米非司酮配伍米索前列醇及中药益母草冲剂终止早孕分析

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇及中药益母草冲剂口服对早期妊娠6-8周以内健康妇女药物流产，加速孕囊排出，减少出血效果的观察。方法选择宫内妊娠6-8周、健康妇女，自愿药物流产分两组，备100例，采用米非司酮配伍米索前列醇药物流产，同时加用益母草冲剂药流，观察并对流产率、孕囊排出及阴道流血天数进行比较。结果加用益母草组完全流产率达到91％，孕囊排出在六小时以内，阴道流血时间在七天以内而且流血量少。副作用及月经恢复无显著差异。结论药流同时加用益母草冲剂可加速孕囊排出同时可缩短阴道出血及并发症。     

经阴道超声终止早孕延长子宫出血时间监测

目的 应用经阴道超声观察药物流产（简称药流）正常过程及药流后出血延长、子宫血流变化。方法 对两组进行观察并对出血时间〉15天者进行追踪检测。结果 微绒毛缺损、蜕膜组织的残留以及用药后子宫肌壁血管扩张均可能是药流后出血延长的原因。结论 测到滋养层丰富血流对识别宫内残留具有诊断价值。     

药物流产后持续阴道流血清宫时机的探讨

目的探讨药物流产后持续阴道流血清宫的时机.方法选择药物流产后阴道流血≥10天,腹部B超示宫腔内膜未见异常回声者110例,愿意接受清宫术的56例作为研究组,不愿意接受清宫术的54例作为对照组,观察两组的治疗结局.结果研究组阴道流血量、流血时间、尿HCG转阴时间、月经复潮时间及子宫内膜炎发生率均明显低于对照组,P＜0.05.两组不全流产率差异无显著性,P＞0.05.结论药物流产后出血时间≥10天者尽早行清宫术,可减少药物流产并发症,有助于患者的迅速恢复.     

流产后顽固性阴道流血96例临床分析

目的分析96例流产后顽固性阴道流血的临床床资料。方法96例妊娠早期流产后反复发作的持续性或不规则阴道流血长达1～3个月或久治不愈。均行B超及动态监测血或尿绒毛膜促性腺激素(HcG)变化，宫腔镜下观察及诊刮病理检查，并加强子宫收缩等治疗无效，经性激素调经治疗止血。结果65例(67．71％)诊断为不全流产后出血，宫腔内残留物多为退变绒毛组织或变性坏死机化的蜕膜组织；31例(32．29％)宫内未见残留绒毛或蜕膜组织，只见到增生期或混合期子宫内膜和并发炎性细胞浸润，或部分诊断为子宫内膜息肉、黏膜下小肌瘤等宫内病变。结论病因主要是孕产物排出不全及蜕膜变性退化不全，其次是子宫内膜感染或宫内病变引起宫内膜脱落不全，因长时间阴道反复流血导致卵巢功能失调，激素分泌不平衡，加重子宫出血。经诊刮及性激素周期治疗可达到止血并治愈的目的。     

复方米非司酮与米非司酮配伍米索治疗稽留流产的临床研究

目的:初步探讨复方米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产的效果和可行性。方法:将80例稽留流产妇女随机分为观察组和对照组,观察组口服复方米非司酮1片/d×2d,48h后口服米索前列醇,对照组口服米非司酮75mg/d×2d,余同观察组。观察妊娠物排出情况、流产时间、阴道流血量、术前术后血红蛋白变化及服药后副反应。结果:观察组和对照组流产率分别为60.53%和47.22%,观察组流产时间及阴道流血量小于对照组。观察组和对照组分别有2例及4例因阴道流血量≥100ml立即行钳刮术终止试验。结论:复方米非司酮配伍米索可以有效治疗稽留流产,其流产时间短,出血量少,是治疗稽留流产安全、有效、简便的新方法。     

生化汤缩短药物流产后阴道出血的观察

目的观察生化汤在缩短药物终止孕10～16周妊娠后的阴道出血情况.方法对98例孕10～16周要求药物流产的健康妇女根据药物流产成功率及药物流产后B超情况进行分组,药物流产后做B超示宫内未见残留物为对照组,有少量残留物为治疗组,较多残留物及药物流产失败为清宫组,对治疗组流产后加服生化汤,与对照组、清宫组比较,现察药物流产后阴道出血量及时间.结果治疗组服用生化汤后阴道出血时间与清宫组接近,与对照组相比平均缩短约4天左右,有显著性差异(P＜0.001).出血量也较治疗组少,但P＞0.05无统计学意义.结论生化汤在药物终止孕10～16周妊娠中对缩短流产后阴道出血时间上有一定的作用,值得推广.     

