切开复位钛板内固定加同种异体骨植骨治疗跟骨粉碎性骨折

跟骨骨折是足部常见的骨折之一,常表现为波及关节面的跟骨粉碎性骨折。治疗上要求解剖复位、坚强内固定、早期功能锻炼。2007年6月至2009年6月,我们采用切开复位钛板内固定加同种异体骨植骨治疗跟骨粉碎性骨折患者22例24足,疗效满意,现报告如下。     

Y型钢板内固定治疗塌陷性跟骨骨折26例体会

跟骨是足后部的一个着力点，所以跟骨骨折在足跗骨骨折中最常见，大约占全部足跗骨骨折的60％％。跟骨组成足外侧弓的共同后臀，其形态和位置分部对足弓的形成和负重、站立及行走功能的完成具有重要意义。跟骨骨折，特别是跟骨塌陷性骨折造成Bohler角减少，都可能影响足弓后臀，降低足弓高度。从而减轻了足弓的弹性作用和腓肠肌肌力。且跟骨塌陷性骨折往往易及跟骨的跟距关节面，易引起踝部创伤性关节炎。因此，塌陷性跟骨骨折必须做到早期诊断早期治疗、早期康复，以免造成足部功能病废。本文报告跟骨塌陷性骨折26例，均采用跟骨外侧切开复位，Y型钢板固定，随访半年至3年取得了良好的治疗效果。     

手术治疗跟骨粉碎性骨折的护理

跟骨粉碎性骨折临床多见，是下肢较严重的骨折。常由于高处坠落伤而造成，骨折大多波及关节面。治疗欠妥有可能遗留足部畸形和负重行走时疼痛，最终导致创伤性关节炎。恰当的手术治疗、正确的康复训练，能为创伤性关节炎的预防起到良好的作用。我科于2001年6月-2005年7月采用切开复位重建钛板内固定治疗67例79足跟骨粉碎性骨折，取得了较好的治疗效果。     

钢板内固定治疗跟骨骨折

目的：探讨跟骨关节内骨折内固定手术方法和治疗效果。方法：随访2004年至2009年,采用切开复位“Y”形钢板内固定,必要时行自体骨移植治疗11～Ⅳ型跟骨骨折26例共28足。根据sanders分型,Ⅱ型14足,Ⅲ型12足,Ⅳ型2足。术中侧位X线透视观察Bhler角和Gissane角,Broden位透视观察后关节面的恢复情况。所有病例随访时间6—36个月,平均14个月。结果：采用Maryland足部评分标准评价手术效果,优22足,良4足,可2足,优良率90％。结论：切开复位钢板内固定治疗跟骨粉碎性骨折,能够获得较满意的解剖复位,且固定可靠,是治疗跟骨粉碎性骨折的有效方法。     

闭合复位外固定结合中药治疗跟骨粉碎性骨折34例

目的：观察闭合复位外固定结合中药治疗跟骨粉碎性骨折疗效。方法：应用闭合复位外固定结合中药治疗跟骨粉碎性骨折34例。结果：治愈17例，显效12例，好转4例，无效1例，总有效率85．3％。结论：闭合复位外固定结合中药治疗跟骨粉碎性骨折有较好疗效。     

自体跟骨牵引复位固定器治疗粉碎性跟骨骨折38例

自体跟骨牵引复位固定器治疗粉碎性跟骨骨折３８例文登整骨医院（２０４４００）王培森，贾德福赵建波，王祝民关键词　自体跟骨牵引复位固定器；粉碎性跟骨骨折；疗效观察跟骨骨折是足部最常见骨折，对累及距跟关节的粉碎性骨折，目前尚缺乏肯定有效和理想的治疗方法。我...     

