眼眶原发低度恶性粘膜相关淋巴瘤的放射治疗

目的报告6例眼眶原发低度恶性粘膜相关淋巴瘤(MAL Toma)术后放射治疗的结果.复习有关文献,探讨眼眶原发低度恶性粘膜相关淋巴瘤的病理诊断及临床特点和放射治疗的作用.方法对6例患者行术后放射治疗,6MVX线或12～16MeVβ线,单一前野+侧野照射,DT45～55Gy,常规分割.结果放疗后患者无眼损伤及并发症.局部控制良好.结论眼眶低度恶性粘膜相关淋巴瘤是非何杰金氏淋巴瘤的一个亚型,有自身的临床病理特征,应及时确诊,局部放射治疗是有效的治疗方法.     

自制验证板在光野辐射野重合性中的应用

0 引言 肿瘤放射治疗的根本目标,在于给肿瘤区足够的精确的治疗剂量,提高肿瘤的局部控制率,尽量减少周围正常组织和器官受照,减少正常组织的放射损伤.放射治疗过程中的质量保证(QA)和质量控制(QC),成为放射治疗过程中确保治疗效果的有效手段[1].灯光野(light field)和辐射野(Radiation Field)的50%等剂量线范围的一致是确保定位精确的保证,在临床治疗中十分重要,是执行治疗的关键.     

楔形垫枕的制作及临床应用

楔形垫枕的制作及临床应用江西省肿瘤医院（南昌市３３００２９）丁生苟颈前切线野是放射治疗鼻咽癌、淋巴瘤以及颈部转移癌等常见肿瘤的照射野。颈前切线野放疗摆位的临床要求为：患者仰卧，头后仰过伸，使照射野上缘与灯光野上缘重台。但在实际的摆位过程中，往往很难准...     

盆腔放疗中摆位误差的调整探讨

在患者放射治疗中医生和物理师精确设计、精确定位后需要技术员精确实施治疗,因此,摆位的精度至关重要,特别是近年来适形放射治疗与调强放射治疗在临床上的广泛应用,要使靶区得到满意的照射,重要的组织和器官得到很好的保护,摆位技术成为治疗质量的最后保证.     

盆腔放疗中摆位误差的调整探讨

在患者放射治疗中医生和物理师精确设计、精确定位后需要技术员精确实施治疗，因此。摆位的精度至关重要，特别是近年来适形放射治疗与调强放射治疗在临床上的广泛应用，要使靶区得到满意的照射，重要的组织和器官得到很好的保护，摆位技术成为治疗质量的最后保证。     

眼眶原发恶性淋巴瘤的放射治疗

目的　分析１２ 例眼眶原发恶性淋巴瘤的放射治疗结果,复习文献,讨论眼眶恶性淋巴瘤的治疗方法。方法　１９５８ 年至１９９７ 年中国医学科学院肿瘤医院收治眼眶原发恶性淋巴瘤１２ 例,Ⅰ期８ 例,Ⅱ期４ 例。１０ 例行单纯放射治疗,２ 例行放射治疗加化疗。放射治疗主要为局部照射,照射剂量 Ｄ Ｔ３０ ～６０ Ｇｙ 。结果　局部控制率１００ ％ ,５ 年生存率８６ ％ 。文献复习显示,眼眶原发恶性淋巴瘤７５ ％ 为低度恶性,单纯放射治疗局部控制率平均９７ ％ ,５ 年生存率６２ ％ ～９３ ％ ,远处复发率为２０ ％ 。结论　局部放射治疗是眼眶原发恶性淋巴瘤有效的治疗方法,低度恶性放射剂量 Ｄ Ｔ ３０ ～３５ Ｇｙ ,中、高度恶性 Ｄ Ｔ ３６ ～４０ Ｇｙ 。     

