超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的疗效观察

目的：探讨超声乳化联合小梁切除术治疗原发性青光眼合并白内障的疗效。方法：通过对原发性青光眼合并白内障患者15例（15眼）进行治疗,记录患者手术前、后的视力和眼压,观察术后滤过泡的形成和并发症的发生情况。术后随访时间为6-18个月。结果：术前平均眼压为（22．15±3．15）mmHg（1mm Hg=0．133kPa）,术后随访最终平均眼压降至（13．35±2．15）mmHg（P〈0．01）。术后随访最终矫正视力范围0．05-0．80,其中≥0．3者10眼（67％）。术后随访期内未使用降眼压药。术后早期并发症角膜水肿5眼（33％）,纤维渗出性虹膜炎2眼（13％）,浅前房1眼（7％）,前房出血1例（7％）;晚期并发症后发性白内障5眼（33％）。结论：应用超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障安全、有效、便捷。     

小切口白内障囊外摘除术治疗高度近视合并硬核白内障疗效观察

目的观察小切口白内障囊外摘除术治疗高度近视合并硬核白内障的临床疗效。方法自2003年7月～2012年12月，我院眼科对眼轴≥26mm的高度近视合并Ⅲ级以上硬核白内障患者156例（168只眼）行小切口白内障囊外摘除术。结果术后3个月，161只眼（96％）术后矫正视力均有不同程度提高，7只眼（4％）因合并严重视网膜脉络膜萎缩病灶故视力无提高。术中并发症：后囊膜破裂5只眼（3．0％）。术后并发症：17只眼角膜可逆性内皮水肿（10．1％）；8只眼前房有渗出反应（4．8％）；5只眼前房积血（3．0％）；22只眼后囊膜混浊（13．1％）；2只眼术后视网膜脱离（1．2％）。结论小切口白内障囊外摘除术是治疗高度近视合并硬核白内障较理想的手术方式．患者视力恢复良好、并发症少。     

糖尿病合并白内障患者的围手术期护理方法及效果观察

目的：探讨糖尿病合并白内障患者的围手术期护理方法及临床疗效。方法对我院2009年2月至2013年1月收治的糖尿病合并白内障患者临床治疗病例进行抽样,将230例糖尿病合并白内障患者病例按照抽签法随机分为对照组与观察组,每组115例。对照组采用常规护理干预,观察组采用优质护理干预。观察两组糖尿病合并白内障患者术后并发症以及护理满意度。结果对照组糖尿病合并白内障患者术后12例患者出现感染,10例患者出现出血并发症,并发症出现率为10．43％,护理满意度为81．74％（94/115）,观察组糖尿病合并白内障患者1例患者出现感染,未见患者出现出血并发症,并发症出现率为0．87％,护理满意度为98．26％（113/115）。两组糖尿病合并白内障患者临床护理效果具有显著差异性,具备统计学意义（P＜0．05）。结论糖尿病合并白内障患者围手术期采用优质护理模式能够显著提升临床护理质量,降低护理期间并发症的出现率,得到了患者的一致好评,值得进行临床推广应用。     

闭角型青光眼合并白内障的手术治疗

目的探讨两种不同手术方法治疗慢性闭角型青光眼合并白内障的手术效果。方法选择70眼慢性闭角型青光眼合并白内障，随机分为两组，观察组：40眼，行白内障超声乳化吸出人工晶体植入联合小梁切除术；对照组：30眼，行单纯白内障超声乳化吸出人工晶体植入术。术后随访6～12个月。结果术后两组早期视力差异无统计学意义。1年后因眼压较高引起视力下降者，观察组3眼，对照组9眼，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。眼压控制在正常范围者，（〈20．55mmHg，1mmHg=0、133kPa），观察组33眼（82．5％），对照组21眼（70％），对照组中有5眼眼压在30mmHg以上，需手术治疗，两组间比较差异有统计学意义。术后两组前房角改变及并发症的发生情况均相似（P〉0.05）。结论慢性闭角型青光眼合并白内障患者，如术前前房角粘连大于3／4圆周、眼压不易控制，选择青光眼白内障联合术式效果更加确切。     

