南京市医疗保险政策剖析

近年来，“看病难、看病贵”已经成为社会关注的热点问题，医疗保障自然也就成了各方积极讨论和政府重点关注的议题。国务院在总结“两江”医疗保险制度改革试点经验的基础上，于1998年出台了《国务院关于城镇职工基本医疗保险制度的决定》（以下简称《决定》），明确了医疗保险制度改革的主要任务是建立城镇职工基本医疗保险制度，即适应社会主义市场经济体制，根据财政、企业和个人的承受能力，建立保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。此《决定》拉开了全国医疗保险制度改革的序幕，也成为医疗保险制度改革的纲领性文件。     

抓住有利契机 深化卫生改革

国务院决定用1999年一年时间建立起社会统筹和个人帐户相结合的城镇职工医疗保险制度,逐步形成包括基本医疗保险、补充医疗保险、商业医疗保险和社会医疗救助相结合的医疗保障体系。这对卫生部门、医疗机     

关于深化城镇医疗机构改革的若干意见

为贯彻《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定)和《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,积极主动配合城镇职工基本医疗保险制度改革,促进医疗机构和卫生事业健康发展,在总结各地改革经验的基础上,就深化城镇医疗机构改革提出如下意见。     

国外全科医学发展与我国全科医学教育面临的问题及思考

随着我国经济发展和社会主义市场经济体制的逐步建立 ,卫生事业改革和发展不断深入。国务院及卫生部等有关部委制定和颁发了一系列卫生改革和发展的配套文件和指导意见 ,确定了卫生改革的基本原则和主要内容 ,指明了卫生事业改革与发展的方向。 1999年 7月 ,国务院在上海召开了“全国城镇职工基本医疗保险制度和医药卫生体制改革工作会议” ,全面部署城镇职工基本医疗保险制度、医疗机构和药品生产流通体制改革。李岚清副总理在会议上指出 ,城镇职工基本医疗保险制度、医疗机构、药品生产流通体制三项改革的总体目标是 :用比较低廉的费用 ,…     

天津市构建多层次城镇职工医疗保障体系的实践探讨

加快医疗保险制度改革,保障城镇职工基本医疗,是建立社会主义市场经济体制的客观要求和重要保障。天津市在健全城镇职工基本医疗保险制度的过程中,构建了多层次的城镇职工医疗保障体系,取得了良好的效果。     

农工党中央：关于完善城乡医疗保障制度管理体制的建议

【编者按】中共中央、国务院高度重视医疗保障事业,出台了一系列改革措施,不断加大投入力度,积极完善医疗保障制度。目前我国已经基本形成以城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助四项基本医疗保障为主体,其他多种形式医疗保险和商业健康保险为补充,     

我国职工医疗保障制度改革及其影响预测

在今年下半年,我国将在目前城镇职工医疗保障制度改革试点及公费、劳保医疗制度改革的基础上,全面、积极、稳妥地推行以“个人账户和社会统筹相结合”为模式的社会医疗保险制度,建立以社会医疗保险为主体,辅以多种形式的补充性医疗保险、商业性医疗保险和医疗救助的完整的社会医疗保障体系。     

对医院如何适应医疗保障制度改革的几点思考

<正> 去年党中央、国务院召开的全国卫生工作会议和颁发的《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》解决了我国卫生事业改革与发展的一系列大政方针问题。学习和贯彻会议和《决定》精神是当前搞好卫生改革促进卫生事业发展的关键所在。《决定》在进一步明确了我国卫生事业的性质和地位概括了新时期卫生工作方针,确定了今后一个时期我国卫生事业奋斗目标等一系列重大问题的同时,作出了进一步积极推进卫生改革的决定。当前正在全国扩大试点的职工医疗保障制度改革正是《决定》中确定的卫生改革系列内容之一,《决定》指出的医疗机构和医务人员对于搞好职工医疗保障制度改革起着重要的作用,我们要认真学习、积极参与改革,努力实现《决定》提出的“九五”期间基本建立起城镇职工社会医疗保险制度的改革目标。     

基层医院适应医疗保障改革思路

随着我国医疗保障制度的改革,建立医疗保险已成为今后卫生改革的必然趋势。国务院决定在１９９９年用一年的时间建立起社会统筹和个人账户相结合的城镇职工医疗保险制度,逐步形成包括基本医疗保险、补充医疗保险、商业医疗保险和社会医疗救助相结合的医疗保险体系。这一举措对医疗机构来说是巨大的外环境变化,它既是一个有利契机,同时又是一种新的挑战。以往医院仅存在简单的医患关系,而今后在医患关系中间插入一个保险公司,它将为维护患者和公司本身利益而选择适合的医疗机构,通过协约对医院提出种种要求和限制,医疗行为也将受到其…     

我国医疗保险的差异分析及解决对策

健康保险密切关系着人们的生活,1998年12月,国务院召开全国医疗保险制度改革工作会议,建立了城镇职工基本医疗保险制度,为实现覆盖全体城乡居民的医疗保险制度,自2007年起,我国逐步建立起城镇居民基本医疗保险制度,这是党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题,不断完善医疗保障制度的重大举措,也是提高我国居民健康水平,维持社会医疗保险公平的表现。但我国医疗保险制度也存在着差异表现,这篇文章通过对我国医疗保险之间的差异分析,提出解决我国医疗保险差异的几点对策。     

