食管癌肉瘤2例

食管癌肉瘤较少见,延边大学医院病理科自1993年1月至2006年4月间共诊断食管癌肉瘤2例.1临床资料病例1,女性,67岁,主诉为进行性吞咽困难2年,加重3个月,伴恶心呕吐.行钡餐及CT检查诊断为食管下段平滑肌瘤.手术切除包括食管及食管旁、纵隔和肺门部分淋巴结.肉眼检查所见:食管下段见大小为8cm×6cm×5cm带蒂的息肉状肿物,表面光滑,质地较硬,切面呈灰白色,食管近端距肿物3cm处见大小为2.0cm×1.2cm×0.5cm浅表溃疡.病理诊断:息肉状肿物为平滑肌肉瘤;溃疡为鳞状细胞癌,浸润至黏膜下层;平滑肌肉瘤蒂部亦见鳞状细胞癌,但肉瘤体内未见癌细胞,送检各…     

大网膜包绕预防结肠代食管颈部吻合口瘘的体会

<正> 1996年5月至1997年11月,我们行大网膜包绕预防结肠代食管颈部吻合口瘘52例,效果良好,报告如下。 1 临床资料 男38例,女14例。年龄45～72岁,平均58岁。均为恶性食管肿瘤,其中鳞状细胞癌51例,食管平滑肌肉瘤1例。病变位于中段39例,下段3例,上段10例。病变3～8cm长,平均5.2cm。 2 手术要点 常规三切口行胸骨后结肠代食管术。游离结肠时,沿横结肠无血管区游离大网膜,使整个大网膜连于胃体大弯侧。自左向右剪裁大网膜,即切断胃网膜     

高龄食管癌、贲门癌围手术期治疗28例

高龄食管癌、贲门癌随着人均寿命的延长而逐渐增多。老年人随着年龄增加各器官先后发生退行性变化 ,尤其是心肺功能减退 ,各种应激反应和耐受性均较差 ,所以开胸手术后的并发症较多 ,造成一部分高龄患者不愿接受手术治疗 ,预后较差。自 1985～ 1998年我院手术治疗 70岁以上高龄食管癌、贲门癌病人 2 8例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 8例中 ,男 2 4例 ,女 4例。年龄 70～82岁 ,平均 73岁。出现症状至应诊时间 3个月以内者 10例 ,3～ 12个月者 8例。食管癌 16例 ,病变 3～ 8ｃｍ长 ,食管中段 10例 ,下段 6例 ,贲门癌 12例…     

食管平滑肌瘤的外科治疗

我们自1976年至1996年，共收治食管平滑肌瘤21例，均经手术及病理证实。现结合文献资料将诊治过程中的经验报告如下。1临床资料ZI例中男15例，女6例。年龄23～55岁，平均41岁。有明显吞咽困难者11例，上腹部及胸骨后疼痛者4例，消化系统功能紊乱者4例，无症状者2例。病程1个月～30年，平均9个月。本组ZI例术前经食管钡剂造影，明确诊断19例，误诊2例，误诊为纵隔肿瘤和食管癌各1例。手术证实病变位于食管上段3例，中段10例，下段7例，全食管1例。肌瘤最小为0．scmX0．6cm70．scm，最大为16cmXgcmX7cm。瘤体位于食管肌层内，瘤体的形状各…     

内镜直视下内支架置入治疗食管贲门狭窄40例体会

自 1996年 8月以来 ,我院在非X线透视下经内镜直视放置记忆合金支架治疗晚期食管贲门癌性狭窄 4 0例 ,效果确切 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :4 0例均系食管贲门癌失去手术机会、术后复发或拒绝放疗及手术者。年龄 4 5～ 80岁 ,平均 6 8岁 ,其中食管癌 17例 ,贲门癌 14例 ,食管贲门癌术后吻合口复发5例 ,食管癌放疗后复发 4例。吞咽困难按stoolte分级 (0～IV级 ) :III级 30例 ,IV级 10例 ,病程 2个月～ 1 5年 ,平均 5个月。病灶长度 <5cm 10例 ,5～ 10cm 2 5例 ,11～14cm 5例。1 2　方法 :采用富士能 88型电子胃镜 ,国产硅…     

