四磨汤联合酪酸梭菌二联活菌散治疗小儿消化不良腹泻的临床效果分析

目的 探讨四磨汤与酪酸梭菌二联活菌散联合应用治疗小儿消化不良腹泻的临床疗效。方法 选取咸阳中心医院2019年6月至2020年5月收治的98例小儿消化不良腹泻患儿作为研究对象,应用单盲随机法,分为观察组(四磨汤联合酪酸梭菌二联活菌散)和对照组(酪酸梭菌二联活菌散)各49例,观察两组患儿的临床治疗效果。结果 观察组患儿的治疗有效率高于对照组(P＜0.05),而恶心呕吐消失时间、大便性状改善时间、腹痛症状消失时间比对照组更短(P＜0.05),中医证候积分低于对照组(P＜0.05),不良反应发生率与对照组对比无显著差异(P＞0.05)。结论 四磨汤与酪酸梭菌二联活菌散的联合应用,在小儿消化不良腹泻的临床治疗中具有显著的疗效,可以加快临床症状的消退,改善其消化功能,恢复正常的营养摄取,为患儿的健康提供良好的保障。     

层流无菌床在治疗毛细支气管炎中的应用研究

目的 研究层流无菌床在治疗毛细支气管炎患儿中的作用,为毛细支气管炎患儿复康提供有效新途径。方法 采用列表研究方法,选择2016年11月至2017年5月在我科住院,小于6月龄毛细支气管炎患儿 146人,随机分为干预组78例和对照组68例,两组患儿均进行常规治疗,对两组患儿在性别、年龄、医院感染发生率、抗生素使用率、药占比、住院天数、住院费用等方面进行比较。结果 两组患儿年龄和性别无统计学意义;两组患儿感染发病率比较,干预组明显低于对照组,(χ²=6.37,P＜0.05)差异有统计学意义;干预组抗生素使用率(χ²=11.48,P＜0.05)、药占比(χ²=9.52,P＜0.05)、住院天数(Z=6.58,P＜0.05)、住院费用(Z= 5.96,P＜0.05)等均显著低于对照组。结论 层流无菌床能有效预防毛细支气管炎患儿的医院感染,降低抗生素使用率、药占比,缩短住院天数,降低住院费用。     

经尿道前列腺电切术联合内分泌治疗晚期前列腺癌的临床疗效及不良反应分析

目的 探究经尿道前列腺电切术(TURP)联合内分泌治疗晚期前列腺癌的临床疗效及不良反应。方法 选取2016年1月至2018年12月某院收治的晚期前列腺癌患者80例,随机分成两组,对照组使用单纯内分泌治疗,研究组使用经尿道前列腺电切术(TURP)联合内分泌治疗。结果 研究组治疗后最大尿流速高于对照组(P＜0.05),剩余尿量、前列腺特异性抗原(PSA)低于对照组(P＜0.05);治疗后研究组IPSS评分低于对照组(P＜0.05),QOL评分高于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05);研究组炎症因子水平低于对照组(P＜0.05)。结论 对晚期前列腺癌患者进行TURP联合内分泌治疗,效果较好,是一种较为理想的治疗方式。值得在临床上广泛推广与应用。     

硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的临床疗效及其对母婴结局的影响

目的 分析硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的临床疗效及其对母婴结局的影响。方法 选取2016年8月至2018年10月于西北妇女儿童医院就诊的妊娠期高血压患者180例,对照组与观察组各90例。对照组患者行硫酸镁降压治疗,观察组患者行硫酸镁与拉贝洛尔联合治疗。对比两组患者治疗前后血压、血液流变学以及血浆因子浓度变化,记录两组患者母婴结局。结果 ①治疗后,观察组全血还原黏度、全血黏度、血浆MDA水平均低于对照组(P＜0.05)),NO、SOD水平明显增高(P＜0.05);②观察组患者产后大出血发生率低于对照组(P＜0.05),新生儿宫内窘迫与早产发生率明显低于对照组(P＜0.05)。结论 硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压具有显著的临床疗效,通过血管内皮细胞功能的改善以及氧自由基的降低,使得妊娠期高血压患者的血压及尿蛋白水平得到明显的改善,母婴结局良好且安全性高。     

