ACST 38例临床治疗体会

ＡＣＳＴ３８例临床治疗体会溧阳市中医院外科陈建华重症急性胆管炎（ＡＣＳＴ）是一种病情危急，病理变化复杂的常见外科急腹症。重症急性胆管炎是良性胆道疾病致死的主要原因。如不及时处理，往往并发休克、败血症、肝肾损害、多系统器官衰竭（ＭＯＳＦ）等，病死率甚高...     

急性重症胆管炎的护理体会

急性胆管炎是指由细菌感染所致的胆道系统的急性炎症 ,常伴有胆道梗阻 ,梗阻部位常发生在胆总管末端 ,当胆道内细菌感染较重和梗阻较完全时 ,可出现严重的临床症状即—ＣＨＡＲＣＯＴ三联症或ＲＥＹＮＯＬＤ五联症。胆道内高压是直接导致器官损害、感染全身播散、多系统器官衰竭的原因 ,因此尽早施行胆道内减压引流是降低本病死亡率的根本措施。我院自 96年至 99年共收治胆道疾病 38例 ,其中急性重症胆管炎 10例 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料　　本组病例 10例 ,其中男 4例 ,女 6例 ;年龄 2 8～ 72岁 ,平均年龄 5 0岁 ;病史 2～ 42年…     

AOSC的早期诊断和治疗158例

ＡＯＳＣ的早期诊断和治疗１５８例徐可福（浙江省瑞安市第三人民医院瑞安市３２５２０８）关键词急性梗阻性化脓性胆管炎；早期诊断；手术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎（ＡＯＳＣ）是外科高危病症，发病迅速，病情凶险，死亡率高，临床上并非罕见。我院自１９８０～１９９...     

急性梗阻性化脓性胆管炎的死亡风险预测

急性梗阻性化脓性胆管炎的死亡风险预测屠长林，方平（上海医科大学金山医院外科、计算机室）急性梗阻性化脓性胆管炎（ＡＯＳＣ）是胆道疾病死亡的最重要原因。本病病情凶险，病程进展迅猛，病死率可达３０％。我们对ＡＯＳＣ患者在入院时和入院后进行动态观察，并预测其...     

急性梗阻性化脓性胆管炎40例治疗体会

急性梗阻性化脓性胆管炎４０例治疗体会武鸣县人民医院外科刘哲辉急性梗阻性化脓性胆管炎（ＡＯＳＣ）是一系列胆道疾病（胆道结石、蛔虫、狭窄等）的一种特定的激发形式，也是胆管疾病致死的主要原因（１）。我院１９９０～１９９４年共收治ＡＯＳＣ４０例，现进行回顾性...     

老年重症急性胆管炎74例临床分析

老年重症急性胆管炎７４例临床分析四川郫县西南兵工成都医院（６１１７３０）庹有烈，王振昌重症急性胆管炎（ＡＣＣＴ）是具有严重临床症状的急住梗阻性化脓性胆管炎，常并发脓毒性休克和脏器功能衰竭，是良性胆道疾病死亡的首要原因，而老年＊Ｏｅｒ更是临床外科的高危...     

经内镜鼻胆管引流术在急性梗阻性化脓性胆管炎诊治中的应用

经内镜鼻胆管引流术在急性梗阻性化脓性胆管炎诊治中的应用广州市红十字会医院普外科（５１０２２０）林争，黄炳耀，雷朝晖急性梗阻性化脓性胆管炎（ＡＯＳＣ）以阻道梗阻、感染为病理基础，胆道内压高，败血症和毒血症、高胆红素血症、内毒素血症等是造成临床上胆道外科...     

