Abernethy畸形致便血一例

患者女,14岁.出生后20余天出现大便带鲜血,多为便后滴血,症状持续,间断便血量增多.无呕血、黑便等.于2岁和3岁时分别行"痔"手术.便血症状仍然反复出现,间断大量便血,当地医院对症治疗,疗效不佳.患者出生时发现阴蒂肥大,曾诊断为"阴蒂畸形",近2年来阴蒂时有出血.     

地奥司明片治疗急性发作痔92例临床分析

为观察地奥司明片对痔急性发作症状的I临床疗效,将146例痔患者分为两组,治疗组92例给予地奥司明片治疗,对照组54例给予痔速宁片治疗,对照观察两组药物对疼痛、便血、水肿、黏膜改变的时效和疗效。结果显示,治疗组对疼痛、便血的平均起效时间分别为（15．0±1．21）h和（25．0±2．33）h,症状消除时间分别为（3．7±1．2）d和（4．4±1．5）d,对照组疼痛、便血的平均起效时间分别为（22．0±0．84）h和（36．0±1.57）h,症状消除时间分别为（5．1±1．2）d和（5．6±1．2）d,治疗组优于对照组（P〈0．05）。7d后便血、黏膜改变的分值下降,治疗组优于对照组（P〈0．05）,治疗组和对照组显效率分别为69．6％和48．1％（P〈0．05）。结果表明,地奥司明片治疗痔急性发作起效快,疗效显著。     

PPH配合消痔灵高位注射治疗环状混合痔合并直肠黏膜内脱垂20例

评价PPH配合消痔灵高位注射治疗环状混合痔合并直肠黏膜内脱垂的治疗效果。对20例环状混合痔合并直肠黏膜内脱垂患者，采用PPH结合消痔灵高位直肠黏膜下注射治疗。结果显示，脱出、排便困难、便血等症状得到有效缓解，有效率100％，患者满意率95％。结果表明，PPH配合消痔灵高位注射是治疗环状混合痔合并直肠黏膜内脱垂的一种有效方法。     

地奥司明片口服治疗痔急性发作的临床观察

为观察地奥司明片口服对痔急性发作症状的临床疗效,将120例痔急性发作患者随机分为两组,治疗组60例给予口服地奥司明片治疗,对照组60例给予口服痔宁片治疗,对照观察两组肛门疼痛、肛门水肿、便血、痔黏膜改变的时效和疗效。结果显示,治疗组肛门疼痛、便血的平均起效时间、平均消除时间均优于对照组（P〈0．05）。7d后两组均能显著改变临床症状及降低症状积分,但治疗组临床症状的改善及积分变化优于对照组（P〈0．05）,治疗组总有效率优于对照组（P〈0．05）。结果表明,地奥司明片口服治疗痔急性发作起效快,疗效显著。     

吻合器痔上黏膜环切术的并发症及防治

目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术并发症的产生原因及防治方法.方法:回顾性分析60例严重脱垂性痔病行吻合器痔上黏膜环切术患者,观察患者手术时间、住院时间、恢复正常工作天数、并发症.结果:平均手术时间:14 min(10～20min),平均住院天数:3d(2～5d),10d(7～17d)可恢复正常工作.早期并发症包括:尿潴留30例(50%),术后下腹坠痛14例(27.0%),严重疼痛6例(10%),1例血栓形成,吻合口附近肠壁内血肿1例.随访1个月至14个月,2例复发.60例患者均无大便失禁、肛门狭窄等发生.结论:PPH是治疗严重脱垂性痔的新的、安全的方法,近期疗效肯定,术后并发症少,但尚需多中心临床研究及长期随访证实.     

PPH加外痔剥切术治疗重度痔68例临床疗效

为探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）加外痔剥切术治疗重度痔的临床疗效,我科应用PPH加外痔剥切术治疗重度痔患者68例。结果显示．手术时间为20～40min,平均为30min;术后平均住院时间为7d;术中击发吻合器时有4例患者出现小腹疼痛,4h后缓解;术后患者创口疼痛轻微,只有10例需口服止痛药才能缓解。68例患者内痔完全回缩肛管内,无便血。随访3～6个月,68例患者均无复发,无排便困难、肛门狭窄、出血等,肛门外观平整光滑。结果表明,PPH加外痔剥切术治疗重度痔手术时间短,出血少,住院时间短,恢复快,疗效满意。     