经皮斯氏针撬拨复位石膏固定治疗跟骨骨折170例报告

跟骨骨折临床常见。自１９９４年１月～１９９８年１月我院采用经皮斯氏针撬拨复位石膏固定的方法治疗跟骨骨折１７０例，经６个月～４年随访，效果满意，现报告如下。１　临床资料本组１７０例，男１０２例，女６８例；年龄最小１３岁，最大７０岁，平均４５．５岁。单侧跟骨骨折１４１例，双侧跟骨骨折２９例。粉碎形骨折１６０例，单纯压缩骨折１０例，均为闭合性骨折；复合外伤的２０例，余为单纯跟骨骨折。波及跟距关节１２２例，不波及跟距关节４８例，均为高处坠落伤。跟骨结节关节角明显变小至约－５～１５°，平均１０°；足内外侧…     

改良切口跟距后关节融合术治疗跟骨关节内粉碎性骨折

跟骨骨折约占全身骨折的2%,而关节内的跟骨骨折占所有跟骨骨折的70%[1]。跟骨为松质骨且解剖结构复杂,跟骨骨折治疗困难、预后较差。2006年6月至2008年6月,笔者采用改良切口跟距后关节面融合术治疗跟骨关节内粉碎性骨折47例,疗效满意,     

中西医结合治疗跟骨粉碎性骨折25例疗效观察

目的：观察中西医结合治疗跟骨粉碎性骨折的疗效。方法：对25例跟骨粉碎性骨折患者按Sanders分型，应用克氏针、螺丝钉、重建钢板、可塑型钢板进行手术治疗，结合中药内服及外洗。结果：按Maryland foot score评分系统评价术后功能，优9例，良13例，可3例，优良率88％。结论：中西医结合方法治疗跟骨粉碎性骨折疗效满意。     

锁定钢板治疗跟骨骨折20例报告

跟骨骨折是最常见的跗骨骨折,占跗骨骨折的60％,占全身骨折的2％,约85％～90％为关节内骨折,因跟骨及周围解剖结构复杂,局部软组织覆盖质量差,临床上治疗困难,后遗症多,预后较差。采用锁定钢板内固定对严重粉碎骨折有良好的固定效果,但目前尚未常规使用。自2008年1月至2010年1月,我们采用跟骨锁定钢板治疗跟骨骨折20例22足,收到满意疗效,现总结报告如下。     

闭合夹挤、十字钢针撬拨复位治疗跟骨粉碎性骨折

跟骨粉碎性骨折常为高能量损伤引起,骨折多波及关节面,治疗颇为棘手.自1998～2002年,作者采用闭合夹挤复位加经皮"十"字斯氏钢针撬拨治疗跟骨粉碎性骨折42例,疗效满意.现总结报告如下.     

经皮骨圆针撬拨复位固定治疗跟骨骨折27例

我院自１９９６年３月－２０００年３月通过C－臂机下经皮骨圆针撬拨复位固定加石膏管固定治疗跟骨骨折２７例３２足,拆除石膏管和骨圆针后以中药熏洗,收到了满意的效果,现报道如下。１临床资料本组２７例３２足,男１９例,女８例;年龄２１－４９岁,平均３５岁。单侧跟骨骨折２２例,双侧跟骨骨折５例,均为闭合性骨折。合并L１压缩性骨折１例,Colles骨折１例。受伤原因均为高处跌坠足部着地所致,波及跟距关节面２２足,不波及关节面１０足,跟骨结节关节角均明显变小,跟骨横径均不同程度增宽。２治疗方法患者侧卧位,患肢在上,…     

解剖钢板治疗跟骨骨折16例的疗效分析

目的：探讨跟骨解剖钢板治疗跟骨骨折的疗效。方法：选择16例21足关节面移位的跟骨骨折，经可延长的外侧“L”形入路切开复位解剖钢板内固定治疗。Sanders分类，型骨折6足，Ⅲ型15足；4例合并其他部位骨折。结果：术后全随访半年～2年。骨折复位满意。手术效果，优6足，良12足，可3足，优良率88％。结论：经跟骨外侧“L”形入路的切开复位解剖钢板内固定治疗跟骨关节内骨折疗效佳。     

固定腓骨结合跟骨骨牵引治疗胫腓骨中下段开放粉碎性骨折的治疗体会

胫腓骨中下段开放粉碎骨折临床多见，由于胫骨远段软组织薄弱，挫伤后处理不当容易骨外露，给治疗带来许多困难。我们自1995～2004年，共收治开放性胫腓骨骨折430例，对其中97例粉碎性骨折，采用固定腓骨结合跟骨骨牵引的方法治疗，取得了满意疗效，现总结报告如下。     