不同剂量米非司酮配伍米索前列醇药物流产的研究

目的　探讨米非司酮配伍米索前列醇药物流产的方法 ,以提高药物流产的完全流产率。方法　 2 0 0 0年 7月 1日至 2 0 0 3年 12月 31日解放军 2 0 5医院将 2 0 32例早孕 35～ 4 9d行药物流产的妇女随机分为 4组 :即观察 1组、观察 2组、观察 3组和对照组。对照组 30 0例 ,米非司酮每日 5 0mg顿服连用 3d ,第 3次服药后 2 4h服米索前列醇 6 0 0 μg ;观察 1组 30 0例 ,观察 2组 82 4例 ,观察 3组 6 0 8例 ,米非司酮常规服药 2 4h后分别加服 5 0、75和 10 0mg ,米索前列醇用法同对照组。结果　按照观察 1组、观察 2组、观察 3组及对照组的顺序 ,完全流产率分别为 90 6 7%、99 88%、99 5 1%和 80 6 7%。胎囊排出时间分别为 (5 0 6± 1 5 6 )h、(2 74± 1 2 1)h、(2 6 9±1 19)h和 (6 4 5± 1 36 )h。阴道流血时间分别为 (10 80± 4 2 3)d、(7 81± 3 2 2 )d、(7 90± 2 91)d和 (13 90±5 4 2 )d。观察组完全流产率较高 ,胚囊排出时间和阴道流血时间较短 ,差异有显著性意义 (P <0 0 1)。观察 1组分别与观察 2组、观察 3组比较 ,完全流产率较低 ,胚囊排出时间和阴道流血时间较长 ,差异有显著性意义 (P <0 0 1)。观察 2组与观察 3组相近 ,差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。 4组副反应及月经复潮时间     

人工流产后口服避孕药的临床研究

目的：对人工流产后口服避孕药妈富隆（含去氧孕烯150ug,炔雌醇30ug）的有效情况进行研究。方法：将220例人工流产者分成两组,观察组（110例）于人工流产后服用妈富隆、抗生素及新生化冲剂,对照组（110例）仅服用抗生素及新生化冲剂。结果：观察组阴道流血时间明显缩短（P＜0.05）,术后月经复潮比例高于对照组（P＜0.01）。结论：人工流产后口服避孕药妈富隆不仅能够有效避孕,还能明显缩短出血时间,减少出血量,降低重复流产率,促进月经恢复。     

29卷10期疑难病案讨论选登

<正>修晓燕(福建省妇幼保健院,福建福州350001)1初步诊断及诊断依据1.1晚期产后出血26岁育龄妇女,剖宫产术后10天阴道流血,量估计大于1000 ml。1.1.1子宫切口愈合不良伴切口感染?剖宫产术后10天,腹壁切口及周围可见不规则隆起包块约7 cm×5 cm。1.1.2胎盘、胎膜(蜕膜)残留?产后阴道流血量大,子宫底在脐上4 cm处,B超检查宫腔积液伴约10 cm大小的不均质低回声团。     

两种药物流产后阴道出血的临床观察

目的 筛选治疗药物流产后阴道出血的有效药物。方法 对米非司酮配伍米索前列醇药物流产时分别加服桂枝茯苓胶囊、宫血宁胶囊，并设立对照组，比较其结果。结果 两组治疗组与对照组比较，在孕囊排出时间上差异无显著性；在阴道出血量及出血持续时间方面两组治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论 桂枝茯苓胶囊与宫血宁胶囊均可减少药物流产后阴道出血量，缩短出血时间，值得推广。     

米非司酮抗早孕后出血量与宫腔组织学观察

本文采用碱性正铁血红素比色法定量测定40例妇女口服米非司酮配伍米索前列醇抗早孕后的子宫出血量，并对胚囊排出后一周时的子宫内膜组织学进行了观察分析。结果表明，药物流产后一周内阴道流血量平均为132．15±100．73ml，在胚囊脱落当日出血量较多。妊娠终止一周时宫腔组织物中65．0％含蜕膜组织，仅已5.0％含游离个别绒毛。子宫内膜呈增生与分泌共存现象或分泌现象分别占35．0％、20．0％。由此可见，蜕膜组织排出缓慢和子宫内膜的修复障碍可能是米非司酮终止早孕后阴道出血量多，流血时间长的主要原因。     

药物流产后阴道出血时间延长的B超监测体会

目的:探讨药物流产后阴道出血时间延长时使用B超监测的临床价值及指导意义。方法对91例药物流产后阴道出血时间延长者行B超检查,根据B超的诊断结果分别给予药物或手术干预。结果 55例B超检查宫腔有异常回声者行清宫术,均见宫内残留物,为绒毛、蜕膜或机化坏死蜕膜组织,B超结果与宫内清出物符合率100%;36例B超检查无明显异常者给予药物治疗,其中31例血止,另外5例药物治疗无效,行诊刮见少许残留物,B超结果符合率86.11%。结论药物流产后阴道出血时间延长者,适时B超监测,及时采取相应的治疗措施,对减少药流后并发症的发生有着十分重要的意义。     

结合彩色多普勒血流显像探讨药物流产后清宫时机的选择

目的结合彩色多普勒血流显像及临床观察指标探讨药物流产后清宫的时机。方法选择药物流产后,阴道超声检查宫腔内残留物厚度≥1.0cm的患者153例,接受清宫术的94例作为研究组,其余59例作为对照组,观察两组的临床结局。结果彩色多普勒血流显像诊断不全流产准确率95.7%,研究组阴道出血时间、出血量、尿HCG转阴率、月经复潮时间明显高于对照组（P〈0.05）。结论彩色多普勒血流显像对药物流产后宫内残留有重要的诊断价值,药物流产后宫内残留组织厚度≥1cm、有丰富血流信号者应尽早清宫,以减少药物流产的并发症。     

