胆囊肠道瘘二例

患者男，61岁，因阵发性上腹胀痛伴呕吐1d入院，患者入院前1d饱餐后阵发上腹胀痛，伴恶心、呕吐墨绿色胃内容物，急诊入院。患者无发热、黄疸。体检：皮肤黏膜无黄染，上腹轻压痛，Murphy’s征（＋），肝区叩痛（＋）。B超示肝占位。予禁食、补液、抗感染、解痉止痛治疗，腹痛和呕吐逐渐缓解。上腹部CT示肝内胆管积气，胆囊壁增厚，     

胃巨大平滑肌瘤胃窦幽门口嵌顿一例

患者女，71岁。患者1年前开始出现上腹胀痛，半年来，症状加重，进食后上腹痛伴有呕吐，吐后症状减轻。2d来，上腹阵发性疼痛，恶心、频繁呕吐，吐出胃内容物，无法进食进水。无口渴、尿少、发热等。体检：体温36.9℃，脉搏85次/min，呼吸22次/min，血压116/72mmHg。急性痛苦面容，皮肤弹性尚可，未见明显脱水征。     

内镜诊断无急腹症状的创伤性膈疝

患者男，40岁，上腹胀痛伴呕血4d.发病前无明显诱因突感上腹胀痛，继之呕暗红色胃内容物，量约500ml;2d前在当地医院内镜检查拟“胃扭转”而行内镜下复位术，术后仍未缓解，次日又呕暗红色液体800余毫升，遂急诊入院。既往病史：2002年11月9日，胸腹部被三角锉刀刺伤，经急诊创口引流、止血和抗炎治疗后，痊愈出院。     

小肠血管瘤并肠套叠1例报告

患者女,56岁.因上腹痛伴恶心、呕吐1周入院.1周前,患者无明显诱因出现上腹疼痛、阵发性胀痛,伴恶心、呕吐胃内容物（呈非喷射性）,每日3～4次;近3 d未排大便,偶有排气.曾在村卫生室静滴奥美拉唑,用药后腹痛略缓解,但以后逐渐加重,故来我院就诊.     

食管胃同时异时性重复癌一例

患者男．72岁，因上腹不适1个月，加重伴呕吐1d入院，既在于1982年诊断为胃黏液腺癌，行胃毕Ⅱ式手术治疗，并全程化疗后定期随访无复发现象。查体：除上腹压之不适外无其它异常。胃镜检查示：距门齿28～32cm可见不规则隆起新生物，边界不清，表面溃烂，质地硬，活检易出血（图1）；残胃吻合口黏膜充血水肿，前壁可见片状平坦糜烂，边界不清，质地略硬，活检易出血（图2）。病理诊断为：食管中分化鳞状细胞癌，残胃印戒细胞癌。临床诊断为食管胃同时异时性重复癌。[第一段]     

全胃大肠息肉病1例

患者男 ,2 7岁。因腹胀呕吐 (偶伴呕血 ) ,间断便血 2年 ,上腹胀痛 5月余 ,加重 1周入院。体检 :精神不振 ,表情淡漠 ,消瘦 ,慢性病容 ,重度贫血貌。血 WBC8.0× 10 9/ L,RBC3.0 6× 10 1 2 / L,Hb4 9g/ L。上消化道钡透示胃潴留 ,胃窦狭窄 ?腹腔B超检查示胃潴留 ,腹腔实性强回音。胃、结肠镜检查见大量大小不等息肉样物代替了正常的胃、肠粘膜 ,息肉成群排列 ,大者直径 2 cm,小者直径 1cm,有蒂 ,表面糜烂。诊断为全胃大肠息肉病并消化道出血。行息肉电切术。病理报告 :胃肠息肉病。讨论 :胃肠息肉病是指突起于胃肠粘膜的隆起性疾病。…     

穴位注射治疗胃大部切除术后残胃功能性排空障碍19例

胃大部切除术后残胃功能性排空障碍发生率约为3％～4％［fi，但常易误诊为吻合口或输出拌机械性梗阻而作不必要的手术探查。1995年正月～1997年3月，我们对19例胃大部切除术后残胃功能性排空障碍住院患者采用胃复安穴位注射治疗，获得较好疗效，现报告如下。互资料与方法1．l一般资料：本组19例患者中男13例，女6例；年龄21～71岁，平均38．4岁；胃癌8例，胃、十M指肠溃疡并发出血9例，胃粘膜脱垂1例，胃窦息肉并发出血1例；毕氏1式7例，毕氏D式12例；有6例作R。式淋巴清扫术。残胃排空障碍症状出现在手术后第6～29d，主要表现为上腹胀痛…     

