经产妇巨大儿相关因素及妊娠结局分析

目的探讨经产妇发生巨大儿的相关因素与妊娠结局的关系。方法回顾分析2009年1月-2011年7月在蚌医二附院分娩的65例无严重内外科合并症的非妊娠期糖尿病经产妇巨大儿的资料,并与随机选择的同期分娩无妊娠期糖尿病、无严重内外科合并症经产妇正常体重儿作对照分析,及同期分娩的健康初产妇巨大儿比较分析。结果经产妇巨大儿平均孕周、孕末期体重、孕末期宫高、腹围、剖宫产率、产后出血量、异常产程、新生儿窒息率均显著高于经产妇正常体重儿(P<0.05);与初产妇巨大儿比较,外来流动人口比例增加,正规产检比例明显降低,过期妊娠增多,择期剖宫产率低,新生儿窒息率、产后出血率增加。结论加强经产妇围产期管理,产前正确预测经产妇巨大儿,选择适当的分娩方式,对预防产后出血、降低母婴并发症至关重要。     

巨大儿与经产妇的相关性及预后

目的:探讨经产妇巨大儿发生的相关性以及预后。方法:回顾性分析分娩的39例无严重内科及外科合并症的非妊娠期糖尿病经产妇巨大儿的资料,并与随机选择的同期分娩无妊娠期糖尿病、无严重内科及外科合并症经产妇正常体重儿作对照分析,并与同期分娩的健康初产妇巨大儿进行比较。结果:经产妇巨大儿平均孕周、孕末期宫高、腹围、剖宫产率、产时出血量、异常产程、新生儿窒息率均显著高于经产妇正常体重儿,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);与初产妇巨大儿比较,外来流动人口及计划外生育比例增加、正规产前检查比例明显降低、过期妊娠增多、择期剖宫产率低、新生儿窒息率及产后出血率增加。结论:加强经产妇围产期管理、产前正确预测经产妇巨大儿、选择适当的分娩方式等,对预防产后出血、降低母婴并发症至关重要。     

36例巨大儿分娩的临床分析

目的：总结巨大几分娩的临床经验,以避免对巨大儿分娩处理不当,给母婴健康带来危害。方法：回顾性分析山西广灵县中医院2006年11月至2008年11月收治的36例非妊娠期糖尿病且无严重内外科合并症的经产妇分娩巨大儿的临床资料,与随机选择的同期无合并症经产妇分娩的正常体重儿作对照分析,并与同期分娩的初产妇巨大儿比较。结果：经产妇巨大儿组孕妇平均孕龄、孕末期体重、宫高、腹围、产时及产后2h出血量、异常产程、剖宫产率、新生儿窒息率都高于经产妇正常体重儿组,差异有统计学意义（P〈0.05）;与初产妇巨大儿组比较,正规产检各指标明显降低,过期妊娠、新生儿室息率增加,择期剖宫产率低。结论：加强经产妇围生期管理,产前正确预测经产妇巨大儿,选择适当的分娩方式,对预防产后出血,降低母婴并发症至关重要。     

183例巨大儿分娩对母婴的影响分析

目的探讨巨大儿分娩对母婴的影响。方法回顾性分析2012年1-12月济源市妇幼保健院183例巨大儿分娩的临床资料,并与同期183例正常体重儿分娩的临床资料进行比较。结果巨大儿剖宫产率、阴道助产率、产后出血、新生儿窒息率及产伤的发生等均高于正常体重儿组,差异有统计学意义。与初产妇巨大儿组比较,经产妇巨大儿孕早期建卡率、剖宫产率明显降低,母婴并发症均高于初产妇。在分娩方式对比中,剖宫产产后出血的发生略高,而新生儿窒息及产伤的发生明显高于阴道分娩。结论提高围产医师的知识结构及专业技术水平,加强孕妇围生期营养指导,尤其是经产妇的围生期管理,降低巨大儿的发生率,选择适当的分娩方式,降低母婴并发症。     

经产妇头位难产分析

目的 探讨经产妇头位难产的因素与妊娠结局的关系.方法 对2008年1月至2010年6月在我院住院分娩的246例单胎头位经产妇巨大儿(体重>4000g)分娩方式及其妊娠结局回顾性分析,并与同期203例初产妇分娩巨大儿组对比分析.结果 经产妇巨大儿组剖宫产率、择期剖宫产率均低于初产妇巨大儿组(p<0.05),有统计学意义.与初产妇巨大儿组相比,经产妇巨大儿组新生儿臂丛神经损伤发生率、新生儿窒息率均高于初产妇组.结论 加强对经产妇的围生期管理,重视经产妇巨大儿的监测,选择正确的分娩方式,减少母婴并发症的发生.     

