探讨高血压患者健康教育干预效果评价

目的：探讨高血压患者健康教育干预效果。方法随机选取在我县中医院住院进行治疗的高血压患者的80例,采用流行病学横断面研究方法,以面对面调查结合查看病例等方式,应用个体化健康教育问卷调查表。结果高血压患者按时规律服药的比例由健康教育前的53％上升为78％（ P＜0．01）;高血压患者低盐低脂饮食行为习惯的比例由原来的42％上升为69％（P＜0．01）;保持心态平和的高血压患者由健康教育前的45％上升为76％（P＜0．01）,另外高血压患者的吸烟与饮酒比例在经过健康教育以后均出现了明显下降（P＜0．01）。高血压患者对吸烟危害知识知晓率由教育前的47％提高到85％（P＜0．01）,饮酒过量危害知晓率由教育前的44％提高到82％（P＜0．01）,超重与肥胖知晓率由教育前的52％提高到90％（P＜0．01）,高盐饮食、高脂饮食知晓率均出现了明显上升（P＜0．01）,不良心理因素危害知晓率由教育前的41％提高到73％（P＜0．01）。结论高血压患者健康教育效果评价的应用为医院为减少或控制高血压疾病危害的进展提供新的手段与依据。     

周村区某社区老年高血压患者健康教育实施效果分析

[目的]提高社区居民及高血压患者的自我保护意识,探索实际有效的高血压社区防治模式。[方法]2004年12月至2006年12月,对淄博市周村区某街道60岁以上老年高血压患者实施系统的健康教育干预,比较干预前后患者的高血压认知水平、卫生行为和血压控制程度。[结果]调查高血压患者183例。高血压知识得分,干预前为15．78±5．04分,干预后为21．67±2．84分（P〈0．01）;低盐摄入、不吸烟或已戒烟、不饮酒或已戒酒、经常运动、规则服药者所占比例,干预前分别为19．12％、58．46％、60．11％、28．42％、16．94％。干预后分别为60．26％、72．85％、80．79％、61．59％、86．09％（P〈0．01）;收缩压与舒张压,干预前分别为154．20±10．54mmHg、95．61±9．83mmHg,干预后分别为133．05±10．36mmHg、83．42±8．02mmHg（P〈0．01）。[结论]社区健康教育干预对于提高老年高血压患者的高血压相关知识水平,改变危险行为,降低血压有一定效果。     

社区高血压患者综合干预效果分析

目的探讨社区综合干预对高血压病的防治效果。方法将189例社区健康服务中心建档管理的高血压患者分2组,对照组（88例）采用常规个体化药物治疗,分析2组干预前后血压水平、高血压知晓率、治疗率、控制率、高血压相关知识（knowledge）、态度（attitude）和行为（behavior）评分的变化。结果2组患者血压水平较干预前显著降低,且综合干预组患者血压水平显著低于对照组（P〈0．05）;综合干预组高血压患者在干预后对高血压防治知识的知晓率、高血压治疗率和控制率显著高于干预前水平（P〈0．01）,并显著高于对照组水平（P〈0．01）;综合干预组高血压患者在社区综合干预后健康行为比例提高,该组患者K、A、B评分显著高于干预前水平和对照组干预后水平（P〈0．05）。结论社区综合干预措施可提高社区人群保健意识,降低社区人群高血压病的发生率,是有效的低成本保健。     

社区高血压患者自我管理对自我效能及其血压相关行为危险因素的影响

目的评价自我管理在改变高血压患者自我效能及其血压相关行为危险因素等方面的效果,为高血压的干预提供依据。方法采用实验流行病学中的社区试验方法,将社区中自愿参加自我管理小组的高血压患者以社区为单位随机分为干预组（1410例）和对照组（665例）。干预组采用自我管理,对照组采用高血压规范化管理。干预组和对照组均接受基线和6周之后的2次问卷调查,并对干预组和对照组活动前后的数据进行比较。结果经过6周活动,干预组每日吸烟率与饮酒率分别下降了16．9％和17．9％,而规律运动参与率与心理调节率则分别提高了18．3％和7．9％,差异均有统计学意义（P〈0．01）;对照组基本无变化。干预组干预后收缩压和血压控制率有明显改善,差异有统计学意义（P〈0．05）,干预组干预后比干预前症状管理自我效能和疾病共性管理自我效能评分的增加值分别比对照组高0．55分和3．24分;增加值与对照组比较,差异均有统计学意义（t值分别为172．209、166．075,P〈0．01）。结论社区高血压患者通过自我管理措施不仅可以提高其自我效能指标,而且有助于促进管理对象健康行为的形成。     

