多西他赛联合顺铂和5- 氟尿嘧啶诱导化疗方案 在局部晚期舌鳞癌中的近期疗效研究

目的 探讨术前多西他赛联合顺铂和5- 氟尿嘧啶（DPF）诱导化疗方案在局部晚期舌鳞癌中的 近期疗效。方法 选取160 例局部晚期舌鳞癌患者作为研究对象,根据治疗方案不同将患者分为A、B 两组。 A 组（74 例）采用DPF 方案进行诱导化疗;B 组（86 例）采用顺铂联合5- 氟尿嘧啶（PF）方案进行诱导 化疗。将治疗前与诱导化疗结束3 周后的原发灶MRI 进行比较,观察两种诱导化疗方案的近期疗效。结果 ① A 组完全缓解（CR）率、部分缓解（PR）率均高于B 组,而无效（NR）率低于B 组（P <0.05）;② A 组Ⅰ + Ⅱ级口腔黏膜反应发生率、Ⅲ + Ⅳ级白细胞减少及Ⅰ + Ⅱ级体重减轻发生率高于B 组（P <0.05）。两 组中性粒细胞缺乏性发热、血红蛋白减少及血小板减少等不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P >0.05）。 结论 采用DPF 方案进行局部晚期舌鳞癌术前诱导化疗的近期疗效较好,但不良反应稍高,应积极对症处理。     

紫杉醇脂质体+洛铂及氟尿嘧啶诱导化疗及同期放化治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究

目的:探讨紫杉醇脂质体+洛铂及氟尿嘧啶诱导化疗及同期放化治疗局部晚期鼻咽癌的临床效果。方法:选取2016年6月-2018年6月本院收治的90例局部晚期鼻咽癌患者。按照随机数字表法将其分为对照组(多西紫杉醇+顺铂+5-氟尿嘧啶诱导化疗加顺铂同期放化疗方案)和研究组(紫杉醇脂质体+洛铂+5-氟尿嘧啶诱导化疗加洛铂同期放化疗方案),每组各45例。于治疗结束后,行鼻咽和颈部MRI检查,评估疗效,并记录治疗期间患者出现的毒副反应。结果:两组鼻咽肿瘤、颈部淋巴结的治疗总有效率比较,差异均无统计学意义(P0.05);研究组中性粒细胞减少程度、口腔黏膜炎情况均优于对照组(P0.05),两组贫血、血小板减少、胃肠道反应、肝毒性等毒副反应比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:紫杉醇脂质体+洛铂+5-氟尿嘧啶诱导化疗加洛铂同期放化疗方案与多西紫杉醇+顺铂+5-氟尿嘧啶诱导化疗加顺铂同期放化疗方案治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效相当,但前者不良反应较传统方案明显减少,耐受性更佳。     

紫杉醇联合奈达铂与奈达铂联合5-氟尿嘧啶作为一线方案治疗晚期食管鳞癌的对比研究、

目的：比较紫杉醇（PTX）联合奈达铂（NDP）与奈达铂（NDP）联合5-氟尿嘧啶（5-FU）作为一线化疗方案治疗晚期食管鳞癌的有效率及不良反应。方法：回顾性研究晚期食管鳞癌患者共42例,按照治疗方法的不同随机分为PTX＋NDP组、NDP＋5-FU组。PTX＋NDP组21例,给予紫杉醇联合奈达铂治疗。NDP＋5-FU组21例,给予奈达铂联合5-氟尿嘧啶治疗。每3周重复1次,每例至少完成2个周期的化疗,评价其疗效及不良反应。结果：紫杉醇联合奈达铂方案有效率为66．67％,1年生存率为42．86％。而奈达铂联合5-氟尿嘧啶方案有效率为38．10％,1年生存率为33．33％,两组的疗效及生存率差异比较均有统计学意义（P〈0．05）。两组共同的毒性反应为骨髓抑制及消化道反应。其中,紫杉组有周围神经毒性反应及脱发。结论：紫杉醇联合奈达铂方案作为一线方案治疗中晚期管鳞癌疗效确切,不良反应可以得到有效控制,疗效高于奈达铂联合5-氟尿嘧啶方案。     