联合手术治疗青光眼合并白内障的疗效观察

目的探讨白内障超声乳化人工晶体植入术联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的临床疗效及安全性。方法对晋江市医院2007年1月-2010年1月收治的青光眼合并白内障患者82例96只眼行超声乳化人工晶体植入术联合小梁切除术治疗,术前常规降眼压,术后测量眼压,检查视力,随访3—12个月了解眼压控制情况及视力变化情况,并观察术后并发症发生情况。结果随访3—12个月89只眼（92．71％）眼压控制正常,眼压稳定在（15．32±2．62）mmHg,7只眼（7．29％）眼压波动于22—28mmHg之间,经局部用药,半个月恢复正常。96只眼术后视力均有不用程度的提高,其中视力恢复到0．5—0．8者76眼（79．17％）。96眼人工晶状体均位正,未发生严重并发症,手术并发症主要是：术后虹膜反应和晶状体前膜7眼,13只眼术后眼前节炎性反应较重,通过治疗后均消失。结论超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障具有眼压控制好、视力恢复快、并发症少等特点,是治疗青光眼合并白内障的理想方法。     

表面麻醉下青光眼白内障联合手术的临床观察

目的评价表面麻醉下行小梁切除联合白内障超声乳化及折叠式人工晶体植入术治疗青光眼合并白内障的安全性和效果。方法对85例103眼青光眼合并白内障患者,在表面麻醉下行小梁切除联合白内障超声乳化及折叠式人工晶体植入术,观察麻醉效果、术中及术后并发症、术后视力和眼压及视野情况。结果术中麻醉效果Ⅰ级、Ⅱ级者88．3％;术后出现轻度胀痛者73．8％,未处理,可自行缓解;术后视力提高〉0．3者94眼（81％）,眼压控制理想,〈21mmHg者96眼（93％）,视野缺损无加重。结论表面麻醉下行小梁切除联合白内障超声乳化及折叠式人工晶体植入术治疗青光眼合并白内障是安全、有效的,可避免球周、球后麻醉对视野的影响。     

窦小梁切除术联合超声乳化白内障吸除术治疗急性闭角型青光眼合并白内障85例分析

目的：观察窦小梁切除术联合白内障超声乳化吸除术、人工晶体植入术（三联术）。对治疗青光眼合并白内障患者的疗效。方法：对85人85眼急性闭角型青光眼合并白内障患者进行手术治疗，采用窦小梁切除术联合白内障超声乳化吸除术、人工晶体植入术。术后随访1～12个月。结果：术前眼压16．87～37．12mmHg（1mmHg=0．133kPa），平均（23．87±3．87）mmHg，术后随访最终眼压12．45～21．48mmHg，平均眼压（14．664-2．56）mmrig，经统计学t检验，手术前后眼压差异有统计学意义（P〈0．05）。术后中央前房深度平均加深1．38倍。术后视力〈0．1者6眼，此6例患者均有眼底视神经萎缩；0．1～0．5者32眼；〉0．5者47眼。结论：改良窦小梁切除三联手术治疗青光眼合并自内障患者，具有恢复视力、稳定眼压、减少术后用药，并发症少等效果。     