医院医保查询分析系统的设计

建立城镇职工基本医疗保险制度，是我国医疗保障体制的重大改革。这一制度，通过个人帐户和社会统筹相结合的方式，保障广大职工的基本医疗；同时通过医保机构与医疗机构的相互制约，抑制过快的医疗支出增长，减少医疗资源的浪费。     

浅议医疗保险制度与医院管理体制的同步改革

近年来，由于市场经济大潮的影响及对医院补偿机制的不健全、不完善，医疗费用不合理增长和医院的一些不合理收费，“看病难、看病贵”一时成为社会热点问题。对此，引起了党和国家的重视。国务院在1988年底颁布了《关于建立城镇职工基本医疗保障制度的决定》，提出了建立社会统筹和个人帐户相结合的的医疗保障制度的改革目标，要建立起既适应社会主义市场经济体制，又根据财政、企业和个人的承受能力，保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。     

浅渔医疗保险制度的改革与医德医风建设

在医疗保险制度改革(以下简称医改)的前夕,认真学习党中央、国务院关于进行城镇医疗保障制度改革的指导思想和方针政策。深入理解在低水平、广覆盖的原则基础上,实行总量控制、结构调整、优化配置和充分利用现有的卫生资源,保证城镇职工的基本医疗的改革思路。笔者认为它不仅有利于建立适应社会主义市场经济的新的医疗保障制度,推动医疗卫生机构     

医疗保险费用结算模式及发展浅析

国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》的正式出台,标志着以"吃大锅饭"为基本特征的公费医疗体制正逐步退出历史舞台,我国医疗保障的社会化管理正式起步,而制定科学合理的费用结算管理模式,加强城镇职工基本医疗保险基金支出管理,合理使用医疗保险基金,则成了医疗保险制度改革成败的关键.     

医保医院患者之间的关系及处理初探

随着临沂市医疗体制改革的不断深化 ,根据《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》和《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》的要求 ,建立好适应社会主义市场经济要求的城镇职工基本医疗保险制度 ,势在必行。在实际工作中我们深刻体会到 ,处理好医疗保险 (简称医保 )、患者、医院之间的关系是医疗体制改革成败的关键。国家进行医保改革的目的 ,就是通过建立社会主义市场经济一系列新的机制 ,更好地保障人民健康。其本质就是利益格局的调整 ,就是要打破旧的利益分配格局 ,改变一些旧的东西 ,形成符合我国社会主义市场经济体…     

关于城镇医药卫生体制改革的指导意见

为贯彻《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》《中发[1997]3号》和《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号),进一步调动医药卫生工作者的积极性,优化卫生资源配置,改进医德医风,提高医疗服务质量,整顿药品生产流通秩序,抑制医药费用过快增长,国务院决定在建立城镇职工基本医疗保险制度的同时,进行城镇医药卫生体制改革。改革的目标是:建立适应     

医疗保险制度改革的对策思考

1医疗保险制度改革的内容和原则 城镇职工医疗保险制度改革的内容和原则:建立符合国情的多渠道费用筹资机制、多方位供方制约机制、多层次付费机制和多元化医疗保障机制,使医疗保险、医疗服务和社会经济协调发展,以满足公众的健康需求,提高人们的健康质量和水平.     

医保改革实施后部队医院面临的形势和对策

为贯彻《国务院关于建立城镇职工医疗保险制度的决定》 ,作为社会保障体系重大突破的上海医疗保障制度改革 ,经过慎密的筹备及各方面的共同努力 ,于 2 0 0 0年 11月 2 0日开始实施 ,试点工作按时启动 ,分批展开。从 2 0 0 1年 1月 1日开始 ,跨世纪的上海城镇职工医疗保险改革全面实施。1　医保改革实施后部队医院面临的新形势和问题1.1　面临的新形势　上海市医疗保障制度改革方案是在《国务院关于建立城镇职工医疗保险制度的决定》的基础上 ,根据上海市的具体情况 ,针对不同的人群制定的。医保改革在我国、我军既无范例可借鉴 ,又无经验可…     

医保制度实施对三级医院的影响

医疗保险制度的实施是国家医疗制度改革的重大举措,根据《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》的有关原则,我市于2001年12月底启动实施了新的医疗保障措施。作为本市唯一一家三级医院,我院积极支持医改,成为本市的三级定点医院。     

如何建立企业补充医疗保险

1998年 12月 ,国务院在总结了各地医改经验的基础上 ,发布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》。确立了“低水平、广覆盖、双方负担、统帐结合”的改革思路 ,同时确定了最高支付限额。“超过最高支付限额的医疗费用 ,可通过商业医疗保险等途径解决 ;允许企业建立补充医疗保险”。根据《决定》的总体要求 ,各地相继出台了“99医改方案”。由于“99医改方案”强调基本医疗保险 ,基本医疗保险以外的医疗费用如何解决 ,企业、特别是大型企业 ,如何保证职工在社会基本医疗保险制度下 ,不降低医疗保障水平 ,已成为摆在我们面前的现实而…