北京市昌平区高血压防治效果评估及社区健康管理模式

目的对北京市昌平区2002、2005、2008和2010年18岁以上常住人口高血压患病及相关危险因素监测结果进行分析,以评价防治效果,并探讨高血压社区健康管理模式。方法采用等比例分阶段整群随机抽样的方法,在4年中分别对912、2991、1724和8084人进行问卷调查、体格测量和血生化检测。结果高血压患病率分别为30．04％、44．37％、34．74％和36．31％;超重检出率分别为36．29％、43．10％、34．28％和36．49％,2008年以后又呈下降趋势（x2高血压=92．33,P〈0．01;x2超重=51．46,P〈0．01;血脂异常率和吸烟率有上升趋势（x2血脂异常=404．23,P〈0．01;x2吸烟=69．37,P〈0．01）。结论在当前人口老龄化和医疗费用急速增长的形势下,以社区卫生服务对慢性病的管理模式,尤其是对高血压健康管理可提高居民的健康水平。     

2007年昆山市外来务工人员艾滋病防治知识培训效果评价

[目的]评价对外来务工人员进行艾滋病相关知识培训的效果,指导外来务工人员开展艾滋病预防控制工作。[方法]2007年,在昆山市选择1家外来人口较集中的某机械制造企业,对其中全部211名外来人员进行培训与评价。[结果]调查接受培训的211人,艾滋病防治知识知晓率培训前后分别为72．12％、90．05％,其中传播途径知识知晓率分别为83．60％、95．36％,非传播途径知晓率分别为62．37％、84．83％（P〈0．0i）;对待艾滋病患者持正确态度者所占比例培训前后分别为58．85％、86．33％（P〈0．01）;愿意使用避孕套预防性病／艾滋病、首选正规医院治疗性病者所占比例明显增高,赞同婚前性行为、赞同婚外情者所占比例明显下降（P〈0．01）。[结论]采用集中讲座、观看电视片和分发图文宣传资料对外来务工人员进行艾滋病防治知识培训的效果明显。     

湖北省三峡坝区高血压的社区干预试验效果评价

目的评价农村社区高血压6a干预试验效果。方法以三峡坝区农村社区35岁以上人群为研究对象，对不同的人群采取不同的干预措施。结果6a干预后示范区全人群收缩压均值下降4．10mmHg（P〈0．01）、人群不良饮食习惯改变（P〈0．05）、男性吸烟率下降22．85％（P〈0．01）、男性饮酒率下降23．64％（P〈0．01），示范区高血压患者的知晓率、治疗率和控制率分别提高到94．38％、76．40％和59．55％。结论综合性社区干预对高血压的防治具有良好的控制效果，应将干预持续下去并在其他社区推广应用。     

干休所门诊部综合卫生干预对老年高血压患者血压的影响

目的了解干休所门诊部综合卫生干预对老年高血压患者血压的影响。方法通过各干休所门诊部对居住在本干休所的高血压患者共144例进行综合卫生干预（普及高血压知识,开展健康教育,定期体检,生活、饮食、行为的干预,药物使用的干预等）,对比干预前后患者在高血压相关知识掌握程度、生活方式、血压、血脂等方面的变化。结果患者接受综合干预后在对高血压相关知识的知晓率、干预前后血压、生活方式、饮食习惯等多方面得到改善（P〈0．01）,入选患者血压达标率为85．4％,24h动态血压观察血压正常杓型患者的比率由16．0％增至66．7％（P〈0．01）。结论干休所门诊部综合卫生干预对高血压患者的血压控制可起到积极的作用。     

自我管理对社区老年高血压患者生活质量的影响

目的评价自我管理对社区老年高血压患者生活质量的影响及其血压控制效果。方法调查对象为纳入社区三级管理的227例老年原发性高血压患者,随机分为干预组（自我管理＋三级管理）123例和对照组（三级管理）104例。应用健康状况问卷（SF36）调查生活质量,并检测两组的动态血压指标。结果与对照组相比,干预组干预后的血压指标,SF-36量表的总分及生理职能、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能及精神健康因子差异有统计学意义（P〈0．01或0．05）,生理机能及躯体疼痛因子差异无统计学意义（P〉0．05）。结论社区自我管理在降低老年高血压患者血压水平及提高生活质量方面有积极作用。     

