军队医院住院医师规范化培训与聘用制结合的探讨

作为医学教育的特有阶段,住院医师规范化培训与聘用制的结合,能够为医院建立起长远发展的人才储备。面对目前军队医院在聘用制上的困境,本院从培训与聘用结合的方法与途径上,对住院医师规范化培训的组织体系、培训计划、考核方法以及保障机制进行了探索,确保了培训的质量,为医院输送了一大批优秀住院医师。     

24小时负责制医师规范化培训结业考核体系的建设

24小时负责制住院医师培训是住院医师规范化培训的基础环节,如何提高该部分医师的培训质量是一项不可忽视的课题。笔者总结医院在住院医师规范化培训实践过程中的一些做法,就构建24小时负责制住院医师结业考核体系进行探讨,旨在推进住院医师规范化培训工作的进一步发展。     

职业病专科住院医师规范化培训的现状与思考

目的探讨职业病专科住院医师培训现状、存在问题及对策。方法通过分析职业病临床住院医师培养现状,找出当前职业病专科住院医师培训存在问题的症结,提出解决对策。结果需要尽快开展职业病临床住院医师规范化培训,从相关政策、方法、基地、考核标准等方面构建完整的规范化培训体系。结论开展职业病专科住院医师规范化培训,有利于职业病临床专业人才的培养和储备。     

住院医师规范化培训效果评价研究

目的通过对住院医师培训的效果进行评价,为进一步提高住院医师的培训质量提供依据。方法对2009²012年我院住院医师的规范化培训成绩和考核结果进行讨论和分析,同时相应地提出几点住院医师规范化培训的建议。结果通过对规范化培训考核评价,结果表明2011、2012年各项考核项目均比2009年有较大提升。结论考核评价是住院医师规范化培训中的一个重要环节,通过对考核评价的分析,可以判断和保证其培训成效,为检验考核成效及改进培训质量提供依据。     

住院医师人文医学执业技能核心课程培训需求分析

目的 分析上海某大学附属三级医院在住院医师规范化培训阶段的住院医师对人文医学核心课程培训的需求,为后续规划与开展有效的人文医学执业技能培训提供参考.方法 自行设计调查问卷进行调查,问卷内容主要为一般情况,核心课程设置情况以及培训考核方式等内容,对调查结果进行统计分析.结果 人文医学执业技能培训得到了住院医师较高程度的认可与重视,初步确立了培训核心课程等要素,并对人文医学培训的实施、考核、反馈等方面提出了一些意见与建议.结论 人文医学核心课程的培训应尽快纳入住院医师规范化培训体系中,开展人文医学核心课程培训有利于提升住院医师人文医学素养,有利于完善和提高住院医师规范化培训内涵.     

明茨伯格-卡恩模型解析下的住培师资管理探索

目的：为优化国家级住院医师规范化培训基地师资队伍的管理,提升住院医师规范化培训的质量与水平,探索新形势下住院医师规范化培训师资架构及管理模式。方法：引入管理角色理论,对住培师资进行角色分析与功能定位,通过对医院师资队伍进行有效管理跨度分析,并对师资管理体系进行分层划分组织,同时基于医院师资个体工作与教学任务的多样性与复杂性,将角色重叠组模型与师资角色进行有效融合与匹配。结果：全新定义了师资管理架构,并设计制定出住院医师规范化培训过程中各类工作场景下的基本角色行为指南,并将数据化的客观角色评价纳入到规范化培训师资管理多向交互评价考核体系中。结论：推进师资管理的评价精度与实施效能、提高师资队伍的教学质量与工作水平,为住院医师规范化培训工作进一步推进实施提供有力保障。     

构建中医住院医师规范化培训质量管理体系的探索

中医住院医师规范化培训是医改试点工作,上海中医药大学协同五家附属医院积极主动完善机制,积极探索,重点夯实中医住院医师规范化培训质量管理体系,通过搭建管理体系构架、制度建设、过程管理、考核体系、师资体系建设及开拓模拟医院功能,有序地推进中医住院医师规范化培训工作。     