重症胆管炎的术前护理(附25例报告)

重症胆管炎（ＡＣＳＴ）即急性梗阻性化脓性胆管炎（ＡＯＳＣ），是急腹症中常见病，发病急骤，病情凶猛，病死率高，综合国内国外报道为１７％～６０％（１）。及时以手术方式解除胆道梗阻、减压和引流，控制胆道感染，是治疗ＡＯＳＣ病人的关键。国外报道非手术治疗几乎１００％死亡，国内报道也在６４％～１００％之间（２）。因此，要求护士要高标准、高效率地做好ＡＯＳＣ病人的术前护理和准备工作，为医生及时把握手术时机提供有利条件。     

老年急性梗阻性化脓性胆管炎的诊治--附62例分析

急性梗阻性化脓性胆管炎（ＡＯＳＣ）是临床上常见的胆道感染性疾病,而老年人ＡＯＳＣ发病,病史不够典型,病情易于恶化,发展迅速,对于这类病人的处理较为棘手。我院外科自１９９３年２月至１９９８年２月,共收治６０岁以上老年胆道感染６５７例,其中发生ＡＯＳＣ６...     

急性梗阻化脓性胆管炎24例临床分析

急性梗阻性化脓性胆管炎 (ＡＯＳＣ)是临床上严重的胆道疾患 ,病情严重 ,病死率高 ,可同时并发胆囊坏疽、胆总管穿孔及胆源性败血症等严重并发症。本院 1993年以来共收治ＡＯＳＣ患者 2 4例 (均符合诊断标准[1] ) ,采取及早手术、病灶清除、疏通胆道、Ｔ管及腹腔引流 ,大剂量应用有效抗生素及配合全身支持疗法等 ,除 2例病情严重死亡外 ,其余均取得了较为满意的效果 ,现总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 4例中 ,男性 14例 ,女性 10例 ,年龄2 5～ 6 6岁 ,2 5～岁者 8例 ,5 0～ 6 6岁者 16例。主要症状和体征有 :畏寒、发热、…     

急性梗阻性化脓性胆管炎“T”管和PTCD引流疗效研究

急性梗阻性化脓性胆管炎是一种死亡率高的疾病，早期胆道引流是抢救成功的关键，本文报道的３６例ＡＯＳＣ“Ｔ”管（Ａ组）和ＰＴＣＤ（Ｂ组）引流疗效，探讨ＡＯＳＣ最佳引流途径。结果：引流４８～７２ｈ后，Ａ组ＢＴＰ，ＴＢ，ＧＴＰ，ＷＢＣ显著低于Ｂ组，胆汁引流量显著高于Ｂ组，在Ａ组中，中毒症状改善，体温和白细胞降低，黄疸减退明显优于Ｂ组，两组死亡率无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。因此，作者认为ＡＯＳＣ早期ＰＴＣ     

AOSC患者血小板量及聚集性改变临床研究

ＡＯＳＣ患者血小板量及聚集性改变临床研究第一军医大学附属珠江医院普通外科（５１０２８２）王友顺，杨继震，罗云峰众所周知血小板在感染性休克的病理机制中起着重要作用。然而，重症急性胆管炎（ＡＯＳＣ）作为感染性休克的特殊形式，其血小板量及血小板聚集率（ＡＧ...     

老年急性梗阻性化脓性胆管炎87例围手术期处理体会

急性梗阻性化脓性胆管炎（ＡＯＳＣ）是老年人胆道疾病死亡的主要原因。我院于１９９０～１９９６年间共收治ＡＯＳＣ１４３例,现就老年人ＡＯＳＣ围手术期处理体会报告如下。１临床资料１．１一般资料８７例中男５３例,女３４例。年龄６０～８１岁,平均６７．８岁。其...     

重症胆管炎的术前护理

重症胆道炎（ＡＣＳＴ）即急性梗阻性化脓性胆管炎（ＡＯＳＣ），是急腹症中常见病，发病急骤，病情凶猛，病死率高，综合国内国外报道为１７－６０％，及时以手术方式解除胆道梗阻、减压和引流，控制胆道感染，是治疗ＡＯＳＣ病人的关键。国外报道非手术治疗几乎１００％死亡，国内报道了在６４－１００％之间。因此，要求搞坏要高标准、高效率也好好ＡＯＳＣ病人的术前护理和准备工作，为医生及时把握手术时机提供有利条件。     

