中国老年糖尿病诊疗指南(2024版)

随着我国老龄化的加剧, 老年糖尿病的患病率明显增高, 其规范化管理对改善老年糖尿病患者的临床结局至关重要。2021年国家老年医学中心、中华医学会老年医学分会以及中国老年保健协会糖尿病专业委员会组织专家撰写了我国首部老年糖尿病指南, 即《中国老年糖尿病诊疗指南(2021年版)》, 强调老年糖尿病患者存在高度异质性, 需要综合评估, 采取分层和个体化的管理策略, 首次提出针对老年糖尿病患者的"简约治疗理念"和"去强化治疗策略"。这版指南为临床医师提供了实用的、可操作的临床指导, 对我国老年糖尿病患者全方位、全周期的规范化综合管理起到了极大的推动作用, 同时也推动了我国老年糖尿病及相关领域的临床和基础研究的广泛开展。指南发布近三年来, 国内外老年糖尿病及相关领域的循证医学证据进一步积累, 新的治疗理念、新型药物及治疗技术不断涌现, 指南编委会及时对第一版指南进行了更新, 对老年糖尿病的血糖管理路径进行了进一步细化和优化, 编写了《中国老年糖尿病诊疗指南(2024年版)》, 以期继续助力中国老年糖尿病患者的规范化管理及临床结局的改善。     

《药物涂层球囊临床应用中国专家共识（第二版）》解读

《中国介入心脏病学杂志》2023年6月发表了《药物涂层球囊临床应用中国专家共识（第二版）》,共识结合近年来药物涂层球囊在冠心病介入治疗领域的循证医学证据,对药物涂层球囊的适应证、规范操作、腔内影像和冠状动脉功能学在药物涂层球囊治疗中的应用等进行了更新。本文结合临床诊疗实践和循证医学证据,就该共识亮点进行解读,以期为临床实践提供参考。     

《综合医院谵妄诊治中国专家共识（2021）》老年谵妄非药物护理部分解读

谵妄是老年住院病人最常见的并发症，严重威胁老年病人的身心健康和预后。非药物护理干预是预防和管理老年谵妄的重要手段。2021年，中华医学会神经心理与行为神经病学学组制定了《综合医院谵妄诊治中国专家共识(2021)》,其综合了国内外综合医院对谵妄诊治的经验，为临床实践中谵妄的诊治及预防提供了规范化的标准。本文将从老年谵妄的定义、评估、诊断和非药物护理干预相关内容等方面进行解读，以期为临床上开展老年谵妄非药物护理工作提供参考。     

老年发病的Gitelman综合征1例并文献复习

谵妄是老年住院病人最常见的并发症，严重威胁老年病人的身心健康和预后。非药物护理干预是预防和管理老年谵妄的重要手段。2021年，中华医学会神经心理与行为神经病学学组制定了《综合医院谵妄诊治中国专家共识(2021)》,其综合了国内外综合医院对谵妄诊治的经验，为临床实践中谵妄的诊治及预防提供了规范化的标准。本文将从老年谵妄的定义、评估、诊断和非药物护理干预相关内容等方面进行解读，以期为临床上开展老年谵妄非药物护理工作提供参考。     

认知衰弱的再认识和诊断

自2013年国际营养与衰老研究所和国际老年医学协会组成的专家共识小组首次提出认知衰弱的可操作性定义后, 衰弱叠加神经认知评定量表成为诊断的标准工具。在此之后研究采用不同量表及诊断截点报道社区老年人认知衰弱患病率差异有数十倍之巨, 严重影响卫生决策。本文将围绕对认知衰弱临床意义的再认识、用于诊断的现有评估工具的局限性及未来可能的解决途径进行论述。     

老年人衰弱与慢性疼痛相关性的研究进展

衰弱是目前老年医学领域研究的热点之一, 其以多系统生理储备量下降及抗应激能力减弱为主要表现, 进而导致一系列不良结局, 慢性疼痛是威胁老年人身心健康的常见临床综合征。衰弱和慢性疼痛作为影响老年人生活质量的重要因素, 二者之间的关系日益受到关注。本文通过综述衰弱和慢性疼痛相关性及其可能机制, 以期为临床工作中衰弱患者的识别与干预, 以及慢性疼痛的有效管理提供新思路。     

中医药在延缓衰老方面的应用

中医药在延缓衰老方面的应用中国中医研究院老年医学研究所（１０００９１）陈可冀，陈楷中药延缓衰老应用的探索《神农本草经》所载３６０种药物中，有１６５种被认为有“轻身延午”之效。《本草纲目》也收载了益寿药物２０６条计２５３种。近年来从以下几方面进行了应用...     