广东省居民文化程度与高血压患病及其预防控制的相关性分析

目的探讨广东省居民文化程度与高血压患病率、知晓率、治疗率及控制率的相关关系，为制定有针对性的控制措施提供科学依据。方法在全省21个地级市各抽取1个县／区，再运用容量比例概率抽样法（PPS法）确定每个县／区320例调查样本，面对面调查15～69岁居民个人基本情况及对高血压病的知晓、治疗情况，体格检查包括测量血压、身高、体重等。研究对象文化程度分为小学及以下、初中、高中及以上3组，采用多因素logistic回归方法分析不同文化程度与高血压的关系。结果共调查6585人，其中高血压患者1514例，高血压粗患病率为23．0％，城市及农村粗患病率分别为21．0％、24．2％（P〈0．01），城市高血压知晓率、治疗率、控制率分别为34．0％、30．4％、9．3％．农村分别为21．3％、17．0％、1．9％。城市小学及以下、初中、高中及以上文化程度的高血压患病率分别为35．2％、18．3％、12．2％（P〈0．01），农村则分别为29．3％、18．0％、16．7％（P〈0．01）。多因素logistic分析显示：相对于高中及以上文化程度的人群，城市及农村小学及以下文化程度的人群的高血压患病率较高（P〈0．05），OR分别为1．82、1．85；城市小学及以下文化程度的人群知晓率、治疗率、控制率及城市初中文化程度的人群的控制率较低（P〈0．05），OR值分别为0．48、0．36、0．39、0．37。结论广东省居民的文化程度越低，高血压患病率越高，知晓率、治疗率、控制率越低，提高全民教育水平有利于高血压的预防控制，健康宣教应侧重低文化程度人群。     

2009--2011年胶南市农村居民高血压、糖尿病综合干预效果分析

[目的]提高居民高血压、糖尿病知识的知晓率,患者的治疗率和控制率,为农村地区高血压、糖尿病综合防治工作提供参考依据。[方法]2009～2011年,在胶南市农村地区抽取部分35岁以上常住居民进行高血压、糖尿病高危人群筛查,发现高危人群和患者,建立电子健康档案,进行强化教育和个性化随访干预,对干预效果进行分析。[结果]2009～2011年累计筛查≥35岁人群221514人,高血压高危人群检出率为38．03％,糖尿病高危人群检出率为22．11％;高血压患病率为25．19％,糖尿病患病率为7．72％。干预前后分别调查1280人,高血压知识知晓率干预前为30．47％,干预后为63．28％（P〈0．01）;糖尿病知识知晓率干预前为24．38％,干预后为43．91％（PGo．01）。干预前调查,高血压患者1027例的治疗率为20．16％,血压控制率为12．17％;糖尿病患者442例的治疗率为37．10％,血糖控制率为23．53％。2012年3月,高血压患者16883例的治疗率为57．70％,血压控制率为32．70％;糖尿病患者6566例的治疗率为6lI10％,血糖控制率为45．37％。干预后与干预前比较,高血压患者的治疗率与血压控制率均有明显提高（P〈0．01）;糖尿病患者的治疗率与血糖控制率均有明显提高（P〈0．01）。[结论]在农村居民中开展高血压、糖尿病高危人群筛查、健康促进和个性化干预,可以提高居民高血压、糖尿病知识的知晓率和患者的治疗率与控制率。     

乌鲁木齐市新民路西社区高血压患者社区综合干预效果评价

[目的]评价高血压患者社区综合干预效果。[方法]2006年，抽取乌鲁木齐市青年路街道办事处新民路西社区确诊的235例高血压患者，进行为期1年的综合干预，评价有关指标的变化情况。[结果3235例高血压患者中．接受为期1年综合干预的222例，治疗率干预前后分别为80．00％、88．74％（P〈0．05）；显效控制率、有效控制率．干预前分别为27．23％、27．23％，干预后分别为50．90％、60．81％（P〈0．01）；平均收缩压、平均舒张压干预前后分别为（146．46±19．75）mmHg、（84．37±13．43）mmHg，（132．89±13．28）mmHg、（75．87±7．98）mmHg（P〈0．01）；干预前后吸烟率、饮酒率分别为11．91％、11．26％．7．66％、4．05％（P〉0．05）。运动参与率干预前后分别为68．94％、79．28％（P〈0．05）。膳食清淡者所占比例干预前后分别为28．51％、49．10％（P〈0．01）。干预后限盐勺使用率为62．16％，每日食用食盐量〈6g者占94．90％。[结论]对高血压患者开展的社区综合干预效果显著，应研究有效提高良好行为形成率的措旃。     