老年晚期胃癌两药联合和三药联合治疗方案的对比研究

目的 比较奥沙利铂联合氟尿嘧啶的联合方案和含紫杉类、顺铂、5-氟尿嘧啶（5-Fu）的联合方案在治疗老年晚期胃癌中的临床疗效及不良反应发生情况,衡量两种不同方案的临床疗效和耐受性.方法 对73例进行过相关方案化疗的老年晚期胃癌患者进行回顾性分组分析.化疗方案包括：A组采用奥沙利铂联合氟尿嘧啶方案（FOLFOX4、FOLFOX6、国内改良OXL＋5-Fu）,B组采用合紫杉类、顺铂、5-Fu的联合方案（TCF、DCF）.对两组的临床疗效、生活质量、不良反应进行比较.结果 A组和B组的有效率分别为41.5%（17/41）和50.0%（16/32）,差异无统计学意义（P=0.467）.A组的不良反应主要表现为血液学毒性（白细胞计数降低80.5%,贫血63.4%,血小板计数降低29.3%）,周围神经毒性68.3%,上消化道反应58.5% B组主要的不良反应包括上消化道反应100%,血液学毒性（白细胞计数降低81.2%,贫血68.75%,血小板计数降低40.6%）,脱发81.25%,腹泻31.25%.A组上消化道反应、腹泻和脱发发生率明显低于B组（P=0.000,0.046和0.000）,但是其周围神经毒性显著高于B组（P＜0.05）.血液学毒性A组低于B组,但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 奥沙利铂联合氟尿嘧啶的方案和含紫杉类、顺铂、5-Fu的联合方案在治疗老年晚期胃癌上近期疗效相当,患者均耐受良好,而奥沙利铂联合氟尿嘧啶的联合方案不良反应发生率更低,表现出了更好的耐受性.     

两种新辅助化疗方案辅助治疗局部晚期宫颈癌的效果观察

目的：评价比较两种不同新辅助化疗方案在局部晚期宫颈癌治疗中的临床疗效。方法：回顾性分析了36例Ⅰb2及Ⅱa2期宫颈癌患者,其中采用紫杉醇＋顺铂方案静脉新辅助化疗20例,多西他赛＋顺铂方案静脉新辅助化疗16例,观察其近期疗效及不良反应。结果：紫杉醇＋顺铂新辅助化疗组的治疗有效率为90%,多西他赛＋顺铂方案组的治疗有效率为87.5%,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。在化疗不良反应方面,两组胃肠道反应的发生率差异无统计学意义（P〉0.05）;在骨髓抑制反应及肌肉关节疼痛方面,多西他赛＋顺铂组发生率明显高于紫杉醇＋顺铂组（P〈0.05）。结论：紫杉醇＋顺铂方案新辅助化疗与多西他赛＋顺铂方案在治疗局部晚期宫颈癌化疗的有效率方面差异无统计学意义,而化疗不良反应发生率低,在局部晚期宫颈癌新辅助化疗中前者优于后者。     

局部晚期头颈肿瘤30例的综合治疗

局部晚期头颈肿瘤的治疗通常包括手术或放疗,或放疗、化疗与选择性手术的联合治疗。就化疗而言,顺铂(DDP) 氟尿嘧啶(5-Fu)是最为广泛使用的化疗药物,治疗后约有60~80病人获得部分缓解,20~30病人获得完全缓解[1,2]。2002年1月至2005年4月我们采用综合治疗模式(诱导化疗 放疗或同     