快速康复外科理念在腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝术后护理中的应用

目的 探讨快速康复外科(ERAS)理念在腹腔镜小儿疝囊高位结扎术术后护理中的临床应用效果,评价患儿全麻术后早期进食及早期活动的安全性和可行性。方法 选取某三级甲等医院小儿外科收治腹股沟斜疝患儿154例作为研究对象。随机分为观察组82例和对照组72例,观察组患儿采用ERAS理念进行护理,对照组患儿采用传统的围手术期护理方法。通过对比两组患儿疼痛程度、住院时间、住院费用、术后不良反应和并发症、家属满意度等相关指标的差异来比较两组患儿的护理效果。结果 观察组患儿较对照组住院时间缩短、住院费用降低(P＜0.05);观察组患儿术后哭闹、饥饿及家属对护理服务的满意度明显优于对照组(P＜0.05);观察组患儿术后疼痛程度较对照组减轻(P＜0.05)。结论 ERAS理念应用于腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝,减少患儿术后住院时间、住院费用,不增加患儿术后并发症的发生,家属满意度提高,值得推广应用。     

D-二聚体检测在小儿肺部感染性疾病诊断中的价值

目的 分析小儿肺部感染性疾病中D-二聚体检测的诊断价值。方法 选取2017年6月至2018年6月在汉中市中心医院治疗的80例肺部感染疾病患儿为观察组,另取同期于本院体检的健康儿童80例为对照组,均接受血清D-二聚体检测,比较两组D-二聚体水平及不同肺部感染疾病的D-二聚体水平。结果 观察组血清D-二聚体含量为(1.64±0.26)mg/L比对照组(0.15±0.04)mg/L高(P＜0.05);观察组上呼吸道感染组的血清D-二聚体含量(1.45±0.16)mg/L比支气管肺炎组、支气管炎组均低(P＜0.05),而支气管肺炎组的血清D-二聚体含量(1.82±0.38)mg/L比支气管炎组(1.65±0.24)mg/L高(P＜0.05)。结论 血清D-二聚体水平检测能帮助小儿诊断肺部感染疾病,并用于区分不同种类肺部感染疾病。     

独活寄生汤联合中药熏蒸治疗桡骨中上段骨折术后桡神经损伤效果观察

目的 探讨独活寄生汤联合中药熏蒸治疗桡骨中上段骨折术后桡神经损伤的效果。方法 选取2015年2月至2020年10月收治的122例桡骨中上段骨折术后桡神经损伤患者分为观察组和对照组,对照组给予西药常规治疗,观察组给予独活寄生汤联合中药熏蒸治疗,比较两组桡神经功能恢复情况,治疗前后肌电图检测MCV等指标及神经传导速度。结果 观察组、对照组桡神经功能恢复优良率分别为95.08%与83.61%,观察组桡神经功能恢复情况优于对照组(P＜0.05),治疗前两组肌电图检测指标无显著性差异(P＞0.05),治疗后观察组肌电图指标改善优于对照组(P＜0.05)。治疗前两组桡神经传导速度无显著性差异(P＞0.05),治疗后观察组MCV、SCV、波幅、潜伏期改善情况均优于对照组(P＜0.05)。结论 独活寄生汤联合中药熏蒸治疗桡骨中上段骨折术后桡神经损伤可促进桡神经功能的恢复,改善桡神经的运动和感觉传导速度,值得推广。     

益生菌联合蒙脱石散治疗小儿抗生素相关性腹泻临床疗效观察

目的 观察益生菌联合蒙脱石散治疗小儿抗生素相关性腹泻的临床疗效.方法 选择2013年8月-2014年8月在我科诊治的抗生素相关性腹泻患儿86例,随机分为2组,每组各43例.对照组给予常规疗法,观察组加用益生菌及蒙脱石散,治疗3d后观察疗效.结果 观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 益生菌联合蒙脱石散治疗小儿抗生素相关性腹泻临床效果满意,值得进一步推广.     

通腑宣肺汤治疗脓毒症急性肺损伤及其外周血IL-1β、IL-18及核因子-κB表达的影响

目的 探讨通腑宣肺汤治疗脓毒症急性肺损伤患者的临床价值。方法 选取陕西中医药大学第二附属医院86例脓毒症急性肺损伤患者,按照治疗方案分组,各43例。对照组给予常规西医治疗,观察组在此基础上联合通腑宣肺汤治疗。对比两组临床疗效、治疗不同时段血清炎性因子水平、呼吸功能[氧合指数(PaO₂/FiO₂)]参数、病情程度(APACHEII评分)改善情况及安全性。结果 观察组总有效率高于对照组(P＜0.05);治疗3 d、7 d后观察组血清IL-1β、IL-18、NF-κB水平低于对照组(P＜0.05);治疗3d、7d后观察组PaO₂/FiO₂参数高于对照组(P＜0.05);治疗3 d、7 d后观察组APACHEII评分低于对照组(P＜0.05);治疗期间观察组不良反应发生率14.29%与对照组12.20%比较无显著差异(P＞0.05)。结论 通腑宣肺汤治疗脓毒症急性肺损伤患者疗效显著,可明显改善呼吸功能,减轻病情程度,且不增加药物不良反应,作用机制可能与降低血清炎性因子IL-1β、IL-18、NF-κB水平相关。     

