一次性包皮环切缝合器与吻合器治疗包皮过长和包茎的临床对比研究

目的:探讨一次性包皮环切缝合器与吻合器治疗包皮过长和包茎的临床对比研究。方法:选择我院2014年3月至2016年12月期间收治的包皮过长、包茎患者102例,根据手术方法不同分为缝合组53例与吻合组49例。缝合组采用一次性包皮环切缝合器治疗,吻合组采用一次性包皮环切吻合器治疗。比较两组手术时间、创口愈合时间、外观满意度、失血量,术中和术后24h VAS评分,及术后并发症情况。结果:缝合组手术时间长于吻合组,创口愈合时间快于吻合组,外观满意度优于吻合组,均有统计学差异(P0.05);而两组失血量比较无统计学差异(P0.05);两组术后24h VAS评分较术中增加,有统计学差异(P0.05);缝合组术后24h VAS评分低于吻合组,有统计学差异(P0.05);缝合组并发症发生率(5.66%)低于吻合组(22.45%),有统计学差异(P0.05)。结论:一次性包皮环切缝合器治疗包皮过长和包茎效果优于一次性包皮环切吻合器,具有重要研究意义,值得进一步推广应用。     

绩效考核在住院医师规范化培训中的作用

目的：探讨绩效考核在住院医师规范化培训中的作用。方法：以我院在培住院医师规范化培训学员66人为研究对象,比较绩效考核革新前后的学员绩效收入满意度、临床理论知识和技能操作考核评分、住院病历评分等。结果：绩效考核革新后,住培学员对学员收入满意度、临床理论知识和技能操作考核评分、住院病历评分显著高于绩效考核方案革新前,差异均具有统计学意义（p＜0.05）。结论：绩效考核有助于提高住院医师规范化培训学员工作积极性,提高住院医师规范化培训的质量,具有一定的推广价值。     

淤血后处理对大鼠小肠淤血再灌注损伤保护作用的实验研究

目的研究门静脉淤血后处理对小肠黏膜淤血再灌注损伤的保护作用。 方法将24只雄性SD大鼠随机分为假手术组（Sham组）、淤血损伤组（CR组）、淤血后处理组（CPO组）,各8只。Sham组仅行开关腹手术;CR组通过阻断门静脉45 min,再灌注60 min制作小肠淤血再灌注损伤模型;CPO组在再灌注时行开放30 s/夹闭30 s,3个循环淤血后处理。模型制作后60 min后抽取门静脉血检测血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）及内毒素水平,取距回盲部约10 cm的近端小肠组织行病理组织学检查和水肿程度分析。 结果（1） Sham组、CR组、CPO组大鼠门静脉血清TNF-α质量浓度分别（31.37±2.39）、（114.75±7.46）、（89.37±5.83）μg/L,内毒素质量浓度分别为（0.64±0.16）、（5.04±0.28）、（4.00±0.31）EU/ml,三组血清TNF-α、内毒素的质量浓度比较,CR组较Sham组显著增高,CPO组较CR组显著降低,差异均有统计学意义（F=404.84、680.85,均P<0.01）。（2） CR组的小肠组织病理损伤邱氏评分为4.01±0.35,显著高于Sham组的0.43±0.21和CPO组的3.58±0.34（Z=6.18、4.25,均P<0.01）。（3） CR组的小肠组织湿干比为5.29±0.36,显著高于Sham组的3.34±0.23和CPO组的4.26±0.26 （F=2.03、0.44,P=0.003、0.012）。 结论淤血后处理对小肠黏膜的淤血再灌注损伤具有保护作用,其保护机制可能是延缓并减少炎性介质释放。     

甘草锌抗消化道溃疡的药理作用

甘草锌26～52mg/kg bw灌胃能对四种鼠胃溃疡模型(慢性醋酸型、应激型、利血平型、幽门结扎型)具有明显的保护作用。本药能使胃溃疡的而积和体积缩小,胃粘膜的损伤程度、溃疡而的充血和出血程度减轻,并表现出良好的剂量与效应的关系。     