计算机辅助照射野验证系统

放射治疗成功的关键在于每次实施照射时 ,靶区都能得到准确的剂量 ,同时邻近周围正常组织和要害器官得到充分的防护。通过分析外照射的照射野验证片和电子照射野成像发现 ,在整个治疗过程中 ,每次治疗时患者的摆位位置会有所变化[1 3] 。这种摆位误差会导致部分靶区不能得到足够的剂量 ,从而降低肿瘤的局部控制率 ,使复发率上升。考虑到摆位误差的存在 ,为了使靶区得到足够的剂量 ,就需要加大计划靶区的边界范围 ,而这样做又会使正常组织的受照范围加大 ,导致并发症的几率增加[4 6] 。　　随着放射治疗技术的发展 ,各种先进的方法、手段 ,…     

上颌窦恶性淋巴瘤的治疗

目的　分析20例原发上颌窦恶性淋巴瘤的病理类型及治疗方法对预后的影响。　方法　从1979～1997年,本院共收治20例上颌窦恶性淋巴瘤。其中男性15例,女性5例,Ⅰ期5例,Ⅱ期15例;全部病例均经病理证实,弥漫性B细胞14例,浆细胞性3例,淋巴母细胞性1例。治疗方法:12例在放射治疗前化疗,1～6疗程不等,多数为2～3疗程。另有10例在放射治疗后化疗。放射治疗均采用60Coγ线,常规放射,平均剂量559Gy(414～713)/23～36次/36～55天。16例用鼻前野 耳前野,2例为鼻前野 双耳前野,2例为双面颈联合野 鼻前野放射,9例采用楔形滤片,为30°或45°　结果　全组五年生存率为62%,男性与女性的生存率分别为51%和100%,Ⅰ期和Ⅱ期的五年生存率分别为80%和57%,用CHOP及COBDP方案优于未用化疗及其他化疗者。浆细胞性淋巴瘤的疗效较好。7例患者死于淋巴瘤播散,而无放射野内的复发。　结论　浆细胞性淋巴瘤的疗效较好,局部放射所用剂量已足够,提倡综合治疗     

胸部适形放射治疗摆位误差的测量与分析

[目的]对胸部适形放射治疗摆位产生的误差进行分析。[方法]120例患者分成两组。A组为常规体位(60例),B组为用真空垫 体膜固定(60例)。测量X、Y、Z方向上射野与体表定位框野的偏移。[结果]两种方法摆位误差发生率基本一致,主要发生在人体横轴X和纵轴Y方向。但是常规体位2mm以上误差发生率较高,特别是Y方向(12例对6例)。[结论]放射治疗过程中摆位误差是普遍存在的。恰当地选择固定技术,提高操作规范化程度,能提高摆位准确性。     

非霍奇金淋巴瘤放射治疗的现状

随着新的REAL／WHO恶性淋巴瘤病理分类的广泛应用和化疗的进展，放射治疗在非霍奇金淋巴瘤治疗中的地位发生了很大的变化。放射治疗仍然是大部分早期低度恶性／惰性淋巴瘤的主要治疗手段，这些疾病通过单纯放疗可取得非常好的疗效。化疗和放疗综合治疗是早期弥漫性大B细胞淋巴瘤的标准治疗原则。部分侵袭性淋巴瘤如鼻腔NK／T细胞淋巴瘤对化疗抗拒，放疗是主要治疗手段或根治性治疗手段，ⅠE-ⅡE期鼻腔NK／T细胞淋巴瘤通过放射治疗可取得好的疗效。     

影响乳腺癌术后精确放疗的因素分析

背景与目的:乳腺癌精确放疗的实施有赖于定位、计划及治疗实施等多个步骤的协作完成.本研究探讨乳腺癌切线野放射治疗实施过程中摆位误差对精确治疗的影响.方法:共入组50例改良根治术后或保留乳房术后乳腺癌患者,放疗靶区主要为患侧胸壁和(或)乳腺.放射治疗技术以切线野等中心治疗为原则,在此基础上针对不同患者选择采用半野照射或MLC多叶光栅照射技术.患者治疗时仰卧于MED-TEC250型乳腺托架,治疗设备为Eleckta Precise加速器.在患者每次治疗过程中在摆位完毕后,按内切野治疗前-内切野治疗后-外切野治疗后顺序分别记录加速器所显示X、Y、Z读数,X代表左右方向的移动度,Y代表头脚方向的移动度,Z代表腹背方向的移动度.结果:最大的平均位移差值为第1周,在Z轴、Y轴、X轴方向分别为2.55、3.96、0.58 cm.3个方向中,随时间推移Z轴方向移动最大.从其他影响因素考虑,发现上肢活动情况及托架位置对患者治疗的移动变化影响大. 结论:在乳腺癌患者切线野放射治疗中,内切野治疗后患者的移动度较外切野治疗后大;从不同轴向而言,X方向(左右方向)移动明显小于Y方向(头脚方向)和Z方向(腹背方向);从整个疗程而言,前2周中患者的移动度较大,而从第3周起,患者移动度变小并且趋于稳定.     

