放射性核素骨显像联合血清CA125、CA15-3、CEA水平检测在乳腺癌骨转移诊断中的应用价值

目的探讨放射性核素骨显像联合血清糖类抗原125(CA125)、糖类抗原15-3(CA15-3)、癌胚抗原(CEA)水平检测在乳腺癌骨转移诊断中的应用价值。方法选取2015年1月至2017年1月郑州人民医院收治的78例乳腺癌患者,其中38例乳腺癌骨转移患者设为A组,将40例未发生骨转移的乳腺癌患者设为B组,并纳入同期39例健康体检者作为对照组,均行放射性核素骨显像以及血清CA125、CA15-3、CEA水平检查,比较诊断结果。结果 A组血清CA125、CA15-3、CEA水平高于B组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);四者联合诊断灵敏度、特异度、准确度均高于CA125、CA15-3、CEA、放射性核素骨显像单项检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论放射性核素骨显像联合血清CA125、CA15-3、CEA可提高乳腺癌骨转移患者诊断灵敏度、特异度、准确度,且血清CA125、CA15-3、CEA在乳腺癌骨转移患者中呈高表达。     

血清CA15-3水平预测乳腺癌骨转移的临床应用价值

目的：探讨血清CA15-3检测预测乳腺癌骨转移的临床应用价值。方法：应用放射免疫分析检测技术检测了52例乳腺癌患者血清乳腺癌肿瘤标志物CA15-3水平，应用SPECT对所有患者行全身骨扫描检查，以明确有无骨转移。结果：52例乳腺癌患者骨显像中,34例诊断为骨转移, 骨显像阳性组患者血清CA15-3显著高于骨显像阴性组和正常对照组（P〈0.01），并且随骨转移区域的增加CA15-3水平进一步升高。结论：乳腺癌患者（尤其是骨转移可疑者）定期复查骨显像并作动态观察,同时行血清CA15-3检测,对骨转移的预测、疗效监测及预后判断有重要参考价值。     

乳腺癌术后患者血清癌胚抗原，糖类抗原15—3与^99Tc^m-亚甲基二膦酸盐全身骨扫描结果分析

目的：探讨癌胚抗原（CEA）与糖类抗原15—3（CAl5—3）联合检测对^99Tc^m-亚甲基二膦酸盐（MDP）全身骨扫描诊断乳腺癌骨转移特异性价值的影响。方法：对78例乳腺癌患者分别进行CEA、CAl5—3检测及^99Tc^m-MDP全身骨扫描检查．并选择30例健康人群者作为对照组进行比较。结果：全身骨转移组CEA与CAl5—3检测结果较对照组显著上升（P〈0．01）。1—3处放射性浓聚灶组CEA与CAl5—3检测结果均较对照组上升（P〈0．05、P〈0．01）。无骨转移组CEA与CAl5—3检测结果与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。各组CEA与CAl5—3检测阳性率比较。对照组均为0,全身骨转移组CEA与CAl5—3检测阳性率（65．6％和68．8％）与对照组比较,差异有高度统计学意义（P〈0．01）;1～3处放射性浓聚灶组CEA与CAl5—3检测阳性率（29．2％和16．7％）与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05、P〈0．01）;无骨转移组CEA与CAl5—3检测结果检测阳性率（9．1％和4．5％）与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：在行全身骨显像的同时,联合检测CEA、CAl5—3水平能提高骨显像的特异性,减少误诊,特别是病灶孤立或较少时意义更大。     

CA 15-3和CEA联合检测对乳腺癌术后监测的意义

目的观察CA15-3和CEA联合检测在乳腺癌术后监测中的价值。方法120例乳腺癌术后患者,空腹取静脉血,分别采用免疫放射分析法(IRMA)和放射免疫分析法(RIA)测定CA 15-3和CEA。结果①乳腺癌术后无复发转移100例,其中CA 15-3增高4例、CEA增高3例,阳性率分别为4.0%、3.0%。复发转移20例,其中CA 15-3增高15例、CEA增高11例,敏感度分别为75.0%、55.0%。CA15-3和CEA两者均异常,在无复发转移组为0,复发转移组6例,其敏感度为30.0%,联检两者之一阳性14例,其敏感度为70.0%,联检与单独检测CA 15-3比较无显著性差异(P>0.05)。②复发或转移乳腺癌患者CA 15-3和CEA水平显著高于无复发或无转移乳腺癌患者(P<0.01)。结论CA 15-3和CEA的检测可作为乳腺癌术后随访的重要指标,对预测复发转移具有重要意义。     