他克莫司联合311 nm窄谱中波紫外线治疗掌跖脓疱病疗效与安全性分析

目的 观察他克莫司联合311 nm窄谱中波紫外线治疗掌跖脓疱病的疗效与安全性。方法 99例掌跖脓疱病患者随机分为2组:治疗组皮损处使用311 nm窄谱中波紫外线光疗仪照射,同时外用0.1%他克莫司软膏;对照组仅给予窄谱中波紫外线照射。在治疗后2周、4周、6周、8周判定疗效,记录不良反应。结果 治疗后8周治疗组与对照疗组皮疹总积分为(2.61±1.48)与(3.75±1.99),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组脓疱、红斑积分下降明显。治疗组不良反应发生率13.7%,对照组不良反应8.3%,不良反应发生率无差别(P＞0.05).结论 他克莫司联合311 nm窄谱中波紫外线治疗掌跖脓疱病安全、有效。     

锁骨钩钢板内固定联合喙锁韧带重建治疗急性完全性肩锁关节脱位效果观察

目的 探讨分析锁骨钩钢板内固定与喙锁韧带重建结合治疗急性完全性肩锁关节脱位的临床效果。方法 选取2017年3月至2019年3月收治的92例急性完全性肩锁关节脱位患者, 随机分为观察组和对照组, 观察组采用锁骨钩钢板内固定与喙锁韧带重建结合治疗, 对照组采用锁骨钩钢板内固定治疗, 比较两组肩关节功能、手术时间、恢复时间、术后3、12、24个月相关恢复指标及并发症。结果 观察组肩关节功能优良率为97.83%, 较对照组78.26%显著提高, 差异具有统计学意义(P＜0.05), 观察组手术时间为(80.27±10.31)min, 对照组组手术时间为(53.16±10.08)min, 观察组手术时间显著高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组术后恢复时间为(24.98±3.76)d, 对照组组术后恢复时间为(36.02±3.54)d, 观察组恢复时间显著低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组术后3、12、24个月VAS评分显著低于对照组, 术后3、12、24个月Constant-Murley评分显著高于对照组, 术后3、12、24个月肩锁关节距离较对照组均显著减小, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。观察组并发症发生率为6.52%, 较对照组28.26%显著降低, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 锁骨钩钢板内固定与喙锁韧带重建结合治疗急性完全性肩锁关节脱位可显著缓解患者疼痛, 缩短肩锁关节的距离, 减少术后并发症发生, 促进肩关节功能的恢复, 值得推广。     

切开复位与闭合复位交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折效果观察

目的 对比分析切开复位交锁髓内钉内固定与闭合复位交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的效果。方法 选取2015年1月至2018年6月收治的78例股骨干骨折患者随机分为观察组和对照组,观察组给予闭合复位交锁髓内钉内固定治疗,对照组给予切开复位交锁髓内钉内固定治疗,比较手术情况、骨折愈合时间、术前及术后6个月HSS评分、术后12个月膝关节功能评价、并发症发生情况、术后12个月综合疗效。结果 观察组术中出血量(165.78±29.34)mL较对照组(451.26±30.02)mL显著减少,骨折愈合时间为(19.36±5.24)周较对照组(31.33±4.48)周显著缩短,差异具有统计学意义(P＜0.05),两组手术时间无统计学差异(P＞0.05),术前两组HSS评分无统计学差异(P＞0.05),术后两组HSS评分均显著提高,且观察组HSS评分提高更显著(P＜0.05),观察组并发症发生率为5.13%较对照组23.08%显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.05),术后12个月观察组、对照组综合疗效、膝关节功能优良率分别为94.87%vs87.18%、94.87%vs89.74%,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 切开复位交锁髓内钉内固定与闭合复位交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折疗效相当,但是闭合复位可减轻对患者创伤,缩短骨折愈合时间,降低术后并发症的发生率,促进膝关节功能的恢复,值得在临床上推广。     

