巨大儿的产前预测及分娩方式的选择

目的通过对156例巨大儿（体重≥4000g）的临床分析,探讨巨大儿的产前预测及分娩方式,减少母儿并发症的发生。方法对2004年1月-2006年1月两年间在我院住院分娩156例巨大儿进行研究。选择同期分娩的156例正常体重（2500g≤体重〈4000g）作为对照。两组的孕周、宫高、腹围、超声检查、分娩方式、妊娠合并症及分娩并发症进行回顾性分析。结果巨大儿组的孕周、宫高、腹围均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;妊娠期母体并发子痫前期、妊娠期糖尿病的发病率明显升高,差异有统计学意义（P〈0.01）;剖宫产率较对照组升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,其中,巨大儿组中剖宫产亚组较阴道分娩亚组新生儿窒息及产伤的发生率明显降低,差异也有统计学意义（P〈0.01）;阴道分娩的软产道裂伤及母体产后出血的发生率明显升高,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论产妇分娩的孕周,分娩时宫高、腹围以及超声检查是产前预测巨大儿的相关因素,巨大儿的母体易发生多种严重并发症,选择剖宫产术终止妊娠可降低母儿并发症。     

453例巨大儿相关因素分析及对分娩的影响

目的研究近4年来我院巨大儿的发生率、相关因素、分娩方式及并发症,以期进行早期预防,减少母婴并发症。方法对我院2005年1月~2008年12月分娩的453例巨大儿资料进行回顾性研究,并随机选择同期足月分娩的453例正常体重胎儿作为对照组进行比较。结果巨大儿发生率呈上升趋势(P<0.01);巨大儿组平均孕龄、孕末期体重、孕产次、宫高、腹围均高于对照组,差异有极显著性统计学意义(P<0.01)。研究组中胎位异常、妊娠期糖尿病、胎膜早破、肩难产及剖宫产率明显增加,两组间差异均有极显著性(P<0.01)。研究组中产后出血、新生儿窒息及宫缩乏力发生率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论巨大儿可增加母婴并发症,应积极进行早期预防,正确产前诊断并采用恰当的分娩方式。     

经产妇分娩巨大儿的相关因素及妊娠结局分析

目的:探讨经产妇发生巨大儿的相关因素与妊娠结局的关系。方法:对2003年1月-2008年12月在本院住院分娩322例非妊娠期糖尿病且无严重内、外科合并症、经产妇分娩的巨大儿资料进行回顾性分析,并与同期分娩的初产妇巨大儿及随机选择的无合并症经产妇正常体重儿进行比较。结果:经产妇巨大儿组母亲的孕龄、孕末期体重、产程异常、胎儿窘迫、肩难产、剖宫产率、产后出血、新生儿窒息发生率等均高于经产妇正常体重儿组,差异有统计学意义(P<0.01)。与初产妇巨大儿组比较,经产妇巨大儿组正规产前检查率、择期剖宫产率低,过期妊娠、阴道助产、肩难产、产后出血、新生儿窒息发生率高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加强经产妇围生期保健管理,产前正确预测巨大儿,选择适当的分娩方式,对降低剖宫产率,减少母婴并发症至关重要。     

高龄经产妇与初产妇分娩方式、妊娠并发症及结局的比较

目的比较高龄经产妇与初产妇分娩方式、妊娠并发症及结局。方法回顾性分析2016年8月至2019年1月在洛阳新区人民医院分娩的100例高龄产妇的临床资料,根据生产史将产妇分为对照组(初产妇)和观察组(经产妇),各50例。比较两组产妇分娩方式、妊娠并发症及结局。结果两组阴道产钳助产率、顺产率、剖宫产率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组妊娠高血压发生率低于对照组,前置胎盘发生率高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组巨大儿发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比于高龄初产妇,高龄经产妇妊娠高血压发生风险较低,但前置胎盘及巨大儿发生风险较高,需进一步加强对高龄产妇的孕期管理,促进优生优育。     

90例经产妇分娩巨大儿的相关因素及产程观察

目的 探讨经产妇分娩巨大儿相关因素及产程观察。方法回顾分析2007年1月至2007年12月分娩的90倒非妊娠期糖尿病,无严重内外科合并症的经产妇巨大儿,与随机选择的同期分娩的无合并症经产妇正常体重儿作对照分析,比较。结果 经产妇巨大儿组平均孕龄、孕末期体重、孕周,宫高．腹围、产程,剖宫产率。分娩并发症都高于经产妇正常体重儿组,差异有量著性（P〈0。05）。结论加强经产妇围生期管理,正爰预测经产妇巨大儿,选择适当的分娩方式,产时严密观察产程,对增加顾产率减少割宫产率,预防产后出血,降低母婴并发症至关重要。     