浙江省某基地提升住院医师规范化培训效果的实践与研究

目的 探讨住院医师规范化培训基地提升结业考核合格率的管理方法。方法 浙江某基地2017—2021年首次参加住院医师规范化培训结业考核的164位住院医师(包括助理全科医师)作为研究对象，2020年起基地对住院医师规范化培训过程考核及管理进行了改进，比较改进前后该基地住院医师规范化培训结业考核合格率变化。结果 基地结业考核整体合格率从2017年71.88%、2018年83.02%、2019年82.50%上升到2020年100.00%、2021年100.00%,整体合格率各年度差异有统计学意义，2020年度及2021年度整体合格率较2017—2019年上升了28.13%、16.98%、17.50%;不同学历、不同性别住院医师结业考核通过率无明显差异。结论 以结业考核为导向，强化出科考核，加强对学员的全面管理，提高了住院医师结业考核通过率。     

绩效考核在住院医师规范化培训中的作用

目的：探讨绩效考核在住院医师规范化培训中的作用。方法：以我院在培住院医师规范化培训学员66人为研究对象,比较绩效考核革新前后的学员绩效收入满意度、临床理论知识和技能操作考核评分、住院病历评分等。结果：绩效考核革新后,住培学员对学员收入满意度、临床理论知识和技能操作考核评分、住院病历评分显著高于绩效考核方案革新前,差异均具有统计学意义（p＜0.05）。结论：绩效考核有助于提高住院医师规范化培训学员工作积极性,提高住院医师规范化培训的质量,具有一定的推广价值。     

住院医师规范化培训

住院医师是医学生毕业后接受实际诊疗活动的初始阶段。因此,住院医师规范化培训是提高医疗技术水平的关键阶段,是医疗学科发展的重要环节,对培养造就高素质的医师队伍尤为重要。医院自1998年起开始恢复住院医师培训工作,经过不断探索和完善,形成了较为成熟的培养体系。在严格落实培养流程的基础上,加大考核力度,     

对建立“二合一”住院医师规范化培训考评体系的探讨

建立全面、客观的住院医师培训考评体系是保证住院医师培养质量的重要手段，也是住 院医师培训工作的重点和难点。本文介绍了昆明医学院第一附属医院对临床本科毕业生实行的 “二合一”住院医师规范化培训的考评体系内容、方式和要求，并总结了实施过程中的主要问题。     

常态化疫情防控下住院医师规范化培训基地培训管理实践及对策

常态化疫情防控给住院医师规范化培训基地管理带来了新的挑战。从住院医师规范化培训基地基本条件、培训管理、师资管理、培训质量、保障措施等住培基地评估指标的几个方面为切入点,探讨疫情发生一年来住培基地管理实践中遇到的问题及应对方式;提出常态化疫情防控中住培管理新模式下,在做好疫情防控的同时,如何提升住培教学质量及管理效果的对策及建议。     

联动评估对住培基地建设的分析与研究

目的探讨联动评估对贵州省住院医师规范化培训基地的建设情况及培训过程中存在的问题进行分析研究。方法随机选取贵州省6家住培基地作为研究对象,探讨性地使用联动评估机制,以《2018年住院医师规范化培训基地评估指标》为基础,根据本省实际情况细化评分标准,同时对过程考核进行量化,将过程考核中发现的问题也纳入评估,并与联动评估结果进行相关性分析。结果基地综合评分与过程考核通过率相关系数R为0.903,显著相关。将评估中发现的问题纳入参考,减少了遗漏,覆盖面较广,评估效果较好。结论改良的住培基地评估方法结合了地区实际,方法简便有效,能及时发现住培工作中存在的问题,利于针对性整改,提高住培质量。     

住院医师规范化培训评估体系的研究

培训效果评估作为培训活动中的重要一环,对发现培训中存在的不足与问题,提高培训质量有着积极的作用。笔者在综合分析泰勒目标评价模型、柯氏评估模型和CIPP模型的基础上,探索住院医师规范化培训的评估体系,将培训评估体系分为3个层次:培训前评估、培训过程评估、培训后评估,同时对评估模型的应用提出建议。     

