有关泌尿系结核误诊4例报告

湖南医科大学附属湘雅医院于1996年2～9月收治外院有关泌尿系结核误诊病例4例，其中1例泌尿系结核误诊为前列腺增生，2例膀胱移行细胞癌误诊为泌尿系结核，1例双侧输尿管末端狭窄并慢性炎症误诊为泌尿系结核，现报告如下。例1男，76岁。尿频、尿急4年余并呈进行性加重。在当地医院以“前列腺增生症”而行耻骨上经膀胱前列腺摘除术，术中见前列腺不大，而膀胱内炎症明显，故放弃摘除前列腺。转入湘雅医院后行大剂量静脉肾盂造影示左肾、左输尿管未显影，膀胱挛缩。临床诊断为晚期泌尿系结核，左肾无功能，膀胱挛缩。行左肾包膜下切除术。术后…     

脊柱结核常见误诊误治分析

脊柱结核占全身骨与关节结核的50%左右,临床上误诊误治现象十分常见.本文收集本科1998年5月～2008年5月治疗的脊柱结核患者249例,对其误诊误治情况进行分析,以期总结经验.     

成人原发性椎间盘炎误诊为脊柱结核1例

原发性椎间盘炎常被误诊为结核或肿瘤，2006年10月，我科收治1例成人原发性椎间盘炎患者被误诊为脊柱结核，报道如下。     

肝脏结核的误诊原因分析

肝脏结核是一种继发性疾病,多为全身粟粒性结核的一部分,在临床上少见.1984年1月～1999年12月,西南医院经手术证实共发现此类病人8例,其中7例(%)在术前误诊.现将误诊原因分析如下.     

被误诊及误治的儿童脊柱结核的治疗探讨

被误诊及误治的儿童脊柱结核的治疗探讨官众薛茂堂王登文我们对１９７５年以来的３７例被误诊、误治的儿童脊柱结核进行分析总结。临床资料一、一般资料本组３７例小儿脊柱结核中，男２８例，女９例。１～４岁１４例；５～９岁１２例；１０～１４岁１１例。颈椎２例，胸椎...     

误诊为脊柱结核11例临床分析

目的 分析误诊为脊柱结核的原因，以期提高脊柱结核的诊治水平。方法 回顾性分析2004～2007年我院收治的210例椎体结核中11例经术后证实误诊的临床资料。结果 本组病例临床均被误诊，均行抗结核及手术治疗，术后半年内死亡4例，随诊7例良好。结论 椎体结核在骨结核病中发病率较高，现临床表现及影像资料具有越来越不典型表现，应提高与其他疾病的鉴别，以提高诊治水平。     

骶髂关节结核的误诊及早期诊断

目的探讨骶髂关节结核误诊原因及提高其早期诊断措施。方法回顾性分析17例骶髂关节结核临床表现、体征及影像学特征，了解误诊情况。结果本组病例早期误诊率较高，17例中16例曾误诊为其他疾病。结论骶髂关节结核进展缓慢，早期症状及影像学表现不典型，且与骶髂关节其他疾病相类似是误诊的主要原因。掌握其发病特征，结合骶髂关节被动运动性疼痛试验检查，早期骶髂关节正位片及CT检查是提高其早期诊断的主要措施。     

不典型颈椎结核误诊1例

我科于2006年6月收治1名颈椎结核患者，术前误诊为颈椎转移性肿瘤，报告如下：     

腹部结核误诊分析（附16例报告）

腹部结核是发生于腹部、由结核杆菌引起的慢性特异性感染。由于其症状和体征缺乏特异性,易于同腹部其它疾病相混淆而误诊。我院1987～1992年病理证实的腹部结核16例,试分析其误诊原因,并就该病的诊断作一探讨。 临床资料 一、一般资料:本组男6例,女10例。男女之比为1:1.67。年龄18～52岁,平均31.5岁。病程1月～3年,平均10月,住院期平均27天。除1例并发消化道大出血,术后死于全身粟粒性结核外,其余病例治疗后症状体征消失,近期恢复良好而出院,随访2～7年,出院后抗痨治疗半年以上者未复发。     

阑尾结核10例诊治分析

目的　探讨阑尾结核的临床表现和手术问题。方法　对我院自 1990年 2月～ 1999年 6月收治的 10例阑尾结核患者进行回顾性分析。结果　发现术前均误诊 ,均在术中或术后通过病理检查确诊。结论　术中认真探查及快速病理检查是明确诊断和指导手术的关键     

肝、胆囊结核误诊一例报告

肝、胆囊结核临床少见。常继发于肝、胆道以外结核病．如肺结核(25%～35%)、肠道结核等．且多数原发病变已趋于稳定或找不到肝、胆道以外病灶。本文报告一例肝、胆囊结核误诊病例。     

1例肝门胆管结核及临床分析

结核病是一种常见病，多发病，其易累及呼吸、骨骼、泌尿、消化道和中枢神经等系统。肝胆结核发病率低，肝门胆管结核就更为罕见，临床上极容易误诊。我国属结核患病率较高地区，近年来有所上升。提高对肺外结核病的认识，具有重要的实用意义。     