晚期食管癌不同化疗方案疗效对比

目的：分析氟尿嘧啶类、紫杉类、铂类药物不同组合方案在晚期食管癌治疗中的效果及毒副作用,探讨晚期食管癌最佳药物治疗方案。方法回顾分析2009年9月-2012年5月扬州市第一人民医院治疗的97例晚期或复发转移食管癌患者的临床资料。按其化疗方案进行分组,将采用氟尿嘧啶联合铂类、氟尿嘧啶类联合紫杉类、紫杉类联合铂类以及三药联合方案治疗的患者分为A（22例）、B（21例）、C（39例）、D（15例）四组,分析各组疗效及毒副作用。结果四组患者客观有效率分别为45.5%、42.9%、48.7%、53.3%,差异无统计学意义（P〉0.05）。远期疗效分析,四组进展生存期、总生存期比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,尽管三药联合方案在一定程度上提高了中位无进展生存期,但差异无统计学意义（P〉0.05）。对一线治疗患者进行分层分析,各组间差异均无统计学意义（P〉0.05）。各组化疗相关毒副作用均主要为骨髓抑制、恶心呕吐及便秘,D组腹泻和手足综合征发生例数较C组明显增加（P〈0.05）。结论氟尿嘧啶、紫杉类、铂类药物不同组合方案在晚期食管癌治疗中效果并无明显差异,化疗相关不良反应表现不同,三药联合方案毒副作用发生率较高,对体力状况评分较好患者可谨慎使用。     

氟尿嘧啶诱导化疗治疗局部区域晚期鼻咽癌概况

鼻咽癌在我国华南地区高发,超过60％的患者确诊时已属局部晚期或晚期,放化疗综合治疗是局部区域晚期鼻咽癌的标准治疗模式[1].鼻咽癌也是化疗敏感性肿瘤,综合治疗有助于患者获得长期生存[2].前瞻性研究显示,顺铂+氟尿嘧啶(PF)或顺铂+氟尿嘧啶+平阳霉素(PFB)方案诱导化疗治疗鼻咽癌有效率可达75％以上,但完全缓解(CR)率相对较低,仅20％左右[3].近年来,多西他赛、顺铂、氟尿嘧啶(TPF)方案治疗头颈部肿瘤(包括鼻咽癌)取得了较好疗效,本文对TPF方案诱导化疗治疗局部区域晚期鼻咽癌的临床研究作一概述.     

联合化疗加放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：探讨以顺铂为主的化疗方案加放疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效。方法：52例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分为联合化疗加放疗组（治疗组）以及单纯化疗组（对照组）各26例。化疗方案：EP（VP－16＋DDP）、CAP（CTX＋ADM＋DDP）、MVP（MMC＋VDS＋DDP）三种方案。每例病人至少化疗2疗程,完成化疗后第7－14天行放疗。疗效及不良反应按WHO标准评价。随诊3年。结果：治疗组有效率为69．2％,中位生存期12．5个月;对照组有效率为34．6％,中位生存期8个月。两组差异有显著性（P＜0．05）。两组不良反应主要为骨髓抑制、恶心呕吐、脱发。其中Ⅲ Ⅳ度血白细胞下降治疗组为53．8％,对照组为46．2％,两组无差异（P＞0．05）。结论：以顺铂为主的化疗方案加放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效较高,可提高肿瘤局部控制率和延长生存期。     

卡铂与顺铂同步放化疗方案治疗局部晚期宫颈癌的疗效比较

目的 比较卡铂与顺铂同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌患者的临床效果.方法 将99例局部晚期宫颈癌患者分为顺铂组48例与卡铂组51例,顺铂组采用顺铂同步放化疗,卡铂组采用卡铂同步放化疗,两组均采用同种放疗方式.比较两组患者同步放化疗的疗程数、肿瘤缓解率、生存率及毒性不良反应分级.结果 两组患者肿瘤总体缓解率、各项毒性不良反应分级、3年无进展生存期及总生存期比较,差异均无统计学意义(P>0.05).卡铂组接受≥4个化疗疗程的例数多于顺铂组(P<0.05).结论 局部晚期宫颈癌患者对卡铂的耐受性比对顺铂更好,而且卡铂方案不会降低患者的肿瘤缓解率和生存率.     