眼眶原发恶性性淋巴瘤的放射治疗

目的 分析了１２例眼眶原发恶性淋巴瘤的放射治疗结果，复习文献，讨论了眼眶恶性淋巴瘤的治疗方法。方法 １９５８年至１９９７年中国医学科学院肿瘤医院收治眼眶原发恶性淋巴瘤１２例，Ⅰ期８例，Ⅱ期４例，１０例行单纯放射治疗，２例行放射治疗加化疗。放射治疗主要为局部照射，照射剂量Ｄｒ３０～６０Ｇｙ。结果 局部控制率１００％，５年生态２率８６％。文献复习显示，眼眶原发恶性淋巴瘤７５％为低度恶性，放射治疗局部控     

鼻咽癌三维适形放疗计划靶体积确定的研究

[目的]研究鼻咽癌患者采用三维适形放射治疗时摆位的精确度和重复性,分析摆位误差的分布情况,为治疗计划设计设置计划靶体积(PTV)时提供理论依据。[方法]根据治疗计划靶区中心,设置0°和90°两个10cm×10cm的摆位验证野,重建出的DRR图与射野验证拍摄的正、侧位图像的骨性解剖结构进行比对,计算摆位误差。[结果]摆位总误差左右方向为2.6mm,腹背方向为2.4mm,头脚方向为2.6mm,系统误差分别为2.1mm、2.0mm、2.1mm,随机误差分别为1.0mm、1.1mm、1.1mm,采用公式:margin=2mean+0.7stdev计算临床靶体积(CTV)内靶区ITV外放产生计划靶体积PTV的间距。X左右=4.90mm,Y腹背=4.77mm,Z头脚=4.97mm,符合我科现有NPC放射治疗CTV至PTV外放边界为5mm的安全范围。[结论]对我科采用的固定方法及摆位技术鼻咽癌患者采用三维适形放射治疗,临床靶区体积(CTV)确定外扩间距5mm至计划靶体积(PTV)是适宜的。     

上腔静脉综合征的放射治疗效果

大阪大学医学部放射医学教研室从1967年～1978年对50例上腔静脉综合征(SVCS)病人施以放射治疗。其中肺癌35例,恶性淋巴瘤8例,恶性胸腺瘤及颌下腺癌各1例,原发灶不明的5例。男性41例,女性9例。年龄为21～74岁,以50～60岁者最多。治疗方法:使用6MeVX线,采用前后对穿二野或前一野技术。照射范围,肺癌包括肺门纵隔、肺部原发灶向外2厘米;恶性淋巴瘤以斗蓬野为照射原则,也有限局纵隔肺门者。照射剂量每日150～200拉得,     

双曝光照相技术在鼻咽癌放射治疗的临床应用

目的　探索鼻咽癌放射治疗实施过程的质量控制方法。方法　采用KodakEC -Loncologycassettes片盒和KodakEC -Lfilm胶片对在直线加速器治疗的鼻咽癌病人进行照射野的双曝光拍片 ,然后与模拟定位机的治疗计划片比较。结果　双曝光照相技术成像清晰 ,遮挡组织和未遮挡组织经过两次曝光的成像反差明显 ,应用在直线加速器下治疗的鼻咽癌病人 ,检验定位与治疗摆位的照射野及组织位移的变化。结论　采用双曝光照相技术及验证可以减少摆位误差 ,确保放射治疗计划实施的准确性     