4例食管癌肉瘤的外科诊治体会

食管癌肉瘤是一种少见的恶性肿瘤 ,多发生在食管中段。作者 2 2年间手术治疗食管癌 2 2 0 8例 ,遇到食管癌肉瘤4例 ,发生率为 0 13% ,现结合文献对其诊断和治疗进行讨论如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 4例中男 3例 ,女 1例。年龄 5 0～ 72岁。主要症状为进行性吞咽困难 2～ 2 8个月。X线摄片证实肿瘤位于食管中段 ,长度 5 0～ 11 0cm ;钡剂通过受阻 ,其上方食管明显扩张。 3例钡剂通过肿瘤时有分流征。1 2　手术方法 :2例行中段食管切除 ,食管胃主动脉弓上吻合术 ;2例经左胸前外侧切口切除肿瘤 ,全胃经食管床左侧颈部吻合。2　…     

食管多发性癌(附12例报告)

食管多发癌临床上少见。我院 1976年 10月至1999年 12月经手术病理证实食管癌 1456例 ,发现食管有两个以上癌灶者 12例 ,占同期确诊病例的 0 .8% ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 4例 ,女 8例 ,年龄 4 3～ 66岁 ,平均为 56岁。病程 :自咽下困难至就诊时间 :1～ 2个月 2例 ;3～ 5个月 6例 ;半年以上 4例。癌瘤部位 :食管中段 8例 ,下段 4例。1.2　病理大体检查 :肉眼见 12例食管标本中 ,共发现2 6个癌灶 ,均侵犯食管肌层 ,其中两个癌灶者 10例 ,3个癌灶 2例。癌直径 1.5～ 3.0 cm者 2 0个 ,>4 .0 cm者 3个。两癌灶间距 1.5～ 5.0 …     

内支架治疗食管恶性狭窄35例疗效分析

内支架置入治疗食管恶性狭窄 ,近年来已被广泛应用[1～ 5] 。我院自 1996年 5月～ 2 0 0 2年 2月已对 35例恶性食管狭窄患者放置了内支架 ,现将治疗方法和结果报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料本组 35例中 ,男 30例 ,女 5例 ,年龄 4 8～ 79岁 ,平均年龄 6 2 .3岁。食管癌 2 3例 ,发生于上段 3例 ,中下段 2 0例 ,其中 1例为食管癌伴贲门癌 ,2例并发食管气管瘘。贲门癌累及食管下段 5例 ,食管癌或胃癌术后吻合口复发 7例。病变长度 5～ 13cm ,平均 7.2cm ,本组病例术前均经食管造影或内窥镜、细胞学检查和手术病理学检查证实。吞咽困难…     

食管内翻拔脱术治疗老年食管贲门癌43例报告

老年人食管贲门癌通常并存许多内科疾病 ,不能耐受开胸手术治疗 ,我们从 1 990年 1月至 2 0 0 0年 1 0月采用食管内翻拔脱术治疗老年人食管贲门癌 43例 ,临床效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组共 43例 ,男 35例 ,女 8例 ;年龄 :60～ 64岁 1 6例 ,65～ 69岁 1 9例 ,70～ 74岁 6例 ,75岁以上 2例 ;病变部位 :下咽癌 3例 ,颈段食管癌 6例 ,胸上段食管癌 9例 ,病变长度为 1～ 4cm,胸中段食管癌 1 1例 ,病变长度为 1～ 3cm,胸下段食管癌 8例 ,病变长度为 2～ 5cm,贲门癌 6例。 40例术前存在其他合并症 ,占 93% ,2种以上 2 0…     

食管次全切、食管胃颈部吻合术60例治疗体会

食管胃胸内吻合治疗食管癌 ,因切除食管长度有限 ,局部复发率较高 ,一旦发生吻合口瘘 ,预后差 ,死亡率高。我院自 1995年 1月至 2 0 0 1年 6月共收治食管癌病人 81例 ,其中 6 0例行食管次全切、食管胃劲部吻合术 ,近期效果尚可 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　全组 6 0例 ,男 5 1例 ,女 9例 ;年龄2 4～ 71岁 ,平均 5 3 5岁 ;从发病到确诊时间 4 0天至7个月 ;病灶长 2 0～ 8 0ｃｍ ,多数病变累及食管周径3 4或全周。病理检查 :鳞癌 5 8例 ,腺癌 2例 ,切缘均为阴性。按国际ＵＩＣＣ新标准病变位于上胸段者 10例 ,中胸段者 31例 ,下…     