球后麻醉下青白联合手术治疗青光眼合并白内障的疗效观察

目的：青光眼合并白内障的患者在临床诊治中十分常见,对于其治疗方法的选择仍然有待探讨,选择合适的治疗方法对患者的预后视力情况有很大的意义。观察青光眼合并白内障患者进行球后麻醉下青白联合手术治疗的临床效果。方法：在2010—09—2011—09期间由同一经验丰富的医师对61例（69只眼）青光眼合并白内障的患者在球后麻醉下行小切口白内障超声乳化吸除术并人工晶状体植入联合虹膜周边切除术。术前对患者进行认真的眼部检查,术前准备充分,术中观察麻醉效果,术后观察视力、眼压、房角、滤过泡、前房形成及角膜内皮细胞。结果：97．5％患者对球后麻醉效果满意,所有患者术后视力均有所提高,眼压控帝1良好,房角粘连有所改善,前房形成良好,88．4％患者的滤过泡为弥漫扁平型,术后角膜内皮细胞平均丢失率为7．5％。结论：对青光眼合并白内障患者选择球后麻醉下行小切17白内障超声乳化吸除术并人工晶状体植入联合虹膜周边切除术是安全、有效的,可以提高患者的视力及生活质量。     

白内障超声乳化人工晶体植入术中后囊破裂的临床分析

目的：观察超声乳化白内障吸除人工晶体植入术中后囊膜破裂的发生原因及预防和处理方法。方法：对2580例2776眼白内障患者进行超声乳化白内障吸除人工晶体植入术。术中后囊膜破裂53例（53眼）：合并玻璃体脱出12例（12眼）。对后囊破裂发生的情况、术后疗效等进行临床分析。结果：后囊膜破裂最常发生在劈核过程（9．4％）、超声乳化晶状体核和核上皮质壳（58．5％）、注吸晶状体皮质（13．2％）、水分离（11．3％）。本组经及时、妥善的处理，均顺利植入人工晶体。术后视力0．5～1．0或以上者43只眼（81．1％）。结论：应积极预防术中后囊膜破裂的发生，对其给予及时、妥善、正确的处理，减少由此而产生的并发症，使患者术后获得满意的视功能。     

两种不同三联手术方法治疗白内障合并青光眼的效果比较

目的观察两种不同三联手术方法治疗白内障合并青光眼的临床效果。方法2008年1月-2009年12月诊治青光眼合并白内障患者130例（130眼）,随机分为观察组与对照组各65例,观察组实施白内障超声乳化＋人工晶状体植入＋小梁切除术（超声乳化三联术）,对照组实施白内障囊外摘除＋人工晶体植入＋青光眼小梁切除术（囊外三联术）。结果两组手术经过均顺利,未发生后囊破裂、玻璃体脱出、前房出血等并发症,观察组术后早期发生角膜轻度水肿7眼,房水混浊5眼,对照组分别为8例、6例,两组比较无统计学意义（X^2=0．89,P〉0．05）。两组随访时间为6～26个月,平均（10．67±3．78）个月,均具有良好的控制眼压和恢复视力的作用;观察组角膜散光小（P〈0．05）。结论超声乳化三联术治疗青光眼合并白内障不失为首选术式,对经济条件有限或老年硬核不宜超声乳化和白内障患者施行囊外三联术治疗也不失为可选术式。     

中西医结合治疗急性闭角型青光眼合并白内障的临床观察

目的探讨白内障小切口摘除人工晶体植入联合小梁切除术（简称三联手术，以下类同）及术后中西医结合治疗急性闭角型青光眼合并白内障的疗效。方法对54例急性闭角型青光眼合并白内障的患者施行三联手术，术后随访6—12月，观察术眼视力，角膜、眼压、滤过泡以及并发症情况，并针对性采取中西医结合治疗。结果术后随访观察眼压平均为（18．5＋5．27）mmHg，3例眼压高于正常。滤过泡：I型滤过泡34眼，Ⅱ型滤过泡14眼，Ⅲ型滤过泡6眼。并发症：16例术后前房内有渗出物，术后眼压高于正常者3例，术后前3d角膜水肿10例，经过中西医结合治疗，前房渗出吸收，角膜水肿消退，高眼压得到控制，无角膜内皮失代偿，无浅前房发生，无后囊膜破裂及人工晶体移位。结论三联手术及中西医结合治疗急性闭角型青光眼合并白内障是一种安全有效的方法，并且经济实用．并发症少。     