乳腺癌骨转移和淋巴转移及血清学检测的相关研究

目的：探讨乳腺癌骨转移和淋巴转移及血清学检测的相关性，以利早期发现骨转移。方法选取确诊乳腺癌患者102例行放射性核素全身骨显像，观察骨转移发生率；观察N0期（无淋巴转移）及非N0期（有淋巴转移）骨转移的发生及比较；观察术前、术后3年内及术后3年以上骨转移的发生及比较。选取健康者40例为对照，观察骨转移和非骨转移患者及健康对照者血清肿瘤标志物（CA 153、CA 125、CEA）和碱性磷酸酶（AKP）的水平及比较。结果乳腺癌患者骨转移29例，非骨转移73例，骨转移的发生率为28.4%。N 0期骨转移发生率为8.3%，非N 0期骨转移发生率为46.3%，两期差异有统计学意义（P〈0.01）；术前、术后3年内及术后3年以上骨转移发生率分别为10.3%、65.5%及24.2%，三者差异有统计学意义。骨转移患者血清肿瘤标志物和AKP的水平明显高于非骨转移患者及健康对照组，差异有统计学意义，非骨转移患者其水平高于健康对照组，但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论乳腺癌骨转移的发生率较高，乳腺癌骨转移的发生与淋巴转移有关，手术后前三年是骨转移的高发时间，CA 153、CA 125、CEA和AKP可以作为诊断乳腺癌是否骨转移的指标。     

血清CA153、CEA及全身骨显像联合检测对诊断乳腺癌骨转移的评价

目的:评价血清CA153、CEA联合检测对提高99Tcm—亚甲基二膦酸盐(MDP)全身骨显像诊断乳腺癌骨转移的临床价值。方法:对82例乳腺癌患者分别进行血清CA153、CEA检测和全身骨扫描检查,并进行对比分析。结果:乳腺癌伴骨转移组CA153、CEA水平明显增高,与乳腺癌无骨转移组和正常对照组比较均有显著性差异(P<0.01),并且随骨转移区域的增加CA153、CEA水平进一步增高;乳腺癌无骨转移组CA153、CEA水平与正常对照组比较无明显差异(P>0.05)。结论:血清CA153、CEA及全身骨显像联合检测可提高对乳腺癌骨转移诊断的准确性,特别是单发病灶时意义更大。     

SPECT与TM联检对NSCLC骨转移诊断的探讨

目的 研究运用全身骨显像（SPECT whole body bone imaging），对非小细胞肺癌（Non-small-cell lung caneer，NSCLC）骨转移与未转移患者明确临床诊断及肿瘤标志物（Tumour Markers）的优化组合检测，探索在早期骨转移临床诊断中的作用。方法对113例NSCLC患者应用99mTe-亚甲基二膦酸盐（99mTc-MDP）进行全身骨显像。并分别采用化学发光免疫分析法检测血清CEA，和免疫放射分析法检测CA-50、CA15-3血清检查。结果NSCLC113例患者提示为60．2％（68例）出现骨转移，其中多发转移灶58例，单发转移灶10例。提示为39．8％（45例）肺癌患者未出现转移。68例骨转移肺癌患者与45例未转移者CEA对照比较有极显著性意义（P〈0．001）；CA-50对照比较（P〈0．05）差异有显著性；CA15-3骨转移患者差异显著高于未转移（P〈0．01）；68例骨转移与45例未转移CEA、CA-50和CA15-3血清检测浓度明显高于肺良性病变组，差异显著。结论NSCLC易发生骨转移，以多发性和溶骨性损害为特征，其中腺癌骨转移发生率较高。好发部位为胸部占50％（34／68），胸部又以肋骨最多见占79．4％（27／34）。骨转移患者与TM有着密切关系，提示TM优化组合检测，可弥补全身骨显像的假阴性率，提高临床诊断NSCLC骨转移的阳性率，有效监测肺癌早期骨转移一项辅助诊断指标。     