云浮市农村高血压患者实施健康教育效果调查

目的探讨建立一种适合云浮市农村高血压患者的健康教育模式。方法 2012年通过对云浮市600例农村高血压患者开展为期两年持续系统的健康教育活动,比较患者健康教育前后血压水平、高血压知识知晓情况、不良行为控制情况、服药行为情况。结果持续系统健康教育2年后,高血压患者587人,失访率2.17%;健康教育后患者血压水平明显低于健康教育前,差异有统计学意义（P〈0.05）;患者对高血压知识的知晓率和服药行为明显优于健康教育前,危险行为明显少于健康教育前,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论该健康教育模式能够控制好农村高血压患者的血压,改善患者的行为方式,提高高血压患者的生存质量和生活质量,值得在云浮市农村进行推广。     

个体化健康教育对慢性病患者自我管理能力的效果评价

目的：研究个体化健康教育对社区慢性病患者相关知识、信念和自我管理能力的影响。方法：选择397名建有慢性病管理档案的社区高血压或（和）糖尿病患者,分干预组和对照组,对照组实施一般性的健康教育和常规随访管理,干预组进行自我管理专题讲座和一对一的健康教育和行为干预,观察一年后两组知、信、行及血压、血糖控制率等方面变化。结果：干预组实施一年个体化健康教育后在正常BMI值、推荐盐摄入量、高血压诊断标准、危险因素、损害和糖尿病危险因素、并发症等方面知识知晓率高于对照组,两组差别均有统计学意义（P〈0.05）;坚持控制饮食的自我效能提高,与对照组的差异有统计学意义（P〈0.01）;在控制饮食、有效运动、自我检测血压方面的行为形成率明显提高,与对照组的差异有统计学意义（P〈0.05）;干预组的血压控制率为85.9%,血糖控制率为85.5%,均高于对照组（56.4%、68.4%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）;干预组患者收缩压、舒张压、血糖值均低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论：个体化健康教育和随访干预,对提高社区慢性病患者知识知晓率、自我管理能力及血压、血糖控制率等方面具有重要意义。     

天津市农村某示范社区15岁以上居民高血压患病情况及其危险因素

目的了解天津市某农村示范社区内15岁以上居民高血压患病情况,为开展健康教育和采取干预措施提供依据。方法随机抽样,入户进行现况调查和体格测量,共调查1077人。采用SPSS11.5软件进行统计分析。结果高血压患病率为36.8%。高血压患者与非患者不同文化程度差异有统计学意义（P〈0.01）,不同年收入差异无统计学意义（P〉0.05）;高血压患者对运动知识、营养知识、吸烟、饮酒以及高血压相关知识的认知程度普遍低于非高血压患者;高血压患者BMI=25.5±4.31;高血压患者的吸烟率为43.7%,平均吸烟量为17.5%支;饮酒率为28.5%,锻炼比例为31.1%,平均每天睡眠时间为7.4h;高血压患者采用非药物治疗手段控制血压的比例比较低。结论农村居民对健康知识的认知程度虽然较以往有了一定的提高,但还需要进一步增强;不良生活行为方式还需要进一步改变;高血压患者定期测量血压的频率和采用非药物方式控制血压的比例仍有待提高。     

健康信念模式干预对老年创伤骨折患者自我管理行为效果的临床研究

目的探讨健康信念模式干预对创伤骨折患者的自我管理行为的效果,为促进老年创伤骨折患者建立良好的自我管理行为提供方法和依据。方法将140例创伤骨折患者分为干预组和对照组各70例,分别应用健康信念模式和常规教育方法进行护理健康教育。结果健康信念模式干预后患者的自我管理行为各维度及自我管理总分,干预组均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。健康信念模式干预后,干预组组内比较,干预后较干预前自我管理各维度及自我管理总分差异有统计学意义（P〈0．01）。对照组组内比较,在生活管理维度评分较人组时明显提高,差异有统计学意义（P〈0．01）;而自我管理其他维度及自我管理总分较入组时组内比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论健康信念模式能够有效改善老年创伤骨折患者的自我管理行为。     

