过敏性紫癜患儿血清中IgA1半乳糖基的缺失水平及临床意义

目的探讨过敏性紫癜((Henoch-Schnlein purpura,HSP)患儿血清IgA1半乳糖基的缺失水平与其临床特点的相关性,以指导临床个体化治疗。方法根据临床症状和疗效将57例HSP患儿分为:非紫癜肾普通组(26例),包括已激素治疗(12例)和尚未激素治疗者(14例);HSP肾病组(7例);难治性HSP组(7例);治愈组(17例)。另选健康体检儿童24例作为对照值。以凝集素(lectin)亲和ELISA法及IgA1抗体亲和ELISA法分别检测HSP患儿和对照组血清IgA1半乳糖基的缺失水平及IgA1水平。结果 57例HSP患儿中,40例未治愈者的血清IgA1半乳糖基缺失水平均高于治愈组和对照组,差异有统计学意义(P均0.05);而治愈组与对照组间的差异无统计学意义(P0.05)。在HSP的各亚组中,HSP肾病组、非紫癜肾普通组和难治性HSP组的血清IgA1半乳糖基缺失水平均高于对照组;难治性HSP组高于非紫癜肾普通组,差异有统计学意义(P均0.05)。HSP肾病组与难治性HSP组及与非紫癜肾普通组患儿间血清IgA1半乳糖基缺失水平的差异无统计学意义(P均0.05)。非紫癜肾普通组中,尚未激素治疗组血清IgA1半乳糖基缺失水平高于已予激素治疗组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 IgA1半乳糖基的缺失水平可以客观反映HSP的疾病活动状况和疗效预期,尤其对于难治性HSP患儿,有望成为临床有效的生物监测靶标以决策和指导糖皮质激素以及免疫抑制剂在HSP患儿中的合理使用。     

俯卧位脊柱手术中病人眼部并发症的预防与护理

目的 探讨防止俯卧位脊柱手术中病人眼部并发症的危险因素和护理措施.方法 40例俯卧位脊柱手术病人采取有效的护理措施.结果 40例俯卧位脊柱手术病人在术后均未发生眼部并发症.结论 术中只要精心护理,认真观察,严防眼部受压,可大大减少眼部并发症的发生.     

安徽中医药大学第二附属医院针灸临床适宜病症调查研究

<正>针灸学是祖国传统医学的重要组成部分,是中医学率先走向国际的代表。针灸疗法具有疗效确切、操作方便、适应症广、安全无副作用等优点。然而,哪些是针灸诊疗的优势病种?这是广大患者、针灸工作者以及医疗学术组织和各级卫生行政管理部门共同关心的问题。在1979年12月,世界卫生组织向全世界推荐了43种     

上消化道内镜黏膜下剥离术的全麻管理

目的 探讨上消化道内镜黏膜下剥离术（ESD）的全麻管理方法及其相关并发症的麻醉处理。方法 对179例在消化内镜中心行上消化道ESD手术患者的临床数据进行登记、整理,分析ESD全麻管理方法及其相关并发症的麻醉处理方法。结果麻醉相关不良事件：困难气道3例,反流误吸2例,严重心律失常2例。手术相关并发症：ESD相关穿孔发生率为5.03%,ESD术中出血的发生率约60.34%,术后延迟出血的发生率约为3.35%。结论符合ESD自身特点的术前评估及麻醉管理,有利于预防和及时处理ESD手术麻醉相关并发症,为ESD提供有效安全保障。     

维生素D与儿童支气管哮喘研究新进展

维生素D是一种常见的类固醇激素，在人体发挥着重要作用。Mellanby等通过实验发现鱼肝油可减轻佝偻病动物的症状，后来Mccollum等又发现鱼肝油中富含维生素D。自此揭开了维生素D的神秘面纱，伴随着佝偻病的多发，维生素D成为人们熟知的治疗佝偻病、骨软化症等骨骼系统疾病的方法。维生素D涉及人体1000多个基因的调节。近几十年研究表明，维生素D缺乏已不仅仅引起骨骼系统改变，且与心血管系统疾病，癌症，自身免疫性疾病，感染性疾病等密切相关。伴随着哮喘发病率的增高，人们关注到维生素D与哮喘发病关系密切。     