经产妇分娩巨大儿的相关因素及妊娠结局分析

目的:分析经产妇分娩巨大儿的相关因素及妊娠结局。方法:选取80例分娩巨大儿的经产妇作为研究组,并选取80例同期在我院分娩正常体重儿的经产妇、80例分娩巨大儿的初产妇作为对照组A、对照组B,对3组产妇的临床资料进行回顾性分析。结果:研究组的剖宫产率、新生儿窒息、会阴裂伤、头盆不称、持续性枕后位或枕横位、产后出血发生率均显著高于对照组A(P0.05);阴道分娩、过期妊娠、新生儿窒息发生率均显著高于对照组B,正规产前检查、择期手术发生率均显著低于对照组B,P0.05,差异均具有统计学意义。结论:对经产妇加强围生期管理,在产前预测、评估胎儿体重,合理选择分娩方式,对于减少母婴并发症,预防产后出血具有重大意义。     

巨大儿183例分娩结局临床分析

目的探讨巨大儿产科分娩处理的合理性。方法回顾性分析2005年1月～2008年12月在我院出生的183例巨大儿产科分娩处理方法及并发症资料,并与同期分娩的正常体重儿产妇分娩方式与分娩结果进行比较。结果巨大儿组的剖宫产率、机转异常、头盆不称、新生儿室息及新生儿产伤均高丁正常体重儿组,差异有统计学意义。巨大儿经产妇组和初产妇组相比较,经产妇巨大儿产检建卡、正规产前检查,剖宫产率及择期手术率明显低于初产妇巨大儿组,而新生儿窒息、新生儿产伤、会阴裂伤及产后出血明显高于初产妇巨大儿组。结论重视巨大儿的产前诊断、产前预测,加强流动人口围产期保健,选择适当的分娩方式,减少母婴损伤,避免发生医疗纠纷。     

巨大儿306例临床分析

目的 通过对巨大儿与正常体重儿的对照性分析,巨大儿分娩结局对母婴的影响,探讨降低巨大儿的措施及方法 . 方法 对近5年306例巨大儿进行母儿并发症的调查,分析其发生率与孕周的关系及母婴并发症.结果 近5年巨大儿的发生率逐年上升,足月妊娠后,尤其孕40周后,巨大儿的发生率增加,孕41周与孕37周、孕38周、孕39周及孕40周比较,P<0.05, 具有统计学意义.巨大儿剖宫产率、肩难产率、产后出血率、新生儿窒息率等并发症明显高于正常体重儿,P<0.05,有统计学意义.结论 临床工作中应加强对巨大儿的筛查与干预,降低巨大儿的发生率.     

巨大儿306例临床分析

目的通过对巨大儿与正常体重儿的对照性分析,巨大儿分娩结局对母婴的影响,探讨降低巨大儿的措施及方法。方法对近5年306例巨大儿进行母儿并发症的调查,分析其发生率与孕周的关系及母婴并发症。结果近5年巨大儿的发生率逐年上升,足月妊娠后,尤其孕40周后,巨大儿的发生率增加,孕41周与孕37周、孕38周、孕39周及孕40周比较,P〈0．05,具有统计学意义。巨大儿剖宫产率、肩难产率、产后出血率、新生儿窒息率等并发症明显高于正常体重儿,P〈0．05,有统计学意义。结论临床工作中应加强对巨大儿的筛查与干预,降低巨大儿的发生率。     

