小儿肱骨远端全骨骺分离的临床诊治方法

目的：探讨小儿肱骨远端全骨骺分离的临床诊治方法。方法：9例儿童肱骨远端全骨骺分离,7例行闭合复位非手术治疗,2例行切开复位内固定术。结果：9例平均随访10个月,优6例,良3例,优良率为66．7％。结论：该病与肘关节脱位、肱骨外髁骨折及肱骨低位髁间骨折等相鉴别,治法与肱骨髁上骨折相似。     

儿童肱骨远端全骺分离的X线诊断及临床意义

目的：总结儿童肱骨远端全骺分离的X线表现及临床意义。方法：回顾性分析69例肱骨远端全骺分离患儿的X线表现。结果：儿童肱骨远端全骺分离X线见肱骨小头骨骺带有或不带有干骺端骨片向一侧移位;肱桡关节对应关系正常;上尺桡关节无脱位分离。结论：肱骨远端全骺分离X线表现具有临床诊断意义,对患儿的治疗和预后有积极作用。     

手法复位闭式穿针治疗儿童肱骨远端骨骺分离骨折54例

目的 :探讨儿童肱骨远端骨折有效的治疗方法 ,自 1994— 1997年采用C型臂下手法复位经皮交叉克氏针固定治疗儿童肱骨远端骨骺分离骨折 5 4例 ,术后随访 3～ 5年 ,结果 :5 4例肘关节功能均正常 ,术中无神经损伤 ,发生肘内翻 5例。结论 :应用手法复位闭式穿针治疗儿童肱骨远端骨骺分离骨折操作简便 ,固定牢靠 ,患者可早期功能锻炼 ,效果良好 ,是首选的治疗方法。     

肱骨远端全骨骺分离损伤特点及其诊治

报告９例儿童肱骨远端全骨骺分离，按ＳａＬｅｅｒ－Ｈａｒｒｉｓ氏骨骺损伤分类法，Ⅰ型２例，Ⅱ型７例。８例行手法复位夹板固定，１例在手法失败后改闭合钢针固定。平均随访２８个月，优良者８例，差者１例。根据肱骨远端骨骺的解剖特点，说明了该症各型的Ｘ线表现、诊断和鉴别依据；强调了手法复位的重要性和手术复位原则；分析了手法复位的困难及预防肘内翻畸形的方法。     

手法整复为主治疗肱骨远端全骨骺分离30例

30例肱骨远端全骨骺分离患者 ,按 Salter- Harris骨骺损伤分类 型 4例 , 型 2 6例。 2 6例行手法整复 ,肘部直角纸壳外固定 ,4例经手法复位对位不满意行切开复位克氏针内固定术治疗。平均随访 30个月 ,结果优2 5例 ,良 4例 ,差 1例。根据临床经验进一步讨论了肱骨远端骨骺特征、X线特征、诊断与鉴别诊断、治疗及预后     

肱骨下端骨骺损伤的手法处理

肱骨下端骨骺损伤,包括肱骨内、外髁,肱骨内上髁及肱骨远端全骨骺分离。骨骺损伤是直接影响到骨的长轴生长、骨端的形成和关节轴的解剖位置。新鲜的肱骨下端骨骺损伤,绝大部分运用闭合手法复位成功。固定方法,采用小夹板、闭合克氏针固定等方法均可。笔者认为对移位性损伤采用闭合穿针固定比较牢靠,可以避免压迫性溃疡和再移位。为了对骨骺损伤能够清楚的说明损伤的病理改变和X线变化,我们按照1963年Salter和Harris所报告的分类法进行分类和手法治疗。造成骨骺损伤的外力主要有两     