踝关节结核误诊误治原因分析

踝关节结核早期尤其是以关节肿痛、活动受限而又有踝关节扭伤史的患者 ,易导致误诊、误治。本文收集 1987年～1998年经手术、病理及晚期 X线片证实为踝关节结核 2 7例。就其早期误诊误治原因进行分析。临床资料一、一般资料　本组 2 7例中 ,男性 11例 ,女性 16例 ,年龄 13～ 70岁 ,平均年龄 3 1岁。门诊诊断至入院诊断时间 3～12月 ,平均 6.5月。误诊时间及误诊疾病例数见表 。表 　 2 4例踝关节结核不同时期诊断情况门诊诊断入院诊断最后诊断结　　　　　　　核 0 14 2 7慢性滑膜炎 65 0风湿类风湿性关节炎 84 0软　组　织　扭　伤 14 3…     

回盲部结核误诊18例分析

目的 探讨回盲部结核误诊的原因.方法 回顾性分析我院1992年1月～2006年12月经手术及病理证实的回盲部结核18例的临床资料.结果 本组均治愈.并发切口感染2例,经换药治愈;肠瘘1例,经换药、医用粘合剂填塞而愈.结论 减少回盲部结核误诊的关键是提高对该病的认识,结合病史、体检及辅助检查综合判断.     

前列腺结核合并附睾结核一例报告

生殖结核临床上少见，多因症状不明显而漏诊或误诊。我科收治一例前列腺结核合并附睾结核患者，现报告如下：     

误诊为胰腺肿瘤行手术切除的胰腺结核6例临床分析

目的：探讨胰腺结核的诊断和治疗方法。方法：回顾分析近3年误诊为胰腺癌的6例胰腺结核病例。结果：6例病人中有结核病史2例。临床表现为腹痛1例,腹胀5例,体重减轻1例,便血1例。6例均经剖腹探查．病理学证实;其中4例获病灶切除。全部病例均经术后抗结核治疗。6例中出现肠瘘1例,顽固性腹泻2例,区域性门静脉高压、食管下段静脉曲张各1例。结论：胰腺结核易被误诊为胰腺肿瘤而手术,故对影像学检查证实胰腺有局限性、囊性病变伴病灶周围及后腹膜淋巴结肿大,且肿瘤指标正常者,应考虑胰腺结核可能。切除胰腺结核可能发生的并发症较为严重,手术治疗应慎重考虑。     

胰腺结核误诊为胰腺肿瘤1例报告并文献复习

目的:探讨胰腺结核的临床特点及误诊原因。方法:回顾性分析收治误诊为胰腺肿瘤的胰腺结核患者1例的临床资料,分析误诊原因并复习文献。结果:患者因反复上腹胀痛10余天入院,既往无结核病史,腹部增强CT及MRI提示胰头延展至肝门区实性占位,考虑恶性肿瘤可能。行剖腹探查术见腹腔散在粟粒样多发小结节,胰头至肝门触及质硬肿块,手术切除肿物解除压迫,术后病理结果示肉芽肿性炎,考虑结核。遂行抗结核治疗半年后痊愈。结论:胰腺结核在临床上较为罕见,极易与胰腺良恶性肿瘤相混淆,常常造成误诊。详细的病史采集及肺外结核表现应引起重视,加强对胰腺结核的认识,才能提高诊断率。积极规范抗结核治疗,可有效治愈,改善预后。     

胰腺结核误诊为胰腺肿瘤八例临床分析

目的 探讨胰腺结核误诊为胰腺肿瘤的原因及预防方法.方法 通过对8例胰腺结核误诊为胰腺肿瘤患者的临床特点分析,探讨误诊原因及提出正确的诊治方法.结果 8例误诊病例临床表现为:发热5例,腹痛4例,腹部包块3例,黄疸2例,盗汗3例,体重下降5例.影像学提示胰腺肿瘤表现,所有患者术前均诊断为胰腺肿瘤,均行剖腹探查术,术中5例快速切片病理证实为胰腺结核,终止手术.另3例行胰十二指肠切除,术后病理证实为胰腺结核.全部病例术后均接受抗结核治疗.随访2年,无复发.结论 发热、腹痛、影像学检查胰腺有局限性性病灶的患者,应考虑胰腺结核的诊断.应进一步行B型超声或CT引导下细针穿刺检查,从而及时作出正确诊断,减少误诊误治.     

食管结核

食管结核何明艳＊综述刘锟程庆书审校食管结核属肺外器官结核范畴，多为继发性，文献仅有散在报道，其吞咽梗阻症状及消化道造影征象极易误诊为食管肿瘤。现将国内１９８０～１９９５年文献报道的２４例［１～９］及我们收治的４例，共２８例病理明确诊断为食管结核的资料...     

原发性腰椎问盘结核误诊三例分析

原发性腰椎椎间盘结核很少见，笔者于2000～2003年在200多例腰椎间盘突出症手术中，发现原发性腰椎间盘结核3例，分析如下。