夹挤拔伸钢针撬拨治疗跟骨粉碎性骨折

目的：采用夹挤拔伸钢针撬拨复位治疗跟骨粉碎性骨折的分析并总结临床经验。方法：以跟骨粉碎性骨折有完整病理资料的患者作为分析和总结对象共36例,男26例,女10例,年龄18～62岁,平均40岁,坠落伤34例,车祸伤2例。结果：本组36例住院时间为8～22天,经6～12个月随访,疗效满意。结论：跟骨粉碎性骨折常为坠落伤高能量损伤所引起,约占全身骨折的2％,本法是综合Bohler法和Esssex-Lopresti法,恢复并固定了跟骨的外形,确保复位稳定,利于骨折的愈合。疗效满意。     

跟骨骨折的治疗体会

目的：探讨跟骨关节内骨折内固定治疗的效果。方法：自2005年5月-2009年5月,采用切开复位内固定治疗31例36足移位跟骨关节内骨折。据Sander分型,Ⅱ型骨折15足,Ⅲ型19足,Ⅳ型10足,广泛外侧入路,采用钢板内固定治疗,术中侧位X线透视观察Bohler角及Gissane角,Broden位透视观察后关节面恢复情况。结果：所有病例随访12～24个月,平均16个月,采用美国Maryland足部评分标准,评价手术效果,其中优19例,良11例,可4例,差2例。结论：切开复位钢板内固定治疗跟骨粉碎性骨折,复位较满意,固定可靠,是治疗跟骨关节内骨折的有效方法。     

人字型解剖钢板治疗成人肱骨远端骨折32例

肱骨远端骨折发病率为10％～15％，成年人则多见粉碎性骨折，主要由直接暴力引起。随着人口的老龄化，合并有骨质疏松的骨折患者有增多趋势。由于肱骨远端骨皮质薄、关节面构造复杂的解剖特点，肱骨远端粉碎性骨折的治疗始终是一个难题，2003年3月至今，我们采用后路经鹰嘴截骨、人字型解剖钢板内固定治疗肱骨远端粉碎性骨折32例，疗效满意，现报告如下。     

掌扣挤压法治疗跟骨粉碎性骨折74例

<正>笔者自2005年以来,采用掌扣挤压法治疗跟骨粉碎性骨折74例,取得较好的疗效,现报道如下:1临床资料跟骨骨折分不波及跟距关节的跟骨骨折及波及跟距关节的跟骨骨折2大类,不波及跟距关节的跟骨骨折分为:跟骨结节纵行骨折、跟骨结节水平骨折、跟骨载距突骨折、跟骨前端骨折及接近跟距关节的跟骨骨折。波及跟距关节的跟骨骨折分为:外侧跟     

反向牵引夹挤法治疗跟骨粉碎性骨折67例

目的 探讨一种治疗跟骨粉碎性骨折的手法整复方法. 方法 采用反向牵引夹挤法治疗跟骨粉碎性骨折67倒. 结果 随访时间0.5～3 a,平均(17±3.24)月,67倒患者全部治愈,症状、体征消失,功能恢复,X片检查骨折对位对线好,其中49例解剖对位. 结论 反向牵引夹挤法治疗跟骨粉碎性骨折可以取得满意的效果,本法具有操作...     

跟骨锁定钢板内固定加自体髂骨植骨治疗跟骨粉碎性骨折严重塌陷的临床疗效观察

目的观察分析跟骨锁定钢板内固定加自体髂骨植骨治疗跟骨粉碎性骨折严重塌陷的临床疗效。方法收集2016年6月—2019年5月期间该院收治的跟骨粉碎性骨折严重塌陷患者45例为研究对象,所有患者入院之后均接受跟骨锁定钢板内固定加自体髂骨植骨治疗;观察治疗效果。结果 45例跟骨粉碎性骨折严重塌陷患者治疗后的各项关节功能指标与治疗前相比均显著改善,差异有统计学意义(P0.05);45例跟骨粉碎性骨折严重塌陷患者治疗后的Maryland评分优良率为84.44%(38/45),其中有24例患者评分为优,14例患者评分为良;7例患者评分为差。结论在跟骨粉碎性骨折严重塌陷的临床治疗中,自体髂骨植骨与跟骨锁定钢板内固定联合治疗效果理想,能够有效改善患者关节功能,值得临床应用推广。