健侧对比X线在肘部骨骺损伤诊断中的价值

小儿骨折中大约15％涉及到骨骺损伤，其中以肱骨远端骨骺损伤较为常见。由于肱骨远端骨骺二次骨化中心发育未完全，不同患儿骨化程度不一，在X线片上不显影或仅部分显影，故早期诊断困难，误诊、漏诊率高。为了提高该损伤的影像诊断水平，自2003年3月，我们在接诊儿童肱骨远端骨骺损伤患者时，遇到难以确诊者，常规加摄健侧肘关节X线片与患侧进行比较，结果显示加摄健侧肘关节X线片可以明显提高此类疾病的诊断率，并有助于指导治疗方案的选择，现作回顾性总结分析报告如下。     

经皮钢针内固定治疗肱骨上端内收型骨骺分离20例报告

经皮钢针内固定治疗肱骨上端内收型骨骺分离２０例报告四川省宜宾县骨科医院（６４４６０３）罗少清主题词肱骨上端骨骺分离／治疗，骨折固定术，内青少年肱骨上端内收型骨骺分离，是肩部骨折中治疗较难的损伤之一。１９８０年以来，作者采用手法整复经皮钢针内固定法治疗...     

儿童肱骨远端全骨骺分离误诊的讨论

目的：提高对肱骨远端全骨骺分离的认识，减少误诊。方法：收集整理1995—2004年收住的肱骨远端全骨骺分离误诊患儿11例，男性7例，女性4例，年龄最小11月，最大6岁。分别误诊为肘关节脱位、肱骨髁上骨折、肱骨内外上髁骨折．切开复位克氏针内固定5例，闭合复位石膏外固定2例，尺骨鹰嘴骨牵引3例，一例未做处理．结果：随访3月-10年，平均6．2年。7例外观及功能恢复满意，4例有不同程度肘内翻畸形，其中1例严重畸形且伴有肘关节伸、屈明显受限。结论：此病误诊率高，肘内翻畸形发生率高。正确认识婴幼儿肘部X线特点及肘部损伤规律是正确诊断的关键。     

肱骨远端全骺分离骨折的诊断与治疗

肱骨远端全骺分离骨折是儿童肘关节创伤中比较少见的骨骺损伤，临床上易与肱骨髁上骨折、肱骨外髁骨折、肘关节脱位等相混淆，发生延误诊断及治疗。本院近年来共收治该损伤１５例，结合临床对其发病及其诊治特点讨论如下。１临床资料本组１５例，男１１例，女４例；年龄２...     

肱骨远端全骺分离的诊断与治疗

肱骨远端全骺分离是指经肱骨下端骨骺线水平,肱骨小头和滑车骨骺一起与肱骨干分离。因其位置较低,又称为低位肱骨髁上骨折。对此文献报道较少,由于认识不足,临床上常常与肱骨外髁骨折、肱骨髁上骨折相混淆,而造成误治。我院1980～1988年收治14例,试结合临床对该骨折的诊断、鉴别诊断和治疗等提出讨论。     

中医手法整复联合口服汤药治疗肱骨远端全骺分离临床观察

目的探讨中医手法整复联合口服汤药治疗肱骨远端全骺分离的临床效果。方法将50例肱骨远端全骺分离患者随机分为观察组和对照组进行治疗,每组25例。观察2组临床治疗效果。观察组为进行中医手法整复联合口服汤药治疗,对照组为仅中医手法整复治疗。结果观察组大部分患者4周复查X线片显示骨骺无分离或旋转,断端有连续性骨痂,后期随访患者肘关节屈伸功能和提携角偏差均<15°,手部活动及皮肤感觉正常,未见骨骺闭合过早或闭合延迟,肘关节功能恢复理想。观察组总有效率84.00%(21/25)高于对照组的68.00%(17/25)。差异有统计学意义P<0.05。结论肱骨远端全骺分离通过中医手法整复加联合口服汤药,对促进肘关节功能恢复起到重要的作用。     

手法复位夹板固定治疗桡骨远端骨骺分离

桡骨远端骨骺分离是临床常见儿童损伤疾病，其占全身骨骺损伤的50％。我院自2000-2005年间采用牵引折顶手法复位、小夹板外固定方法治疗桡骨远端骨骺分离66例，疗效令人满意，现总结报告如下。     