药物流产后加服米非司酮对缩短阴道出血时间的临床观察

探讨加服小剂量米非司酮对缩短药物流产后阴道出血时间的作用。将２１５例早孕妇女分为２组,实验组于排出孕囊后加服米非司酮５０ｍｇ,对照组排出孕囊后不加服米非司酮,以观察流产效果。结果：完全流产率,实验组为９８．１１％,对照组为８９．９０％（Ｐ＜０．０１）,有极显著性差异。平均阴道出血时间,实验组为１３．２２±７．５３天,对照组为２１．４４±１４．１３天（Ｐ＜０．０１）,有极显著性差异。结论：米非司酮有缩短药物流产后阴道出血时间的作用。     

缩宫素对缩短药物流产后阴道出血的疗效评价

目的评价缩宫素对缩短药物流产后阴道出血时间的疗效。方法选取2013年12月~2014年12月在我院治疗缩短药物流产的患者100例作为研究对象,征得患者及家属同意后分为观察组和对照组,各50例。观察组给予缩宫素(肌肉注射,10 U/次,2次/d,共3天)治疗,对照组不给予缩宫素治疗。观察比较两组患者阴道出血天数和药物流产当日及14天时行B超检查宫腔回声不均区的厚度。结果观察组阴道出血情况优于对照组(30例≤14天,20例14天vs19例≤14天,31例14天),差异有统计学意义(P0.05);两组患者药物流产当日行B超检查宫腔回声不均区的厚度比较,差异有统计学意义(P0.05)。14天时行B超检查宫腔回声不均区的厚度比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论缩宫素对缩短药物流产后阴道出血情况的疗效显著,值得推广应用。     

尿hCG下降速度与米非司酮流产出血的关系

本文对５９０例用米非司酮配伍前列腺素类似物抗早孕排出绒毛囊后对象随访测定尿ｈＣＧ半定量，并分析尿ｈＣＧ下降速度与药物流产后阴道流血时间长短、不全流产和下一次月经模式的关系。结果发现，药流排出绒毛囊后ｈＣＧ下降可有三种类型：１．迅速下降型：９２％的药流妇女阴道流血不超过３周，其不全流产率为０．３％。２．阶梯样下降型：４２％的妇女阴道流血时间超过３周，其不全流产率为７．６％。３．平台样下降型：７６％的妇女阴道流血超过３周，其不全流产率占２５％。     

药物流产后流血时间过长58例子宫内膜病理学观察

我们对药物流产后阴道流血时间过长 (超过 2周 )或突发大流血者行刮宫术 ,同时对刮出物作组织学研究 ,现报道如下。　　病例来源为停经≤ 4 9天 ,早孕健康妇女 ,年龄在 4 0岁以内 ,无药物流产禁忌证 ,在我院行药物流产后阴道流血时间过长者 5 8例。空腹服米非司酮 2 5ｍｇ ,12小时 1次 ,共 5次。第 3天早 8时空腹顿服米索前列醇 6 0 0 μｇ。留院观察6小时 ,待绒毛团排出后回家观察随访。在随访中对持续阴道流血超过 2周或阴道流血过多超过月经量 2～ 3倍者行刮宫术。将刮出物用 10 %福尔马林液固定 ,石蜡包埋切片 ,ＨＥ染色 ,在光学显微镜…     

米非司酮配伍米索前列醇流产致过敏性休克1例

米非司酮配伍米索前列醇流产致过敏性休克１例李晓萍杨某某．２８岁，初孕４３天。要求药物流产于１９９４年８月６日起服米非司酮２５ｍｇ每日２次，连服３天；第４天上午服米索前列醇６００μｇ。服药后留所观察。约５分钟出现下腹痛，１０分钟出现恶心、呕吐、头晕，２...     

米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产疗效及不良反应发生率观察

目的探索米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产疗效及不良反应发生率。方法 100例稽留流产患者为试验对象,采用数据库随机分组式,各50例,分别进行米非司酮治疗、米非司酮配伍米索前列醇治疗。结果观察组完全流产率(96.00%)、不良反应(2.00%)、阴道停止出血时间(4.85±1.98)d、出血量(72.16±8.46)ml均优于对照组(P<0.05)。结论对稽留流产患者实施米非司酮配伍米索前列醇治疗效果显著。     

不完全性中隔子宫伴宫腔黏连致稽留流产吸宫失败1例

1病例报告 患者28岁,已婚,末次月经2008年5月22日,因停经87天,不规则阴道流血7天,于加08年8月18日入院.患者于停经42天时查尿HGG阳性,B超检查证实为宫内妊娠.7天前出现不规则阴道流血,量少,呈咖啡色,无腹痛,在外院行B超检查提示富内胚胎停止发育,遂口服米非司酮加米索前列醇药物流产,无妊娠物排出;2天前于外院行清官术,未刮出妊娠组织并怀疑患者系中隔子宫.