局部晚期鼻咽癌诱导化疗加同步放化疗与单纯同步放化疗的比较分析

目的 观察局部晚期鼻咽癌（NPC）顺铂加5-氟尿嘧啶（PF）诱导化疗后同步调强放疗（IMRT）与单纯顺铂同步IMRT的疗效和副反应. 方法 73例NPC随机分为A、B两组,A组37例,PF诱导化疗1周期,顺铂20 mg/m2,dl-5,5-Fu 500 mg/m2,d1-5,休息2周,然后顺铂同步IMRT,顺铂同步方法为40 mg/m2,每周1次,共6次;B组36例,单纯顺铂同步IMRT,顺铂40 mg/m2,每周1次,共6次,评价两种方案治疗开始后3月的近期疗效、1和2年总生存率（OS）、无疾病进展生存率（PFS）及副反应. 结果 A、B组近期有效率分别为97.3％和97.2％;A组1、2年OS和PFS分别为100％和94.6％,97.3％和86.5％;B组1、2年OS和PFS分别为100％和91.7％,100％和83.3％.两组近期疗效和1、2年生存率无统计学差异.A组血液学毒性较B组明显. 结论 PF诱导同步与单纯顺铂同步放疗方案的疗效相似,单纯顺铂同步方案的血液学毒性较低.     

多西他赛联合顺铂、氟尿嘧啶方案诱导化疗局部晚期鼻咽癌近期临床观察

目的：评价多西他赛联合顺铂和氟尿嘧啶方案（DPF方案）诱导化疗局部晚期鼻咽癌的近期临床疗效和毒性反应。方法：对25例经病理学证实的Ⅲ、Ⅳa期初治鼻咽癌患者于第1天静脉滴注多西他赛75 mg·m-2和顺铂75 mg·m-2,氟尿嘧啶2.5 g·m-2持续静脉泵入120 h,每3周为1疗程,2疗程后行同期放化疗。同期化疗方案为顺铂40 mg·m-2每周一次。结果：25例患者中,诱导化疗后鼻咽原发灶CR 5例（20.0%）、PR 18例（72.0%）、SD2例（8.0%）,总有效率为92%;颈部转移灶CR 4例（16.0%）、PR 21例（84.0%）,总有效率为100%。放化疗后CR 24例（96%）、PR 1例（4%）。毒性反应主要为骨髓抑制、口腔粘膜和胃肠道反应,Ⅲ∽Ⅳ度粒细胞减少占56%,60%以上的患者出现了中度（Ⅱ、Ⅲ度）胃肠道反应,其它毒副反应少见。综合治疗完成后有1例患者出现颈部淋巴结残留,其余患者均达CR。结论：多西他赛、顺铂及5-氟尿嘧啶诱导化疗较PF方案提高了局部晚期鼻咽癌的近期疗效,而且不良反应可以接受。其近期有效率的提高是否能转化为远期疗效值得进一步研究。     

香菇多糖联合化疗对晚期结肠癌患者的临床疗效!

目的探讨香菇多糖联合XELOX方案治疗晚期结肠癌的效果,以及香菇多糖在结肠癌治疗过程中的应用价值。方法将2008年1月～2009年12月浙江省肿瘤医院收治的124例晚期结肠癌患者分为两组,治疗组63例患者采用XELOX方案化疗的同时给予香菇多糖,对照组61例仅采用XELOX方案化疗。在化疗过程中比较两组患者的不良反应、生活质量评定,全部病例在完成4个周期治疗后作疗效评价,同时检测患者的T细胞免疫功能。随访6—60个月。比较两组患者的无进展生存期和总生存期。结果两组均未发生治疗相关性死亡。两组不良反应以血液学毒性、消化道反应、神经毒性为主,治疗组骨髓抑制发生率为77．8％（49／63）,相比对照组的91．8％（56／61）显著性降低（P=0．030）;神经系统损害发生率分别为20．66％（13／63）和44．26％（27／61）,差异有统计学意义（P=0．005）。治疗组KPS评分有效率为82．5％（52／63）,而对照组有效率为41．0％（25／61）,差异有高度统计学意义（χ2=22．738,P〈0．01）。化疗后治疗组的CD3、CD4和CD4／CD8均高于对照组。治疗组有效率为55．56％（35／63）,高于对照组的31．15％（19／61）（χ2=7．510,P=0．006）。治疗组和对照组的临床有效率分别为79．37％（50／63）和62．29％（38／61）（χ2=4．383,P=0．036）。两组无进展生存率和生存率比较差异均无统计学意义（P=0．316、0．634）。结论香菇多糖联合XELOX方案化疗可增强患者的细胞免疫功能,提高化疗疗效,减轻化疗所致的毒副作用,明显改善生活质量,但其是否可以改善肿瘤患者的远期生存,尚待进一步研究。     

