宫腔镜腹腔镜联合治疗输卵管性不孕的临床价值

目的探讨宫、腹腔镜联合治疗输卵管性不孕的临床应用价值。方法分析2009年1月～2010年6月治疗的输卵管性不孕患者100例,其中A组宫、腹腔镜联合治疗25例、B组宫腔镜治疗25例,C组腹腔镜治疗25例,D组开腹手术治疗25例。比较各组术后输卵管再通率。结果 B组手术时间和出血量少于其他3组,而D组手术时间、出血量及住院时间高于其他3组,A组宫、腹腔镜联合组输卵管再通率为88.64%,高于其他3组,相比差异有显著性(P<0.05)。术后随访12～24个月;A组宫内妊娠率最高,而异位妊娠率最低。结论宫、腹腔镜联合治疗输卵管性不孕成功率高,可作为治疗输卵管性不孕的首选方法。     

腹腔镜与开腹手术治疗输卵管异位妊娠对比分析

【目的】探讨腹腔镜及开腹手术在输卵管异位妊娠中价值。【方法】收集2007年2月至2008年1月本院138例保留输卵管手术治疗的输卵管异位妊娠患者资料,分别对两种手术的手术时间、术中出血、术后肛门排气时间、开始下床活动时间、住院天数、术后输卵管再通率、术后正常妊娠率及术后再次异位妊娠率等指标进行比较。【结果】①手术中,腹腔镜手术组较开腹手术组手术时间短、术中出血少组较开腹手术组;②手术后,腹腔镜手术组较开腹手术组肛门排气旱、下床活动早及住院天数少;③术后随访,腹腔镜手术术后患侧输卵再通率及正常妊娠率高等优点。【结论】在保留输卵管手术方式中,腹腔镜手术治疗输卵管异位妊娠疗效优于传统开腹手术。     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠40例临床分析

目的：探讨腹腔镜治疗输卵管妊娠的疗效。方法：选择2007年1月—2010年12月输卵管妊娠手术患者80例,腹腔镜手术者（40例）为腹腔镜手术组,开腹手术者（40例）为开腹手术组。对两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后下床时间、术后住院天数、术后应用镇痛剂的例数、术后发热人数等进行比较分析。结果：两组在术中出血量、术后排气时间、术后平均下床时间、术后平均住院天数、术后应用镇痛剂等方面来比较,差异有显著性（P〈0.05）。结论：腹腔镜治疗输卵管妊娠创伤小、住院时间短、恢复快、疗效确切,可作为治疗输卵管妊娠的首选术式。     

研究宫腔镜和腹腔镜联合运用于女性输卵管不孕治疗的效果

目的:研究宫腔镜和腹腔镜联合运用于女性输卵管不孕治疗的效果。方法 :选择2012年9月~2013年9月在我院进行治疗的输卵管不孕患者50例,根据随机抽样法分为观察组和对照组各25例。对照组进行宫腔镜治疗,观察组则是采取宫腹腔镜联合治疗。观察两组患者输卵管复通率、术后宫内妊娠率、并发症发生情况。结果:观察组输卵管复通率、术后宫内妊娠率均明显高于对照组(P0.05)。而两组患者均未发生明显不良反应和并发症,两组对比差异均无统计学意义(P0.05)。结论:对女性输卵管不孕患者进行宫腹腔镜联合治疗,治疗效果明显,能够有效提高患者的输卵管复通率及术后宫内妊娠率,且治疗方式安全,值得临床推广应用。     

不同方式治疗输卵管性不孕的临床效果及相关因素的分析

目的探讨采用不同方法治疗输卵管性不孕的临床效果及影响因素。方法选取90例输卵管性不孕患者作为研究对象,根据治疗方法将其分为宫腔镜组、腹腔镜组及联合组,比较三组患者复通及术后妊娠情况。同时根据不同妊娠结局将所有患者分为妊娠组和未妊娠组,分析两组在输卵管通畅度、输卵管柔软度及盆腔炎史方面的差异。结果联合组复通率为96.55%,宫腔镜组为79.31%,腹腔镜组为66.67%,联合组复通率明显高于宫腔镜组及腹腔镜组,差异有统计学意义(P0.05);联合组术后妊娠率为86.67%,宫腔镜组为63.33%,腹腔镜组为36.67%,联合组术后妊娠率明显高于宫腔镜组及腹腔镜组,差异有统计学意义(P0.05);妊娠组(36例)和未妊娠组(54例)在输卵管通畅度、输卵管柔软度及盆腔炎史比较有差异统计学意义(P0.05)。结论采用宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕能在增加术后妊娠率的同时明显提高手术成功率,相比于单镜治疗疗效显著,值得在临床上进一步推广。     

