中西医结合治疗恶性血液病肺感染的疗效观察

目的 观察中西医结合治疗恶性血液病肺感染的临床疗效.方法 恶性血液病肺感染患者86例,随机分为2组,43例应用经验性抗生素治疗,主要为三代头孢菌素、喹诺酮类、青霉素类、碳青霉烯类药物,并参照药敏结果调整抗生素.43例在抗生素治疗基础上加用痰热清20 ml用5%葡萄糖溶液250 ml稀释后静脉滴注,1次/d,疗程7～10 d;或清开灵注射液30 ml用0.9%盐水250 ml稀释后静脉滴注,1次/d,疗程7～10 d(痰热清或清开灵为随机选择).均给予适当支持治疗.观察2组患者疗效和退热时间.结果 中西医结合组有效率为95.3%(41/43),抗生素治疗组有效率为79.1%(34/43),2组比较差异有统计学意义(χ=5.10,P<0.05).退热天数:中西医结合组为(5.41±0.72)d,抗生素治疗组为(7.35±0.55)d,2组比较差异有统计学意义(t=2.98,P<0.05).结论 中西医结合能提高恶性血液病肺感染治愈率并缩短病程.     

粒细胞集落刺激因子联合减低剂量TA方案治疗老年急性髓细胞白血病

近年来由于大剂量化疗及造血干细胞移植、靶基因治疗等方法的应用,急性髓细胞白血病(AML)的疗效有很大提高。但老年性AML因患者年龄大,体质弱,重要脏器储备功能不足,对大剂量或标准剂量化疗往往不能耐受,而小剂量化疗疗效欠佳,治疗仍很困难,因此选择合适的治疗方案提高化疗效果     

汗尿同源钩玄

[目的]探讨汗尿同源的本质,以指导临床实践运用。[方法]通过查找古今文献,以汗、尿为立足点,分析汗与尿分别同各自相关脏器之间的联系及相互作用,阐述汗与尿同属、同根、同源、同出、难同的特点,探究汗尿同源的本质。[结果]汗尿及其相关脏器之间具有"汗出于皮毛,皮毛合于肺""尿出于膀胱,膀胱合于肾""汗出于皮毛,尿出于膀胱,皮毛与膀胱相应""肺合皮毛,肾合膀胱,肺与膀胱相通""汗尿同属于津,源于膀胱""汗尿同根于津,出于膀胱""汗尿同源于膀胱,出于气化""汗尿同源,同亦难同"的关系。[结论]汗与尿及其相关脏器"同源",汗尿同属于津液,源于膀胱,在肾阳、心火合天阳及膀胱经气的作用下出于膀胱,外达而为汗,下达而为尿,汗尿同源,同亦难同,体现在临床实践运用中的不同。     

白细胞去除术联合化疗治疗54例高白细胞急性白血病

目的:研究白细胞去除术联合化疗治疗高白细胞急性白血病(HLAL)。方法:对54 例HLAL患者进行白细胞去除术后,进行诱导缓解化疗,同时对30 例HLAL患者行单纯化疗作对照。结果:采用白细胞去除术后,54例患者白细胞中位数由术前的178.0(102.8~395.2)×109/L降到42.2(23.0~80.0)×109/L,临床症状明显改善。联合化疗后完全缓解(CR)率为63%。明显高于对照组CR率17%(P<0.01);早期病死率为13%,低于对照组的36.5%(P<0.05);总有效率为72%,高于对照组的27%(P<0.05)。结论:白细胞去除术联合化疗治疗HLAL疗效优于单纯化疗,可提高CR率、总有效率,降低早期病死率,是治疗HLAL较先进的方法。     

双酚A对大鼠睾丸支持细胞的功能影响及机制

目的 探讨双酚A(BPA)对雄性SD大鼠睾丸支持细胞功能的影响及损伤机制.方法 将16～22日龄SPF级雄性SD大鼠的睾丸支持细胞制成3.0×10~6～3.5×10~6个/ml的细胞悬液,设立空白对照组、溶剂对照组和1×10~(-7)、1×10~(-6)、1×10~(-5)、1×10~(-4)mol/L BPA染毒组,观察睾丸支持细胞的增殖、细胞周期以及PCNA、Vimentin蛋白表达的情况.结果 各染毒组睾丸支持细胞的存活率明显低于对照组(P<0.05),G_0/G_1期细胞构成比增加,而S期和M期细胞构成比降低,PI下降.免疫细胞化学结果显示,10~(-4)mol/L、10~(-5) mol/L BPA实验组显著抑制大鼠睾丸支持细胞PCNA的表达.BPA在10~(-4) mol/L、10~(-5)mol/L、10~(-6) mol/L剂量组显著抑制大鼠睾丸支持细胞内Vimentin的表达.结论 双酚A可通过影响睾丸支持细胞的细胞增殖、细胞周期和抑制PCNA、Vimentin蛋白表达而表现出生殖毒性.

