胆绿素改善大鼠脑缺血再灌注损伤的作用机制

  目的  探讨胆绿素对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用以及机制。  方法  采用线栓法建立大鼠大脑中动脉栓塞模型（middle cerebral artery occlusion model，MCAO），给予胆绿素治疗后，采用改良版神经功能缺损评分评价大鼠神经功能缺损情况，干湿重法测定脑组织含水量，TTC染色测定脑梗死面积，Iba-1/DAPI染色标记缺血侧脑组织小胶质细胞活化情况，免疫荧光染色检测脑组织炎症因子TNF-α表达，Western blot测定脑组织Iba-1/CD68的蛋白表达。  结果  和IR组比较，胆绿素治疗可改善MCAO大鼠的神经功能缺损（P < 0.05），同时，还能减轻脑组织含水量（P < 0.05），降低大脑梗死面积（P < 0.05），以及降低缺血侧脑组织中小胶质细胞的表达和Iba-1/CD68蛋白的表达（P < 0.05）。此外，胆绿素治疗还能减少缺血侧脑组织中炎症因子TNF-α的表达（P < 0.05）。  结论  胆绿素在MCAO大鼠中可能通过抑制小胶质细胞活化而减轻大鼠脑缺血再灌注损伤。     

腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术中子宫圆韧带的处理

目的探讨针对女性腹股沟疝患者行腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)中处理子宫圆韧带的方法。方法回顾分析该院普外科自2011年1月-2014年1月,共34例女性腹股沟疝患者行TAPP的临床资料及手术录像,其中,保留子宫圆韧带25例(A组),离断子宫圆韧带9例(B组)。结果 34例手术均顺利完成,A和B两组手术时间分别为(44±8)min和(36±7)min。术后患者均恢复理想,平均随访17个月,无疝复发及慢性疼痛发生。结论与离断子宫圆韧带手术相比,沿子宫圆韧带两侧纵向切开腹膜,保留子宫圆韧带的手术操作相对复杂,用时较长,但可保证子宫圆韧带及腹膜的完整性,临床应用前景及推广价值较高。     

血管内治疗小脑后下动脉瘤 24例临床经验

目的探讨血管内治疗小脑后下动脉( PICA)瘤的治疗策略、安全性及临床疗效。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院 2017年 7月至 2022年 1月行血管内治疗的 24例 PICA动脉瘤病人的临床资料(其中, PICA近端 13例、过渡段 1例、远端 10例;以蛛网膜下腔出血首诊的 21例、未破裂动脉瘤 3例),单纯栓塞 12例、动脉瘤及载瘤动脉闭塞 7例(闭塞材料使用弹簧圈 3例、 Onyx胶 4例)、支架辅助弹簧圈栓塞 5例。术后随访 3~24个月。结果 24例 PICA动脉瘤病人术中动脉瘤均栓塞顺利。 23例病人无近期并发症, 1例出血病人合并严重脑血管痉挛自动出院(临床预估死亡)。随访结果: 19病人远期随访无复发; 4例复发,其中 2例二期行支架辅助栓塞,后期随访良好、未再复发; 1例首次支架辅助栓塞病人再次行穿支架网孔弹簧圈单纯栓塞,后期随访良好、未再复发; 1例首次单纯栓塞病人再次行弹簧圈栓塞,后期随访良好、未再复发。结论血管内治疗 PI. CA动脉瘤安全、可行,疗效可靠。根据动脉瘤血管解剖位置,对于破裂出血的 PICA动脉瘤首次治疗倾向单纯栓塞或载瘤动脉闭塞术。首次单栓病例术后复发,可二期行支架辅助栓塞能取得满意效果。对于复发动脉瘤经再次血管内治疗可获得满意效果。     

血管内介入治疗硬脑膜动静脉瘘7例分析

目的 探讨分析血管内介入治疗硬脑膜动静脉瘘的方法与疗效。方法 回顾性分析安徽医科大学第一附属医院神经外科2012年1月至2016年5月收治的7例硬脑膜动静脉瘘（DAVF）患者临床资料,其中经动脉途径栓塞6例,经静脉途径栓塞1例,均应用Onyx胶予以栓塞。结果 7例患者术后即刻造影显示栓塞完全,无死亡病例,无新发神经功能缺失症状,1例海绵窦DAVF患者术后第3天球结膜充血症状完全缓解,所有患者随访3~24个月未出现新发神经功能缺失症状。结论 根据影像学特点,针对不同类型的DAVF选用不同的栓塞途径,血管内栓塞DAVF是微创、安全、有效的治疗方法,可作为DAVF的首选治疗方法。     