血清CEA、CA199联合检测在大肠癌复发诊断中的意义

目的探讨癌胚抗原（CEA）和糖抗原199（CA199）联合检测在大肠癌复发患者诊断中的临床意义。方法应用美国Abbott公司AXSYM全自动免疫分析仪测定124例大肠癌术后和（或）化放疗后患者和30例健康对照者血清中的CEA和CA199含量。结果大肠癌复发患者，血清CEA和CA199不论单检、联检，其阳性率均高于对照组（P〈0．01）；大肠癌复发患者，血清CEA阳性率高于CA199（P〈0．05），两者联检阳性率高于单检（P〈0．01）；结肠癌复发患者，CEA阳性率与CA199比较差异无统计学意义（P〉0．05）；直肠癌复发患者，CEA阳性率与CA199比较差异有统计学意义（P〈0．01）；结、直肠癌复发患者，联检与单检相比，差异均有统计学意义（P〈0．05）；结、直肠癌复发患者，CEA、CA199单独检测的阳性率，结肠癌高于直肠癌（P〈0．05）。血清CEA和CA199联合检测具有较好的阳性预测值和阴性预测值。结论血清CEA和CA199联合检测可显著提高大肠癌复发诊断的阳性率。     

乳腺癌患者血清CA153测定和骨显像的临床应用

目的 :探讨肿瘤相关抗原CA15 3和骨显像在乳腺癌治疗后随访中的意义。方法 :选择 6 2例乳腺癌患者 ,4 6例乳腺癌进行了手术治疗 ,6 2例患者均采用化学发光免疫分析法 (CLIA)检测血清CA15 3水平 ,同时进行放射性核素骨显像。结果 :正常对照组与乳腺癌治疗前后及随访期内测定的CA15 3值比较 ,差异均有统计学意义 (P <0 .0 1) ;乳腺癌治疗前后测定的CA15 3值比较差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。各组CA15 3、骨显像阳性率分别为乳腺癌治疗前 :6 9%、2 8% ;乳腺癌治疗后 :2 6 %、3% ;乳腺癌术后发生转移组 :6 5 %、2 6 %。结论 :采用CA15 3测定、骨显像是一种简便易行的用于乳腺癌筛查和随访的检测手段 ,有助于乳腺癌的早期发现和确定临床分期 ,决定治疗方案 ,在乳腺癌的治疗后随访中 ,有助于早期发现转移灶。     

骨显像与肿瘤标志物CA15-3对诊断治疗乳癌骨转移的研究

目的评价骨显像与血清CA15-3检测诊断治疗骨转移的临床价值。方法骨显像在静脉注射^99mTc-MDP3h后进行，CA15-3检测参照药盒说明书，对218例乳癌术后全身骨显像及血清CA15-3ECL的检测结果进行分析。结果72例患者出现了骨转移，其中以多发病灶和CA15—3检测值增高为主。CA15-3检测结果随治疗效果变化。CA15-3检测值增高的骨显像为单一或可疑病灶、正常的病例，除了定期骨显像和CA15-3检测，还需根据患者自觉疼痛症状结合X线、CT检查。结论同时作骨显像与CA15-3检测有助于乳癌骨转移的诊断治疗及疗效观察。     

乳腺癌患者外周血CEA CA15-3 CA12-5联合检测的临床意义

目的　检测乳腺癌患者外周CEA、CA15 - 3、CA12 - 5水平 ,以探讨外周血CEA、CA15 - 3、CA12 - 5对乳腺癌的诊断价值。方法　应用酶联免疫法和放免法检测 5 6例乳腺癌患者及 2 0例健康人外周血CEA、CA15 - 3、CA12 - 5水平 ,数据统计用t检验和χ2 检验分析。结果　乳腺癌患者外周血CEA、CA15 - 3、CA12 - 5的检测值和阳性率均高于健康对照组 (P <0 0 5 )。且随着临床分期的升高 ,CEA、CA15 - 3、CA12 - 5阳性率呈上升趋势 (P <0 0 1)。 3项联检比 2项或单项检测灵敏度及准确性更高 ,差异有统计学意义 (P <0 0 5 )。结论　外周血CEA、CA15 - 3、CA12 - 5联合检测可提高乳腺癌检出率。     