多次内镜检查诊断不一的早期胃癌1例

病例：患者男，58岁，平素体健，无肿瘤家族史．2007年11月中旬因反复上腹隐痛2个月于当地医院接受常规胃镜检查．见胃腔内2处溃疡，直径均约0-4cm，一处位于“胃体后壁”．周同黏膜略充血、增生（见图1A）；另一处位于前壁近胃角活检病理检查示胃角前壁溃疡为黏膜慢性炎症伴重度肠化生．“胃体后壁溃疡”为中分化腺癌．     

胃扭转经内镜复位13例报告

我们于 1992年 9月～ 1997年 12月使用胃镜进行胃扭转复位 13例均获成功，现报告如 下。 1.一般资料：本组 13例患者中，男 8例，女 5例，年龄 23～ 67岁，平均 46.1岁。其 中急性胃扭转 4例，慢性胃扭转 9例；在慢性患者中，病程最短者 1个月，最长 2年。器官 轴型胃扭转 10例，系膜轴型 2例，混合型 1例。不完全性扭转 9例，完全性 4例。术前经 X线诊断 9例，另 4例为在进行胃镜检查时诊断。 2.临床表现：急性胃扭转 4例均有上腹绞痛、呕吐及上腹膨胀，其中 1例胃管不能插入 ，表现为 Brochard三联征 (除上腹绞痛外，具备下列三个症状：…     

腹痛 呕吐 腹腔积液

病历资料:患者男,35岁,因"进行性腹部胀痛6个月余"于2011年2月入院。患者2010年8月起上腹胀痛,空腹明显,进食后减轻,无恶心、呕吐、反酸、腹泻。2010年10月开始腹痛加剧,进食后不缓解,伴恶心、呕吐胃内容物,呕吐后腹痛减轻。自觉午后低热,伴盗汗。症状进行性加重,食欲减退,食量减为平素1/3,体重下降约15 kg。无咳嗽、咳     

过敏性紫癜致胃瘫1例

患者,男,16岁.因间断性上腹部胀痛6 d,呕吐5 d人院.上腹部胀痛以脐上部为甚,恶心,呕吐.进食后即吐,呕吐物为胃内容物,伴反酸,嗳气,乏力,消瘦,体重减少约5 kg,尿量减少,每天约900 ml,色黄,曾排暗红色粪便1次,偶有膝关节疼痛.     

本刊论文中加注“通讯作者”的通知

患者，男，16岁。因间断性上腹部胀痛6d，呕吐5d入院。上腹部胀痛以脐上部为甚，恶心，呕吐。进食后即吐，呕吐物为胃内容物，伴反酸，嗳气，乏力，消瘦，体重减少约5kg，尿量减少，每天约900ml，色黄，曾排暗红色粪便1次，偶有膝关节疼痛。入院体检：一般状态较差，懒言少语，皮肤黏膜无黄染及出血点。上腹部饱满，有压痛，无反跳痛，振水音阳性，双下肢无水肿。     

脑室旁多形性黄色星形细胞瘤一例

患者男，29岁。因发作性头痛1年，加重伴恶心、呕吐1个月于2006年4月11日人院。入院前1年无明显诱因出现发作性左枕部头胀痛，无恶心、呕吐，自服“止痛药”后疼痛缓解，但头痛仍反复发作。入院前1个月头痛明显加重，伴恶心及呕吐。呕吐物为胃内容物及胆汁．2006年3月27日就诊于外院行头颅MRI检查示“左枕叶区肿块性占位灶，     

胃脂肪瘤一例报告并文献复习

患者男,60岁,因上腹间歇性疼痛15d并胃占位1周收入我院。患者15d前出现间歇性上腹疼痛,在某诊所行针灸治疗无效后,于1周前至当地某医院行胃镜检查发现胃占位性病变,经治疗临床症状无明显改善后转入我院。患者发病以来,饮食、睡眠良好,无恶心、呕吐及黑便,无消瘦。入院查体：腹平软,未见胃肠型及肠蠕动波,全腹无压痛及反跳痛,未触及肿物,无移动性浊音,肠鸣音4次／min。     

