头孢菌素类抗生素致尿毒症患者抽搐发作12例临床分析

目的探讨头孢菌素类抗生素致尿毒症患者抽搐发作的机制、预防及处理。方法回顾性分析12例尿毒症患者因应用头孢菌素类抗生素并发抽搐的临床资料。结果12例抽搐发作的患者中,应用头孢他啶2例、头孢曲松1例、头孢替唑钠1例、头孢吡肟8例,所有患者经停药和对症处理后,抽搐症状均于72h内缓解。结论对于应用头孢菌素类抗生素的尿毒症患者,应高度警惕抽搐发作,早期诊断、及时停药和进行血液透析治疗可大大改善预后。     

头孢菌素类抗生素致尿毒症患者神经精神症状的临床分析

尿毒症患者机体免疫力低下,易并发各种感染,临床常使用头孢菌素类抗生素抗感染治疗,但由于药物蓄积导致神经精神症状,严重者可并发癫痫大发作,甚至危及生命.现将我院1999-2009年收治的尿毒症患者在应用头孢菌素类抗生素后出现神经精神症状进行临床分析,以提高对尿毒症患者抗生素合理使用的认识.     

β-内酰胺类抗生素诱发尿毒症患者脑病32例临床分析

目的通过观察慢性肾功衰尿毒症患者使用β-内酰胺类抗生素后,出现精神异常或抽搐等脑病症状,探讨尿毒症患者使用β-内酰胺类抗生素的剂量和适应症。方法32例不同年龄尿毒症患者使用不同剂量β-内酰胺类抗生素后,出现精神异常、抽搐、意识障碍等脑病表现后,及时停用相关药物,并及时血液透析联合血液灌流。结果2例癫痫持续状态患者临床死亡,30例患者神经系统症状完全缓解。结论尿毒症患者使用β-内酰胺类抗生素时应避免大剂量、长疗程使用,血液净化治理抗生素脑病有效。     

头孢菌素致尿毒症患者精神异常的观察与护理

目的探讨头孢菌素引起尿毒症患者精神异常的原因及护理措施。方法对25例尿毒症患者应用头孢菌素出现精神异常做回顾性分析。结果 25例患者经停用头孢菌素,对症处理,加强血液透析及血液灌流,加强护理后患者病情缓解,症状消失,1例癫痫样大发作致深昏迷家属放弃治疗。结论尿毒症患者用头孢菌素能够引起精神异常,并通过停用头孢菌素,加强血液透析及血液灌流,大部分患者症状能够消失,无后遗症状。     

尿毒症患者发生抗生素脑病11例临床分析

目的：探讨尿毒症血透患者并发抗生素脑病的机制、预防及处理。方法：对11例尿毒症血透患者因应用β-内酰胺类抗生素并发抗生素脑病的临床资料进行回顾性分析。结果：11例患者中应用头孢他定9例、头孢哌酮舒巴坦2例,出现神经精神症状,均无神经定位体征。所有患者经停药、对症及透析处理后,症状均于24～72h缓解。结论：尿毒症患者在应用β-内酰胺类抗生素后可引起抗生素脑病,可能与药物在体内蓄积有关,早期诊断,及时停药和血透治疗一般可很快恢复。     

维持性血液透析患者应用第三代头孢菌素致药物性脑病17例临床分析

目的：探讨维持性血液透析患者头孢菌素脑病的发病机制及临床表现。方法：回顾性分析本院17例维持性血液透析患者使用第三代头孢菌素后出现药物性脑病的临床资料。结果：应用第三代头孢菌素后出现神经精神症状主要表现为意识恍惚、头昏、嗜睡、反应迟钝、兴奋多语、思维混乱、语无伦次、意识淡漠、双上肢及头部不自主震颤,有2例四肢抽搐、癫痫大发作。出现神经精神症状后即停用头孢菌素类药物,加做急诊透析或按原方案透析治疗。所有患者神经精神症状在停药后72h内均消失。结论：维持性血液透析患者应用第三代头孢菌素时可出现脑病表现,及时停药、换药、积极血液透析可改善症状。     

头孢吡肟致神经精神异常4例

目的探讨头孢吡肟对老年尿毒症患者的不良反应。方法回顾性分析4例患者在使用头孢吡肟过程中出现的神经精神症状。结果4例老年尿毒症患者在使用头孢吡肟过程中出现神经精神症状,停药及对症处理后症状体征完全缓解,未遗留神经精神后遗症。结论头孢吡肟对老年尿毒症患者有导致神经精神异常的风险,使用过程中应加强监护。     

