髌骨骨折不同内固定方式临床对比观察

目的：比较镍钛聚髌器与改良AO张力带治疗髌骨骨折的临床疗效。方法从2010年10月—2013年6月我院收治的髌骨骨折患者中抽取63例随机分为2组,研究组32例采用镍钛聚髌器内固定,对照组31例行改良AO张力带内固定,比较2组的临床疗效。结果研究组骨折愈合时间短于对照组,术后3个月膝关节屈曲度优于对照组,术后6个月关节功能优良率高于对照组,差异均有显著统计学意义（P<0.05）。结论镍钛聚髌器内固定治疗髌骨骨折,固定牢固可靠,术后患者可早期锻炼,骨折愈合速度快,关节功能恢复良好,值得临床选择应用。     

镍钛聚髌器与张力带内固定治疗髌骨骨折疗效对比研究

目的镍钛聚髌器与张力带内固定在髌骨骨折中的应用效果。方法 92例髌骨骨折患者随机分为观察组与对照组,每组46例,观察组给予镍钛聚髌器内固定治疗,对照组给予张力带内固定术治疗,比较两组治疗效果。结果两组患者膝关节功能恢复优良率、骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05);但观察组手术时间及术后患者下床活动时间均显著短于对照组(P<0.01),术后1年并发症发生率为2.1%(1/46)显著低于对照组的19.6%(9/46)(P<0.01)。结论镍钛聚髌器与张力带内固定术在髌骨骨折的治疗疗效相当,但镍钛聚髌器内固定术手术时间短,术后患者下床活动早,术后并发症发生率低,值得推广。     

镍钛聚髌器治疗髌骨骨折23例临床分析

目的探讨和研究应用镍钛记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折的手术方法和临床效果。方法回顾性分析2005-2009年,应用镍钛记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折23例患者的临床资料,术后参照陆裕朴等的疗效评价标准对于术后治疗效果进行评价。结果 23例患者均顺利完成手术,术后均获得随访,平均随访时间为14.4月(10~22月)。骨折愈合时间为3~10月,平均愈合时间为5月,23例患者均为骨性愈合,术后未出现术后骨折移位、再次骨折、聚髌器脱落等并发症情况。术后应用陆裕朴等的疗效评价标准评价,全部23例患者中,优20例,良2例,差1例,优良率为95.6%;11例粉碎性患者中,优9例,良1例,差1例。结论镍钛记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折固定效果可靠,是治疗髌骨骨折的良好内置物,尤其适用于髌骨粉碎性骨折。     

应用镍钛记忆聚髌器治疗粉碎性髌骨骨折体会

目的:探讨镍钛记忆聚髌器治疗粉碎性髌骨骨折的疗效。方法:对我院2002年7月～2008年5月间20例粉碎性髌骨骨折的患者采用手术镍钛记忆聚髌器内固定治疗,随诊8～20个月,按疗效评定标准行功能评定。结果:本组患者20例,切口均无感染,愈合良好,骨折平均临床愈合时间8～10周。其中优12例(60%),良6例(30%),可2例(10%),优良率达90%。结论:应用镍钛记忆聚髌器治疗粉碎性髌骨骨折具有固定牢靠、能早期功能锻炼等优点,疗效确切,可在临床推广使用。     

镍钛聚髌器与改良张力带钢丝治疗髌骨骨折的对比研究

目的比较镍钛聚髌器与改良张力带钢丝治疗髌骨骨折的临床疗效。方法78例髌骨骨折手术治疗患者,分为镍钛聚髌器组（42例）和改良张力带钢丝组（36例）,术后随访6-14个月（平均10个月）,根据术后X线片和关节功能恢复情况评定临床疗效。结果失访14例,其余患者骨折平均临床愈合时间为8周,其中镍钛聚髌器组优良率为94.3%,改良张力带钢丝组优良率为79.3%,临床疗效无显著性差异（P﹥0.05）。对于13例粉碎性骨折,镍钛聚髌器组中优6例,良2例,差1例;改良张力带钢丝组中优0例,良1例,差3例,前者效果明显优于后者（P﹤0.05）。结论镍钛聚髌器是治疗髌骨骨折的有效方法,尤其适用于粉碎性骨折。     