153例巨大胎儿临床分析

目的：为了寻找预测儿的相关因素，方法：对153例巨大儿（出生体重≥4000g）的临床资料进行分析，选择周期（2日内）分娩的153例正常足月胎儿（出生体重＜4000g）作对照；结果：观察组孕妇年龄、分娩孕周、孕产次与对照组比较无统计学差异，而身高、分娩前体重指数（BMI）、腹围、宫高、并发症均高于对照组，并有统计学差异,男婴多于女婴，巨大儿组分娩方式以剖宫产为主，剖宫率为70．6％，高于对照组39．9％，结论：产妇体重、身高、宫高、腹围、孕产次对产前诊断巨大儿有参考价值，巨大儿的分娩方式以剖宫产为相对安全。     

高龄经产妇妊娠特点及分娩方式对其分娩结局的影响研究

目的探讨高龄经产妇妊娠特点及分娩方式对其妊娠结局的影响。方法收集60例2018年1月至2018年12月该院产科收治的高龄经产妇(年龄≥35岁)的临床资料,将其作为观察组,选择同期收治的60例非高龄经产妇(年龄35岁)作为对照组,对两组产妇的基本信息、既往分娩情况、妊娠合并症、妊娠并发症、分娩方式、是否难产及新生儿结局等资料进行收集整理,总结两组孕产妇的妊娠特点及分娩方式对其分娩结局的影响。结果两组经产妇在平均产次、流产史发生率及剖宫产史发生率方面差异均无统计学意义(P0.05);观察组经产妇的平均年龄、孕前体重及与上胎次间隔时间、剖宫率、分娩周龄、巨大儿比例均显著高于对照组经产妇(P0.05);观察组的自然分娩率、新生儿体重及标准体重儿占比显著低于对照组(P0.05),妊娠并发症总发生率显著高于对照组(P0.05)。结论高龄经产妇妊娠特点及分娩方式会显著影响其妊娠并发症及胎儿标准体重,降低高龄经产妇比例对保障孕妇及胎儿健康具有重要意义。     

96例巨大儿分娩方式与并发症的临床分析

目的：探讨巨大儿的相关因素、分娩方式与并发症的关系。方法：对96例巨大儿的相关因素、分娩方式及并发症进行回顾性分析,并随机选取204例同期住院分娩的正常新生儿作为对照组进行比较。结果：①巨大儿组产妇的孕末期宫高加腹围、孕末期体重、及胎儿的双顶径及股骨长径均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。②巨大儿组剖宫产率、阴道助产、新生儿窒息、产后出血率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：巨大儿的孕妇产前充分的评估,选择正确的分娩方式,必要时放宽剖宫产指针,可以减少母婴并发症发生。     

经产妇巨大儿和初产妇巨大儿分娩比较

目的 探讨经产妇和初产妇分娩巨大儿相关因素及妊娠结局的差异.方法 对2006年1月至12月分娩单胎头位、非妊娠期糖尿病、无严重内外科合并症的经产妇及初产妇巨大儿资料进行回顾性分析及比较.结果 经产妇分娩巨大儿在孕次、年龄、阴道分娩率、急诊手术率方面均高于初产妇分娩巨大儿组,差异有统计学意义(P＜0.05).而身高、孕检次数、择期手术率均低于初产妇巨大儿组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 产前对巨大儿做出正确评估,尤其是对经产妇,选择正确的分娩方式,可降低巨大儿在分娩过程中对产妇及新生儿的损伤.     