非小细胞肺癌基因检测指导下的个体化治疗疗效分析

目的：探讨核苷酸切除修复交叉互补基因1（Excision Repair Cross Complementation l,ERCC 1）和核苷酸还原酶亚单位M 1（Subunit mL of Ribonucleotide reductase,RRM 1）分子标志物指导下的化疗药物选择在晚期NSCLC病人治疗中的有效性及安全性。方法：68例III或IV期NSCLC病人采用免疫组织化学方法检测分子标志物的蛋白表达。将晚期NSCLC病人分为分子标志物指导治疗组（A组）及对照组（B组）。A组用分子检测方法检测ERCC 1、RRM 1分子标志物,并根据检测结果确定化疗方案。B组为未经分子标志物检测的经验治疗组。经过化疗后,观察两组的疗效、无进展生存期（progressive-free survival,PFS）、总生存期（overall survival,OS）及化疗过程中的不良反应。结果：基于分子标志物检测指导下选用的化疗方案比经验性化疗方案的有效率明显提高（χ^2=5.707,P=0.017）,PFS明显延长（P=0.04）,差异有统计学意义;两组OS无显著性差异;不良反应无明显差异。结论：分子标志物指导下的化疗方案能够提高化疗有效率,显著延长疾病无进展生存时间。吉西他滨＋顺铂方案在分子标志物指导药物选择的策略下应用,将取得更高的治疗缓解率。     

同步放化疗治疗19例不能手术切除的局部晚期肝外胆管癌患者

目的：评估同步放化疗对不能手术切除的局部晚期肝外胆管癌患者的临床疗效及不良反应。方法：选取2007年2月至2012年2月绍兴市人民医院肿瘤放疗科收治的38例不能手术切除的局部晚期肝外胆管癌患者,随机分成序贯放化疗组（19例）与同步放化疗组（19例）,均采用调强适形放疗,其中同步放化疗组接受吉西他滨联合奥沙利铂化疗。治疗结束后观察比较两组患者的疗效、不良反应,并进行生存分析。结果：序贯放化疗组和同步放化疗组有效率分别为42.1%（8/19）和63.2%（12/19）,疾病控制率分别为78.9%（15/19）和84.2%（16/19）,中位疾病无进展生存时间分别为8.3和10.4个月,中位总生存时间分别为14.2和15.6个月,其中中位疾病无进展生存时间两组间差异有统计学意义（P=0.037）。两组患者放化疗不良反应均可控,其发生率差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论：对于不能手术且体力状况评分≤2分的局部晚期肝外胆管癌患者,序贯放化疗与同步放化疗均能有效延长疾病无进展生存时间和总生存时间,且耐受性良好,其中同步放化疗效果可能更佳。     

