抗胆碱药物能改善支气管哮喘治疗吗?

抗胆碱药物通过阻断气道内的毒蕈碱受体（M受体）而达到舒张气道平滑肌的作用。吸入抗胆碱药物能够改善慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的肺功能,减少急性加重次数,目前已成为COPD患者使用最广泛的支气管舒张药。然而,哮喘的气道阻塞是多因素造成的,抗胆碱药物在支气管哮喘（哮喘）治疗中的有效性和安全性尚无定论。但近期研究结果显示,长效抗胆碱药物噻托溴铵可在吸入糖皮质激素（简称激素）治疗的基础上,进一步提高哮喘患者的肺功能、改善哮喘症状,可望成为改进哮喘治疗的新选择。本文就抗胆碱药物在哮喘治疗中的临床价值予以简要评述。     

皮下埋植术中利多卡因过敏死亡1例报告

利多卡因是一种有局部麻醉和抗心律失常作用的常用药物。利多卡因属酰胺类局部麻醉药,穿透力强、生效快、时间长,是理想的局部麻醉药,同时用于治疗各种心律失常,是安全、高效、速效的首选药。因此,临床运用十分广泛。医疗常规也不做皮试,引起过敏反应的病例少见,而近期在我们计划生育常规手术中(皮下埋植术)出现了1例利多卡因过敏性休     

雾化吸入利多卡因治疗支气管哮喘的临床观察

支气管哮喘是临床常见病,是多种炎症细胞参与的气道慢性炎症,其特点是广泛多变的可逆性气流受限,病情反复发作,严重时可危及生命.因此,人们在不断研究其发病机理同时,也在逐渐探索其治疗手段.利多卡因是临床应用非常广泛的局麻药物及抗心率失常药物.近年来,利多卡因是否对支气管哮喘有一定的治疗作用,已引起临床关注.本文在常规治疗基础上加用利多卡因雾化吸入治疗支气管哮喘,取得满意疗效,现报道如下.     

氟卡胺治疗顽固性心律失常疗效分析

<正>氟卡胺为新近应用于临床的Ic类抗心律失常药,常用于各种严重的其它抗心律失常药治疗无效的病人。我们应用氟卡胺治疗     

哮喘治疗的策略性转变——抗炎症治疗

早在二千多年前人们即认识到，支气管哮喘死亡率及病死率的增高似与支气管解癌药的销售量成正比[1]，因而开始对几十年来以β肾上腺受体兴奋剂（β-Aa）和茶碱类为代表的支气管扩张药物作为治疗支气管哮喘首选药物的概念发生了怀疑。近年来，气道炎症在支气管哮喘发病机制上的重要性越来越被人们所重视[2]，随之对治疗药物的选择和给药途径也出现了新的动向，引发了支气管哮喘治疗的策略性转变即给予抗炎症治疗。1抗炎症治疗的理论基础1）近年的研究发现，气道炎症贯穿于支气管哮喘的始终［‘j，支气管哮喘时支气管壁有明显的炎症性改变，…     

抗心律失常药物致心律失常20例分析

抗心律失常药物致心律失常２０例分析杨龙雄（广西龙胜县人民医院龙胜县５４１７００）关键词心律失常；抗心律失常；药物抗心律失常药物（ＡＤＤ）主要用于治疗心律失常，但本身可引起或加重心律失常。笔者近年来遇见ＡＤＤ致心律失常２０例，分析如下。１临床资料１．１...     

支气管热成形术用于哮喘治疗的研究进展

作为一种新兴的治疗技术，射频消融术（radiofrequency ablation）近10年来取得了长足的进步，在心律失常、屈光不正、肺癌以及其他实质性肿瘤的治疗领域得到了广泛的应用，但用于治疗哮喘国内还未见报道，在美国也刚刚进入临床试验阶段。通过射频消融气道平滑肌（ASM）以治疗哮喘，又称支气管热成形术（bronchial thermoplasty，BT），这是人类首次尝试将介入治疗学引入哮喘治疗领域，有可能打破单纯应用药物治疗哮喘的传统局面。     

各型心律失常治疗的药物选择

近年来,新的抗心律失常药物不断发展,促进了心律失常的治疗效果。临床医生使用抗心律失常药物时,应严格掌握各种抗心律失常药物的适应症和禁忌症。同时,还应注意抗心律失常药物致心律失常作用。现将有关药物选择及抗心律失常药物致心律失常作用介绍如下: 一、抗心律失常药物的分类通常按电生理作用将心律失常药分为4类。 (一)Ⅰ类抗心律失常药物 1.作用方式膜抑制作用,阻滞快钠通道。 2.对动作电位的作用减慢0相上升速率,     

危重症社区现场急救系列讲座——急性心律失常的药物治疗(5)利多卡因

利多卡因(lidocaine)又名塞罗卡因，1943年始用于局部麻醉，20年后开始用于治疗室性心律失常，由于其作用迅速，安全有效，是院前急救时最常应用的抗心律失常药物之一。     

非抗心律失常药物的抗心律失常作用

<正> 近年来,人们在临床工作中逐渐发现一些本来不属于抗心律失常的药物,具有较好的抗心律失常作用,笔者称之为非抗心律失常药物的抗心律失常作用。这些药物大多疗效确切且副作用小,为药物治疗心律失常开辟了新的途径,现将有关资料综述如下: 一、烟酰胺烟酰胺是一种水溶性维生素,用于治疗糙皮病,日光性皮炎等。近来有关烟酰胺抗心律失常的报道日渐增多。夏氏用烟酰胺治疗各种心律失常195例,发现对房室传导阻滞(AVB)和病态窦房结综合征(病窦)有明显的疗效,而对其它心律失常效果     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。