待产妇的健康教育

妊娠虽然是一种自然的生理学现象，但整个过程可能会引起一些妊娠妇女生理及心理的异常变化。因此要求我们不但要重视生理因素对分娩的影响，更应关注社会及心理因素对分娩过程的影响，旨在提高自然分娩的安全性。为此我们要对待产妇进行健康教育。     

钬激光治疗输尿管结石失败原因的探讨

目的探讨钬激光治疗输尿管结石失败的原因。方法回顾分析以钬激光经输尿管镜进行输尿管结石碎石手术失败的9例临床资料。结果 9例中4例由于术中结石移位进入肾盂,无法继续碎石;2例由于输尿管走行迂曲或狭窄,输尿管镜无法通过而放弃手术;1例由于结石被纤维肉芽组织包裹完全阻塞输尿管,冲洗液引流不畅导致手术视野不清而停止手术;1例由于输尿管黏膜严重撕脱出血转开放手术;1例由于输尿管开口狭窄行内切开后仍无法进镜而转开放手术。结论结石移位、输尿管走行迂曲或狭窄、手术视野不清、进退镜操作不当及输尿管开口异常等通常是该手术失败的主要原因。术前合理选择病例,使用适宜光纤,术中适时调整冲洗液流速、压力及激光的参数,提高进镜技巧及碎石技巧等是手术成功的关键所在。     

同期手术治疗良性前列腺增生合并腹股沟疝

目的总结良性前列腺增生（BPH）合并腹股沟疝的同期手术治疗经验。方法回顾分析我院2007年1月-2010年1月收治的BPH合并腹股沟疝15例,均同期行无张力疝修补术及经尿道前列腺等离子电切术（TURKP）。结果全组患者均手术治愈,无明显并发症。结论BPH合并腹股沟疝同期行无张力疝修补术和TUPKP是安全有效的,可避免患者经历二次麻醉和手术风险。     

经皮置管硬化治疗症状性肾囊肿

目的探讨症状性肾囊肿的治疗方法。方法对37例41个症状性肾囊肿经B超穿刺探头槽穿入F6~F7开花型一次性穿刺导管针,无水乙醇反复冲洗引流至无囊液引出。结果全部患者自觉症状于治疗后2~4周缓解。3个月后26个囊肿完全消失,6~12个月后10个囊肿继续缩小直至消失,1年后有5个残留囊肿直径<3cm。无严重并发症。随访1~2年,查IVU或CT,患肾无实质萎缩或集尿系统形态改变,功能稳定。结论经皮肾囊肿穿刺置管加无水乙醇反复冲洗引流硬化治疗能有效地消除囊肿复发,是一种价廉易行、安全有效的治疗方法,可作为有症状的较大单纯性肾囊肿的首选治疗方法。     

恒温库作业女工月经情况调查

为了解恒温作业女工月经异常情况,我们对146名恒温作业女工进行了调查。现报告如下:1 调查对象和方法1.1 对象 以从事恒温库作业的146名女工为观察对象,其中年龄为18～40岁,工龄1～15年,同时选择基本条件相似的其他眼务人员128名为对照组。     

小白鼠胸腺发育的组织化学观察

本文观察了BALB/C小鼠从胚胎至成年胸腺发育分化的组织化学变化特征。1.胚胎胸腺皮质外带大淋巴细胞含有糖原。生后1～21 d,皮质内带淋巴细胞内可见很多糖原颗粒;以后减少,成年为阴性。2.胚胎16 d开始,胸腺皮质及髓质内均有大量ANAE阳性的淋巴细胞,以后反应性渐增,出生时已接近成年水平。在皮质的阳性淋巴细胞占皮质淋巴细胞总数的23.90±0.66%;在髓质的为髓质淋巴细胞总数的61.20±1.99%;3.SDH在胚胎16 d的胸腺淋巴细胞内出现,以后活性逐渐增强;4.5′-Nsae和ATPase在胚胎胸腺淋巴细胞为阴性;生后7 d开始,髓质内一部分淋巴细胞变为弱阳性,以后活性渐增强;5.AcP活性以吞噬细胞中最强,部分胸腺淋巴细胞为弱阳性。