法治疗膝骨性关节炎疗效确切,具有疗程短、疗效佳、操作简便等优点。     

针药并用治疗肝阳上亢型脑供血不足性眩晕临床观察

【目的】观察针药并用治疗肝阳上亢型脑供血不足性眩晕的临床疗效。【方法】将60例肝阳上亢型脑供血不足性眩晕患者随机分为2组。针药组32例给予针刺疗法+中药平肝止眩汤(天麻、钩藤、石决明、栀子、川牛膝、益母草、夜交藤、茯神、牡丹皮、夏枯草、菊花、甘草)治疗,对照组28例给予口服西比灵胶囊+中药平肝止眩汤治疗,1个疗程(28d)后对2组进行临床疗效评价和经颅多普勒(TCD)血液流变学参数变化比较。【结果】(1)针药组总有效率为87.5%,对照组为71.4%,针药组的总体疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后2组的TCD参数均有显著改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);且针药组对TCD参数的改善作用优于对照组,2组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】针刺疗法配合平肝止眩汤治疗肝阳上亢型脑供血不足性眩晕具有确切疗效,是一个安全有效的治疗方案。     

针刺智三针和四神聪穴治疗血管性痴呆的临床研究

【目的】探讨电针疗法对血管性痴呆的疗效。【方法】采用分层随机的方法,将46例血管性痴呆患者按长谷川痴呆修改量表(HDS)评分的不同分为3个等级,再随机分为电针组(主要针刺神庭、本神、四神聪等穴位,连续治疗4周)23例和对照组(口服尼莫通,每次 30 mg,每天3次,连续治疗4周)23例,观察两组患者治疗前后HDS、日常生活能力(ADL)、神经功能缺损评分及主要症状观察表等量表的评分变化。【结果】两组治疗后HDS、ADL、神经功能缺损评分及主要症状评分均较治疗前有好转(P<0.01),其中以电针组的疗效较好(P<0.01)。【结论】提示电针智三针穴、四神聪穴对血管性痴呆的日常生活能力、神经功能缺损所形成的功能障碍,以及主要症状有改善作用。     

靳三针治疗儿童自闭症不同中医证型疗效分析

[目的]观察靳三针疗法对儿童自闭症不同中医证型的临床疗效.[方法]共有202例患儿纳入研究.治疗组118例予以靳三针疗法,主穴选取四神针、定神针、颞三针、颞上三针、脑三针、智三针、醒神针、手智针、足智针和舌三针,并根据病情随证配穴;对照组84例予特殊教育训练.两组均每天治疗1次,每周6次,4个月为1个疗程.治疗后用儿童自闭症评定量表(CARS)进行疗效评价.[结果](1)治疗组总有效率为88.1%,对照组为65.5%,治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).(2)以总疗效为因变量,组别、证型、年龄为自变量作Logistic回归分析,治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).(3)按中医证型分层后,组间疗效及CARS总分差值比较.治疗组实证肝郁气滞、心肝火旺、痰迷心窍3型的疗效优于对照组(P＜0.01).[结论]靳三针疗法对自闭症不同中医证型均有一定疗效,尤其对实证肝郁气滞、心肝火旺、痰迷心窍3型疗效显著.     

电针颈三针配合牵引疗法治疗神经根型颈椎病的临床研究

【目的】观察电针颈三针配合牵引疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。【方法】将136例神经根型颈椎病患者随机分为观察组与对照组,每组各68例,对照组给予牵引疗法联合西药口服治疗,观察组在对照组治疗的基础上,给予颈三针电针治疗,均连续治疗2周。治疗2周后,观察2组患者治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分及Northwick park颈痛量表(NPQ)评分的变化情况,比较2组患者治疗前后肌电图仪上肢F波传导速度的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)治疗后,2组患者的VAS及NPQ评分均明显改善(P0.05),且观察组在改善VAS及NPQ评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,2组患者的肌电图F波传导速度均明显改善(P0.05),且观察组在改善肌电图F波传导速度方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)观察组总有效率为91.18%(62/68),对照组为73.53%(50/68)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。【结论】电针颈三针配合牵引疗法治疗神经根型颈椎病,能够有效地修复患者神经根受压的情况,从而改善患者的疼痛症状,提高患者的生活质量,临床疗效显著。     