尿毒症患者使用抗生素后引起尿毒症脑病的临床观察

目的探讨尿毒症患者使用抗生素后引起尿毒症脑病的抗生素种类和临床特点,以指导抗生素在肾衰竭血液透析患者中的合理应用,为临床上的透析患者抗生素的使用提供建议和对策,为临床抗生素合理用药提供参考。方法回顾性分析2008年12月至2009年12月在抗生素治疗过程中出现神经精神症状的20例慢性肾衰竭透析治疗患者,并对其进行临床症状和用药情况的分析和统计。结果 20例患者均在5～12d出现神经精神症状,症状表现多样,所有患者均无神经系统定位体征,经颅脑CT检查无急性病变。所有患者经停药、改变剂量及继续透析治疗后症状完全消失。结论慢性肾功能衰竭血液透析患者使用抗生素可引起中毒性脑病,由于肾脏的排泄功能下降,故用药前应根据肾功能减退程度调整药物剂量,有条件者可进行血药浓度监测,用药过程中应密切观察,一旦出现症状及时停药及处理。     

26例尿毒症患者抗菌药物引起的脑病临床分析

目的探讨抗菌药物引起尿毒症患者中枢神经系统不良反应的发生原因及防治措施。方法对26例尿毒症患者使用抗菌药物治疗过程中出现神经精神症状、发病后治疗进行回顾性分析。结果 26例患者均在用药2～8d出现神经精神症状,症状表现多样,均无神经系统定位体征,经颅脑CT检查无急性病变。所有患者经停药、透析等治疗后症状完全消失。结论尿毒症患者使用抗菌药物治疗感染可能引起一过性脑病,其原因主要与肾脏的排泄功能下降有关。故用药前应依据肾功能减退程度调整药物剂量,有条件者可进行血药浓度监测,用药过程中密切观察,一旦出现神经精神症状立即停药处理。     

头孢他啶致尿毒症患者神经-精神症状5例

目的探讨尿毒症患者使用头孢类抗生素过程中发生精神-神经症状的原因。方法对尿毒症维持性血液透析患者中应用头孢他啶后出现神经-精神症状5例的临床资料进行分析。结果本组均为尿毒症维持性血液透析患者,均因感染使用头孢他啶,使用剂量符合药典规定,并作适当减量,均于用药3～5d即出现神经症状,如不自主震颤、躁动不安、幻视等,停用该药或改其他类抗生素,临床症状消失。结论慢性肾功能衰竭患者药物排泄速率减慢、血浆半衰期延长,加上头孢类抗生素与血浆蛋白结合、分布及代谢转化过程的改变对其代谢产生的影响,是造成药物在中枢神经系统内累积,发生精神-神经症状的主要原因。     

头孢菌素致尿毒症患者中枢神经系统异常临床分析

目的研究尿毒症患者应用头孢菌素后发生脑病的临床表现,探讨其发病机制、预防及处理。方法分析12例尿毒病患者使用头孢菌素后出现脑病的情况及治疗方法。结果 1、2、3、4代头孢菌素均可引起药物性脑病,并且特点不同,与其药代动力学存在差异有关,停药或透析后均能缓解,无后遗症。结论尿毒症患者应用头孢菌素时需要调整剂量,并高度警惕抗生素致中枢神经系统异常;早期诊断,及时停药并加强血液净化治疗可大大改善临床症状及预后。     

尿毒症患者出现癫痫样发作的临床分析

目的探讨尿毒症患者癫痫样发作的原因。方法 回顾性分析28例尿毒症患者在透析治疗中发作癫痫的临床表现和转归,探讨其发生的原因及机制。结果 11例经对症处理于24～48 h内缓解,14例经加强透析治疗及抗癫痫药物治疗后症状缓解,3例死亡。结论尿毒症患者出现癫痫样发作的原因多种多样,发生机理较复杂,临床表现也轻重不等,应从预防发生、及时去除诱因、维持患者生命体征平稳、使用抗癫痫药物控制症状等方面综合处理。     

头孢菌素致尿毒症患者神经毒性36例分析及护理

头孢菌素类抗生素（头孢菌素）具有抗菌谱广、组织渗透能力强的特点,临床上应用广泛,但有神经毒性,临床表现为思维混乱、语无伦次、肌肉震颤、脑病和惊厥等,并具有明显的致病性和致残性。对于尿毒症患者,防范其神经毒性的影响就显得非常重要。1997年1月至2009年3月,我科共发生头孢菌素神经毒性36例,现总结分析如下。     

尿毒症血液透析患者抗生素脑病15例诊治分析

目的：探讨抗生素引起尿毒症血液透析患者药物性脑病的原因及防治措施。方法回顾性分析15例血液透析患者并发抗生素脑病的临床特点、治疗及转归。结果15例患者均在用药3-10 d表现出神经精神症状,症状多样化,15例均无神经系统定位体征,经头CT或MRI检查无急性病变。所有患者经停药、血液净化等治疗后症状完全消失。结论尿毒症患者使用抗生素出现神经精神症状宜及早诊断,及时停药,对症治疗、采用不同方式的血液净化治疗,可取得满意效果。用药前应根据药物排泄途径和肾功能减退程度调整药物剂量,以避免药物蓄积发生不良反应。     