36例巨大儿分娩的临床分析

目的：总结巨大几分娩的临床经验,以避免对巨大儿分娩处理不当,给母婴健康带来危害。方法：回顾性分析山西广灵县中医院2006年11月至2008年11月收治的36例非妊娠期糖尿病且无严重内外科合并症的经产妇分娩巨大儿的临床资料,与随机选择的同期无合并症经产妇分娩的正常体重儿作对照分析,并与同期分娩的初产妇巨大儿比较。结果：经产妇巨大儿组孕妇平均孕龄、孕末期体重、宫高、腹围、产时及产后2h出血量、异常产程、剖宫产率、新生儿窒息率都高于经产妇正常体重儿组,差异有统计学意义（P〈0.05）;与初产妇巨大儿组比较,正规产检各指标明显降低,过期妊娠、新生儿室息率增加,择期剖宫产率低。结论：加强经产妇围生期管理,产前正确预测经产妇巨大儿,选择适当的分娩方式,对预防产后出血,降低母婴并发症至关重要。     

经产妇分娩巨大儿的相关因素及妊娠结局分析

目的:分析经产妇分娩巨大儿的相关因素及妊娠结局。方法:选取80例分娩巨大儿的经产妇作为研究组,并选取80例同期在我院分娩正常体重儿的经产妇、80例分娩巨大儿的初产妇作为对照组A、对照组B,对3组产妇的临床资料进行回顾性分析。结果:研究组的剖宫产率、新生儿窒息、会阴裂伤、头盆不称、持续性枕后位或枕横位、产后出血发生率均显著高于对照组A(P0.05);阴道分娩、过期妊娠、新生儿窒息发生率均显著高于对照组B,正规产前检查、择期手术发生率均显著低于对照组B,P0.05,差异均具有统计学意义。结论:对经产妇加强围生期管理,在产前预测、评估胎儿体重,合理选择分娩方式,对于减少母婴并发症,预防产后出血具有重大意义。     

分娩巨大儿对产妇产后出血的影响及护理对策

目的：分析分娩巨大儿对产妇产后出血的影响,探讨护理对策。方法选择2012年1～12月在我院分娩巨大儿（出生体质量≥4000 g）的产妇203例,随机选择同年分娩正常体质量新生儿的产妇204例作为对照组,对两组产妇产后出血状况进行比较分析。结果巨大儿组产妇产后出血率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;巨大儿组产妇剖宫产率率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论巨大儿增加产妇产后出血的发生率,应采取针对性的护理措施,减少巨大儿的发生率,降低分娩期并发症,保障母婴的健康和安全。     

84例经产妇分娩巨大儿的临床分析

目的 探讨经产妇巨大儿组孕期和分娩情况。方法 回顾性分析2009年1～12月分娩的84例经产妇巨 大儿（观察组）资料,并与同期分娩的初产妇巨大儿（对照组）比较。结果 观察组正规产检率、产前诊断巨 大儿率低,急诊剖宫产率高,差异有统计学意义（P〈0.05）;新生儿窒息、产后出血等母婴并发症增多。结 论 加强经产妇围生期管理、产前正确预测经产妇巨大儿、选择适当的分娩方式对降低母婴并发症至关重 要。     

巨大儿产前诊断及分娩方式的临床分析

目的通过对474例巨大儿的临床分析,探讨巨大儿的产前诊断及其分娩方式,减少母儿并发症。方法将2003～2007年间在我院分娩的474例巨大儿（体重≥4000g）作为研究组,选择相应时间内分娩的474例正常足月儿（体重≥2500g,〈4000g）作为对照组,对两组的孕周、宫高、腹围、B超检查、分娩方式、分娩并发症等进行回顾性分析。结果巨大儿组的孕周、宫高、腹围和B超双顶径均高于对照组;巨大儿组的剖宫产率高于对照组;经阴道分娩者巨大儿组并发症高于对照组。结论产妇分娩孕周、宫高、腹围、B超所示双顶径及胎儿腹围是产前诊断巨大儿的相关因素;巨大儿的分娩方式应结合个体情况综合考虑,适当放宽剖宫产指征可减少母儿并发症。     

巨大胎儿300例临床分析

目的探讨巨大儿与孕期体重、分娩方式、妊娠合并症及并发症的关系。方法回顾性分析300例巨大儿（观察组）临床资料,并与同期分娩正常体重新生儿300例对照（对照组）。结果观察组孕37～38周49例（16.3%）,39～41周183例（61.0%）,〉41周68例（22.7%）,对照组分别为153例（51.0%）、135例（45.0%）、12例（4.0%）,两组差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组孕期体重明显增加（P〈0.01）;观察组剖宫产率为69.0%,高于对照组的25.3%（P〈0.01）;胎儿窘迫发生率为21.7%,新生儿窒息率为28.0%,产后出血发生率为10.3%,均高于对照组的6.3%、2.7%、2.7%（P均〈0.01）。结论关注巨大胎儿发生相关因素,加强孕期管理,在一定程度上可预防和减少巨大胎儿的发生,选择正确的分娩时机与分娩方式,对降低母婴并发症发生率至关重要。     