衰老的网络机制与干预方法

<正>随着全世界老龄人口比例的加大,人口的老龄化已经成为许多国家都要面对的新的突出社会问题。如何延长老年人的健康寿命,提高生活质量已成为各国政府和社会各界关注的焦点[1]。对衰老和衰老相关疾病的研究历来就是世界性的医学课题,探索衰老的本质,寻找有效的抗衰老药物和方法,以求得预防衰老过早出现和延缓衰老的进程已成为当前老年医学领域中的研究热点[2]。     

肝细胞癌免疫联合治疗多学科中国专家共识(2023版)

基于免疫节点抑制剂(ICIs)的肝细胞癌免疫联合治疗在临床研究和临床实践中已取得了显著的疗效, 且已成为目前不可切除肝细胞癌治疗的最常用和最主要的疗法。为了更好地帮助临床医师合理、有效、安全地应用免疫联合治疗药物和方案, 编委会组织了本领域的多学科专家团队共同进行研讨, 采用"德尔菲(Delphi)"共识形成方法, 在2021版基础上最终修订完成了《肝细胞癌免疫联合治疗多学科中国专家共识(2023版)》。该共识主要聚焦于ICIs联合疗法临床应用的原则和方法, 旨在结合最新的研究进展和专家经验总结归纳出临床应用的推荐意见, 为肝癌治疗专业人员提供临床应用依据。     

硬质支气管镜的现代临床应用

硬质支气管镜是观察和干预呼吸道最原始的工具, 如今是复杂、危重性气道病变介入干预的优质工具。为规范硬质支气管镜的临床应用, 2022年介入性肺脏病学领域的专家制定了《硬质支气管镜临床应用专家共识》。本文着重从介入性肺脏病学角度总结硬质支气管镜的现代应用, 尤其是气道介入治疗、操作方法及并发症处理, 供临床参考。     

老年抑郁症非药物干预及治疗

抑郁症是老年人常见的精神疾病, 与生活质量下降、残疾、自杀风险和死亡率有关。药物治疗老年抑郁症不良反应大且易产生耐药性, 因此, 非药物干预及治疗逐渐成为研究热点。本文就近年来国内外关于老年抑郁症非药物干预及治疗方面的研究进展进行论述, 为进一步研究老年抑郁症的有效治疗方法提供理论依据。     

老年人运动管理国际专家共识指南解读

衰老和久坐可引起老年人肌肉功能和心肺功能下降, 进而导致日常活动能力和独立功能受损。运动在维持老年人躯体功能、心理健康, 防治慢性疾病, 改善生活质量及降低死亡率等方面发挥重要作用。2021年国际衰弱与肌肉减少症研究会议(ICFSR)工作组提出了老年人运动建议的国际专家共识指南。该指南主要介绍了2种衰老表型, 6种适用于老年人的运动形式, 并探讨了运动在维持身体健康、预防多种疾病和老年综合征中的作用, 旨在为老年人通过运动维持健康和延缓疾病进展与失能提供建议。本文对该指南重点内容进行解读, 以期为我国老年人运动的研究和应用提供参考。     

养生宝抗衰老作用155例临床观察

衰老与抗衰老的研究是老年学与老年医学领域里的一个重要组成部分,各国医学专家都在试图通过生物学年龄与各脏器功能测定来解决测量人体衰老的进程,评价抗衰老药物的效果。近年来,根据祖国医学理论,应用中西医结合的方法研究抗衰老药物取得了一定的进展,我们从1992年末开始对养生宝延缓衰老作用进行了临床观察,并将观察结果进行了综合分析,肯定了本药在改善老化症状等方面     

《第十一届全国老年医学进展学术研讨会》征文通知

《实用老年医学》编辑部将于2011年7月在江苏省南通市举办第十一届全国老年医学进展学术研讨会。现将会议征文及有关事项通知如下：一、征文内容1.衰老机制和延缓衰老措施的研究;2.老年心血管病诊治进展;     

