重症监护室患者机械通气的观察与护理体会

重症监护病房(ICU)是一种对危重患者进行监测护理和治疗的组织形式,主要是用现代化的仪器设备来监护患者,快速作出明确诊断,及时发现潜在危险。作为一种呼吸支持技术,呼吸机已成为ICU不可缺少的生命支持手段,提高了危重症患者的救治水平[1]。但呼吸机可对生理功能带来不利影响,甚至引起严重并发症。因此重视对机械通气患者的病情观察及护理显得尤为重要。笔者护理了我院ICU收治的危重症机械通气患者48例,取得较满意效果,现报道如下。     

女性常见肿瘤经外周静脉置入中心静脉导管后导管相关性血流感染病原菌分布特征及预后影响因素分析

目的 探讨女性常见肿瘤经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)后导管相关性血流感染(CRBSI)病原菌分布特征及预后影响因素。方法 回顾性分析2015年7月—2021年7月温州医科大学附属第二医院收治的100例女性常见肿瘤PICC置管后CRBSI患者的临床资料,分析病原菌分布特征及28 d内死亡率,应用COX回归模型分析预后影响因素,绘制Kaplan-Meier生存曲线,分析生存状况。结果 100例患者中,共检出123株病原菌,以革兰阳性菌(51.21%)为主。100例患者中,感染28 d内死亡率为15.00%(15/100),生存率为85.00%(85/100)。COX回归模型结果显示：白细胞计数(WBC)、Pitt菌血症评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、留置导管时间、侵入性操作、临床分期、感染性休克、病原菌感染类型是女性常见肿瘤PICC置管后CRBSI患者死亡的高危因素(均P<0.05)。结论 女性常见肿瘤PICC置管后CRBSI患者病原菌以革兰阳性菌为主,预后影响因素包括病原菌感染类型、感染性休克、WBC、侵入性操作、留置导管时间等,建议根据药敏...     

ICU护士的规范化培训对护理质量的影响

目的探讨ICU护士的规范化培训对护理质量的影响。方法从护理安全，基础理论知识，技术操作及护理服务几个方面对ICU护士进行分层次的培训。在此基础上，护士长通过合理、有效的排班和对护士分层次使用及绩效考核等一系列科学管理方法，提高护理人员的素质和能力，挖掘她们的潜能，以取得最大化的人力资源使用效益。结果降低了护理缺陷和护理差错的发生率。各项护理指标均达标。结论通过有计划、系统的对ICU护士规范化培训，使用和调节，提高了ICU护理人员素质和能力，保证了护理安全，提高了护理质量。     

健康教育互动模式在输卵管阻塞性不孕患者中的应用

目的探讨健康教育互动模式在输卵管阻塞性不孕患者中的应用效果。方法将221例输卵管阻塞性不孕患者依诊治顺序分为观察组(113例)和对照组(108例),观察组采用评估、个体教育、操作示教、出院指导、电话随访、集体教育为一体的健康教育互动模式,对照组采用传统健康教育方式。结果观察组坚持灌肠、遵医嘱用药、按时复诊和疾病知识方面的依从性优于对照组(P0.01或P0.05);干预后1年内,观察组疗效总有效率和宫内妊娠率高于对照组(P0.05)。结论健康教育互动模式可有效提高输卵管阻塞性不孕患者的治疗依从性及宫内妊娠率。     

长沙地区无偿献血人群隐匿性乙型肝炎病毒感染情况分析

目的 了解长沙地区无偿献血人群隐匿性乙型肝炎病毒感染(occult hepatitis B virus infection,OBI)流行情况,探讨HBV基因型分布特征和S区氨基酸突变的情况。方法 对长沙地区检测结果为HBsAg-/HBV DNA+的无偿献血血液样本进行HBV血清标志物检测,对其中的OBI样本进行HBV病毒载量检测和S区基因扩增,分析血清学标志物抗HBs与病毒载量检出与否的关系,并对扩增产物进行HBV基因分型和突变位点分析。结果 2019年1月—2020年1月长沙地区173 893份无偿献血标本共确认58例OBI样本,OBI流行率为0.033%;共发现7种血清学模式,抗HBc单独阳性最多,占38.98%,所有样本中抗HBc阳性率为89.83%;16例样本能检测出病毒载量,其中14例样本浓度小于100 IU/ml;抗HBs阳性组和阴性组间的病毒载量检出率无统计学差异;75.0%(12/16)样本扩增出S区序列,基因型均为B型,均发生突变,其中11例的HBsAg抗原决定簇及周边主要亲水区域(major hydrophilic region, MHR)发生氨基酸突变。结论 长沙地区无偿献血者中的OBI感染率在全国属于偏低水平;HBV基因型主要是B型,MHR区的氨基酸突变可能是造成OBI的原因,突变有本地特点。     

医护全程诊疗模式在中医病房优质护理服务中的应用体会

目的:推进"优质护理示范工程",深化护理服务内涵,探索更加适合临床的护理模式。方法:实行"以病人为中心"的"医护全程诊疗模式"责任制整体护理,将医生与护士搭配成组,责任护士全面履行专业照顾、病情观察、沟通协调、治疗处置、心理护理、健康教育和康复指导等职责。结果:实施"医护全程诊疗模式"显著提高了患者、医生和护士对护理工作的满意度。结论:在优质护理服务中推行医护全程诊疗模式更加符合临床,能更好的服务患者,真正做到医、护、患三方满意。     

石蜡标本DNA提取优化方案

目的 :探索从福尔马林固定石蜡包埋组织中提取出高纯度、高浓度DNA的优化方案,为临床DNA的常规检测提供快速、经济、实用的方法。方法 :选取2011年~2013年间于湖南省某大型医院收集的598例卵巢组织石蜡标本进行切片、脱蜡、DNA提取、PCR扩增、凝胶电泳及分析。结果 :提取的DNA中,69.4%的纯度能达到标准值,99%以上标本能扩增出内参。结论 :选择适合的切片厚度,脱蜡时间和方法,合理的消化酶浓度及时间,试剂的选取等均可改善提取DNA的质量。     

康惠儿清创胶治疗乳腺癌术后皮瓣坏死的临床研究

正改良根治术作为乳腺癌常见的手术方式,皮瓣坏死是其常见的手术并发症,皮瓣坏死不仅影响术后放疗的时机,也影响患者上肢功能锻炼,对患者的术后康复有较大的影响。近年来,本科室使用康惠尔清创胶治疗乳腺癌术后皮瓣坏死,疗效显著,现报道如下。1临床资料2014年3月—2016年4月在本科室行乳腺癌改良根治术后出现皮瓣坏死的患者56例,均为女性按随机数表分为两组。治疗组33例,年龄35~60岁,     

武警部队不同职业人群皮肤病真菌感染调查

真菌职业性接触面广 ,职业性真菌病可分为职业真菌感染和职业性真菌性变态反应[1] 。部队里的真菌职业性接触国内外鲜有报道 ,为了解浅部真菌病在武警部队的分布情况 ,探讨其发病有关因素降低感染率 ,我们于 1998～ 1999年对武警部队 1995名不同职业人群的真菌感染情况进行了调查 ,结果如下。一、对象与方法1.根据职业兵种不同分为以下几组 :(1)汽训组 :为部队职业性开车 1年以上人员 ;使用车辆为运输类 ,车内无空调、电扇等降温设施 ,司机一般长时间坐于驾驶室内进行训练或运输 ,腿股间长期潮湿、多汗。 (2 )训练组 :为训练 1年以上 ,参加…