真空成型袋在盆腔野放射治疗中的价值

目的：研究真空成型袋在盆腔野放射治疗中的价值，并比较不同体位固定方式的优劣。方法：30例盆腔野放射治疗恶性肿瘤患者随机分为3个组；不使用体位固定器组，用真空成型袋固定腰部组及用真空成型袋固定双下肢组。拍摄前野和侧野模拟定位片和定位证实片，测量解剖参考点和照射野边界之间的距离。结果：与未使用固定器组比较，使用真空成型袋可明显减小左右方向、前后方向和三维摆位误差及≥5mm三维移位丛集频率（P＜0．05），但未减小上下方向的摆位误差（P＞0．05）；与固定腰部组相比，固定双下肢组明显减小了侧野前后方向的摆位误差（P＜0．05）。结论：真空成型袋可减小盆腔野放射治疗的摆位误差，尤其是固定双下肢的方法，推荐临床使用。     

定位模板在腋锁野定、摆位中的设计和应用

目的:探讨设计和应用定位模板改进腋锁野定、摆位精度的效果.方法: 对乳腺癌根治术后腋锁野放疗过程中应用定位模板进行定位、复位、摆位, 同时和传统的方法进行比较.结果: 使用定位模板定位、摆位可有效保证患者体位的重复性、减轻患者疲乏程度、提高定位、摆位的精度及速度, 减轻放疗技师的劳动强度.结论: 使用定位模板改进腋锁野定、摆位, 可有效减少人为摆位误差, 提高放射治疗精度.     

原发性喉恶性淋巴瘤19例临床分析

目的 根据１９例原发性喉恶性淋巴瘤，结合文献分析该病的临床、病理、治疗及预后。方法 １９例中声门上区１４例，声门区５例。间接喉镜或纤维喉镜下呈粘膜光滑肿瘤１４例，坏死糜烂性改变５例，病理均为非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）。Ｂ细胞ＮＨＬ９例，Ｔ细胞ＮＨＬ１０例，其中中线Ｔ细胞ＮＨＬ５你，治疗均以放射治疗为主，采用６ＭＶＸ照射或＾６０Ｃｏγ照射，以局部野为主，照射野后部分加照９～１２ＭｅＶ电子线。放射治疗前     

恶性淋巴瘤的治疗进展

恶性淋巴瘤的治疗进展管忠震（中山医科大学附属肿瘤医院５１００６０）霍奇金病的治疗进展霍奇金病的标准治疗方法，包括扩野放射治疗和联合化疗，早在２０年前已经确定它们的价值。近年来的研究着重在如何合理应用这些方法，以及诱导失败或治疗后复发病例的处理方法。Ｉ...     

Ⅰ和Ⅱ期结内型非霍奇金淋巴瘤治疗方法探讨(附132例临床分析)

目的　探讨Ⅰ,Ⅱ期结内型非霍奇金淋巴瘤( NHL)有效治疗方法。方法　132 例Ⅰ,Ⅱ期结内型非霍奇金淋巴瘤分别采用单纯放射治疗、放射治疗 化疗、化疗 放射治疗 化疗、化疗 放射治疗和单纯化疗治疗。结果　Ⅰ期结内型高度恶性NHL 单纯放射治疗3 ,5 ,7 年生存率及7 年复发率与综合治疗组间差异均无显著意义(P> 0.05)。Ⅰ期结内型中、低度恶性NHL 3 ,5,7 年生存率单纯放射治疗组分别为95.0 % ,90.0% ,85 .0% ,综合治疗组分别为80.0% ,66 .7 % ,53.3% ,前者明显优于后者( P=0 .035);7 年复发率2 个组相近。Ⅱ期结内型NHL综合治疗组生存率稍高于单纯放射治疗组,而复发率低于后者;在综合治疗组中,化疗 放射治疗 化疗组的3 ,5 ,7 年生存率分别为80 .0% ,80.0 % ,80 .0% ,较放射治疗 化疗、化疗 放射治疗组均高,而7 年复发率较后2 个组低。结论　Ⅰ期低、中度恶性结内型NHL建议局部扩大野单纯放射治疗,Ⅱ期结内型NHL推荐化疗 放射治疗 化疗治疗