诱导化疗后的III-IVA期鼻咽癌患者同期化疗最适奈达铂总量的研究

  目的  探索诱导化疗后的III-IVA期的鼻咽癌患者放疗同期化疗时最适累积奈达铂总量,分析同期奈达铂总量对诱导化疗后的鼻咽癌患者的预后影响。  方法  收集2013年1月至2018年12月首诊于云南省肿瘤医院共109例接受IC+奈达铂CCRT,根据CND四分位数将奈达铂组患者分为低（≤120 mg/m2）、中（121-200 mg/m2）、高剂量（ > 200 mg/m2）3个组别,再根据肿瘤诱导化疗后反应将奈达铂组患者分别分为CR/PR和SD/PD 2个亚组,分析统计诱导化疗后不同累积奈达铂总量对患者的预后的影响,以期得到最适CND。  结果  CND低、中、高剂量组各项生存率,差异均无统计学意义（P > 0.05）;根据CR/PR、SD/PD分组进行生存分析,累积OS率分别为77.2%、50.0%,3 a OS率98.2%、62.9%,累积PFS率63.2%、45.0%,3 a PFS率77.2%、54.8%,CR/PR组的各生存率优于SD/PD组（P < 0.05）;根据CND低、中、高剂量分别对2个亚组进行分析,CR/PR亚组的累积OS率为93.3%、93.8%、60.0%（P = 0.046）,3 a OS率100.0%、93.8%、100.0%（P > 0.05）,累积PFS率86.7%、78.1%、30.0%（P = 0.007）,3 a PFS率93.3%、90.6%、60.0%（P = 0.017）,低剂量组及中剂量组在OS率、PFS率、3 a PFS率方面较高剂量组显示出显著优势;SD/PD亚组中各生存率,差异无统计学意义（P > 0.05）;在多因素分析中,IC后的疗效评价（CR/PR&SD/PD）是III-IVA期鼻咽癌患者OS、3 a OS、PFS、3 a PFS的独立预后因素（P < 0.05）。  结论  III-IVA期鼻咽癌患者IC后CR/PR患者的生存获益远优于SD/PD的患者,IC后的肿瘤反应（CR/PR&SD/PD）是III-IVA期鼻咽癌患者的独立预后因素。III-IVA期鼻咽癌患者在IC后CR/PR的亚组中,接受低、中CND的患者生存率较高剂量组改善显著,对于该类患者来说CND似乎不需要超过200 mg/m2 即可获得较好生存结果。     

奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期胰腺癌疗效观察

目的评价奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期胰腺癌的临床疗效。方法选取50例晚期胰腺癌患者随机分为奥沙利铂联合替吉奥组(观察组)和吉西他滨单药组(对照组),每组25例。观察组患者化学治疗方案为奥沙利铂130 mg·m-2,静脉滴注,第1天,替吉奥40 mg·m-2,口服,每日2次,第1天至第14天,21 d为1个周期;对照组患者化学治疗方案为吉西他滨1 000 mg·m-2,静脉滴注,第1天,第8天,21 d为1个周期。观察2组患者的无进展生存期、客观缓解率、总生存期及药物安全性。结果观察组患者中位无进展生存期明显长于对照组(6.2个月vs 3.6个月,RR=0.64,P=0.036);观察组患者的客观缓解率为28.0%,高于对照组的8.0%(P=0.035);观察组患者的中位总生存期长于对照组(13.0个月vs 8.5个月,RR=0.72,P=0.104),但差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者3/4级不良反应相似。结论奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期胰腺癌与吉西他滨单药相比,疗效更优,且不良反应相似,联合用药未增加药物毒性,值得进一步开展大规模的Ⅲ期临床研究。     

重组人血管内皮抑制素联合放化疗治疗局部晚期头颈部鳞癌

目的 分析重组人血管内皮抑制素注射液 (恩度) 联合放化疗治疗局部晚期头颈部鳞癌的疗效及安全性.方法 收集自2011年7月至2014年6月云南省肿瘤医院收治的局部晚期头颈部鳞癌患者病例资料.放化疗联合恩度组 (恩度组) 有46例患者, 放化疗组 (对照组) 有45例患者.分析比较2组近期疗效及毒副反应比, 总生存率 (OS) 、无疾病进展期 (PFS) .采用美国华盛顿大学生活质量评估比较2组生活质量.结果 恩度组与对照组客观反应率分别为87.0%和75.6% (χ2=1.946, P>0.05) , 疾病控制率分别为97.8%和95.6% (χ2=0.368, P>0.05) .恩度组与对照组的中位PFS分别为18.7月和14.7月 (P<0.05) , 中位OS分别为26.8月和23.6月 (P>0.05) , 恩度组与对照组各项不良反应发生率相近.恩度组生活质量评估在心情、焦虑、总分方面高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) .结论 恩度联合放化疗治疗局部晚期头颈部鳞癌过程中, 在一定程度上增加疗效, 延长了无疾病进展期, 同时不增加不良反应发生率, 提高一定生活质量, 但对于患者的生存期获益仍需进一步研究.     