超声乳化联合小梁切除治疗青光眼合并白内障

目的观察超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的临床疗效及并发症。方法对100例（112眼）青光眼合并白内障患者进行小梁切除联合超声乳化人工晶体植入,术后测量眼压,检查视力,观察并发症。结果术后1周矫正视力为0．04～1o,较术前提高者106眼（94．6％）,其中最佳矫正视力〉0．3者91眼（81．2％）。术后1周眼压1．89±0．73kPa,较术前3．26±（I．65kPa明显下降p〈0．01）。术后并发症主要是虹膜反应、角膜水肿及术后大瞳孔。结论超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障损伤小、视力恢复快、降低眼压、并发症少。     

青光眼合并白内障联合手术的临床观察

目的观察晶状体超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的临床效果。方法青光眼合并白内障36例（41眼）应用联合手术治疗,随访3-12个月,观察术后视力、眼压、滤过泡及并发症情况。结果术后6个月功能性滤过泡36眼（87.80%）。术后并发症有：角膜水肿、暂时性眼压升高、葡萄膜反应等,经治疗后缓解。结论青光眼合并白内障联合手术,既能控制眼压,又能改善视力,避免了分期手术给患者造成的痛苦,减少了术中术后并发症的发生。     

两种术式治疗闭角型青光眼合并白内障的比较

目的比较青光眼白内障联合手术与单纯小梁切除术治疗青光眼合并白内障的临床疗效。方法选择2009年1月～2011年12月四川省南充市中心医院眼科收治的青光眼合并白内障患者128例（128眼）,分为A组（青白联合手术组,n=52）和B组（单纯小梁切除术组,n=76）。术后随访6个月,观察治愈率、眼压、术后视力、术后并发症等情况。结果术后6个月,A组患者治愈率为90．4％,B组患者治愈率为86．8％．两组治愈率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。两组术后眼压分别较术前均有明显下降,差异均有高度统计学意义（均P〈0．01）,但两组间术后眼压差异无统计学意义（P〉0．05）。A组术后视力较术前有明显好转,差异有高度统计学意义（P〈0．01）;B组术后视力与术前比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组间术后视力比较,A组优于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。A组术后并发症发生率为[19．2％（10／52）1,与B组[14．5％（11／76）1比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对于有白内障手术指征的青光眼患者,选择青白联合手术治疗青光眼合并白内障手术安全、临床效果显著,而且术后视力恢复快,提高了患者的生活质量。     

基层医院开展突出性大规模白内障复明手术并发症的防治

目的：探讨边远地区基层医院开展大规模突击性白内障复明手术并发症的防治方法，方法：回顾性地分析385例394眼白内障手术及其并发症发生的原因。结果：394眼白内障手术中，人工晶体植入率为86％，术后发生角膜水肿8眼，前房出血2眼，继发性青光眼1眼，人工晶体偏中心3眼，所有患者术后出院时视力（含针孔矫正视力）较术前明显提高（P＜0．01），脱盲率达98％，脱残率达86％，手术成功率为100％，结论：术前仔细检查，术中细致操作和术后认真观察，及时处理是减少和避免术后发生严重并发症的关键。     