小剂量甲泼尼龙辅助治疗重症支原体肺炎患儿的效果及其对肺部功能的影响

目的 分析小剂量甲泼尼龙辅助治疗重症支原体肺炎患儿的效果,并评估其对患儿肺功能、炎症因子、免疫功能的影响。方法 随机抽取宝鸡市第三人民医院2019年7月至2020年7月重症支原体肺炎患儿112例,采用随机数表法分为两组,对照组56例,实施常规治疗,观察组56例,在常规治疗基础上,实施小剂量甲泼尼龙辅助治疗,对比两组患儿临床症状性消失时间、治疗效果、肺功能指标、血清炎症指标与免疫功能指标。结果 观察组高热消失时间(5.12±1.64)d,咳嗽消失时间(7.48±3.02)d,肺部异响消失时间(10.25±3.14)d,与对照组相比差异显著(P＜0.05)。观察组有效率为96.4%,与对照组相比差异显著(P＜0.05)。出院时观察组患儿各指标为:FVC(1.85±0.67)L、FEV1(1.60±0.71)L、PEF(3.52±1.53)L/s、CRP(9.25±1.12)mg/L、TNF-α(0.77±0.34)ng/L、CD4⁺(42.17±5.33)%、CD8⁺(28.26±3.17)%,与对照组相比,差异显著(P＜0.05)。结论 小剂量甲泼尼龙辅助治疗在重症支原体肺炎患儿治疗中效果显著,可改善患儿肺功能,降低机体炎症反应,增加免疫功能,提升预后效果。     

头侧-中央联合入路与单纯头侧入路治疗右半结肠癌患者效果观察

目的 对比分析头侧-中央联合入路与单纯头侧入路治疗右半结肠癌患者的效果。方法 选取2016年1月至2018年12月收治的90例右半结肠癌患者随机分为观察组和对照组, 均采用腹腔镜手术治疗, 观察组采用头侧-中央联合入路, 对照组采用单纯头侧入路, 比较两组手术指标、术后恢复指标及并发症发生情况。结果 两组患者切除标本长度、清扫淋巴结数目差异无统计学意义(P＞0.05), 观察组患者手术时间较对照组显著缩短, 术中出血量较对照组显著降低, 差异具有统计学意义(P＜0.05), 观察组患者退热时间、术后排气时间、住院时间较对照组均显著缩短, 差异均具有统计学意义(P＜0.05), 观察组、对照组术后并发症发生率分别为6.67%、11.11%, 差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 腹腔镜下头侧-中央联合入路半结肠癌根治术治疗右半结肠癌患者可缩短手术时间, 减少术中出血量, 安全可靠, 且能够促进患者术后恢复, 缩短住院时间, 值得在临床上推广。     

复合活性肽复配蛋白对口腔颌面部肿瘤患者术后营养状况及创面愈合的影响

目的 探讨复合活性肽复配蛋白对口腔颌面部肿瘤患者术后营养状况和手术创面愈合的影响。方法 纳入口腔颌面部肿瘤术后患者106名,分为观察组(n=54)和对照组(n=52)。两组患者均给予整蛋白全营养配方粉,观察组补充复合活性肽复配蛋白粉20 g/d。干预前后分别测量体重;检测血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、淋巴细胞计数;记录伤口红肿、伤口渗出、脓液以及不良反应发生率。结果 观察组总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白和淋巴细胞计数均显著高于干预前,伤口红肿、伤口渗出发生率显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组白蛋白、前白蛋白显著高于干预前,伤口轻度红肿、伤口有少量渗出液发生率显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组比较,白蛋白、前白蛋白和淋巴细胞计数,伤口红肿和伤口有中等量渗出发生率均有显著性统计学差异(P<0.05)。结论 复合活性肽强化肠内营养可有效改善口腔颌面部肿瘤患者术后营养状况,促进创面愈合。     

三步理筋止眩法推拿联合项痹蠲方热熨对椎动脉型颈椎病患者CASCS评分及生活质量的影响

目的 探讨三步理筋止眩法推拿联合项痹蠲方热熨对椎动脉型颈椎病(CSA)患者颈椎病临床评价量表(CASCS)评分及生活质量的影响。方法 选取2017年1月至2019年2月西安市第三医院收治的280例CSA患者随机分为两组, 各140例。对照组予以常规西药治疗, 观察组加用三步理筋止眩法推拿联合项痹蠲方热熨, 比较两组治疗2周后总有效率、CASCS评分、生活质量评价量表(SF-36)评分、左侧椎动脉、右侧椎动脉与椎基底动脉平均血流速度、不良反应。结果 观察组总有效率(92.14%)较对照组(65.71%)高(P＜0.05);两组CASCS、SF-36评分均较治疗前升高, 且观察组高于对照组(P＜0.05);观察组左侧椎动脉、右侧椎动脉、椎基底动脉平均血流速度高于对照组(P＜0.05);观察组不良反应发生率为0.71%(1/140), 与对照组的2.86%(4/140)比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 三步理筋止眩法推拿联合项痹蠲方热熨治疗CSA, 可增加椎动脉血流量, 改善患者症状体征, 提高患者生活质量, 安全可靠。