医疗保险费用结算模式及发展浅析

国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》的正式出台,标志着以"吃大锅饭"为基本特征的公费医疗体制正逐步退出历史舞台,我国医疗保障的社会化管理正式起步,而制定科学合理的费用结算管理模式,加强城镇职工基本医疗保险基金支出管理,合理使用医疗保险基金,则成了医疗保险制度改革成败的关键.     

冠心病患者血清C-反应蛋白检测的临床价值

目的：研究各类型冠心病（CHD）患者C-反应蛋白（CRP）的变化及临床意义。方法：测定18例急性心肌梗死（AMI），29例不稳定型心绞痛（UA），23例稳定性心绞痛（SA）及28例非冠心病患者为对照组血清CRP含量，观察住院期间恶性室性心律失常、心力衰竭、心源性猝死的发生率。结果：AMI、UA、SA组的CRP水平明显高于对照组，AMI组与UA组CRP水平差异无显著性，但显著高于SA组。结论：不同类型CHD患者与血清CRP水平与冠心病病变严重程度相关，检测CHD患者CRP水平，有利于高危人群的发现，积极进行预防，减少急性事件的发生。     

组织多普勒评估肥厚型心肌病心室间失同步性及心功能的研究

目的:探讨应用组织多普勒(TDI)评估肥厚型心肌病(HCM)患者心室间收缩同步性及心功能的价值.方法:对22例HCM患者及19例正常对照组心室间收缩同步性及心肌运动指数(MPI)测定的心功能进行分析.结果:与对照组比较,HCM组收缩起始时间(T0)、收缩达峰时间(Ts) 明显延迟(P<0.01).HCM组MPI明显增高(P<0.01). 结论: TDI能观察到心室电-机械耦联情况,与MPI结合,可以综合评价左右心室间运动的失同步及心功能改变.     

糖尿病患者氧化还原水平变化的研究

目的：探讨机体的氧化还原水平在2型糖尿病（2-DM）发生发展过程中的作用。方法：本实验设置葡萄糖调节受损组（D I组）、糖尿病组（DM组）、糖尿病并发症组（DC组）及两组健康对照组[年青对照组（HY组）和中老年对照组（HM组）],每组选择30例研究对象,测定空腹血清SOD、VC、VE及MDA、H2O2。结果：血清MDA、H2O2在年青对照组、中老年对照组、葡萄糖调节受损组、糖尿病组、糖尿病并发症组依次升高,糖尿病并发症组及糖尿病组的血清SOD、VC、VE显著低于对照组。结论：年青对照组比中老年对照组抗氧化应激能力较强;随着糖尿病病程进展,患者氧化应激水平增高,还原水平下降,提示机体氧化还原状态在糖尿病的病理改变中起重要作用。     

新形势下如何做好高校教师聘任制工作

产生于经济转型时期的教师职务评聘制,已不是真正意义上的聘任制,难以适应当前高校事业的发展,如何实行真正意义上的教师职务聘任制,进一步调动广大教师的积极性与创造性,形成高校内部激励、竞争机制,增强师资队伍的生机与活力,是目前各高校深化管理体制改革的关键.如何站在时代发展的前列,积极推行教师职务聘任制,也就成为各高校实施人才战略的重要内容,是急待我们深入研究和探讨的重要课题.     

高血压病人血液流变学的临床研究

目的:探讨高血压病及其继发症、合并症与血液流变学的关系.方法:采用全血粘度计测定高血压组及健康正常对照组血液流变学指标(高切率全血比粘度、低切率全血比粘度、红细胞压积、血浆比粘度、纤维蛋白原、血沉)并进行比较.结果:高血压组血液流变参数明显高于正常组.结论:高血压发病机制与血粘度增高有密切关系.     

组织多普勒评估肥厚型心肌病左室舒张功能

目的:探讨应用组织多普勒成像技术(TDI)检测二尖瓣环6个节段运动速度评估肥厚型心肌病患者左室舒张功能的应用价值.方法:应用TDI技术,对17例符合1995年WHO/ISFC诊断标准的肥厚型心肌病患者和15例正常对照者二尖瓣环6个节段舒张期运动速度进行测定,并与常规超声心动图检查结果进行对照分析.结果:常规超声心动图测量参数中,肥厚型心肌病患者舒张早期峰值血流速度(E)升高、舒张晚期峰值血流速度(A)降低、舒张早期与舒张晚期峰值血流速度之比(E/A)增大(P＜0.05).TDI二尖瓣环6个节段测量的舒张早期峰值速度(Ea)、舒张早期与舒张晚期峰值速度之比(Ea/Aa),不论E/A呈何种改变均明显降低.结论:TDI技术测定二尖瓣环6个节段舒张期运动速度可以无创性的评估肥厚型心肌病患者左室舒张功能.     

我院120院前急救分析

摘要:目的:分析我院近1年120院前急救出诊情况,对院前急救影响因素进行归纳研究.方法:对2010年6月～2011年5月间我院120院前急救转运患者性别、年龄、呼救出诊时间、地点、急诊诊断、救治转送情况等进行回顾性分析.结果:近1年我院院前急救转运患者1297例,男女比为1.62:1;年龄(37.8±13.5)岁;创伤...     

平板运动试验中OTd变化对冠心病的诊断价值

目的:了解平板运动试验中的QT离散度(QTd)变化对冠心病心肌缺血的诊断价值.方法:分析已证实的67例冠心病患者与82例正常者平板运动试验前、试验中ST段下移0.1 mV以上及运动后体表12导联心电图QTd 变化.结果:运动前、中、后冠心病组 QTd 分别为45.32±21.12、70.62±13.24及51.26±14.53;而正常组分别为31.46±6.58、29.35±7.82及28.48±7.84,两组相比 P 均<0.01;冠心病组QTd运动中与运动前后相比P均<0.01,而正常组差异无显著性;以运动中QTd≥60ms判为异常,诊断冠心病的敏感性为91.8%,特异性100%,准确性95.9%.结论:提示平板运动试验中冠心病患者QTd的进一步显著增加是诊断冠心病心肌缺血的敏感指标.     

提高医院中层管理者执行力的思考

执行力是预定目标与现实结果之间不可"缺失的一环",是组织能否实现目标的决定性因素.医院中层管理者既是操作层执行团队的领头羊,又是高层连接基层的桥梁,担负着执行和管理的双重责任.医院中层管理者执行力是社会各界了解医院、衡量医院服务质量和服务水平高低的"传感器".因此,在医疗卫生改革不断深入,医疗市场竞争日益激烈的今天,着力加强医院中层管理者执行力建设,提高医院整体执行能力,是规范管理、创优服务、提升形象、推进发展的一项重要课题.