Abstract：

Objective To investigate the effects of bisphenol A on SD rat Sertoli cell function and the injury mechanism. Methods SD rat Sertoli cells were treated with bisphenol A at different doses,and the control group,solvent control group were set. Sertoli cell proliferation,cell cycle and PCNA.Vimentin protein expression were observed. Results The survival rate of Sertoli cells in the treated groups was significantly lower than the control group (P<0.05), constitution ratio of G_0/G_1 phase cells increased,while for S phase and M-phase, it decreased,and PI decreased. Immunocytochemistry showed PCNA expression in Sertoli cells was significantly inhibited by 10~(-4),10~(-5) mol/L BPA. Vimentin expression in Sertoli cells was significantly inhibited by 10~(-4), 10~(-5),10~(-6) mol/L BPA. Conclusion Bisphenol A can affect Sertoli cell proliferation,cell cycle and inhibit PCNA.Vimentin protein expression in Sertoli cells.     

老年急性髓系白血病患者化疗后医院感染病原学、危险因素分析及预防

目的 研究老年急性髓系白血病(AML)患者医院感染的病原学、危险因素,并探讨其预防措施.方法 91例老年AML患者接受化疗304例次,对其医院感染发生率、感染部位、病原学检测结果、中性粒细胞绝对值、粒细胞缺乏持续时间与医院感染发生率的关系进行分析,并与非老年组AML患者进行比较.结果 老年AML患者较非老年患者医院感染的统计指标增高.下呼吸道、口腔、消化道、皮肤、肛周感染及败血症发生率老年组均高于非老年组.真菌感染检出率老年组高于非老年组.中件粒细胞绝对值<0.5×109/L的患者中粒细胞缺乏持续时间>7d者医院感染发生率较高.结论 老年白血病患者是医院感染的高危人群.年龄、化疗因素、中性粒细胞减少程度及持续时间是导致老年AML医院感染的危险因素,针对上述危险因素积极采取有效预防措施对降低患者医院感染率是十分必要的.     

产后应用血浆置换治疗HELLP综合征30例临床效果及微循环变化

目的观察产后应用血浆置换（TPE）治疗HELLP综合征的临床效果及微循环变化。方法30例HELLP综合征患者，产后常规治疗48h效果不佳，病情迁延，应用TPE进行治疗，TPE前后观测甲襞微循环变化。观察临床疗效，应用，检验对微循环参数变化进行统计学分析。结果30例HELLP综合征患者治愈出院26例，死亡4例，死亡率为13．3％。健康存活的26例中，血小板计数在TPE后48～72h恢复正常，肝酶在TPE后1～2周恢复正常，血压在2～5d后恢复正常。患者甲襞微循环管襻形态、血液流态、襻周状态及总积分值均有改善（P〈0．05）。结论产后应用TPE可有效治疗病情迁延的HELLP综合征，纠正微循环障碍。     

针刺治疗对注意缺陷多动障碍患儿事件相关电位P3的影响

为观察针刺治疗对注意缺陷多功障碍（ADHD）患儿事件相关电位马的影响，通过对40名患儿和20名正常儿童的事件相关电位P3检测，发现在两种注意状态（主动注意、被动注意）下，ADHD患儿P3出现率为68．9％、46．6％，正常儿童为94．3％、35．7％（P＜0．001），提示患儿被动注意强而主动注意较弱。ADHD3亚型间P3出现率亦有差异（P＜0．05）。在两种注意状态下，和正常儿童比较ADHD患儿P3潜伏期较长而波幅较低（P＜0．001）。经3个月针刺治疗后P3潜伏期显著缩短，波幅显著提高（P＜0．001），提示针刺治疗可以促进发育迟缓的患儿大脑神经纤维生长和发育，增加大脑皮层突触数量和质量，从而使可供动员的信息加工的有效资源增加，提高注意水平，特别是主动注意水平；增加了能激活的神经元数量，从而在反映大脑皮层对新型的、重要的与可引起兴趣的感觉输入信息的认识过程指标P3上反映出来。     

重组人白细胞介素-2序贯治疗80岁以上急性髓系白血病的观察

随着有效治疗方案的推出,年轻发病的急性髓系细胞性白血病(Acute Myelogenous Leukemia,AML)的预后已取得了巨大的进展.然而,老年患者,尤其是高龄患者(年龄≥80岁),由于其生理特征、发病特点及预后因素的特征,治疗效果及预后极差.随着人口老龄化现     

田径运动员心缩间期的研究

<正> 近年来在运动医学领域中,心缩间期(STI)被认为是评定运动员心脏功能状况的指标之一。为了进一步探讨STI对于评定田径运动员的心脏功能状况的意义,我们进行了下列研究。