宫腹腔镜联合治疗输卵管阻塞不孕症50例临床研究

目的探索宫腹腔镜联合治不孕不育的优缺点。方法 1根据纳入标准与排除标准纳入100例患者。2将100例符合纳入标准的患者,随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组单纯采用宫腔镜插管通液治疗;治疗组采用腹腔镜联合宫腔镜治疗。3观察指标为手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间及术后输卵管疏通和妊娠情况。4采用SPSS 17.0软件进行统计。结果所有患者手术均顺利完成,两组患者在手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间和住院时间方面均无统计学差异(P>0.05)。对两组患者术后进行随访1年,治疗组的有效率为90.0%(45/50),对照组为74.0%(37/50),两组比较差异具有显著性(P<0.05);治疗组输卵管疏通率为82.00%,对照组为62.00%,两组比较差异具有显著性(P<0.05);治疗组满意度为98.00%,对照组为82.00%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管阻塞性不孕术后输卵管疏通率及妊娠率较高,满意度高。     

宫腔镜腹腔镜联合COOK导丝诊治输卵管性不孕症临床分析

目的探讨宫腹腔镜联合COOK导丝诊治输卵管性不孕症的手术方式及应用价值。方法对98例输卵管造影确诊为输卵管性不孕症患者采用宫腔镜、腹腔镜联合COOK导丝手术进行检查、诊断,并根据术中的探查情况进行相应的手术治疗,术后3个月进行随访。结果回顾性分析98例患者196根输卵管,输卵管异常137根,成功复通85根,复通率62.04%。其中壶腹部、伞部梗阻106根,复通成功90根,术后复通率（85.17%）。间质部和峡部梗阻31根,复通成功11根,复通率30.95%。壶腹部及伞部梗阻明显高于间质部和峡部梗阻的术后复通率,差异有统计学意义（P〈0.01）。术后≥1年随访到的76例患者,有32例妊娠,妊娠率为42.10%。结论宫腹腔镜联合COOK导丝手术能同时对输卵管病变者进行诊断与治疗,创伤小,恢复快,手术成功率高,术后妊娠率较满意,是输卵管性不孕患者的首选治疗方法。     

宫腔镜与腹腔镜联合手术在女性不孕症诊治中的应用

目的探讨宫腔镜与腹腔镜联合手术在女性不孕症诊治中的临床价值。方法回顾性分析2010年1月至2013年1月采用宫腔镜与腹腔镜联合手术治疗不孕症患者的临床资料158例,分析其不孕症病因,并对其随访,观察其术后妊娠情况。结果 158例不孕症患者中输卵管因素占总数的41.1%,为不孕的主要原因。而盆腔子宫内膜异位、子宫肌瘤、宫腔占位等也是引起女性不孕的重要原因。宫腹腔镜治疗后患者的输卵管复通率明显升高(P<0.001),其中原发性不孕患者的术后复通率较继发性不孕患者显著升高(P<0.05)。宫腹腔镜治疗后不孕症患者术后总妊娠率为40.5%,其中原发性不孕患者妊娠率明显高于继发性不孕患者(P<0.05)。结论不断发展的宫腔镜与腹腔镜联合手术能全面、直观地诊断出不孕症患者的病因,并能及时进行针对性的治疗,且术后妊娠率良好,是一项低廉、安全、有效的不孕症诊治方法。     

腹腔镜治疗输卵管性不孕的临床分析

目的：探讨腹腔镜治疗输卵管性不孕的临床价值。方法：分析郑州市中心医院治疗的输卵管性不孕患者84例,其中组Ⅰ腹腔镜治疗45例、组Ⅱ开腹治疗39例,比较两组的手术时间、出血量、住院天数、术后输卵管再通率、术后妊娠率。结果：两组手术时间、出血量、住院天数相比差异有显著性（P〈0.05）,术后输卵管再通率及妊娠率相比差异无显著性（P〉0.05）。结论：腹腔镜治疗输卵管性不孕可取得开腹治疗同样的效果,且对患者损伤小,值得应用和推广。     

宫腹腔镜联合手术治疗输卵管梗阻性继发不孕疗效观察

[目的]探讨宫腹腔镜联合手术及子宫输卵管介入治疗输卵管梗阻性继发不孕患者的临床疗效.[方法]输卵管梗阻性继发不孕患者98例,随机分为两组：宫腹腔镜联合手术组（A组）52例;子宫输卵管介入治疗组（B组）46例.比较两组治疗后输卵管的通畅率、治疗后2年内异位妊娠发生率和再次宫内妊娠成功率的差异.[结果]治疗后A组输卵管通畅率95.92%与B组75.00%比较,差异有显著性（ P 〈0.05）; 治疗后2年A组异位妊娠发生率5.77%（3/52）与B组21.74%（10/46）比较有显著性差异（ P〈0.05）;A组宫内妊娠成功率59.62%（31/52）与B组36.96%（17/46）比较有显著性差异（ P〈0.05）.[结论]宫腹腔镜联合手术治疗输卵管梗阻性继发不孕症具有分离粘连彻底,输卵管整形及输卵管复通率高的特点,可提高受孕率.     