白内障合并糖尿病和爿乍糖尿病白内障超声乳化人工晶体植入术的疗效观察

目的观察合并糖尿病的白内障与非糖尿病的白内障患者行白内障超声乳化（PHACO）联合人工晶体植入术的治疗效果。方法将85例（91眼）白内障患者分为两组，A组为白内障合并糖尿病组，共14例（16眼）。男6例（8眼），女8例（8眼）；年龄60一83yr。术前视力：光感-0．25。B组为白内障无糖尿病组，共71例（75眼），男24例（24眼），女47例（51眼）；年龄55．93yr。术前视力：光感～0．3。两组均采用PHACO联合人工晶体植入术治疗，A组术前控制血糖。结果①术后d1视力〈0．3，A组9眼（56．3％），B组26眼（34．7％）；0．3〈视力〈0．8，A组4眼（25．0％）。B组41眼（54．7％）；视力〉0．8，A组3眼（18.8％），B组8眼（10．7％）；术后1wk视力〈0．3，A组4眼（25．0％），B组13眼（17．3％）；0．3〈视力〈0．8，A组8眼（50．0％），B组47眼（62．7％）；视力〉0．8，A组4眼（25．0％），B组15眼（20．0％）。②术后d1角膜水肿A组11眼（68．8％），术后4—7d恢复透明，B组29眼（38．7％），术后2～4d恢复透明，术后除A组1眼患者出现前房渗出外，两组患者均无术后感染、前房出血、切口愈合不良、虹膜后粘连、后囊膜破裂、人工晶体脱位、视网膜脱离等并发症发生。结论白内障超声乳化术效果肯定，术后视力恢复良好。合并糖尿病的白内障患者在严格控制血糖的情况下，也可取得良好的手术治疗效果。     

肾移植术后眼部并发症

目的：探讨肾移植术后眼部并发症，方法：对89例（156眼）肾移植术后有眼部病变的患者进行回顾性分析，包括一般临床资料，眼前段，眼底，眼压，视野，结果：89例（156眼）中白内障102眼（65．4％），青光眼46例（29．5％），外眼病毒或真菌感染24眼（15．3％），眼底病变17眼（10．9％），其中巨细胞病毒（cytomeglovirus,CMV)性视网膜炎和急性视网膜坏死（acute retinal necrosis,ARN）是严重影响视功能的眼底并发症，眼部并发症多发生在术后5年内，平均为术后3．7年。结论：肾移植术后眼部并发症主要与长期服用激素和免疫抑制有关。患者在肾移植术后应定期进行眼科检查。     

糖尿病患者白内障摘除联合人工晶体植入术的临床观察

目的 探讨糖尿病患者白内障摘除联合后房型人工晶体植入术的疗效及并发症。方法 对90例（112只眼）糖尿病白内障患者施行ECCE＋IOL植入术。结果 术后视力≥O．3者占7％。并发症包括：角膜内皮水肿45眼（40％），前房纤维索性渗出膜13眼（11．7％），晶体表面色素沉着8眼（7．1％），前房出血2眼（1．9％），后囊浑浊6眼（5．4％）。晶状体后囊破裂5眼（4．5％）。结论 对糖尿病患者血糖控制稳定的情况下施行ECCE＋IOL植入术，疗效满意，术后并发症少。     

高度近视白内障超声乳化摘除术临床探讨

目的：高度近视合并白内障超声乳化摘除术的临床疗效。方法：32例（40眼）眼轴长≥26mm的高度近视合并白内障患者,其中Ⅱ级核3眼,Ⅲ级核23眼,Ⅳ级核8眼,Ⅴ级核6眼。行白内障超声乳化摘除术,38眼植入后房型人工晶状体,2眼植入前房型人工晶状体。结果：术后1月最佳矫视力≥0．5者21只眼（52．5％）;术中3眼后囊破裂（7．5％）。1眼悬韧带断裂（2．5％）;术后3眼角膜水肿（7．5％）;1眼术后5个月发生视网膜脱离。随访时间3－15个月。结论：超声乳化联合人工晶体植入术是治疗高度近视白内障最理想的手术。此方法减少了手术并发症,使白内障术后视力恢复有了进一步提高。     

巩膜隧道切口白内障摘除联合小梁切除术的临床观察

目的：总结巩膜隧道切口白内障摘除、人工晶状体植入联合小梁切除术的临床疗效。方法：对5年来青光眼合并白内障的27例27眼应用巩膜隧道切口白内障摘除、人工晶体植入联合小梁切除术进行了手术治疗，术后定期观察视力、眼压不少于3个月。结果：术后3个月视力0．3以上24眼占80％，眼压正常，无严重并发症发生。结论：巩膜隧道切口白内障摘除、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障损伤小、恢复快，效果理想。