食管和胃病变的支架治疗(附35例报告)

食管、胃支架置入术可迅速解除狭窄或闭塞瘘孔,缓解临床症状,提高生活质量。本文作者观察了35例食管、胃病变的的支架治疗结果,现就支架的置入技巧及其并发症的预防及处理探讨如下。 　　1　临床资料 　　1.1　一般资料　35例患者,男23例,女12例;年龄3～84岁,平均57.3岁。食管癌18例,食管癌术后狭窄者14例,化学性烧伤2例,胃窦癌1例。临床症状主要是不同程度的吞咽困难,吞咽困难等级：0级28例,1级7例。食管钡餐造影示：直径小于0.3 cm者28例,0.3～0.5 cm者7例。狭窄段以上明显扩张。狭窄长度2～11 cm。狭窄较短者是术后疤痕狭窄14例,狭窄较长者2例,几乎累及食管全段,其余19例狭窄长度为5～8 cm。     

消化道平滑肌瘤55例诊治分析

消化道平滑肌肿瘤 ,起源于平滑肌组织和壁层血管 ,可发生于消化道任何部位 ,以平滑肌组织最丰富的胃部多见。1990～ 2 0 0 0年我们曾收治经手术病理证实的消化道平滑肌肿瘤 5 5例 ,现报告如下。临床资料　　 1.一般资料　本组 5 5例 ,男性 34例 ,女性 2 1例 ,男女之比例为 1.6 2∶1,年龄 32～ 6 9岁 ,平均 5 5 .2岁 ,其中 45岁以上占 90 % ,肌瘤患者平均年龄 5 1岁 ,肉瘤患者平均年龄6 2 .4岁。肿瘤发病部位 :食管平滑肌瘤 8例、食管平滑肌肉瘤 2例、胃平滑肌瘤 18例、胃平滑肌肉瘤 15例、小肠平滑肌瘤 3例、小肠平滑肌肉瘤 4例、结肠平滑肌…     

58例食管癌手术治疗体会

我院胸外科自2006年6月～2011年12月收治食管癌患者58例,经行食管癌根治术,效果均佳,现报道如下. 1 材料与方法 1.1 一般资料本组病例,男49例,女9例,年龄42～68岁,病变长度3～8cm,距门齿23～38cm,食管镜活检均提示鳞状细胞癌,Ⅰ期3例,Ⅱ11例,Ⅲ期44例,病变位于食管胸中上段28例,行右侧开胸、颈、胸、腹三切口胃代食管颈部吻合术,位于胸下段者30例,行左侧开胸胃代食管胸内吻合术.     

食管平滑肌瘤的诊断和治疗(附10例报告)

本文报告10例食管平滑肌瘤,其中男性5例,女性5例.年龄25～42岁,40岁以下者9例.术前正确诊断9例,误诊1例.肿瘤位于食管上段者1例,中段者7例,下段者2例.10例均行手术治疗,单纯肿瘤摘除术8例,食管部分切除、食管胃吻合术2例.全组无手术死亡.除2例失访外,其余8例存活1～10年,情况良好.     

95例早期食管癌的诊断及手术治疗

1　临床资料1977年 1月～ 2 0 0 0年 4月 ,我们手术治疗早期食管癌患者 95例 ,占同期食管癌手术治疗的 2 6 % (95 /36 86 )。其中男 5 7例、女 38例 ;年龄 33岁～ 73岁 ,平均 5 3 6岁。食管肿瘤位于胸上段 2 1例、胸中段 5 4例、胸下段 2 0例。有自觉症状者 92例 ,占 96 8% ;有 2种以上症状者 43例 ,占 45 3%。自觉不适病程最短者 2 5ｄ ,最长 1例达 12ａ ;以 1个月～ 2个月最多 ,共 46例 ,占 48 4%。2　方法与结果95例患者均做Ｘ线食管钡剂造影、多轴心拍摄粘膜像或做低张双重造影检查。 6 8例诊断早期食管癌 ;8例因粘膜病变长达 5ｃｍ…     