不同保守方法治疗异位妊娠临床观察

目的探讨腹腔镜保守手术、药物治疗异位妊娠临床疗效和对生育功能的影响。方法106例异位妊娠患者分为腹腔镜保守手术治疗组56例（腹腔镜组）与药物治疗组50例（药物组）,比较2组治疗成功率、住院时间、血绒毛膜促性腺激素下降至正常的时间,治疗后双侧输卵管通畅情况、患侧输卵管妊娠率、重复异位妊娠率、宫内妊娠率及继发不孕率。结果腹腔镜组治疗成功率（100％）高于药物组（82％）,住院时间（（5．51土1．87）d）、血绒毛膜促性腺激素下降至正常时间（（9．23±1．41）d）低于药物组（（15．40±2．58）、（25．37--4-1．92）d）,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;2组双侧输卵管通畅率、患侧输卵管妊娠率、重复异位妊娠率、宫内妊娠率与继发不孕率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜手术治疗异位妊娠成功率高,对日后生育功能影响小。     

腹腔镜治疗输卵管妊娠100例临床分析

目的探讨腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠的临床价值。方法对临床上已诊断的输卵管妊娠患者190例,患者随机分为两组,对照组90例,治疗组100例。对照组采用开腹手术治疗;治疗组采用腹腔镜下手术治疗,对比分析。结果治疗组术后出血量,手术时间,术后肛门排气时间,抗生素使用时间,手术后住院时间均少于对照组,差异均有显著性（P〈0．05）。结论腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠具有手术时间短,术中出血少,术后恢复快,住院时间短优点,值得推广应用。     

腹腔镜保守手术和甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床研究

目的:探讨腹腔镜保守手术和甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效及应用价值。方法:将2011年1月至2013年11月在我院确诊的并可行保守治疗的70例异位妊娠患者随机分为对照组(n=34)和研究组(n=36),分别以甲氨蝶呤联合米非司酮治疗和采用腹腔镜保守手术,治愈后4个月行宫腔输卵管碘油造影检查。比较两组的疗效、住院情况及输卵管复通率。结果:两组均治愈,研究组输卵管复通率明显高于对照组(86.11%vs 64.70%,P0.05),住院费用显著高于对照组(7823.08±263.15元v8 3869.46±195.26元,P0.05),住院时间显著短于对照组(7.18±0.93 d vs 22.45±6.51 d,P0.05)。研究组胃肠道反应发生率低于对照组。结论:两种方法均能取得较好疗效,甲氨蝶呤联合米非司酮治疗费用低,患者无手术风险;腹腔镜保守手术治疗有较高的输卵管复通率及较少的住院天数;胃肠道反应发生率低,更有利于恢复患者的输卵管通畅。     

子宫内膜异位症患者行IVF刺激周期促排卵治疗后妊娠率影响因素分析

目的探讨内膜异位症（EMS）合并不孕症行体外受精（WF）刺激周期排卵治疗后影响妊娠结局的相关因素。方法回顾性分析2011年5月-2013年5月在本院接受IⅥr促排卵治疗的245例EMS合并不孕症患者的临床资料,根据患者妊娠结局分为妊娠组114例以及未妊娠组131例,对2组患者基本情况进行单因素及Logistic多因素回归分析。结果经单因素分析可知,不孕年限、EMs分期、IVF治疗前手术治疗、刺激周期治疗方案均与EMS合并不孕症患者妊娠率有密切关系（P〈0．05）。经Logistic多因素分析可知,不孕年限〉5年、EMSⅢ～Ⅳ期、IVF治疗前手术治疗、长方案治疗是影响妊娠率的独立危险因素。与IVF治疗前行手术治疗的患者相比,未行手术治疗患者IVF治疗后优质胚胎数、优质胚胎率显著下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。与短方案治疗组相比,长方案治疗组受精数、卵裂数、优质胚胎数、优质胚胎率显著上升,差异有统计学意义（P〈0．0fi）。结论不孕年限〉5年、EMSⅢ～Ⅳ期、IVF治疗前手术治疗、长方案治疗是影响EMS合并不孕症行IVF促排卵治疗后妊娠率的危险因素。行IVF促排卵前对EMS合并不孕症患者行手术治疗及促排卵过程中应用长方案治疗可提高胚胎质量,从而提高妊娠率。     