谈小儿骨折的诊断和治疗

小儿由于脏腑娇嫩，形气未充，经脉未盛，神气怯弱，卫外机能未固，易发骨折。小儿骨折一般不如成人那么明显，很容易漏诊，相当一部分是在出现骨痂时才做出诊断。儿童时期，脏气清灵，易趋康复，在许多方面与成人骨折不同，为此有必要阐述一下，以供同道们参考。１　小儿骨折的类型１－１　骨骺分离和骨骺骨折　骨骺分离多是指骨骺向侧方移位，或无移位时见骨骺一侧较宽。临床上多见于胫骨下端，肱骨上端骨骺处。局部检查有压痛、肿胀，Ｘ线摄片却不见骨折。新生儿难产、臀位常引起股骨上、下端骨骺分离。两岁以下的肱骨下端骨骺分离，骨化…     

加垫石膏夹加手法复位治疗桡骨远端骨骺分离167例

桡骨远端骨骺分离是青少年桡骨远端骨折中的常见病，但因其解剖的特殊性，对于骨折后的治疗要求很高，复位不当会留下后遗症。2000年2月～2008年5月，我科门诊共对167例桡骨远端骨骺分离患者行手法复位加垫石膏夹治疗，现报道如下。     

肱骨远端全骨骺分离2例误诊分析

病例简介例１，王某，男，１岁。３４天前因跌伤右肘部，在当地诊为“右肘关节脱位”，并给予相应治疗。今患儿出现肘内翻畸形，来我院就诊，诊为“右肱骨远端全骨骺分离（陈旧性）”。嘱其待６岁以后行矫形手术。例２，徐某，男，１岁零２个月。曾于２个月前因“右肱骨髁...     

肱骨远端骨骺分离的诊治

作者复习了14例肱骨远端骨骺分离患儿。其中4例初诊误为外髁移位骨折,2例误为肘关节脱位。这种骨骺分离后发生肘内翻畸形较常见。本文对该种损伤的X线诊断与鉴别诊断以及肘内翻的预防作了讨论,认为对有旋转移位年龄较大儿童,适合切开复位简易内固定;年龄较小儿童推荐闭合复位经皮穿针固定。     

桡骨远端骨骺分离并肘关节后脱位一例

李某,男,7岁。从约2m高处坠落,右肘伸直位手掌着地致伤。即感右肘腕部疼痛,活动受限,渐肿胀。伤后6小时来诊。检查见右肘部肿胀,呈半屈曲位,尺骨鹰嘴后突,肘后空虚,三角关系失常。右腕部肿胀,呈“餐叉样”畸形,可触及骨异常活动,手指活动及血运好。X线片示右肘关节向后全脱位,肱骨内上髁骨骺分离移位,右桡骨远端骨骺向背侧分离移位,远端带有一较小于骺端骨块(封三图14)。即行闭合复位,夹板铁丝托固定患肘于90°屈曲位。讨论本例桡骨远端骨骺分离并肘关节后脱位系伸直型损伤,为传达暴力所致。当患儿从高处坠落着地时,肘关节处于伸直位手掌着地,首先造成桡骨远端骨骺背侧分离移位。残余暴力继续向上传导至肘部,使止     

折顶端提手法整复桡骨远端骨骺分离196例报告1

折顶端提手法整复桡骨远端骨骺分离１９６例报告１广州越秀区正骨医院（５１００３０）唐志宁河南省洛阳正骨医院（４７１００２）许建波主题词桡骨远端骨骺分离／治疗；中医正骨术；病例报告桡骨远端骨骺分离为儿童常见的腕部损伤。约占所有骨骺损伤的５０％［１］。自１...     

肱骨内上髁骨骺分离手术治疗体会

目的:探讨肱骨内上髁骨骺分离手术治疗的疗效.方法:对52例肱骨内上髁骨骺分离手术治疗患者进行回顾性分析.结果:所有患者肘关节功能无明显受限,患肢持重物时局部无明显疼痛不适.结论:肱骨内上髁骨骺分离手术治疗疗效可靠,创伤小,恢复快.