经产妇巨大儿的产前预测及分娩方式分析

目的探讨经产妇巨大儿的产前预测及分娩方式与预后的关系。方法通过对279例发生巨大儿的产妇进行回顾性临床分析,以（1）双顶径（BPD）＋股骨长（FL）≥16．5em;（2）宫高＋腹围≥140cm;（3）宫高X腹围＋200≥4000g三种方法综合预测巨大儿,并对其中分娩的经产妇巨大儿76例与随机选择的同期分娩的经产妇正常体重儿78例作对照分析及与同期分娩的初产妇巨大儿203例做比较分析。结果3种方法预测巨大儿其准确率分别为78．52％、54．49％、50．75％,综合方法准确率高达90．29％,经产妇巨大儿综合方法预测准确率达81．72％。经产妇巨大儿组剖宫产率、异常产程、产后出血率、新生儿窒息率均显著高于经产妇正常体重儿组（P〈0．05）;与初产妇巨大儿比较正规产检比例明显降低,过期妊娠增加,剖宫产率低、新生儿窒息率及产后出血率增加。结论综合方法预测巨大儿可信度高,值得推广;加强经产妇围产期管理,产前正确预测经产妇巨大儿,选择适当的分娩方式对预防产后出血、降低母婴并发症至关重要。     

孕妇身体质量指数和孕期体重增加与妊娠结局的相关性研究

目的:研究孕妇身体质量指数和其孕期增重对妊娠结局的影响。方法:选取分娩的孕妇1 044例,根据不同的孕妇身体质量指数分为三组,根据孕期体重增加的不同幅度分为三组,比较各组的剖宫产率、巨大儿发生率、新生儿窒息率、产后出血率、早产率、妊娠期高血压疾病的发病率和妊娠期糖尿病的发病率。结果:超重组的剖宫产率、巨大儿发生率、新生儿窒息率和妊娠期糖尿病的发病率高于正常体重组,差异均有统计学意义(P<0.05),低体重组早产率、新生儿窒息率高于正常体重组,差异有统计学意义(P<0.05);孕期增重不足组的早产率、新生儿窒息率高于增重合适组,差异均有统计学意义(P<0.05),增重过多组的剖宫产率、巨大儿发生率、产后出血率、妊娠期糖尿病的发病率高于增重合适组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:孕妇体重指数、孕期体重增长的增幅对分娩结局有影响,孕前保持正常体重、孕期合理营养控制适宜的体重增长有利于取得理想的分娩结局。     

经产妇分娩巨大儿的相关因素及妊娠结局分析

目的：对经产妇分娩巨大儿的相关因素及其妊娠结局进行探讨分析。方法选择2012年1月—2014年6月到我院进行住院分娩的无严重内、外科合并症的经产妇巨大儿260例作为研究对象,另外选择同期分娩的经产妇正常体重儿作为对比进行比较分析。结果观察组产妇的平均孕周、孕末期体重、宫高、腹围等均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）;观察组在剖宫产率、产后出血、产程异常、产道裂伤、新生儿窒息等并发症方面明显高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.01）。结论对于经产妇巨大儿,不能一律行剖宫产,也不能盲目行阴道试产,要根据产妇的不同情况选择最合适的分娩方式,以最大程度减少分娩对于母婴的伤害。     

新生儿出生体重与分娩结局的关系

目的探讨新生儿出生体重与分娩结局的关系。方法选择2015年1月~2016年7月在我院住院分娩单胎活产新生儿1416例为观察对象。比较新生儿低体重组、正常体重组、巨大儿组的分娩结局。结果随着新生儿出生体重的增加,阴道分娩率逐渐下降,剖宫产率逐渐升高;阴道分娩新生儿中巨大儿组新生儿窒息、肩难产、产后出血等的发生率明显高于低出生体重组+正常组,差异有统计学意义(P0.05)。结论加强对孕产妇孕期管理、控制新生儿体重对降低剖宫产率、改善分娩结局对保障母婴健康具有重要意义。     

经产妇分娩方式及其并发症的临床分析

目的观察经产妇的分娩情况和并发症.方法比较162例经产妇和350例初产妇的分娩方式和母婴并发症.结果经产妇的剖宫产率虽低于初产妇,但仍高达44.44%.经产妇组妊娠并发症和巨大儿发生率显著高于初产妇组(P<0.05);新生儿窒息率和死亡率显著低于初产妇组(P<0.01).结论应全面根据经产妇的情况选择适合的分娩方式.     

