猪尾巴导管在单孔胸腔镜肺肿瘤手术中应用的有效性评估:基于倾向性评分匹配法的研究

目的评估猪尾巴导管在单孔胸腔镜肺肿瘤手术中应用的有效性。方法回顾性分析2020年1月至12月上海交通大学医学院附属仁济医院东院接受单孔胸腔镜肺肿瘤手术的患者共441例,根据是否放置猪尾巴导管分为胸管组和猪尾巴管组,通过倾向性评分匹配法进行1∶1匹配,对比两组患者围手术期的各项指标。结果匹配后每组143例配对成功,匹配后两组间基线特征无统计学差异。对比两组围手术期指标发现,猪尾巴管组患者术后3天胸腔引流总量显著多于胸管组(375.49 ml对285.03 ml,P<0.001),术后两周复查CT示胸腔积液量显著少于胸管组(131.77 ml对178.84 ml,P=0.032),两组术后疼痛评分、引流天数及住院天数无明显统计学差异。结论加放猪尾巴导管可有效改善单孔胸腔镜肺肿瘤术后胸腔引流情况,且不增加患者术后疼痛,不延长胸腔引流及住院天数。     

基质交感分子1在消化系统疾病中的研究进展

基质交感分子1是新近发现的位于内质网膜上的Ca2+感受器,是一种与细胞Ca2+内流有关的跨膜蛋白.它作为钙库操纵性Ca2+内流过程中的重要调控蛋白,在非兴奋细胞Ca2+稳态平衡中起关键作用.目前已有国内外研究证实基质交感分子1在肿瘤、炎症、免疫等疾病的发生、发展中具有重要作用.本文就基质交感分子1在消化系统疾病中的最新进展进行总结,简述其潜在的基础研究与临床价值.     

非小细胞肺癌合并脑转移62例外科手术治疗分析

目的探讨手术改善非小细胞肺癌(NSCLC)合并脑转移患者的预后。方法对我院2005年3月—2013年5月切除NSCLC原发灶的62例患者进行分析,分析原发病灶的部位、手术方法、病理分型,脑转移灶的数量、治疗方式、治疗后的生存期等。结果本组男21例,女41例。全肺切除4例,肺叶、肺段或肺部分切除58例。腺癌47例(75.8%),鳞癌8例,混合型腺鳞癌7例。在处理脑转移瘤后再切除原发灶38例,先处理原发灶者24例。本组中位生存期18.7个月。其中1年生存率为75.9%;2年生存率为38.9%;3年生存率为16.7%。与同期未手术对照组比较1年生存率无差异,2、3年生存率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论积极处理肺部原发灶,结合头部放疗及全身化疗或基因靶向等综合治疗可延长生存期,提高此类患者预后。     

继发于肺部感染的脓气胸诊治体会

脓气胸是肺部感染的严重并发症,其诊断及处理较为复杂。随着抗生素的广泛应用,肺部感染所致的并发症明显降低。我院1996年6月～2002年2月共收治继发于肺部感染的脓气胸5例,现将诊治体会总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男4例,女1例;年龄:4例16～21岁,1例71岁。1.2临床表现 5例均有不同程度的胸痛、气急及咳嗽,痰量少,其中2例有发热。5例均在肺部感染后8～     

营养乐粉对大鼠氮代谢影响的研究

本文研究了营养乐粉对幼龄大鼠氮代谢的影响。结果表明，2周后营养乐粉能明显升高氮平衡、氮储存、表观消化率，能增加大鼠净氮利用率。能促进幼龄大鼠体重的增加，使机体处于较高水平的正氮平衡状态。     

依达拉奉对过氧化氢刺激神经细胞的保护作用及机制研究

目的 探讨依达拉奉对神经元的保护作用及其保护机制.方法 提取胎龄16 ～ 18 d的孕大鼠皮层组织,消化、离心后培养,鉴定神经元细胞纯度90％以上.实验共分为3组:空白对照组、过氧化氢(H2O2)处理组(300 μmol/L刺激0.5、2、6及12 h),依达拉奉预处理组(刺激前预防性应用500 μmol/L保护30 min,分组同H2O2处理组).电镜观察线粒体形态的变化,流式细胞仪检测凋亡细胞的比率,免疫印迹及免疫沉淀检测凋亡关键蛋白的活性及蛋白间的关系.结果 相比依达拉奉预处理组,H2O2处理组相同时间点的线粒体明显呈水泡样肿胀变及空泡样变.H2O2处理组刺激后0.5、2、6及12h细胞凋亡比率分别为14.40％±1.23％、45.50％±2.81％、56.40％±3.53％、62.50％±4.23％;与空白对照组比较神经元凋亡明显增加(F=274.8,P＜0.01).依达拉奉预处理组相应时间点的细胞凋亡比率分别为0.90％±0.07％、1.10％±0.08％、3.50％±1.90％、12.60％±1.10％;与H2 02处理组比较明显降低(F=362.7,P＜0.01).刺激0.5h后,磷酸化c-Jun氨基端激酶(p-JNK)、细胞质中细胞色素C、线粒体膜上B细胞白血病-淋巴瘤-2相关X蛋白(BAX)表达水平开始明显升高,直至12 h时达到顶峰;与此同时,细胞质中B细胞白血病-淋巴瘤-2关联死亡蛋白(BAD)、磷酸化BAD、BAX和14-3-3水平表现为持续性降低,而这些改变在依达拉奉预处理组均被抑制.结论 作为一种自由基清除剂,依达拉奉可能通过抑制JNK的活性、抑制BAD与14-3-3分离及抑制BAX选择性地由细胞质向线粒体移位来保护神经细胞.     

儿童颅脑损伤84例临床分析

目的：探讨儿童颅脑损伤的临床特点，以提高治疗效果，改善预后，方法：对84例儿童颅脑损伤的患儿进行了回顾性分析总结。结果：男性62例，女性22例，入院时GCS评分：3－5分4例，6－8分11例，9－12分52例，13－15分17例，半年后随访，GOS评分：痊愈73例（86．9％），轻残5例（5．95％），重残1例（1．2％），死亡5例（5．95％），结论：儿童颅脑损伤的临床表现与成人相较有明显差异，而预后较成人好，准确判断，及早治疗和早期预防各种并发症是提高治疗效果的关键。     

多点执业背景下护士核心能力框架的初步构建

目的构建符合我国多点执业背景下的护士核心能力框架,为多点执业护士的选拔和培养提供参考。方法 (1)通过文献研究和专家访谈,形成多点执业护士核心能力草案;(2)通过2轮德尔菲法,形成多点执业护士的核心能力框架。结果本研究所构建的多点执业护士核心能力框架包括5个一级指标、13个二级指标和55个三级指标。结论多点执业背景下护士核心能力框架具有较好的科学性和可靠性,可以为我国护士多点执业人才的培训和选拔提供一定的参考。