β-tubulin Ⅲ的表达在局部晚期宫颈癌新辅助化疗中的意义

目的：探讨局部晚期宫颈癌组织中β-tubulin Ⅲ的表达及其在宫颈癌新辅助化疗中的意义。方法收集62例局部晚期宫颈癌患者肿瘤标本,采用免疫组化方法检测患者组织标本中β-tubulin Ⅲ的表达,并分析检测结果与宫颈癌临床病理特征的关系;按化疗方案分为两组,TP化疗组34例给予紫杉醇/顺铂（卡铂）方案化疗,PF化疗组28例给予5-氟尿嘧啶/顺铂方案化疗,2个疗程后评价疗效,分析TP方案和PF方案新辅助化疗后局部晚期宫颈癌的有效率及手术率,评估β-tubulinⅢ的表达在宫颈癌新辅助化疗中的意义。结果局部晚期宫颈癌组织中β-tubulinⅢ阳性表达率为62.90％;β-tubulinⅢ的表达与患者病理类型、分级及分期无关;β-tubulin Ⅲ的表达与TP方案化疗的有效率及手术率有关,β-tubulin Ⅲ阴性者化疗有效率和手术率分别为83.33％和83.33％,高于β-tubulinⅢ表达阳性者（59.09％,50.00％）（ P ＜0.05）;β-tubulinⅢ的表达与PF方案化疗的有效率和手术率无关（ P ＞0.05）;TP方案化疗的有效率及手术率高于PF方案化疗,但差异无统计学意义（ P ＞0.05）。结论在宫颈癌局部晚期新辅助化疗中,β-tubulin Ⅲ的表达情况可作为预测含紫杉醇联合化疗有效率和指导患者个体化化疗的重要指标。     

OFL方案时辰化疗与常规FOLFOX6方案一线治疗晚期结直肠癌效果比较

目的 比较奥沙利铂（OXA）联合氟尿嘧啶（5-FU）及亚叶酸钙（LV）组成的OFL方案时辰化疗与常规FOLFOX6方案一线治疗晚期结直肠癌（ACC）的效果、安全性和总生存.方法 109例晚期结直肠癌初治患者随机接受OFL方案时辰化疗和FOLFOX方案常规化疗.时辰组55例采用Melodie编程输液泵,OXA 25 mg/m2每天,d1～d4,10：00～22：00持续静滴,高峰为16：00,5-FU 600 mg/m2每天,d1～d4,22：00～次日10：00持续静滴,高峰为凌晨4：00,LV 200 mg,/m2每天,d1～d4,用法同5-FU.常规组54例白天给药,OXA 100 mg/m2静滴,d1,LV 400 mg/m2静滴d1,5-FU 400 mg/m2静推d1,随即5-FU 2400 mg/m2持续滴注46 h.上述方案每两周给药,至少使用3周期后评价疗效.主要研究终点为疗效和毒性,次要研究终点为无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）.结果 时辰组和常规组的总有效率（RR）和疾病控制率（DCR）分别为54.5％ （30/55）、48.1％（26/54）和72.7％ （40/55）、68.5％（37/54）;两组比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.时辰组和常规组的PFS分别为6.3个月和6.0个月,差异无统计学意义（P=0.476）,OS分别为17.8个月和15.9个月,差异有统计学意义（P=0.003）.两方案常见的毒副反应为恶心呕吐、中性粒细胞减少、脱发和疲乏,毒副反应在时辰组中的发生率低于常规组（P＜0.05）.结论 OFL方案时辰化疗一线治疗晚期结直肠癌患者毒副反应发生率明显低于常规FOLFOX6方案,患者耐受性较好,有生存获益的趋势,值得进一步开展前瞻性研究.