肝脏多发性包虫病合并肝脏及腹腔结核病1例

1．临床资料：患者女性，28岁，维族，农民。自述20d前无诱因上腹胀痛不适，为阵发性胀痛，进行性加重，在当地医院查到肝脏肿块，于2003年5月26日来本院就诊，以肝脏包虫病入院。无发热、乏力、恶心呕吐及黄疸，饮食睡眠及大小便正常。平时体健，否认结核、肝炎、包虫病等传染病。家人体健，否认上述传染病史。查体：体温36．4℃，呼吸20次／min，     

胃大部切除术后残胃病变内镜及临床表现

回顾性460例残胃电子胃镜检查结果及临床资料。在残胃病变中残胃及吻合口炎79．7％，多发生于BillrothⅡ式术后；残胃及吻合口溃疡22．6％；残胃癌8．7％，BillrothⅡ式术后为主；缝线残留4．8％；息肉4．3％。残胃及吻合口炎内镜表现为黏膜充血、水肿、糜烂及混浊灰白色渗出物，皱襞消失，残留胃变形，息肉样增生；溃疡为吻合口胃侧单发、孤立、圆形、椭圆形或不规则形黏膜缺损，表面覆盖白苔，周围黏膜水肿糜烂；残胃癌呈深凹陷性溃疡，表面灰白色坏死组织覆盖，边缘有结节向周围侵入，或呈息肉样隆起，凸入胃腔，表面不光滑。残胃病变的临床表现主要为上腹疼痛、恶心、呕吐、纳差、消瘦、呕血、黑便等，缺乏特异性。     

误诊胃溃疡的胃神经鞘瘤一例

患者男,32岁。因“间断黑便1个月,加重伴呕血1d”入院。患者1个月前无明显诱因出现排柏油样黑便并伴上腹饱胀不适,餐后尤其明显;1d前无明鼎诱因出现恶心、呕吐,呕吐物为咖啡样胃内容物。     

胃结核1例报告

患者男 ,5 6岁。因上腹饱胀 3月余 ,进食后呕吐半月入院。查体 :T37. 4℃ ,P90次 /min,R2 2次 /min,Bp10 5 /75 mm Hg。心肺正常 ,可见胃型 ,闻及振水音。上消化道钡餐透视示 :胃显著扩张下垂 ,钡剂滞留明显 ,十二指肠受累 ,球部呈不规则缩窄变形 ,局部充盈缺损 ,粘膜紊乱 ,上有一不规则龛影。胃镜示胃窦大弯侧有一肿块 ,上有一溃疡 ,组织脆 ,易出血。取活组织 4块送病理检查 ,诊断为结核。胸透示右上肺有一 型结核灶。行胃大部切除并毕 式吻合术 ,术后抗结核治疗半年痊愈。讨论 :原发性胃结核极为罕见 ,多继发于身体其他部位的结核病变…     

阿米巴肝脓肿并肝胃内瘘一例

阿米巴肝脓肿并肝胃内瘘一例陈文华患者女，７２岁。十年前出现上腹胀痛、伴畏寒发热、黄疸，曾以“肝炎”、“慢性胆囊炎”、“慢性胃炎”多次住院治疗好转。半月来上腹胀痛、恶心呕吐伴发热再次住院。体检：慢性病容，剑突下压痛，可触及一个鸽蛋大包块，缘不清，余无特...     

胃癌术后并发胆漏、肠梗阻1例

患者男性,58岁,退休工人,因右上腹痛、畏寒发热伴恶心呕吐10 h余于2011年3月20日入院.患者近半年来反复出现上腹胀痛不适,无反酸、嗳气;无恶心、呕吐、呕血、黑便;体重无明显减轻;4周前住院诊疗,行胃镜检查示胃角溃疡,取活检后病理提示:腺癌Ⅱ级;全腹部CT平扫未见明显异常,胸部摄片检查无异常;糖耐量试验确诊2型糖尿病,乙肝五项检查示小三阳;血常规,肝肾功能正常,肿瘤标志物AFP、CEA、CA199正常;既往有血糖偏高病史1年.吸烟史30多年,平均10支/d,偶有饮酒史;否认家族史.