磁共振坐骨神经成像指导腰椎间盘突出症穴位注射治疗

【目的】比较运用磁共振坐骨神经成像指导腰椎间盘突出症的穴位注射治疗与普通穴位注射治疗的临床疗效。【方法】将60例患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组患者给予磁共振坐骨神经成像指导穴位注射治疗(即在磁共振坐骨神经成像指导下,选取夹脊穴、八髎穴、背俞穴等1~3个穴位为重点穴位,加大药物剂量进行注射治疗),对照组患者给予常规穴位注射治疗,疗程为14 d,治疗前后进行日本骨科学会(JOA)下腰痛评分法评分,评价2组的临床疗效及安全性。【结果】(1)治疗14 d后,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,2组患者JOA评分均较治疗前明显提高(P0.05),且治疗组JOA评分改善率明显优于对照组(P0.05)。(3)治疗后,2组患者的主观症状、临床体征、日常生活能力评分均较治疗前明显提高(P0.05),且治疗组的改善作用均优于对照组(P0.05)。(4)在安全性方面,2组除5例出现注射针口疼痛外,未见其他不良反应情况发生。【结论】磁共振坐骨神经成像指导腰椎间盘突出症穴位注射治疗,临床疗效显著,安全性良好。     

双针疗法治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察双针疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,并拓展双针疗法的应用。方法将2015年3月至2016年9月就诊的120例腰椎间盘突出症患者,按就诊顺序随机分为双针疗法治疗组(治疗组)、普通针刺组(对照组),每组60例。治疗组针刺腰阳关穴及命门穴,右手一次性持两根针同时刺入一个穴位,当针刺双侧肾俞穴、病变节段相应夹脊穴、双侧委中穴、疼痛肢体环跳、承山、昆仑穴时,双手各持一针同时刺入两个穴位。对照组右手持一根针,刺入一个穴位,逐一穴位刺入。两组行针方法均为平补平泻,留针30 min,1次/d。两组在针刺治疗基础上均加上重力牵引,每次20 min。治疗14 d后,观察临床疗效及功能分级评分(FRS评分)、改良日本骨科学会下腰痛评分(JOA评分)。结果两组患者治疗后治疗组总有效率为96.7%,对照组为78.3%,两组比较治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后FRS及改良JOA评分与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后组间各评分指标比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论双针疗法治疗腰椎间盘突出症具有很好的治疗效果,且可更好的改善临床症状,值得发展运用。     

靳三针疗法配合功能训练治疗中风偏瘫后肩手综合征的临床观察

【目的】观察靳三针疗法配合功能训练治疗脑卒中后肩手综合征的疗效。【方法】将82例脑卒中后肩手综合征的患者随机分为治疗组42例和对照组40例。治疗组采用靳三针针刺治疗方法结合功能训练,对照组单纯采用功能训练。分别于治疗前后采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）对疼痛进行评定,采用简式Fugl—Meyer法进行上肢功能评分,并用测角器测量肩关节主动外展和被动上举的无疼痛范围。【结果】两组治疗后与治疗前比较,均能不同程度地缓解疼痛,改善上肢运动功能和扩大肩关节活动范围（P〈0．05或P〈0．01）,且治疗组的改善作用优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。【结论】靳三针疗法结合功能训练可提高脑卒中后肩手综合征的治疗效果．     

分期整体针灸法治疗脑梗塞偏瘫综合疗效评价

[目的]观察整体针灸法治疗脑梗塞偏瘫综合疗效.[方法]采用简单随机法将113例患者随机分为整体针灸法组（治疗组）63例和传统针灸法组（对照组）50例,以神经功能缺损评分、日常生活能力评分（ADL）、残疾率为评价指标评价两组治疗前后的变化;并以生存质量SF-36量表评价63例社区病人的生存质量改善情况.[结果]治疗组在降低神经功能缺损评分、提高ADL和降低残疾率方面优于对照组;社区病人通过适当的康复训练或治疗,生活质量可以得到明显提高.[结论]整体针灸法能更好、更全面地提高脑梗塞病人的治疗效果和生活质量.     