镍钛聚髌器与张力带内固定治疗髌骨骨折疗效对比分析

目的：对比镍钛聚髌器与张力带内固定在髌骨骨折患者中的临床效果。方法：80例髌骨骨折患者随机分为观察组与对照组,每组40例,观察组给予镍钛聚髌器治疗,对照组给予张力带内固定治疗,对比两组临床效果及术后并发症等。结果：两组患者治疗后膝关节功能优良率无显著差异（P＞0．05）;观察组在手术时间以及术后下床活动时间方面均显著优于对照组（P＜0．01）,同时观察组术后并发症发生率显著低于对照组（P＜0．05）,但两组术后骨折愈合时间无显著差异（P＞0．05）。结论：镍钛聚髌器与张力带内固定术在髌骨骨折患者中的应用具有相似的临床效果,但镍钛聚髌器明显缩短了手术时间,术后恢复较快,且术后并发症较少,值得推广。     

镍钛聚髌器治疗老年髌骨骨折62例的临床疗效观察

目的对镍钛聚髌器和克氏针张力带固定治疗老年髌骨粉碎性骨折的临床疗效进行比较。方法选择我院124例老年髌骨骨折患者,随机分为观察组和对照组,观察组采用镍钛聚髌器固定,对照组采用克氏针张力带固定,治疗后随访0．5～3年,比较两组的优良率。结果所有骨折均临床愈合,平均愈合时间5个月,术后观察组和对照组的优良率分别为64．5％、93．5％,两组优良率差异有统计学意义（P〈0．01）。结论镍钛聚髌器用于老年髌骨骨折治疗效果显著,优于克氏针张力带固定,值得临床推广应用。     

镍钛聚髌器及AO改良张力带内固定治疗移位髌骨骨折

目的比较镍钛聚髌器与AO改良张力带内固定治疗移位髌骨骨折的临床效果。方法将84例移位髌骨骨折患者随机分为对照组和实验组各42例,对照组给予AO改良张力带内固定治疗,实验组给予镍钛聚髌器治疗,对比两组治疗效果。结果实验组患者在手术时间、末次侧膝关节疼痛及切口并发症等方面明显优于对照组,具有统计学意义(P0.05);实验组关节功能恢复优良率为88.1%,膝关节活动优良率为90.5%,膝关节面复位优良率为92.7%;对照组在关节功能恢复优良率为83.3%,在膝关节活动优良率为85.7%,膝关节面复位优良率为88.1%,两组比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者在骨折愈合时间方面差异无统计学意义(P0.05)。结论镍钛聚髌器治疗移位髌骨骨折效果良好,并发症少,且术后恢复较好。     

镍钛记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折

目的观察运用镍钛记忆合金聚髌器（NT-PC）对髌骨骨折进行切开复位内固定手术的临床效果。方法2000年7月-2007年10月,运用镍钛记忆合金聚髌器治疗52例髌骨骨折的患者,采用髌前正中纵切口复位内固定,早期功能锻炼。结果术后随访6-30个月,所有患者骨折均愈合,膝关节功能满意,聚髌器无断裂及脱落,无并发症发生。按照陆裕朴等评定标准：优46例,良5例,可1例,关节功能恢复优良率98.08%。结论镍钛记忆合金聚髌器固定牢固、可早期活动、愈合率高、并发症少、符合张力带原理,是治疗髌骨骨折的一种可靠、有效的方法。     

镍钛聚髌器与张力带内固定治疗髌骨骨折的临床疗效

目的观察镍钛聚髌器与张力带内固定两种不同方法在髌骨骨折患者中的应用效果。方法于我院骨科选取髌骨骨折患者68例,按照患者治疗方法分为镍钛聚髌器组(NT-PC组)和张力带内固定组(TBF组),每组各34例,NT-PC组给予镍钛聚髌器治疗,TBF组则给予张力带内固定治疗,治疗结束后观察两组患者临床应用疗效。结果 TBF组和NT-PC组患者临床干预疗效优良率分别为73.53%和94.12%,差异有统计学意义(P0.05)。结论镍钛聚髌器治疗髌骨骨折临床效果显著,值得应用推广。     

TCL进军医疗——访TCL医疗系统总经理胡海

在2010年春、秋两季中国国际医疗器械博览会上,随处可见的价格比拼似乎预示着炙手可热的医疗器械市场正在迈入严酷的“红海”战役。同时,家电巨头TCL的高调现身也给市场带来了不小的冲击,传统行业巨头对医疗领域的垂青表明这个行业仍然处于蓬勃的上升期。     