“政策之窗”开启的动力分析——以上海住院医师规范化培训制度为例

John Kingdon的＂政策之窗＂模型是一个聚焦政策形成过程的理论框架,本文以上海市住院医师规范化培训制度建设为例,分析该制度建设过程中的问题流、政策流及政治流,说明其＂政策之窗＂开启的动力来自于政策共同体针对问题流,研制政策办法,并与一定成熟的政治时机结合所形成的合力。上海市住院医师规范化培训制度的出台遵循＂政策之窗＂理论的基本原理和过程,诠释了该理论在卫生政策领域中的应用方式,为我国医改背景下卫生政策的理论和实践提供借鉴依据。     

放疗专业住院医师规范化培训考评体系的构建

目的探讨肿瘤放射治疗专业住院医师规范化培训考评体系的构建。方法采用文献研究法、专家访谈法、德尔菲法,初步建立肿瘤放射治疗专业住院医师的改良培训模式,运用双向选择法及问卷调查法进行评价。采用SPSS 16.0版统计软件对本基地学员与其他基地学员规范化考试成绩行t检验。结果两组学员、临床教员对基地教评体系评价调查问卷,试验组学员满意度为80.77%(21/26)、教员满意度为66.67%(14/21);对照组学员满意度为54.55%(12/22)、教员满意度为52.94%(9/17)。本基地学员的规范化考试成绩(77.89±14.83 vs.72.45±18.78,P<0.05)、临床技能操作水平得分(83.01±12.67 vs.77.34±15.11,P<0.05)及沟通能力得分(85.94±9.33 vs.81.76±11.19,P<0.05)均优于其他基地学员。结论肿瘤放射治疗专业住院医师规范化培训考评体系与传统模式相比,培训效果有较明显的提升,但仍需在实践应用中持续改进。     

解放军总医院住院医师培训工作探索

为适应医学模式的转变和医学教育的发展，走出住院医师培养的瓶颈，作者以解放军总医院近几年来在住院医师规范化培训工作的改革与实践为基础，介绍和探讨了该院建立“3＋X＋Y”模式住院医师培养制度的运行和效果，并对进一步深化住院医师规范化培训提出建议。     

基于岗位胜任力的中医住院医师规范化培训师承教育模式探索

目的 对中医住院医师规范化培训中使用的师承教育模式进行不断完善和创新,旨在持续提升住院中医师的岗位胜任力。方法 采用半结构化访谈方法,紧密围绕师承教育中的收获所得、问题缺陷、改进建议三个层次对江苏省中西医结合医院住院中医师进行随机抽样访谈。结果 综合访谈资料并结合笔者临床管理经验,提出提高中医师岗位胜任力应当形式多样,创新师承方式;改革方法,优化评估模式;继承创新,注重多元发展。传统的中医住院医师规范化培训师承教育制度在实施中普遍存在跟师时间短,带教流于形式等问题。为缓解愈发严峻的医疗环境,完善和创新师承教育模式刻不容缓。国外临床医师在培训初级便以岗位胜任力基础目标,并在培训中取得了意想不到的好效果。结论 借鉴国外先进经验,将以岗位胜任力为基础的师承教育模式引入中医规范化培训十分必要。     

上海市住院医师规范化培训制度阶段性评估

采用"结构-过程-结果"评价模型,在文献评阅、专家咨询和利益相关方访谈的基础上,从政策问题分析、政策构架、培训医院建设与管理以及培训成效等维度,对上海市住院医师规范化培训制度实施一年来的情况进行阶段性评估,分析影响政策推进及其效果的潜在因素,为政策推进与调整提供参考。     

目标管理指标体系在住院医师规范化培训过程管理与质量控制中的应用

本文以目标管理理论为指导,探讨建立住院医师规范化培训的过程管理指标和成果管理指标,通过量化考核的办法以期推动住院医师培训过程管理和质量控制。同时探讨了激励和保障机制,创造有利环境与条件,推动我院住院医师规范化培训工作进一步发展。