病灶定位围针治疗缺血性中风的临床观察

【目的】 观察病灶定位围针治疗缺血性中风的临床疗效。【方法】 将61例缺血性中风病人随机分为两组,病灶定位围针组(31例)采用X线断层扫描成像术(CT)确定病灶位置,以CT所示病灶在同侧头皮的投射区为针刺部位;头针组(30例)采用传统的头针运动区和感觉区为针刺部位。针刺治疗30次,观察治疗前后临床症状及体征的变化,以及血浆去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)含量的变化情况。【结果】 病灶定位围针组基本痊愈20例,显效10例,有效1例,无效0例;头针组基本痊愈11例,显效15例,有效4例,无效0例;统计结果显示,病灶定位围针组疗效优于头针组(P<0.05)。两组均能降低患者血浆NE、E含量(均P<0.01),且以病灶定位围针组的作用更明显(P<0.05或P<0.01)。【结论】 病灶CT定位围针能明显改善中风病人的临床症状及体征,降低中风急性期患者血浆NE、E含量,从而减轻由于异常释放的NE、E造成的神经元功能障碍及继发性脑损害,使血管扩张、脑循环改善而促进脑组织的代偿能力,故认为病灶CT定位围针是治疗缺血性中风的一种有效方法。     

穴位埋线联合健脾祛痰中药对肥胖型多囊卵巢综合征胰岛素抵抗及脂肪细胞因子的影响

[目的]观察穴位埋线联合健脾祛痰中药对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS) 患者胰岛素抵抗及脂肪细胞因子的影响.[方法]采用随机数字表法将42例肥胖型PCOS 患者随机分为2组,针药组22例予穴位埋线联合加减苍附导痰汤治疗,中药组20例予加减苍附导痰汤治疗.连续治疗3个月为1个疗程.观察2组治疗前后月经情况,检测治疗前后患者的体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)以及胰岛素敏感指数(ISI)、瘦素(Leptin)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、抵抗素(Resistin) 等的变化,记录胰岛素抵抗(IR)者的例数. [结果]月经改善总有效率针药组为81.8%,中药组为65.0%,2组比较差异有显著性意义(P<0.05).针药组妊娠者3例,中药组妊娠者1例.治疗后2组BMI、FINS、ISI均明显改善,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05),其中针药组改善程度更为显著(与中药组比较,P<0.05).治疗后2组Leptin、TNF-α、Resistin均明显降低(与治疗前比较,P<0.05),其中针药组的Leptin、TNF-α值下降更为显著(与中药组治疗后比较,P<0.05).[结论]穴位埋线联合健脾祛痰中药治疗肥胖型PCOS患者疗效确切,其效果明显优于单用中药治疗.其作用机制可能与降低BMI及脂肪细胞因子Leptin、TNF-α、Resistin水平,从而改善IR 有关.     

中西医结合治疗精神分裂症疗效观察

【目的】观察中西医结合治疗精神分裂症的临床疗效。【方法】采取随机单盲法将113例精神分裂症患者随机分为中西医结合治疗组(中西药组)64例和西药组49例。西药组每人每日给予服用效价相当于氯丙嗪400 mg的抗精神病药物,中西药组在西药组治疗的基础上,结合中医辨证治疗,两组均以8周为1个疗程。治疗前后进行简明精神病量表(BPRS)评定,并观察两组临床疗效和毒副反应情况。【结果】(1)总有效率中西药组为95.31%,西药组为93.88%。两组临床总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05),说明两组的临床疗效相仿。(2)BPRS评定结果:中西药组在治疗1～4周减分显著快于西药组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),说明中西药组在治疗的显效时间即控制急性期症状方面显著优于西药组;而第8周末两组评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)中西药组出现锥体外系副作用者(10/64)明显低于西药组(12/49),两组比较差异有统计学意义(P<0.01),说明中西医结合治疗能有效减少药物副反应。【结论】与单纯西药治疗比较,运用中西药结合治疗精神分裂症,在控制患者急性期症状及减少药物毒副作用方面疗效显著。     