绍兴市人民医院

绍兴市人民医院创建于1942年,是目前绍兴市规模最大的一所三级医院,也是浙江大学的教学医院。医院占地面积47730平方米建筑面积84584平方米。根据绍兴市政府规划,我院主院将迁建至昌安西侧,三年后一座占地面积约17万平方米,住院床位1500张的一座现代化医院将耸立在绍兴市中心。目前全院现有在编职工1264人,其中高级职称118人,中级职称348人。核定床位700张,年门诊量60万余人次,年出院病人2.6万余人次。现有25个     

麝香通心滴丸冠心病治疗效果的评估

目的 麝香通心滴丸对冠心病患者冠脉狭窄程度、症状、运动耐力及不良心血管事件治疗效果的研究。 方法 本研究自2015年3月起,选取30例冠脉CT检查提示冠状动脉狭窄50%～80%的患者,每15人为一组,分为常规治疗组、联合治疗组（常规用药+麝香通心滴丸）,随访6个月,对治疗前后的冠脉狭窄部位直径进行测量,对治疗前后血管内皮功能、血粘度、血脂水平进行测定,进行平板运动试验检查,并同时记录患者有无不良心血管事件发生等情况。 结果 随访6个月,常规治疗组及联合治疗组患者冠脉狭窄程度均加重,常规治疗组加重明显,但两组无明显统计学差异;两组均无心肌梗塞等不良心血管事件发生;常规治疗组治疗前有9例平板运动试验阳性,治疗后有6例平板运动试验阳性,联合治疗组治疗前有10例平板运动试验阳性,治疗后有1例平板运动试验阳性,联合治疗组较常规治疗组减少明显,差异有统计学意义（P=0.031）。两组患者低密度脂蛋白胆固醇水平治疗后均较治疗前降低,差异有统计学意义（P＜0.001）;但两组降低水平之间无统计学差异（P=0.118）。两组患者血管内皮功能较治疗前均有改善,联合治疗组较常规治疗组改善明显,差异有统计学意义（P=0.04）。两组患者血粘度均较治疗前降低, 联合治疗组较常规治疗组降低明显,差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 麝香通心滴丸联合常规用药不能降低冠状动脉粥样硬化狭窄程度,但对改善患者心肌供血,提高运动耐力,减少不良心血管事件发生,改善患者长期预后可能有益。     

胆肠吻合术后急诊再手术时机及方法探讨

胆肠吻合术后再次手术往往手术难度很大,然而需行胆肠吻合术后急诊再手术的情况临床上并不少见,而再手术时机把握和方法选择至为重要。现将2001年—2013年期间我院普外科收治的23例胆肠吻合术后急诊再手术病例诊治体会报道如下。1临床资料胆肠吻合术后急诊再手术患者23例,男15例,女8例,年龄37-68岁,平均48.7岁。原发病因为肝内外胆管结石15例,胆管损伤4例,胆管囊肿3例,壶腹部癌姑息治疗1例。     

锡类散糊治疗唇周湿疹86例疗效观察

正唇周湿疹多发病于儿童,其次是青少年,临床表现为局部红斑、丘疹、骚痒[1],合并细菌感染者,易渗液结痂,张口时痛感明显,因对患者生活、学习、工作造成影响。流行病学资料[2]显示,多数患儿易反复发作。笔者2011年5月—2016年4月治疗唇周湿疹患者45例,疗效满意,报道如下。1临床资料1.1一般资料本组86例,均为本院门诊明确诊断,无合并继发感染,且72h后来院复诊的唇周湿疹患者,按首次就诊日期的单双号分为治疗组45例,男19例,女26例,年龄7~27岁,平均(16.20±8.85)     

跟骨骨折术后早期功能锻炼对临床效果的影响

目的 :比较累及关节面的移位跟骨骨折在开放复位内固定术后是否早期功能锻炼的临床结果。方法 :两组患者采用相同的手术治疗方法和术后功能锻炼方法 ,而制动的时间不同 ,A组32例患者 (36例骨折 )术后 1周开始功能锻炼 ,B组 1 6例患者 (2 0例骨折 )术后石膏外固定制动 6周开始功能锻炼 ,所有的患者随访时间至少 6个月。结果 :术后随访根据Maryland足部评分法 ,A组平均为 85 .6分 ,B组平均为 74 .8分 ,两组的结果在统计学上具有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论 :移位跟骨骨折术后早期功能锻炼的患者 (A组 )在Maryland足部评分中疼痛指数和距下关节功能方面明显优于对照组 (B组 )。     

