在SARS突发期护理部的职能与作用

探讨在SARS突发期护理部的职能与作用。在SARS突发期护理部制定和贯彻落实护理应急管理方案，从2002年12月至2003年6月，我院共收治SARS确诊病例37例，无1例死亡，全院护理人员SARS护理知识考核均合格。在SARS疫情突发期间，护理部充分发挥其职能作用，制定和贯彻落实应急管理方案，对医院在系统的正常循环上起到了有力的促进作用，使医院护理工作能快速有效地进入良好的应急状态，从而保障了防治SARS工作的顺利进展。     

在SARS突发期护理部的职能与作用

探讨在SARS突发期护理部的职能与作用。在SARS突发期护理部制定和贯彻落实护理应急管理方案,从2002年12月至2003年6月,我院共收治SARS确诊病例37例,无1例死亡,全院护理人员SARS护理知识考核均合格。在SARS疫情突发期间,护理部充分发挥其职能作用,制定和贯彻落实应急管理方案,对医院在系统的正常循环上起到了有力的促进作用,使医院护理工作能快速有效地进入良好的应急状态,从而保障了防治SARS工作的顺利进展。     

传染病突发疫情的护理管理与医院感染控制

目的 总结传染病突发流行期间医院感染风险因素,通过完善护理质量和医院感染管理工作,总结预防和控制传染病传播的对策.方法 在应对2008年至2010年本地区肠道病毒感染的手足口病共计12372例和2009年甲型H1N1流感66例突发疫情的过程中,针对每次不同的疫情、病原体的不同制订出各部门、各环节的护理管理对策和医院感染管理制度、工作流程,严格消毒,分区隔离,科学防护,合理进行护理人力资源调配.保证应急设备、护理物资储备,加强信息管理,保证措施落实到位.结果 2008年至2010年我院作为手足口病和甲型H1N1流感定点收治单位,未出现传染病疫情院内播散和感染暴发.结论 加强护理质量环节管理,完善感染控制流程是降低传染病突发流行期间医院感染发生的重要措施.     

充分发挥护理管理系统在抗击SARS中的作用

我院自2003年3月收治第一位SARS病人至5月中旬完成SARS患者的收治任务,作为医院的护理管理者,在这场突发的抗击SARS战斗中,经历了疫情的突发、任务艰巨而繁重、护理人力资源极度缺乏等过程,我们用现代护理管理理论为指导,及时应对了各种紧急情况变化,出色地完成了各项护理任务,同时实现了院内医护人员零感染的目标。     

226例登革热患者救治的护理应急管理效果

目的探讨在突发登革热疫情救治中护理应急管理的作用。方法针对226例突发登革热患者的救治采取科学有效的护理应急管理,包括组建专用救治病区、成立护理应急小组、严格执行隔离措施和及时给予患者人文关怀。比较护理应急管理前后,护士理论与操作考核成绩及患者对登革热相关知识的知晓情况。结果 226例患者均治愈出院,无交叉感染发生。与护理应急管理前比较,护理应急管理后应急小组护士的登革热防治知识、急救理论知识、胸外心脏按压、简易呼吸器使用的成绩均有明显提高(P0.01)。与护理应急管理前比较,护理应急管理后226例患者的登革热相关知识正确率均有明显升高(P0.01)。结论科学有效的护理应急管理是突发登革热救治工作顺利完成的关键。     