食管胃不同平面分层吻合法预防术后吻合口瘘和狭窄的体会（附21例报告）

自1987.2～1993.10月作者采用食管胃不同平面分层吻合方法,应用于21例食管癌和贲门癌切除术中,收到满意效果,现报告如下: 资料和方法 本组男16例,女5例。年龄最大72岁,最小44岁。其中食管癌位于上段者6例,中段者6例,下段者5例,贲门癌病人4例,行颈部吻合1例,食道咽部吻合1例,胸顶部吻合5例,弓上吻合6例,弓下吻合8例,本手术方法是将食管、胃粘膜层与浆肌层分别在不同平面进行吻合。     

胃平滑肌肿瘤12例诊治分析

胃平滑肌肿瘤临床较少见 ,我院 1990～ 1998年共收治有平滑肌肿瘤 12例 ,现就其诊断及治疗中出现的问题加以讨论。1　临床资料本组男 7例 ,女 5例。最大年龄 6 7岁 ,最小年龄 31岁 ,平均年龄 4 8 4岁。 12例中 ,胃平滑肌瘤 6例 ,胃平滑肌肉瘤 5例 ,平滑肌母细胞瘤 1例。病程 3个月～ 8年 ,平均 2 1 5个月。在 6例平滑肌瘤中 ,有上腹不适者 4例 ,有疼痛者 2例 ,6例均有腹部包块 ;5例平滑肌肉瘤中 ,上腹部不适者 5例 ,有进行性消瘦者 4例 ,有呕吐或黑便者 4例 ;而 1例平滑肌母细胞瘤患者则具有以上全部症状。 12例中有贫血者 5例。本组中 ,除 …     

食管平滑肌肿瘤6例

自1977年1月至1986年9月,我科共手术治疗食管肿瘤303例,其中平滑肌肿瘤6例,包括良性平滑肌瘤4例(合并食管癌1例),平滑肌肉瘤2例。分析如下。临床资料本组男性5例,女性1例;年龄最小32岁,最大64岁,病程最短1个月,最长10个月。     

胃平滑肌肉瘤15例临床分析

0　引言　胃平滑肌肉瘤是胃恶性程度较低的肿瘤之一 ,患者最常见的症状是消化道出血及上腹部包块 ,术前常难以确诊 .我院 1 992年以来收治并手术经病理诊断为胃平滑肌肉瘤 1 5例 ,报告如下 .1　临床资料　胃平滑肌肉瘤患者 1 5 (男 8,女 7)例 ,年龄 2 3～ 6 7(平均 5 0 .5 )岁 ,病史 1 m o～ 1 2 a,症状间歇性黑便 1 3例 ,辅助检查考虑胃壁肿瘤者 ,B超 1 2 / 1 4例 ,钡餐 8/ 1 1例 ,CT7/ 1 4例 ,胃镜 5 / 1 5例 ;术前化验 ,Hb:6 0～ 1 4 6 (平均 83.3) g· L- 1 .肿块 3～ 2 0 cm ,外生型生长 1 4例 ,内生型生长 1例 .位于大弯侧 1 1例 ,…     

食管内支架加放射治疗食管癌性狭窄

0　引言　晚期食管癌患者多失去手术机会 ,虽经放射治疗能有效控制或缓解病情 ,但治疗食管狭窄 ,效果不理想 [1 ] .食管内支架对缓解食管狭窄方面取得了很好的疗效 ,为进一步治疗赢得了时间 .我们综合应用食管内支架技术及放射治疗方法 ,治疗晚期食管癌 ,取得了一定的经验 ,现报告如下 .1　对象和方法1.1　对象　晚期食管癌共 6 2 (男 46 ,女 16 )例 .年龄 5 6～ 86岁 ,平均 6 4岁 .病理检查为鳞癌 .病变长度 6～ 12 cm,平均 8cm.临床表现为进流质食物困难 . 5例食管气管瘘 ,3例食管纵隔瘘 .食管最狭窄处直径 3～ 7mm,平均 (4 .0± 1.2 ) mm…