足骨及软组织创伤缺损的组合组织修复

目的 研究解决足部创伤及疾病造成的足骨及软组织缺损的修复重建方法，减少和减轻足残疾和功能不良率，最大限度的恢复足功能和外型。方法 对足背、前足、足跟、踝下等部位单纯软组织缺损，采用局部转移或旋转皮支皮瓣、筋膜皮瓣、游离皮瓣、全厚皮片植皮等方法修复；足底负重区采用预制皮瓣方法解决；前足、足跟及其它跗骨复合组织缺损采用带血管髂骨加皮瓣组织移植重建；内、外踝缺损应予以重建。结果 247例经上述方法处理，临床疗效满意。按美国AOFAS踝-足评分标准：优84例，良107例，可42例，差14例。结论 髂骨为一扁平状骨，血运丰富，用于重建再造跖骨缺损尤其是多跖骨缺损、跟骨缺损时，接地稳定且触地面积大，便于负重、固定及承压。内、外踝可取带筋膜的髂骨和腓骨头重建骨及韧带缺损，组合带血管骨与皮瓣修复缺损，可将移植骨及皮瓣各自先充分对位满意后再行组合，较理想地恢复足的解剖和生理功能。     

活体软组织力学研究及其在外科处理中的意义

在外科矫形中，有一个有名的应力“生长关系”，即Wolff定律。这一定律揭示了组织的生长变化是与应力和应变相联系的，Wolff’s定律的概念已在外科学界得到重视。正常的活体要求正常的应力和应变范围。创伤的修复亦要求合适的应力和应变范围，才能使创伤尽可能快地愈合。     

异物坐标定位器与异物钳在人体软组织异物取出术中的应用

人体软组织金属异物，特别是针状锐性异物，一旦进入体内，随肌肉的收缩，部位较深，移动较快，故定位困难，手术难度大，失败率高，再则，深部软组织异物多具有细小，散在，多发，游动，邻近血管神经区域等特点，处理往往比较棘手，而外科手术切开寻找既费时又难以完全取出。作者从1981年开始研究人体软组织内金属异物，发明了配套的人体异物三维坐标定位器和异物钳（专利号：90207213.7）。     

国外软组织恶性肿瘤的治疗进展

软组织恶性肿瘤的治疗一直存在着争议。目前,仍缺乏一种最有效、最切实可靠的方法。近年来,由于诊断和治疗的改进,软组织恶性肿瘤的治疗前景,有了引人注目的进步。现将国外文献综述如下。 1、原发肿瘤的控制 软组织恶性肿瘤的外科治疗方法,包括:①瘤     

体表中间型软组织肿瘤的整形外科治疗

目的总结体表中间型软组织肿瘤的手术治疗经验及其疗效。方法33例体表中间型软组织肿瘤,其中25例（75．8％）为术后复发病例,8例为首次病例,均行肿瘤扩大切除术,在足够的深度、广度下切除肿瘤,一期修复创面。结果本组行邻近皮瓣＋皮片移植修复18例,远位皮瓣＋皮片移植修复7例,皮片移植修复8例。3例游离皮片部分坏死,补充植皮后创面修复;1例后斜角肌肌瓣坏死后锁骨外露,行胸大肌肌瓣转移＋皮片移植后创面修复。随访0．5～4年无一例复发。结论对中间型软组织肿瘤手术治疗时需注意切除的深度和广度,以减少复发机率;采用整形外科技术修复创面可获得满意效果。     

皮肤扩张术在整形外科的临床应用

对25例病人进行了皮肤软组织扩张术,扩张器容量为50～600ml。术后7～10天开始注水,注水总量超过扩张器容量的15%～20%,维持1～4周后行第二次手术,术中再即时扩张30分钟。除1例扩张器外露失败外,其余均获满意效果。讨论了手术注意事项。     

皮肤扩张术在整形相科的临床应用

对２５例病人进行了皮肤软组织扩张术，扩张器容量为５０－６００ｍｌ。术后７－１０天开始注水，注水总量超过扩张器容量的１５％－２０％，维持１－４周后行第二次手术，术中再即时扩张３０分钟。除１例器外露失败外，其余均获满意效果。讨论了手术注意事项。     

皮肤软组织膨胀器用于治疗恶性肿瘤

４例头面部皮肤恶性肿瘤，用皮肤膨胀器修复肿块切除后软组织缺损。缺损面积最小为６ｃｍ×５ｃｍ，最大为１０ｃｍ×９ｃｍ，均获成功。随访５年以上，无１例复发。功能和外观整复效果满意。介绍了手术方法。讨论了皮肤软组织膨胀器在整复外科的适应证，以及在皮肤恶性肿瘤的外科治疗和修复中的优点。     

皮肤软组织扩张器在创面修复中的应用体会

皮肤软组织创面修复的手术方法很多,各有其优缺点。皮肤软组织扩张修复邻近创面是近年来使用较多、疗效确定,风险较小的一种创面修复方式。