乳腺癌术后全身骨显像阳性时检测Ca15-3的意义

目的：探讨Ca15—3在增加骨显像诊断乳腺癌骨转移中的作用。方法：将164例全身骨显像阳性病例同期检测血清中Ca15—3含量。结果：Ca15—3在多发性骨转移的阳性率为78．6％,单处骨转移的阳性率为42．8％,在远处转移（包括骨转移）的阳性率为82．8％。结论：乳腺癌术后全身骨显像阳性时检测Ca15—3有助于提高骨显像诊断骨转移的诊断率。     

血清CA72-4、CA19-9检测联合全身骨显像在胃癌骨转移中的诊断价值

目的评价血清肿瘤标志物糖类抗原72-4(CA72-4)、糖类抗原19-9(CA19-9)检测联合全身骨显像在胃癌骨转移诊断中的价值。方法对97例胃癌患者(其中,骨转移者34例、无骨转移者63例)及54例良性胃部疾病患者（对照组）行SPECT全身骨显像和CT或MRI检查,同时,用电化学发光法测定其血清CA72-4、CA19-9含量,并将两者的结果进行比较。结果骨转移组CA72-4、CA19-9水平明显高于无骨转移组和对照组,其诊断阳性率分别为75.29%、62.43%,骨转移组全身骨显像32例为阳性（占94.12%）,仅2例为阴性（占5.88%）,但CT或MRI发现转移;无骨转移组及对照组骨显像个别为阳性,均由手术或外伤引起。结论 CA72-4、CA19-9检测联合全身骨显像有助于提高胃癌骨转移的检出率。     

联合检测CA15-3、CA125、CEA对乳腺癌的临床价值探讨

目的研究检测三种肿瘤标志物对乳腺癌的临床价值。方法择取本院2011年1月-2012年12月间确诊为乳腺癌病患、良性乳腺肿瘤病患以及健康体检人群中各90名作为研究对象,对上述对象血清中CEA、CA125、CA15-3水平进行检测;并将90例乳腺癌患者参照临床最新分期标准划分为3个等级,分析比较每组各项指标的实验数据,分别计算联合检测及各项指标的阳性率。结果乳腺癌组CEA、CA125、CA15-3的阳性率分别是16.9%、32.1%、45%,联合检测的阳性率是75.8%,均高于健康对照组和良性乳腺肿瘤组,差异有统计学意义。就CEA、CA125、CA15-3的水平：乳腺癌组〉良性乳腺肿瘤组〉健康对照组,差异有统计学意义。乳腺癌组患者CEA、CA125及CA15-3水平：Ⅳ期〉Ⅲ期〉Ⅰ-Ⅱ期。差异有统计学意义。结论联合检测CEA、CA125、CA15-3对乳腺癌的治疗具有临床诊断价值。     

ECT联合血清CEA、CA153检测对于诊断乳腺癌骨转移的分析

目的:探讨应用放射性核素显像(ECT)联合肿瘤标志物CEA、CA153检测的方法对于诊断乳腺癌骨转移的价值。方法:为131例乳腺癌患者进行ECT全身骨显像和血清CEA、CA153的测定。结果:联合应用ECT和血清CEA、CA153检测诊断乳腺癌骨转移要明显优于单独应用ECT诊断乳腺癌骨转移。结论:可将ECT联合血清CEA、CA153检测作为诊断乳腺癌骨转移的首选方法。     

四项肿瘤标志物检测在乳腺癌术后诊断及治疗中的价值

目的研究血清CA15-3、CEA、TPS、CA125检测在乳腺癌患者术后诊断、治疗中的意义。方法选择2006年-2007年在山西医科大学附属肿瘤医院就诊的部分乳腺癌患者472例,在术后随访3年中无转移者331例,发生转移者141例。用化学发光法分别检测转移组及未转移组肿瘤标志物水平;转移组治疗后不同疗效组肿瘤标志物水平。结果乳腺癌患者术后发生转移与未发生转移CA15-3、CEA、TPS、CA125水平差异有统计学意义(P<0.001),术后发生转移患者治疗后病情缓解与病情进展之间CA15-3、CEA、TPS、CA125水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论四项肿瘤标志物的检测对乳腺癌术后转移的诊断及治疗的疗效评价有重要的指导意义。     