绍兴市艺术专业在校学生心理健康状况调查

目的 了解艺术专业在校学生的心理健康状况和人格特点.方法 以分层整群随机的方式在浙江省绍兴市3所艺术学校中抽取468名学生,采用心理健康测查表(PHI)逐一测查,以3个效度量表初步判定量表的有效性,以7个临床分量表评估受试者的心理健康状况,将原始分值同全国常模比较,并转换为T值进行统计分析.结果 共回收有效问卷426份,回收率91.02%.男生各临床分量表原始分值均高于全国常模,除疑心分量表外,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).女生精神病质分量表的原始分值与全国常模比较,差异无统计学意义;抑郁和兴奋状态分量表均高于全国常模(P<0.01),其余分量表均低于全国常模(P<0.01).艺术类学生的心理问题主要是兴奋状态(19.48%)、脱离现实(19.01%)和抑郁(15.02%).人格偏离(60≤T值<70)和病态人格(T值≥70)的检出率分别为44.37%和17.61%,其中,男生病态人格的检出率(31.2%)高于女生(14.6%),差异有统计学意义(P<0.01).结论 对于PHI检测中60≤T值<70和T值≥70的艺术类学生,学校应给予积极的心理健康监测和心理健康教育,有针对性地进行个体心理辅导.     

绍兴市艺术专业在校学生心理健康状况调查

目的了解艺术专业在校学生的心理健康状况和人格特点。方法以分层整群随机的方式在浙江省绍兴市3所艺术学校中抽取468名学生,采用心理健康测查表（PH I）逐一测查,以3个效度量表初步判定量表的有效性,以7个临床分量表评估受试者的心理健康状况,将原始分值同全国常模比较,并转换为T值进行统计分析。结果共回收有效问卷426份,回收率91.02%。男生各临床分量表原始分值均高于全国常模,除疑心分量表外,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。女生精神病质分量表的原始分值与全国常模比较,差异无统计学意义;抑郁和兴奋状态分量表均高于全国常模（P〈0.01）,其余分量表均低于全国常模（P〈0.01）。艺术类学生的心理问题主要是兴奋状态（19.48%）、脱离现实（19.01%）和抑郁（15.02%）。人格偏离（60≤T值〈70）和病态人格（T值≥70）的检出率分别为44.37%和17.61%,其中,男生病态人格的检出率（31.2%）高于女生（14.6%）,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论对于PH I检测中60≤T值〈70和T值≥70的艺术类学生,学校应给予积极的心理健康监测和心理健康教育,有针对性地进行个体心理辅导。     

椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的早期疗效

目的:探讨球囊扩张骨水泥灌注椎体后凸成形治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的早期疗效。方法:2007年5月至2008年2月,采用经皮椎体后凸成形术治疗的骨质疏松性压缩骨折患者13例,男5例,女8例,年龄50~75岁,平均(67±6.5)岁;发生部位T112例、T127例、L14例。治疗共13个节段,最少骨水泥注入量为3 ml(2~5 ml);手术前、术后7 d及术后1个月的疼痛评价采用直观类比评分(visualanalog scale,VAS)法;椎体高度的评价采用cobb角(包括伤椎上下三个椎体);随访1~3个月。结果:13例患者术后平均症状缓解时间为6 d(2~16 d),术后当日或次日即可下床活动。术前、术后1周及术后1个月平均VAS评分为8.0、2.2及2.4,差异有显著性(P<0.01);cobb角平均为18.7°、12.4°及12.5°,差异有显著性(P<0.01)。术后随访1个月,患者均恢复伤前生活方式,无疼痛,伤椎高度无丢失,无并发症发生。结论:微创球囊扩张生物骨水泥灌注椎体后凸成形是治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折安全有效的方法。     

绍兴市退休老人心理健康状况调查

目的：了解绍兴市区退休老人的心理健康状况及影响因素。方法：以单纯随机的方式选出在市属6所医院接受体检的3140位退休老人,以症状自评量表（SCL-90）对其心理健康状况进行评估,同国内常模进行比较,并根据不同维度进行分析比较。结果：共回收有效问卷2905份。受检者中有67．2％的退休老人存在心理问题,其男女性别间差异无显著性。受检者SCL-90总分及各因子分均高于国内常模水平,且除人际关系敏感因子外,其他因子项均有统计学意义。高文化层次和未合并慢性躯体疾病组的因子分均值低于较低文化水平和合并有慢性躯体疾病组。结论：退休老人的总体心理健康水平较差,应采取必要的措施促进退休老人的身心健康,并对高危人群进行重点监测和干预。