453例巨大儿相关因素分析及对分娩的影响

目的研究近4年来我院巨大儿的发生率、相关因素、分娩方式及并发症,以期进行早期预防,减少母婴并发症。方法对我院2005年1月~2008年12月分娩的453例巨大儿资料进行回顾性研究,并随机选择同期足月分娩的453例正常体重胎儿作为对照组进行比较。结果巨大儿发生率呈上升趋势(P<0.01);巨大儿组平均孕龄、孕末期体重、孕产次、宫高、腹围均高于对照组,差异有极显著性统计学意义(P<0.01)。研究组中胎位异常、妊娠期糖尿病、胎膜早破、肩难产及剖宫产率明显增加,两组间差异均有极显著性(P<0.01)。研究组中产后出血、新生儿窒息及宫缩乏力发生率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论巨大儿可增加母婴并发症,应积极进行早期预防,正确产前诊断并采用恰当的分娩方式。     

261例巨大儿监测结果临床分析

目的:探讨巨大儿对分娩方式产时并发症、围产儿结局的影响。方法:对活产新生儿261例巨大儿进行回顾性分析,并从分娩方式、孕产期并发症、围产儿结局等方面与同期分娩的正常体重儿261例进行分析比较。结果:巨大儿组剖宫产率、肩难产、产后出血、围产儿并发症明显高于正常体重儿组(P<0.05或P<0.01)。结论:巨大儿是目前剖宫产率的主要影响因素之一,是孕产妇和围产儿发生并发症的主要因素,积极对其进行干预,可降低母婴并发症。     

产前高体重指数与妊娠结局关系的探讨

目的:探讨产前高体重指数对妊娠结局的影响。方法:选择分娩的产妇220例作为研究对象,其中110例临产时体重指数(BMI)≥28 kg/m2的作为观察组,110例临产时BMI<28 kg/m2且≥18 kg/m2作为对照组,对其产后出血、难产、剖宫产、新生儿窒息、新生儿出生体重和巨大儿用统计学处理,进行比较分析。结果:两组病例产后出血、难产、剖宫产、新生儿出生体重和巨大儿差异有统计学意义(P<0.05),新生儿窒息发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:产前高体重指数能导致不良的妊娠结局。     

90例经产妇分娩巨大儿的相关因素及产程观察

目的 探讨经产妇分娩巨大儿相关因素及产程观察。方法回顾分析2007年1月至2007年12月分娩的90倒非妊娠期糖尿病,无严重内外科合并症的经产妇巨大儿,与随机选择的同期分娩的无合并症经产妇正常体重儿作对照分析,比较。结果 经产妇巨大儿组平均孕龄、孕末期体重、孕周,宫高．腹围、产程,剖宫产率。分娩并发症都高于经产妇正常体重儿组,差异有量著性（P〈0。05）。结论加强经产妇围生期管理,正爰预测经产妇巨大儿,选择适当的分娩方式,产时严密观察产程,对增加顾产率减少割宫产率,预防产后出血,降低母婴并发症至关重要。     

巨大儿分娩方式临床分析

目的 :探讨巨大儿经阴道分娩的可能性 ,在保证母婴安全的前提下降低剖宫产率。方法 :对 2 3 8例巨大儿的分娩方式进行回顾性分析。结果 :①初产妇剖宫产率高于经产妇 (P <0 . 0 5 ) ;②产后出血剖宫产产妇高于阴道分娩(P <0 . 0 5 ) ,两种分娩方式与新生儿窒息发生率差异无显著性 (P >0 . 0 5 ) ;③初产妇新生儿体重 >42 5 0g ,经产妇新生儿体重 >45 0 0g者 ,剖宫产率增高 (P <0 . 0 5 )。结论 :对无产前合并症、并发症及其它剖宫产指征 ,胎方位正常 ,且初产妇估计胎儿体重 <42 5 0g、经产妇胎儿体重 <45 0 0g者 ,可以选择阴道分娩。     

巨大儿分娩临床分析

目的 探讨基层医院经产妇分娩巨大儿出现母婴并发症的相关因素.方法 回顾分析我院分娩的38例非妊娠期糖尿病,无严重内外科合并症的经产妇巨大儿资料,与同期分娩的初产妇巨大儿比较.结果 经产妇组农民比例明显高,经济收入低,正规产检比例低,择期剖宫产率低,过期妊娠率高,差异有显著性.新生儿窒息及产后出血等并发症高.结论 加强经产妇围生期管理,特别农村文化落后地区要加强宣传正规产检的重要性,产前正确预测经产妇巨大儿,选择适当的分娩方式,对预防产后出血,降低母婴并发症至关重要.