腹腔镜下子宫腺肌瘤局灶切除术联合GnRH-a治疗的效果研究

目的:比较腹腔镜下子宫腺肌瘤局灶切除术与术后联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)在子宫腺肌瘤合并不孕症患者治疗中的效果。方法:根据治疗方法的不同将研究对象分为两组:行腹腔镜下子宫腺肌瘤局灶切除术联合GnRH-a治疗者为研究组(72例),仅行腹腔镜下局灶切除术为对照组(70例)。分别于术后6个月、12个月、24个月进行电话随访,比较两组患者妊娠率、痛经症状缓解及子宫腺肌病复发情况。结果:研究组术后24个月累计妊娠率(27.78%)高于对照组(12.86%),差异有统计学意义(P0.05)。研究组和对照组患者术后痛经缓解有效率分别为86.11%、81.43%,差异无统计学意义(P0.05)。2年随访期间研究组复发率(8.33%)低于对照组(18.57%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜下局灶切除术后联合GnRH-a药物治疗可以改善子宫腺肌病患者的痛经症状,与单纯行腹腔镜下局灶切除术相比,联合治疗的妊娠率更高,短期内降低复发。     

3例无明显临床症状的妊娠期急性脂肪肝病案分析

目的:分析无明显临床症状的妊娠期急性脂肪肝(AFLP)临床特点及术前、术后检验结果变化特点.方法:回顾性分析3例无明显临床症状AFLP患者的一般资料、检验结果、预后结局等.结果:3例患者中,2例为初产妇,1例为经产妇;孕周分别为36+3周、38+3周、38+5周;1例表现为皮肤瘙痒,2例无明显临床症状;入院时检验结果均表现为总胆汁酸(TBA)异常升高,谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及胆红素升高,血糖降低,凝血酶原时间(PT)及活化的部分凝血酶时间(APTT)延长,纤维蛋白原(FIB)降低,术前白细胞轻度升高,术后出现白细胞爆发性升高,腹部CT证实肝脏脂肪样改变;3例患者均行剖宫产终止妊娠,术后母儿结局良好.结论:AFLP无特异性临床表现,容易漏诊、误诊,部分患者早期无明显临床症状时已出现肝功能及凝血功能变化,早期诊断AFLP,及时终止妊娠,可阻断疾病进展,改善母儿结局.     

通心络胶囊联合美托洛尔对老年缺血性心肌病合并心力衰竭患者的临床疗效及安全性观察

目的 分析美托洛尔与通心络胶囊联合治疗老年缺血性心肌病心力衰竭患者的临床效果。方法 选取老年缺血性心肌病合并心力衰竭的患者128例,随机分为对照组和研究组,各64例。两组老年患者均给予基础的对症治疗,对照组继续给予美托洛尔治疗,研究组给予美托洛尔联合通心络胶囊治疗,比较两组治疗安全性和有效性。结果 治疗后,研究组LVEF高于对照组,LVEDD和LVESD低于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);研究组心血管不良事件总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 美托洛尔与通心络胶囊联合治疗老年缺血性心肌病合并心力衰竭患者可以进一步改善患者的心功能,减少心血管不良事件的发生,临床治疗的安全性和有效性较高,治疗效果确切。     

含复合中药提取物洗护品辅助治疗脱发问题的临床观察

目的：评价含三七、何首乌、川芎、侧柏叶、当归提取物的洗发水、护理液（商品名：滇虹康王洗发水、护理液）辅助防脱、治疗毛发稀疏的有效性及安全性。方法：采用随机治疗前后对照的临床试验方法。随机选择20名存在脱发、毛发稀疏问题的受试者,其中：脱发8例,毛发稀疏12例,选择滇虹康王洗发水洗涤、护理液护理（两日,次,同时涂抹护理液,连续使用60天）,在治疗前、治疗后0天、30天、60天分别对受试者头发恢复情况、安全性进行评价。结果：观察病例20例,治疗60天后,防脱有效率为87．50％;治疗毛发稀疏有效率达83．33％。总有效率达80．00％。试验未出现任何不良反应。结论：滇虹康王洗护品对脱发问题有辅助治疗作用,安全性好。     

含三七提取物牙膏辅助治疗牙龈问题临床观察

目的：评价含三七提取物的牙膏（商品名：滇虹牙膏）辅助治疗牙龈问题的有效性及安全性。方法：采用随机治疗前后对照的临床试验方法。随机选择30名存在牙龈问题的受试者,其中：牙龈出血7例,牙龈肿痛23例,选择滇虹牙膏刷牙（每日2次／日,连续使用14天）,在治疗前、治疗后7天、14天分别对受试者口腔恢复情况、受试者对该产品的满意度及安全性进行评价。结果：观察病例30例,治疗14天后,对牙龈出血有效率为85．71％;对牙龈肿痛有效率达78．26％。总有效率达80．00％。试验未出现任何不良反应。结论：滇虹牙膏对牙龈问题有辅助治疗作用,安全性好。