护士长在突发公共卫生事件中的职责和作用

去年的SARS疫情暴发充分暴露了我国卫生工作投入不足、发展滞后。SARS病的流行有一个很明显的特殊就是医院发病的高聚集性，有959例医务人员被感染发病，占总发病人数的18．27％，充分说明了医院感染预防控制方面工作存在着漏洞。国家很快制定了《突发公共卫生事件应急条例》，条例中明确了行政主管部门的职责，对医疗卫生机构规定应当服从突发事件应急处理指挥部的统一指挥，相互配合、协作，医疗机构应当采取卫生防护措施，提供医疗救护和现场救援，防止交叉感染和污染，依法报告传染病。很显然以上医院内的很多工作都需要护士长来管理和实施，护士长在突发公共卫生事件中具有重要的作用和明确的职责。虽然护理人员职责中对护士长的职责没有明确规定护士长在医院预防感染管理中的工作职责，在SARS之前也不可能对突发公共卫生事件有认识。因此笔者认为作为医院护士长必须清楚认识突发公共卫生事件，掌握传染病防治法和实施办法，防患于未然，建立科室突发公共事件应急反应措施，明确科室护理管理在传染病防治工作中的职责和作用，建立科学的防护体系。如科室区域管理、病区安全防护、工作流程以及应急心理支持。抓好医院消毒隔离的各个易忽略的环节，预防交叉感染，加强护理人员自身的健康教育，加强护理人员自身的防护，保护医务人员健康，使医院护理工作对突发事件有应对能力，合理利用资源，做好整体调整，使护理工作不会因为突发事件而造成运行紊乱。     

程序化组织管理模式在SARS病区的应用

护理工作组织管理是医院护理工作中的重要部分。特别是在突发性大规模疫情暴发时，科学有序地组织指挥工作在整个疫情应对中显得尤为重要。在2003年3月突发的SARS疫情中，我院在各病区使用了程序化管理模式，使护理工作高效率地完成，且无一位工作人员感染。     

分级预警运行模式应用于重大传染病疫情的效果分析

目的分析分级预警运行模式在重大传染病疫情中的应用及效果。方法采用分级预警运行模式应对2001年~2003年在我院的3次重大传染病疫情,分别为先后收治的209例霍乱、980例登革热和261例SARS患者。结果根据疫情与不同传染病采用不同分级预警模式,霍乱疫情启动Ⅱ级预警,全部治愈(100%),登革热疫情启动Ⅲ级预警,治愈943例(96.2%),好转36例(3.7%),死亡1例(0.1%);SARS疫情启动Ⅰ级预警,治愈159例(60.9%),好转70例(26.8%),死亡12例(4.6%),转院20例(7.6%)。结论传染病疫情发生时,启动分级预警模式,能够迅速、高效、有序地进行传染病疫情应急处理,充分利用现有的医疗设备,最大程度地减少和控制传染病大流行,同时可减少疫病对医护人员健康和医院造成的危害,确保顺利完成救治任务。     

运用护理程序进行SARS上岗前护理人员培训的体会

严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome，SARS)是一种新型传染性极强、病程进展极快的疾病。我院2003年3月28日为SARS病人单独开辟隔离病区和发热门诊以来共收治SARS病人132例，抢救危重病人39例，治愈率96％。为保证隔离区内的护理质量，保证各项规章制度和流程的具体落实，避免发生院内感染，护理部和门诊部先后分13批对参与院内SARS病人抢救、治疗、护理、转运和消毒工作的239名医务人员进行了培训，其中护理人员108人，取得了医护人员和其他住院病人零感染的好成绩。现将运用整体护理程序对护理人员进行岗前培训的做法和内容介绍如下。     

医院感染管理防控预案在突发传染病防控中的作用

目的探讨医院感染管理防控预案在突发传染病防控中的作用。方法高度重视突发传染病救治、防控工作,迅速启动医院应急管理系统:制定感染防控预案;成立医疗专家组;成立医疗梯队;成立护理应急管理小组,组建护理人员梯队;筹建救治病区,储备物资和设备;强化理论与技能培训,严格防护措施与流程。救治工作中充分发挥医院应急管理系统在特殊时期的应急管理与保障、重点科室的管理与支持、对医护人员的心理支持等作用。结果 1999年~2014年出色地完成了0157、SARS、甲型HINl和甲型H7N9流感突发传染病的救治工作,培养了一支具有应急与危重症救治经验的医疗、护理人员队伍。结论在突发传染病救治过程中,充分发挥医院感染管理防控预案的作用,是保证医护人员零感染,工作圆满完成的关键。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。