电针对缺血性脑损伤大鼠海马齿状回突触传递活动的影响

[目的]观察电针对实验性脑缺血大鼠海马齿状回(DG)突触传递活动的影响。[方法]Wistar大鼠60只,随机分为 基础组和高频刺激(HFS)组,每组又分为假手术组(手术暴露双侧颈总动脉,但不阻断血流)、脑缺血模型组(丝线牵拉 法阻断双侧颈总动脉)及针刺组(造模并加用电针治疗)。采用在体记录突触传递长时程增强(LTP)的电生理学方法,观 察电针对海马齿状回基础突触活动的影响;高频刺激组动物均在造模后给予HFS诱发LTP,然后观察电针对HFS诱导海马 齿状回LTP的影响。[结果]假手术组120min内群峰电位(PS)幅值无明显变化;模型组10min时PS幅值开始下降,与同 时间点假手术组比较具有显著性差异(P<0.01),随后逐渐回升接近假手术组水平;针刺组在造模前、后分别给予电针刺 激,造模后10 min PS幅值未出现明显下降,随后逐渐上升,与同时间点模型组比较均有显著性差异(P<0.05或P< 0.01)。在给予HFS诱导出LTP后,假手术组PS幅值显著增大,并维持3 h无明显减弱;模型组在HFS 30 min后诱发LTP; 针刺组在HFS后30min给予电针刺激,HFS后60min的PS幅值逐渐增高,其中HFS120min和180min的PS幅值与同时间点 模型组比较均有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。[结论]电针可增强缺血性脑损伤大鼠海马齿状回的基础突触传递活 动和HFS所诱导的LTP。这可     

穴位注射配合针刺运动疗法治疗肩周炎60例疗效观察

[目的]观察穴位注射配合针刺运动疗法治疗肩周炎的疗效.[方法]将120例肩周炎病人随机分为治疗组60例和对照组60例.治疗组采用当归注射液穴位注射配合针刺运动疗法,对照组采用当归注射液肌肉注射配合针刺运动疗法.2个疗程后(共治疗20次)评定疗效,并进行治疗前后肩关节运动功能综合评分的比较.[结果]治疗组治愈38例,显效15例.有效5例,无效2例,总有效率为96.7%;对照组治愈27例,显效16例,有效12例,无效5例,总有效率为91.7%;两组临床疗效比较,差异无显著性意义(P＞0.05),但治疗组的治愈率显著高于对照组(P＜0.01).治疗后两组的肩关节运动功能综合评分均有显著性改善(与治疗前比较,P＜0.01),且治疗组的改善作用显著优于对照组(P＜0.01).[结论]穴位注射配合针刺运动疗法治疗肩周炎临床疗效显著.     

针刺治疗对注意缺陷多动障碍患儿事件相关电位P3的影响

为观察针刺治疗对注意缺陷多功障碍（ADHD）患儿事件相关电位马的影响，通过对40名患儿和20名正常儿童的事件相关电位P3检测，发现在两种注意状态（主动注意、被动注意）下，ADHD患儿P3出现率为68．9％、46．6％，正常儿童为94．3％、35．7％（P＜0．001），提示患儿被动注意强而主动注意较弱。ADHD3亚型间P3出现率亦有差异（P＜0．05）。在两种注意状态下，和正常儿童比较ADHD患儿P3潜伏期较长而波幅较低（P＜0．001）。经3个月针刺治疗后P3潜伏期显著缩短，波幅显著提高（P＜0．001），提示针刺治疗可以促进发育迟缓的患儿大脑神经纤维生长和发育，增加大脑皮层突触数量和质量，从而使可供动员的信息加工的有效资源增加，提高注意水平，特别是主动注意水平；增加了能激活的神经元数量，从而在反映大脑皮层对新型的、重要的与可引起兴趣的感觉输入信息的认识过程指标P3上反映出来。     

平胃散对改善艾滋病患者及HIV携带者脾胃症状的作用研究

【目的】观察平胃散对艾滋病(AIDS)患者和人类免疫缺陷病毒(HIV)携带者脾胃症状的改善作用。【方法】将89例患者分为2组,试验组(58例)采用中药平胃散加减治疗,对照组(21例)采用西药法莫替丁和吗丁啉口服治疗,4周后判定疗效。【结果】两组总有效率分别为87.93%和71.43%,试验组疗效优于对照组(P<0.05)。两组症状计分比较,试验组疗效也优于对照组(P<0.05)。【结论】平胃散加减可以改善AIDS患者和HIV携带者的脾胃症状。