老年性急性重症胆管炎56例

急性重症胆管炎 (ＡＣＳＴ)又称急性梗阻性化脓性胆管炎 (ＡＯＳＣ) ,是极其严重的胆道感染性疾病 ,好发于以往有胆道疾病及胆道术后老年体弱者。具有起病急骤、病势凶险、并发症多及病死率高 (2 6%～ 3 0 % ) ( 1) 等特点。正确地掌握手术时机 ,有效治疗合并症和并发症可明显提高治愈率。我科 1 990～ 2 0 0 1年间收治老年性ＡＣＳＴ 5 6例 ,现将治疗体会报告如下。1 临床资料一般资料　 5 6例ＡＣＳＴ均符合诊断标准( 2 ) ,男 2 4例 ,女 3 2例 ,男女之比 1∶1 .3 ,年龄 65～ 87岁 ,平均 75 .5岁。发病时均有腹痛、胆绞痛 2 5例 (4 4 .6% …     

内镜下鼻胆引流术在重症急性胆管炎治疗中的应用(附31例报告)

重症急性胆管炎(ＡＣＳＴ)的并发症发生率及病死率至今仍相当高。这与患ＡＣＳＴ时胆道梗阻引起肝功能受损、合并细菌感染、中毒性休克以及因手术创伤导致患者产生急性呼吸功能障碍、肾功能衰竭、弥漫性血管内凝血(ＤＩＣ)或多脏器功能衰竭(ＭＯＦ)有关。因此,及时解除胆道梗阻是治疗的关键。1999年11月～2000年7月我院应用内镜下鼻—胆引流术(ＥＮＢＤ)治疗重症急性胆管炎31例,疗效满意。现报告如下。一、临床资料1.一般资料　31例中男性14例,女性17例;年龄36～83岁,平均59.5岁。有胆道手术史者10例;合并急性肾功能衰竭4例,中毒性休克4例,…     

急性梗阻性化脓性胆管炎26例治疗体会

急性梗阻性化脓性胆管炎２６例治疗体会平南县人民医院普外科陈祥许海龙＊＊平南县丹竹医院进修生急性梗阻性化脓性胆管炎（ＡＯＳＣ）又称重症胆管炎（ＡＣＳＴ），是一系列胆道疾病的一种特定的激发形式，也是胆管病致死的最主要原因（１）。我院自１９９０年２月至１９...     

急性胆管炎各主要器官ATP和GSH水平变化的实验研究

本实验采用大鼠胆道梗阻及急性胆管炎模型 ,观察肝、肾、肺、心组织三磷酸腺苷 (ＡＴＰ)及还原型谷胱甘肽 (ＧＳＨ)水平的动态变化。1　材料与方法1.1　动物分组与模型制作　　Ｗｉｓｔａｒ大鼠 ,体重 2 0 0～ 2 5 0ｇ ,随机分为 3组 :(1)急性胆管炎 (Ａｃｕｔｅｃｈｏｌａｎｇｉｔｉｓ ,ＡＣ)组 :动物以 1%戊巴比妥钠 (2 5ｍｇ/ｋｇ体重 )腹腔内注射麻醉后 ,无菌条件下作上腹正中切口 ,游离并双重结扎胆总管 ,同时胆管内注入 0 .2ｍｌＯ111Ｂ4 大肠杆菌菌液 (5× 10 9ｃｆｕ/ｍｌ) ,缝合切口。 (2 )胆道梗阻 (Ｂｉｌｉａｒｙｏｂｓｔｒｕｃ…     

急性梗阻性胆管炎术后中药排石35例临床观察

急性梗阻性化脓性胆管炎又名急性重症胆管炎（ＡＯＳＣ），属中医“黄疸”的“急黄”范畴，为胆道良性疾病的主要致死原因，常由胆道结石等原因引起。重症胆管炎西医急诊手术解除梗阻，可使急性症状迅速得以缓解，但如术中残留结石，或术后感染复发结石，梗阻原因不除，则...     

老年急性化脓性梗阻性胆管炎39例临床治疗体会

共收治老年急性化脓性梗阻性胆管炎（ＡＯＳＣ）３９例。全部急诊手术处理。治愈率８２％。因老年人伴随疾病多，体质弱，机体耐受力差，对本病应早期诊断，及时手术。手术的关键是简单快速，畅通引流胆道。