乳腺癌患者血清PDGF、CEA和CA15-3联合检测的意义

目的:探讨血小板衍生生长因子 (PDGF)、癌胚抗原 (CEA) 和糖蛋白抗原 15-3(CA15-3) 联合检测在乳腺癌诊断治疗中的意义。方法 :收集 160 例乳腺癌患者和 150 例体检健康者静脉血本,用 ELISA 法检测血清 PDGF 含量,用放射免疫法检测 CEA 和CA15-3 含量。结果 :乳腺癌组 PDGF 含量为 (600.12±89.57) pg/ml、CEA 含量为 (12.53±2.41) ng/ml 和 CA15-3 含(19.6±3.85) mg/L,均高于健康对照组 [ 分别为 (189.11±100.29) ng/ml、(2.79±0.51) ng/mL 和 (3.1±0.9) mg/l] ,差异有统计学意义 (P0.01)。血清 PDGF、CEA 和CA15-3 联合检测的敏感性、特异性和诊断阳性率分别为 79.5%、59.6% 和 70.9%。结论:血清 PDGF、CEA 和 CA15-3 联合检测可提高乳腺癌诊断的敏感性和诊断符合率,为乳腺癌患者术前临床诊治和术后辅助治疗提供帮助。     

乳腺癌雌激素受体、孕激素受体、人类表皮生长因子受体-2及血清肿瘤标志物水平与骨转移的关系*

目的 探讨乳腺癌雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子受体-2（HER2）的表达及血清肿瘤标志物水平与骨转移的关系。方法 收集从2013年1月—2015年10月锦州医科大学附属第一医院经病理确诊为乳腺癌并经全身骨显像结合临床表现及其他影像学方法确诊的骨转移患者52例和无骨转移患者111例。对患者进行血清肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CA）153的测定,并对乳腺癌标本进行ER、PR、HER2的免疫组织化学检测。结果 不同分子分型乳腺癌患者骨转移与无骨转移差异有统计学意义（P?<0.05）。单发骨转移、多发骨转移及无转移组ER、PR、HER2差异有统计学意义（P?<0.05）。乳腺癌患者单发骨转移及多发骨转移组血清CEA、CA153水平均高于无骨转移组（P?<0.05）。结论 乳腺癌骨转移与无骨转移患者间分子分型、ER、PR和HER2表达水平及血清CEA、CA153水平有差异,骨转移越严重,血清CEA、CA153水平越高。     

CEA、CA125、CA153联合检测对乳腺癌的临床价值

目的探讨血清CEA、CA125、CA153联合检测在乳腺癌诊断、疗效观察中的价值.方法采用电化学发光技术检测20例正常妇女、30例乳腺良性肿瘤、60例乳腺癌患者血清中CEA、CA125、CA153的含量,并对乳腺癌患者进行治疗前后3种肿瘤标志物的含量变化监测、随访.结果乳腺癌患者CEA、CA125、CA153的阳性检测率明显高于乳腺良性肿瘤及正常妇女组,有显著性差异（P〈0.01）.乳腺癌患者治疗后3种标志物含量及阳性率均较治疗前有明显下降,差异有显著性（P〈0.05,P〈0.01）.三者联合检测,敏感性、准确性均显著提高（P〈0.05）.结论CEA、CA125、CA153联合检测有助于提高乳腺癌诊断的敏感性,同时对疗效观察及术后监测有重要意义.     

血清CA15-3、TRACP5b水平与乳腺癌患者骨转移程度的相关性

目的 探讨血清乳腺癌相关抗原（CA15-3）、血清抗酒石酸盐酸性磷酸酶5b（tartrate-resistant acid phosphatase 5b,TRACP5b）与乳腺癌骨转移程度的相关性。方法 选择2012年3月-2013年6月在我院经病理确诊为乳腺癌并经全身骨显像结合临床表现及其他影像学方法确诊的乳腺癌骨转移患者100例及乳腺癌无骨转移患者40例。另选30例经病理证实为乳腺良性病变的患者作为对照组,对上述各组患者进行血清CA15-3、TRACP5b的测定。结果 骨转移组血清CA15-3、TRACP5b的水平均明显高于无转移组及良性病变组（P〈0.01）。无转移组与良性病变组比较,两项指标均显著增高（P〈0.01）;骨转移分级越高,血清CA15-3、TRACP5b水平越高（P〈0.05）,二者与乳腺癌骨转移程度呈显著正相关（r=0.521、0.519,P均〈0.001）。结论 乳腺癌患者的骨转移程度与血清CA15-3、TRACP5b、B-AKP水平呈显著正相关,骨转移的程度越严重,血清CA15-3、TRACP5b水平越高。