216例妊娠期高血压患者回顾性调查分析

目的对不同类型的妊娠期高血压疾病（hypertensive disorder complicating pregnancy,HDCP）患者的发病情况、治疗方法及母婴结局进行分析和探讨。方法对2009年6月-2011年3月收治的216例HDCP患者进行回顾性分析。结果 216例患者中,重度子痫前期病例最多,占57.41%;不同病情严重程度组别间年龄、孕妇居住地（城市或农村）、有/无定期产前检查存在相关性;随着病情严重程度不同,期待治疗时间比较差异有统计学意义;重度子痫前期和子痫组比轻度子痫前期组的早产儿、死胎与胎儿宫内发育迟缓（FGR）的发生率高,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论妊娠期高血压疾病潜在危害大,早认识、早发现和早就诊是预防关键。严格选择病例,期待治疗过程中严密监测母体胎儿病情变化适时手术,是保证母婴安全的有效手段。     

普米克令舒联合博利康尼治疗小儿支气管哮喘50例疗效观察

目的：观察普米克令舒联合博利康尼治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。方法：选择我院2008年1月-2010年1月入院治疗的小儿支气管哮喘患儿作为观察对象，根据入院先后顺序随机分为观察组（普米克令舒联合博利康尼）；对照组（博利康尼），比较两组药物治疗小儿支气管哮喘的疗效。结果：观察组总有效率（92．0％）高于对照组（74．0％），观察组临床症状（咳嗽、气喘、啰）改善情况明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：普米克令舒联合博利康尼治疗小儿支气管哮喘疗效好，值得临床进一步推广。     

幕上脑膜瘤术后早期癫痫的临床分析

目的探讨影响幕上脑膜瘤术后早期癫痫发生的相关因素。方法回顾性分析2001年1月至2006年12月间经手术治疗的173例幕上脑膜瘤患者,分析其临床特征、外科手术情况、术后并发症、术后早期癫痫的发生情况及其关系。结果术后发生早期癫痫14例,占8.09%。其中全面性发作3例,局灶性发作11例。6例发生于术后24小时内,8例发生于术后2～7天。10例肿瘤次全或大部切除、30例术中发生皮层或皮层血管损伤、25例术后瘤腔出血、69例脑水肿、56例术后水电解质紊乱,各组中发生术后早期癫痫例数分别为2例、4例、5例、8例和9例。结论幕上脑膜瘤的术后早期癫痫的发生与瘤体大小、手术操作技巧、肿瘤切除程度、术后并发症等因素密切相关。     

金蝉花多糖的微波辅助提取工艺研究

目的:通过正交实验优化金蝉花多糖的微波辅助提取工艺.方法:以金蝉花多糖常规提取为基准,采用单因素实验和正交设计优化微波辅助提取实验条件,借助苯酚一硫酸显色法测定样品多糖含量.结果:优化后多糖得率最高为2.9644％,相对传统沸水提取法,提取时间缩短了一半,多糖得率提高49.4％.结论:微波辅助提取法应用于金蝉花多糖的提取能够缩短时间,提高多糖得率.     

神经导航结合术中超声技术显微切除脑动静脉畸形

目的：探讨神经导航和术中超声技术在脑动静脉畸形（AVMs）手术中的应用价值。方法应用神经导航结合术中超声技术显微切除AVMs 12例,Spetzler-Martin分级：2级3例,3级7例,4级1例,5级1例。结果全部病灶均完全切除,术后神经功能改善8例,神经功能同术前2例,癫痫发作1例,轻偏瘫1例;1例自动出院。随访6个月～4年未见血管畸形残留或复发。结论神经导航结合术中超声技术可明显提高AVM的全切除率,改善患者预后。     

腕关节骨折脱位并发腕管综合征的手术治疗体会

<正>腕关节骨折脱位并发腕管综合征,如果处理不当,可导致腕关节活动及拇对掌功能障碍。2004年6月至2009年3月,收治腕关节骨折脱位并发腕管综合征25例,取得了满意的临床疗效。1临床资料本组25例,男19例,女6例;年龄16～48岁,平均29岁;右侧16例,左侧8例,双侧1例。致伤原因:车祸伤15例,行