导读

正老年高血压合并认知障碍诊疗中国专家共识(2021版)(中国老年医学学会,等p311)高血压和认知障碍是老年人的常见病,经常合并存在。老年高血压合并认知障碍的预防和管理不同于认知功能正常者,也异于非老年人,问题复杂,研究结论也不完全一致,因此,各国指南对此问题退避三舍。中国老年医学学会邀请高血压、神经认知、老年医学领域的专家,历时3年,推出了《老年高血压合并认知障碍诊疗中国专家共识(2021版)》,阐明了老年高血压合并认知障碍诊疗中的相关概念,提出了特殊的核心管理思想和具体管理措施,更重要的是,该共识及相关思考中指出了目前存在的挑战和未来的研究方向。这一共识不仅有助于指导临床实践,而且将开启老年高血压认知功能研究新篇章。我们相信:只要砥砺前行,终会拨云见日。     

新型冠状病毒感染主要治疗药物超说明书应用专家共识

新型冠状病毒感染(COVID-19)救治过程中存在对免疫治疗药物不熟悉、特殊人群(如吞咽困难、严重肾功能不全的患者等)用药以及药物的可及性等问题, 部分药物存在超说明书用药的现象。为此, "新型冠状病毒感染主要治疗药物超说明书应用专家共识"编写组组织多学科专家, 基于循证医学证据, 参照Micromedex的Thomson有效性等级、推荐等级及证据强度分类, 通过共识会议最终形成10条超说明书用药推荐意见, 其中超说明书改变剂型给药3条, 超适应证给药5条, 超适用人群给药2条, 旨在为临床医生提供合理用药依据并为药学部门管理提供参考。     

细胞衰老在糖尿病足溃疡中的研究进展

糖尿病足溃疡在老年糖尿病人群中常见。对糖尿病足溃疡复杂的分子水平机制研究仍在不断探索中, 细胞衰老对糖尿病足溃疡愈合延迟的作用受到关注, 分析细胞衰老与糖尿病足溃疡的关系, 探索细胞衰老延缓糖尿病足伤口愈合的作用机制, 明确清除衰老细胞、延缓细胞衰老的治疗方法, 可为研发糖尿病足溃疡药物提供新的治疗靶点和策略。     

多类抗衰老药物及其机制

<正>由于衰老,人们在社会环境中对其所向往的生活、生存质量的追求无法实现,甚至连基本生活需求也难以达到,给个人、社会及养老事业带来了压力。随着中国经济蓬勃的发展,居民中尤其是中老年人,对生活和生命质量有更高要求。传统意义上的药物抗衰老是指通过各种方案和服用对健康无害的保健品及药物以求延缓衰老进程的主动保健体系。抗衰老药物与保健品已经成为人们追逐的热门,通过药理学方法来降低机体的衰老已成为目前的研究热点之一。基于现状,本文就目前药物与抗衰老进行     

养心氏片在中西医结合心脏康复中应用的中国专家共识

心脏康复是一种用于心血管风险评估和管理的结构化多学科干预手段,是应用运动训练、心理支持、规律用药、改变生活方式、风险因素教育等干预方式,旨在降低心血管病患者发病率及死亡率,提升生活质量。药物、运动、双心、营养、戒烟成为心脏康复的"五大处方"。在探索中国特色心脏康复药物管理模式的研究中,中药干预管理具有标本兼治、多途径、多成分、多靶点等优势。养心氏片作为一个上市25年的心血管疾病用药,在心脏康复领域积累了较多循证医学证据,并逐渐在治疗心血管疾病的长期实践中总结出"养心理论"。结合中医理论、专家经验,同时参考现有文献制定养心氏片在中西医结合心脏康复应用中国专家共识,为临床医生提高心脏康复质量提供应用参考。     

如何评估和实现糖尿病缓解

长期以来，人们一直认为2型糖尿病是进展性终身性疾病，需长期药物治疗。然而，近年来研究表明，部分糖尿病患者经生活方式干预、药物或代谢手术治疗后可免于药物治疗，血糖仍可处于达标或正常状态，即实现糖尿病缓解。根据2021年美国糖尿病学会(ADA)和欧洲糖尿病学会(EASD)联合发布的《糖尿病缓解专家共识》及《缓解2型糖尿病中国专家共识》将停用降糖药物至少3个月后糖化血红蛋白<6.5%定义为糖尿病缓解。目前实现糖尿病缓解的方法包括生活方式干预、药物及代谢手术。糖尿病缓解对患者、家庭及整个社会意义重大，然而并非所有患者均可实现糖尿病缓解。充分评估糖尿病缓解的条件，将有助于更好地实现和维持糖尿病缓解。临床上应加强对已实现糖尿病缓解患者的管理，定期随访，长期监测，以及时发现复发，改善预后。