2010-2011年长沙市城乡社区高血压综合干预效果评估

目的评估2010-2011年长沙市城乡社区高血压综合干预效果。方法 2010年采用多阶段分层随机抽样方法,从9个区县中各抽取一个社区(乡镇),每一社区随机抽取3个居委会(村),每个居委会(村)随机抽取35~65岁常住居民30名,分成高血压患者组、高危人群组和健康人群组,每组各10名,社区干预1年后这些对象再次被调查。结果总计合格调查对象776名,其中女性387名,男性389名。高血压相关危险因素中"经常饮酒"、"不运动少运动"、"感到精神压力"的暴露率总体上比社区干预前下降(P<0.05或P<0.01);"不运动少运动"高危组和健康组下降显著(P<0.01);而"吸烟"率改变不明显,"盐摄入过量"患者组有所升高(P<0.05);空腹血糖受损(IFG)率平均为9.1%,糖尿病患病率平均为6.5%,年龄和性别差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);TC、TG异常率患者组、高危组均明显高于健康组。血压水平随年龄增长而显著升高(P<0.01);血压控制率城市社区由31.3%上升至50%(P<0.01),但干预后乡镇社区提高不明显。结论通过健康教育与良好生活方式指导,对于各组居民改变日常生活习惯的影响不一,生活方式干预对高危和健康人群获益更多;对于高血压患者的规范管理和血压控制效果城市社区仍明显好于乡镇社区。     

量化的运动与膳食指导在高血压患者中的应用评价

目的观察量化的运动与膳食指导在高血压患者中的应用效果,为高血压社区综合防治提供科学依据。方法按便利抽样的方法在广州市海珠区南华西街抽取254例高血压患者作为研究对象,将研究对象随机分为常规组与干预组。常规组进行以集体宣教方式为主的健康教育干预及血压随访管理,干预组增加量化的运动与膳食指导进行干预。结果干预后干预组的体育锻炼率（77．95％）高于常规组（59．06％）,食油量降幅（4．45g）大于常规组（2．24g）,蔬菜摄入量的增幅（95．81g）大于常规组（27．54g）,水果摄入达标率（70．87％）高于常规组（47．24％）,体质指数降幅[（0．69±1．23）kg／m^2]大于常规组[（-0．17±1．18）kg／m^2],腹围减幅[（1．83±3．90）cm]大于常规组[（0．33±2．95）cm],收缩压降幅[（7．71±13．57）mmHg]和舒张压降幅[（5．34±10．69）mmHg]分别大于常规组[（3．65±13．03）、（1．96±9．18）mmHg],高血压控制率（84．25％）高于常规组（64．57％）,差异均有统计学意义（P〈0．05）。血压控制影响因素的logistic多因素回归分析结果显示,量化的运动与膳食指导、体育锻炼、低体质指数和按医嘱服药是血压控制的有利因素（P〈0．05）。结论在以集体宣教方式为主的健康教育干预及血压随访管理的基础上,增加量化的运动与膳食指导,更能促进患者进行体育锻炼,合理摄入蔬菜水果,减少油的摄入,更能降低血压,提高高血压控制率,并能减小体质指数,缩小腹围。     

中、高度心血管病危险的高血压病患者血清尿酸与血脂的关系

[目的]研究处于心血管病事件中度和高度危险层（简称＂中危层＂和＂高危层＂）的原发性高血压患者中血清尿酸（UA）与血脂的关系。[方法]资料来自上海市区4个社区现场调查,共招募1 442名符合危险分层中的中危层和高危层高血压病患者（排除糖尿病和靶器官损害的患者）,其中男性占36.27%,女性占63.73%。中危层患者占82.39%,高危层患者占17.61%。用自动生化分析仪测定血清UA、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）。[结果]调查对象高UA血症的患病率为20.2%,中危层的患病率（19.0%）低于高危层者（25.6%）,χ^2=5.602,P=0.018。女性高危层高血压病患者的血清UA水平（307μmol/L）明显高于中危层者（279μmol/L）,Z=-2.935,P〈0.01。随着UA水平的递增,所有患者的血清TG平均浓度也随之升高,HDL-c平均浓度则随之降低;男性高危层的UA水平（355μmol/L）与中危层（351μmol/L）差异无统计学意义,Z=-0.335,P〉0.05。Spearman秩相关分析发现,血清UA水平与舒张压（DBP）、TG、TC、HDL-c有较好的相关性;经偏相关分析只有TG与血清UA的相关性有统计学意义（r=0.203,P〈0.001）。[结论]血清UA在高血压患者中与血脂有平行升高的趋势,只有TG与血清UA水平独立相关,提示血清UA升高可能是预示高血压进展的指标之一。