柏红痔消外洗方在痔急性发作中的应用

为观察柏红痔消外洗方在痔急性发作患者中的应用疗效,将80例痔急性发作者随机分为观察组和对照组,各40例,观察组应用柏红痔消外洗方熏洗,对照组应用1：5000高锰酸钾溶液熏洗,每天2次,7d为一疗程,治疗2个疗程。结果显示,治疗后两组患者便血、疼痛、痔核脱垂症状评分均显著降低,其中观察组降低更明显,P〈0．05;而且观察组总有效率（92．5％,37／40）明显高于对照组（72．5％,29／40）,P〈0.01。结果表明,柏红痔消外洗方熏洗可有效缓解痔急性发作时的便血、疼痛、痔脱垂症状,效果显著。     

痔血胶囊治疗内痔临床观察(附100例报告)

目的:评价痔血胶囊在内痔治疗中的作用。方法:将100例病人随机分成两组,治疗组50例口服痔血胶囊,对照组50例口服槐角丸。观察两组的治疗效果。结果:治疗7d后,治疗组与对照组的症状总得分比较,治疗组明显优于对照组。结论:痔血胶囊能明显减轻内痔便血、脱出、肛门坠胀感、肛门不适等症状。     

PPH治疗重度痔500例疗效观察

为总结吻合器痔上黏膜钉合术（PPH）治疗重度痔的经验,回顾性分析500例经PPH治疗的患者资料。结果显示,500例患者术后均消除了便血、肛门肿物脱出等症状和体征,对于合并有痔之外的肛管疾病者也可以同时予以根治。结果表明,PPH治疗重度痔是一种安全有效的手术方式。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗脱垂性痔疗效观察(附19例报告)

目的：评价吻合器痔上黏膜环切术治疗脱垂性痔的临床疗效。方法：利用特制的环形吻合器对19例Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度混合痔施行手术治疗。结果：手术时间平均45min，术后住院时间平均3．8d，94．7％（18／19）的病人对手术效果满意。常见并发症：术中下腹部疼痛不适7例（36．8％），术后肛门疼痛5例（26．3％），尿潴留5例（36．8％）。随访1～20个月，无大便失禁、肛门狭窄和症状复发。结论：吻合器痔上黏膜环切术治疗脱垂性痔具有简单、安全、有效、术后痛苦少、恢复快、并发症少等优点，但远期效果有待进一步观察。     

TST 联合外剥内扎术治疗环状混合痔的临床观察

目的：观察选择性痔上黏膜切除吻合术（TST）联合外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效。方法：回顾性分析2017 年 1 月—2017 年 12 月我们采用选择性痔上黏膜切除吻合术（TST）加外剥内扎术治疗治疗环状混合痔的 90 例的术中情况、疗效及并发症情况。结果：90 例手术均成功，住院时间 5~9 d，创面愈合时间 7~15 d。术后随访 6 个至 12 月，均无再次脱出，无便血，无肛门狭窄。结论：选择性痔上黏膜切除吻合术加外剥内扎术治疗环状混合痔疗效显著，患者满意度高， 值得推广应用。     

PPH治疗重度脱垂痔506例临床分析

为探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗重度脱垂痔的效果,对506例重度脱垂痔患者行PPH。结果显示,504例患者一次吻合成功,2例患者吻合毕发现吻合口裂开行手法缝合。手术时间10－20min,平均15min;住院时间3～7d,平均4d。术后246例患者庖用镇痛剂,3例患者术后3～7d突发出血（200ml以上）。随访12～36个月,502例患者痔核完全回缩,有效率100％,满意度为96．0％（486／506）。本组病例无肛门狭窄发生。结果表明,PPH手术创伤小、手术时间短、患者疼痛轻、住院时间短、恢复快、无肛门狭窄等并发症,是治疗重度脱垂痔的理想术式。     

PPH治疗痔30例报告

目的:探讨PPH手术治疗痔在临床上的价值.方法:采用强生公司的PPH01专用器械对30例痔病患者作吻合器痔上黏膜及黏膜下层环切术,并分析临床资料.结果:吻合均一次成功,平均手术时间15 min,平均住院2.3 d,无严重并发症,有效控制痔症状.结论:PPH手术是临床上一种有效的、安全的术式.     