头孢菌素致慢性肾功能不全患者神经精神症状38例

目的探讨慢性肾功能不全患者应用头孢菌素后出现神经精神症状的发病机制与治疗方法。方法对38例慢性肾功能不全因感染应用头孢菌素出现神经精神症状的患者进行病历资料分析。结果38例慢性肾功能不全患者均出现不同程度中枢神经系统不良反应,其中10例经补液治疗后临床症状明显减轻;其余患者均采用常规血液透析方法治疗,2～4个疗程后症状均缓解,未出现死亡病例。结论临床治疗中应重视头孢菌素不良反应的危害性。如慢性肾功能不全患者在治疗中出现神经精神症状,应及时停药,并给予对症治疗、充分透析等处理。     

头孢菌素致慢性肾功能衰竭患者神经精神症状12例分析

目的 探讨慢性慢性肾衰竭患者应用头孢菌素出现神经精神症状的发病机制以及合理治疗方案.方法 对在我院住院的慢性肾衰竭患者因各种原因感染后应用头孢菌素出现神经精神症状的12例进行分析.结果 及时停药,积极对症治疗,并充分透析后,12例患者均得到缓解.结论 对在慢性肾衰竭患者应用头孢菌素出现精神症状后应及早诊断并及时停药,必要时给予对症治疗.     

头孢菌素类抗生素致不良反应的原因分析及其救治对策

目的:分析头孢菌素类抗生素致不良反应发生的原因及其救治对策。方法:选取2013年4月—2015年3月间就诊并给予头孢菌素类抗生素治疗的900例患者,采用回顾性分析法,分析头孢菌素类抗生素致不良反应发生原因及救治措施。结果:900例头孢菌素类抗生素使用患者中,28例患者发生不良反应症状,其不良反应发生率为3.11%;且过敏史阳性患者对头孢菌素类抗生素的总不良反应发生率明显高于过敏史阴性患者(χ~2=15.75,P<0.05);头孢菌素类抗生素所致不良反应症状主要包括变态反应、胃肠道反应等,其中变态反应的发生率相对较高,占所有不良反应的46.43%。结论:头孢菌素类抗生素在临床使用中需加强对不良反应的监测,一旦发现异常应及时处理,避免不良反应所导致的严重后果,不利于患者的预后恢复。     

血液透析联合血液灌流治疗18例尿毒症头孢菌素脑病临床分析

目的探讨血液透析联合血液灌流治疗尿毒症头孢菌素脑病的临床效果。方法回顾性分析该院2010年12月至2012年4月肾内科18例尿毒症患者在使用头孢菌素过程中出现的神经、精神性抗生素脑病症状,应用血液透析联合血液灌流治疗。结果应用血液透析联合血液灌流治疗后患者症状均明显缓解。结论血液透析联合血液灌流治疗尿毒症头孢菌素脑病是一种重要而可行的治疗手段。     

慢性肾功能衰竭患者使用头孢菌素致中枢神经系统不良反应病例分析

目的了解头孢菌素应用于慢性肾功能衰竭患者导致精神症状的临床特点,探讨其防治措施。方法对2010年5月至2013年8月本院收治的慢性肾衰竭患者使用头孢菌素治疗中出现神经精神症状的病例进行临床特点和用药情况分析。结果共9例患者,使用常规剂量的头孢菌素3¹2 d出现神经精神症状,颅脑CT检查排除急性病变,经停药、对症治疗和加速药物排出后,9例患者症状均得到缓解。结论慢性肾功能衰竭患者使用头孢菌素类药物可导致药物在中枢神经系统内蓄积,出现中枢神经系统不良反应,故根据患者的肌酐清除率及药物的动力学特点制定个体化给药方案是预防的关键,有效的治疗措施为及时停药和充分透析。     

抗菌药物致慢性肾衰患者神经精神症状12例分析

目的了解4年来引起慢性肾衰竭患者出现神经精神症状的抗菌药物种类和临床特点。方法对1999年1月-2001年12月我院收治的慢性肾衰竭患者在抗菌药物治疗中出现神经精神症状的病例进行临床和用药情况分析。结果共12例患者,男女各6例,平均年龄(64.3±9.7)岁。使用常规剂量的抗菌药物1～6d出现神经精神症状,包括锥体外系症状、逐渐进展的定向力和意识障碍甚至昏迷,或者出现淡漠、易激惹、幻觉、性格改变等。导致神经精神症状的药物以头孢菌素类抗生素最常见,其次有青霉素类、碳青霉烯类、喹诺酮类及异烟肼。经停药、对症治疗和加速药物排出后,大部分患者症状可逐渐消失。结论慢性肾衰竭患者在应用常规剂量的抗菌药物过程中容易出现以神经精神系统症状为主的毒副作用。用药前应根据药物排泄途径和肾功能减退程度调整药物剂量,以避免药物蓄积发生严重不良反应。出现症状后及时识别并停药对预后很重要。