不同术式切除大子宫的疗效比较研究

目的比较研究不同手术方式大子宫切除术的疗效。方法选择子宫>12孕周的患者238例,随机分为腹式子宫全切除术(TAH)组(76例)、阴式子宫切除术(TVH)组(47例)、腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)组(52例)、腹腔镜下子宫切除术(TLH)组(63例),观察比较4组手术时间、术中出血量、术后子宫重量、术后体温、术后排气时间、术后使用镇痛剂、住院天数。结果手术时间比较,TAH组最短(P<0.01);TVH组明显长于LAVH组、TLH组(P<0.01);TLH组长与LAVH组(P<0.05)。术中出血比较,TAH组最多(P<0.01),TAH组、LAVH组、TLH组间差异不明显(P>0.05)。术后排气时间比较,TAH组最长(P<0.01);TVH组、TLH组两组差异不明显(P>0.01),但均长于LAVH组(P<0.05)。术后体温、镇痛率比较,TAH组均高于其他3组(P<0.01)。住院时间比较,TAH组最长(P<0.01),TAH组与TLH组间差异不明显(P>0.05),但均短于LAVH组(P<0.05)。结论 4种不同术式子宫全切除术各有优劣,应根据患者情况及意愿,结合医生的技术水平,扬长避短,选择合适的术式。     

腹腔镜行卵巢畸胎瘤剥出术47例临床分析

目的探讨应用腹腔镜进行卵巢畸胎瘤剥出术的临床疗效。方法对47例卵巢畸胎瘤患者进行腹腔镜肿瘤剥出术,46例采用传统的开腹手术行畸胎瘤剥出术。就其术中破裂率,手术时间;术后肛门排气时间、住院时间已经术后第3天体温进行比较分析。结果两种方法破裂率和平均手术时间差异无统计学意义(P0.05);腹腔镜组患者术后肛门排气时间、住院时间少于开腹手术组,差异有统计学意义(P0.05);术后第3天体温差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜剥除手术具有损伤小,恢复快,住院时间短等优点,值得推广应用。     

不同腹腔镜手术方式在输卵管妊娠中的应用

目的探讨腹腔镜不同手术方式对输卵管妊娠患者的影响。方法选择2008年2月至2010年8月入住重庆市万州区妇幼保健院的输卵管妊娠患者127例,按入组要求随机抽取38例进入A组,36例进入B组。A组行腹腔镜下输卵管开窗取胚或伞端妊娠物清除术(保守治疗),B组行腹腔镜下输卵管大部分切除术。术后比较两组患者手术时间与出血量,随访2年,比较两组患者的宫内妊娠和异位妊娠情况。结果 A组患者的手术时间长于B组,A组的出血量多于B组,差异均统计学意义(P<0.05);经2年随访,A组宫内妊娠17例(44.74%),B组12例(33.33%),两组差异无统计学意义(P>0.05);A组异位妊娠4例(10.53%),B组11例(30.56%),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论与腹腔镜下输卵管部分切除术相比,行腹腔镜下保守手术者再次宫内妊娠率稍高,异位妊娠率低,但具体术式应根据患者自身情况决定。     

健康教育互动模式在输卵管阻塞性不孕患者中的应用

目的探讨健康教育互动模式在输卵管阻塞性不孕患者中的应用效果。方法将221例输卵管阻塞性不孕患者依诊治顺序分为观察组(113例)和对照组(108例),观察组采用评估、个体教育、操作示教、出院指导、电话随访、集体教育为一体的健康教育互动模式,对照组采用传统健康教育方式。结果观察组坚持灌肠、遵医嘱用药、按时复诊和疾病知识方面的依从性优于对照组(P0.01或P0.05);干预后1年内,观察组疗效总有效率和宫内妊娠率高于对照组(P0.05)。结论健康教育互动模式可有效提高输卵管阻塞性不孕患者的治疗依从性及宫内妊娠率。     

吻合器痔上黏膜环切术联合Ligasure痔切除术治疗重度混合痔的疗效观察

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合Ligasure痔切除术治疗重度混合痔疗效。方法将2011年1月1日至2012年12月31日收治的80例混合痔(Ⅲ、Ⅳ度)患者按随机数字表法随机分为试验组和对照组,每组40例,试验组实施PPH术联合Ligasure痔切除术,对照组实施PPH+痔核缝扎术,比较两组疗效。结果试验组手术时间[(35.62±11.50)min vs.(52.58±14.86)min]、术中出血量[(21.89±7.14)ml vs.(48.65±12.80)ml]、术后疼痛持续时间[(1.89±1.02)d vs.(4.29±1.35)d]及住院时间[(4.71±1.69)d vs.(6.16±2.20)d]明显优于对照组,便中带血[(7.30±2.72)ml vs.(10.44±6.41)ml]、肛缘水肿时间[(2.80±1.27)d vs.(7.19±3.54)d]、创面愈合时间[(5.08±1.69)d vs.(8.46±3.07)d]明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PPH术联合Ligasure痔切除术是一种安全有效的治疗重度混合痔的方法,值得在临床上推广。