痔点挑治联合郭氏便血方治疗老年痔病便血

目的:观察痔点挑治联合郭氏便血方治疗老年痔病便血的疗效。方法:将痔病便血的老年患者随机分成观察组和对照组,观察组51例采用痔点挑治联合郭氏便血方治疗,对照组53例采用马应龙麝香痔疮栓塞肛治疗。观察两组2周后便血情况及有无挑治点感染等,应用统计学软件SPSS 19.0的t检验及卡方检验对结果进行分析。结果:观察组便血症状积分治疗前(3.02±0.77),治疗后(1.18±0.15)(P0.05);对照组便血症状积分治疗前(3.25±0.79),治疗后(1.87±0.20)(P0.05)。治疗后观察组便血症状积分显著低于对照组(P0.05)。观察组治愈15例,好转32例,总有效率92.16%;对照组治愈13例,好转27例,总有效率75.47%。治疗后观察组便血症状积分疗效显著优于对照组(P0.05)。结论:痔点挑治联合郭氏便血方治疗老年痔病便血,临床疗效确切,无明显不良反应发生。     

云南白药胶囊治疗痔和肛裂便血的疗效

2004～2010年,我们采用云南白药胶囊治疗痔和肛裂便血750例,取得满意效果,现报告如下。临床资料：本组750例中,男350例,女400例;年龄17～78岁,平均39．5岁;病程3d至5年,平均7个月。均有便血症状。     

PPH手术切除直肠黏膜宽度的探讨

目的:评估吻合器环行痔切除术(PPH),切除直肠黏膜宽度对手术疗效的影响.方法:对58例PPH手术切除直肠黏膜不同宽度,其手术后脱出痔的回收情况进行分析.结果:切除直肠黏膜小于2 cm的21例,痔回收满意10例;切除直肠黏膜大于2 cm而小于3 cm的23例,痔回收满意20例;切除直肠黏膜大于3 cm的14例,痔回收满意14例.结论:切除直肠黏膜宽度越宽,脱出痔回收越明显.保持吻合口平面在同一水平,使得脱出痔回收满意率明显提高.     

消痔方熏洗联合太宁栓对出血性内痔自动套扎术后患者创面愈合及疼痛的改善作用

目的：探究消痔方熏洗联合太宁栓对出血性内痔自动套扎术（RPH）后患者创面愈合及疼痛的改善作用。方法：选取2019年1月—12月我院收治的出血性内痔患者120例,按照随机数字表法均分为两组,对照组给予太宁栓,研究组在对照组的基础上给予消痔方熏洗。比较两组治疗疗效、症状积分、疼痛程度、内痔出血和痔核黏膜评分以及创面愈合时间。结果：研究组总有效率（90.0%,54/60）高于对照组（75.0%,45/60）,差异有统计学意义（P <0.05）。治疗后,两组患者术后尿潴留、肛门坠胀、便血和肛门失禁症状积分较治疗前显著降低,且研究组术后尿潴留、肛门坠胀、便血和肛门失禁症状积分明显低于对照组(P <0.05)。治疗后,两组患者疼痛视觉模拟（VAS）评分明显低于治疗前,且研究组VAS评分明显低于对照组（P <0.05）。治疗后,两组患者内痔出血和痔核黏膜评分明显低于治疗前,且研究组内痔出血和痔核黏膜评分明显低于对照组（P <0.05）。研究组创面愈合时间较对照组明显缩短（P <0.05）。结论：消痔方熏洗联合太宁栓治疗出血性内痔RPH术后患者能促进临床症状好转,缩短创面...     

重度痔病的外科治疗

<正>重度痔病是肛肠外科疑难问题之一,包括Ⅲ、Ⅳ度环状内痔,Ⅲ、Ⅳ度环状混合痔。内痔核长期反复脱出,导致肛门括约肌松弛、收缩乏力,脱出内痔还纳困难,反复脱出的痔组织和肛门及内裤的摩擦,又引发痔组织水肿、增生,导致还纳更加困难,形成恶性循环。临床上可见肛周外痔静脉曲张或皮赘隆突、内痔痔核及直肠黏膜外翻、痔核肿胀、溃烂、疼痛剧烈、便血及溢     

吻合器痔上黏膜环切术60例体会

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)的可行性和安全性。方法对60例不同类型痔病患者应用PPH术治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果 60例患者术后无疼痛感,便血停止,痔核消失。术后平均住院3.2 d,随访1~6个月,全部患者无排便困难和痔核脱出。结论 PPH术适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔、环状痔、经药物治疗无效的I、II度内痔等。具有微创、住院时间短、并发症少、疗效确切等特点。     

痔上黏膜环切钉合术后未闭合吻合钉刺入吻合口肌层致肛门顽固性剧烈疼痛二例

患者例1男性,47岁。因反复间断性便血,便后肿物脱出10年于2004年10月7日住院。入院诊断:混合痔。2004年10月8日在腰麻下行痔上黏膜环切钉合术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH),术后恢复顺利,于2004年10月15日出院。半个月后开始出现肛门疼痛,以排便时加重,继而呈顽固性剧烈疼痛再次住院,诊断:肛窦炎。行消炎、坐浴、中药熏蒸治疗,无好转。2005年