132例巨大胎儿临床分析

目的　探讨准确诊断巨大胎儿的相关因素。方法　将 132例巨大儿 (出生体重≥ 40 0 0g)纳入研究 ,选择相应时间 (2日内 )分娩出生体重 <40 0 0g的正常足月儿 132例作为对照 ,比较孕妇年龄、身高、体重、孕周、孕产次、分娩方式、合并症以及新生儿有关情况。结果　巨大儿组母亲身高、孕期体重增长、分娩孕周、孕产次均高于对照组 ,并有统计学差异。巨大儿男婴多于女婴。巨大儿组分娩方式以剖宫产为主 ,剖宫产率为 73 5 %,明显高于对照组 (33 3%)。结论　产妇体重、身高、分娩孕周及宫高、腹围是产前诊断巨大儿的相关因素。巨大儿的分娩方式以剖宫产为相对安全。     

护理干预对妊娠期高血压综合征的效果观察

目的：探讨对妊娠期高血压综合征产妇进行护理干预的效果。方法将在我院产前检查及培训,并进行护理干预的62例妊娠期高血压综合征产妇设为观察组,将同期在我院分娩行常规护理的51例妊娠期高血压综合征产妇设为对照组,比较2组产妇病情程度、难产比例及新生儿娩出情况。结果观察组产妇子痫发生率、难产率明显低于对照组,2组比较差异具有统计学意义（P<0.01）;观察组新生儿出生体重及Apgar评分明显优于对照组,2组比较差异显著（P<0.01）。结论护理干预可以降低妊娠期高血压综合征产妇的母婴损伤,确保母婴安全。     

巨大儿183例分娩结局临床分析

目的探讨巨大儿产科分娩处理的合理性。方法回顾性分析2005年1月～2008年12月在我院出生的183例巨大儿产科分娩处理方法及并发症资料,并与同期分娩的正常体重儿产妇分娩方式与分娩结果进行比较。结果巨大儿组的剖宫产率、机转异常、头盆不称、新生儿室息及新生儿产伤均高丁正常体重儿组,差异有统计学意义。巨大儿经产妇组和初产妇组相比较,经产妇巨大儿产检建卡、正规产前检查,剖宫产率及择期手术率明显低于初产妇巨大儿组,而新生儿窒息、新生儿产伤、会阴裂伤及产后出血明显高于初产妇巨大儿组。结论重视巨大儿的产前诊断、产前预测,加强流动人口围产期保健,选择适当的分娩方式,减少母婴损伤,避免发生医疗纠纷。     

分娩巨大儿的对比分析及护理对策

目的：分析经产妇和初产妇分娩巨大儿相关因素及妊娠结局的差异,探讨降低其发生率及母婴并发症的护理对策。方法：对2008年1月至12月分娩单胎头位、非妊娠期糖尿病、无严重内外科合并症的经产妇及初产妇巨大儿资料进行回顾性分析及比较。结果：经产妇分娩巨大儿在孕次、年龄、阴道分娩率、急诊手术率方面均高于初产妇分娩巨大儿组,差异有统计学意义（P〈0.05）。而身高、孕检次数、择期手术率均低于初产妇巨大儿组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：巨大儿对母婴危害较大,应重视孕期营养指导,加强孕期、分娩期监护与护理,减少巨大儿的发生率及母婴并发症,提高优生优育水平。     

巨大儿与经产妇的相关性及预后

目的:探讨经产妇巨大儿发生的相关性以及预后。方法:回顾性分析分娩的39例无严重内科及外科合并症的非妊娠期糖尿病经产妇巨大儿的资料,并与随机选择的同期分娩无妊娠期糖尿病、无严重内科及外科合并症经产妇正常体重儿作对照分析,并与同期分娩的健康初产妇巨大儿进行比较。结果:经产妇巨大儿平均孕周、孕末期宫高、腹围、剖宫产率、产时出血量、异常产程、新生儿窒息率均显著高于经产妇正常体重儿,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);与初产妇巨大儿比较,外来流动人口及计划外生育比例增加、正规产前检查比例明显降低、过期妊娠增多、择期剖宫产率低、新生儿窒息率及产后出血率增加。结论:加强经产妇围产期管理、产前正确预测经产妇巨大儿、选择适当的分娩方式等,对预防产后出血、降低母婴并发症至关重要。