银杏达莫注射液对早期糖尿病肾病患者血清脂肪因子水平的影响

目的 探讨银杏达莫注射液对早期糖尿病肾病脂肪因子的影响.方法 将80例早期糖尿病肾病（Ⅲ期）患者随机分为观察组（42例）和对照组（38例）,两组患者均进行糖尿病教育、糖尿病饮食、控制血压、降血糖等治疗.观察组在此基础上加用银杏达莫注射液（20 mL加入生理盐水250 mL静脉滴注,1次/d,21 d为1个疗程）.治疗前后检测两组尿微量白蛋白和血清内脂素、脂联素脂肪因子水平.结果 观察组患者治疗后血清内脂素水平为（20.0±1.0）.μg/L、脂联素水平为（12.2±0.8）mg/L、尿微量白蛋白排泄率为（152.8±52.7）μg/min,对照组治疗后分别为（33.1±0.6）μg/L、（17.3±1.0）mg/L、（200.9±76.6） μg/min,两组比较P均＜0.05;且观察组与治疗前比较差异亦有统计学意义（P均＜0.05）.结论 银杏达莫注射液治疗能降低早期糖尿病肾病患者血清内脂素、脂联素炎性脂肪因子水平,具有肾脏保护作用.     

苯妥英钠对急性脑梗死病人血清一氧化氮含量影响的研究

目的观察苯妥英钠对急性脑梗死病人血清一氧化氮（NO）含量的影响。方法将60例急性脑梗死病人随机分为对照组和苯妥英钠组（治疗组）,采用硝酸还原酶法,测定治疗前后两组病人血清NO的含量,并评定其临床疗效。结果苯妥英钠治疗后第10天,病人血清NO含量明显降低,由治疗前的（93.6±14.0）μmol/L改善为（72.0±10.7）μmol/L,对照组由（97.1±13.7）μmol/L改善为（78.2±11.2）μmol/L,两组治疗后相比差异有统计学意义（P〈0.05）;病人临床神经功能缺损程度评分亦明显减低,治疗组由治疗前的（20.6±5.6）分改善为（10.7±6.8）分,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论苯妥英钠治疗急性脑梗死疗效明显,可明显降低病人血清NO浓度。     

灯盏花素注射液对脑梗死病人血纤溶酶原激活剂抑制剂-1的影响

目的观察灯盏花素注射液治疗急性脑梗死的临床疗效并探讨其治疗急性脑梗死的作用机制。方法将70例急性脑梗死病人随机分为治疗组和对照组，治疗组静脉输注灯盏花素注射液，两组同时给予丹参、胞磷胆碱静脉输注，共15d。观察两组临床疗效及血浆组织型纤溶酶原激活物（t-PA）和纤溶酶原激涪剂抑制剂-1（PAI-1）的变化。结果治疗组显效率（57．1％）及总有效率（94．3％）明显高于对照组（31．4％、77．1％，P〈0．05）；治疗组治疗前PAI-1为（64．5±9．12）ng／mL，治疗后为（42.57±6.32）ng／mL，治疗前后比较有统计学意义（P〈0．05），对照组治疗前为（65．08±10．59）ng／mL，治疗后为（63．34±9．30）ng／mL，治疗前后比较无统计学意义（P〉0．05）。结论灯盏花素注射液通过改善纤溶活性治疗急性脑梗死安全有效。     

黄芪注射液联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病观察

48例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组24例,口服替米沙坦40mg,1次/日,同时静脉滴注黄芪注射液30ml,每日1次;对照组24例,只口服替米沙坦40mg,1次/日,疗程均为30日.测定两组患者治疗前后24小时尿白蛋白排泄率.结果治疗组24小时尿白蛋白排泄率明显低于对照组.结论黄芪注射液联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病可有效降低尿蛋白.     

黄芪注射液联合阿魏酸钠对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的影响

目的 观察黄芪注射液和阿魏酸钠联合应用对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的影响.方法 将120例同期住院早期糖尿病肾病患者随机分为对照组和治疗组,观察两组治疗前后24 h尿微量白蛋白的变化.结果 治疗组治疗后及组间治疗后比较,尿微量白蛋白定量有统计学意义(P＜0.01).结论 黄芪注射液阿魏酸钠联合应用能显著降低尿白蛋白排泄,延缓早期糖尿病肾病的发展.     

硫酸镁对急性颅脑损伤病人脑功能的保护作用

目的观察硫酸镁对急性颅脑损伤的治疗作用。方法随机将40例急性颅脑损伤病人分为治疗组与对照组各20例。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予硫酸镁2.5g加入100mL生理盐水静脉输注30min滴完,随后15g硫酸镁加入500mL生理盐水中由输液泵24h维持,以后每24h使用15g硫酸镁连续（7～10）d。3d后查血清神经元特异烯醇化酶（NSE）,治疗前及治疗2周后测格拉斯哥昏迷评分（GCS）,3个月后测格拉斯哥预后分级（GOS）。结果治疗3d后,对照组与治疗组的NSE分别为（29.6±14.2）μg/L和（16.6±13.8）μg/L;治疗2周后GCS分别为（9.18±2.69）分和（10.49±2.73）分;治疗3个月后GOS分别为（2.57±1.74）分和（3.31±1.67）分;两组比较差异均有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。结论急性颅脑损伤早期应用硫酸镁,可使颅脑损伤后的病残程度降低并提高疗效。     

老年2型糖尿病合并冠心病患者心房晚电位检测的临床价值

目的分析对老年2型糖尿病合并冠心病患者检测心房晚电位的临床价值。方法采用MACVU型多功能记录仪记录正常老年人、老年2型糖尿病、老年冠心病及老年2型糖尿病合并冠心病患者P波滤波后时限（Ad）,P波终末40、30、20 m s电压均方根值（LP40、LP30、LP20）。结果正常组Ad（133.5±13.1）m s低于2型糖尿病组（142.3±28.8）m s和冠心病组（143.7±15.0）m s（P均〈0.05）,显著低于2型糖尿病合并冠心病组（154.3±16.3）m s（P〈0.01）。正常组LP40（1.87±0.28）μV显著高于2型糖尿病组（1.35±0.36）μV,冠心病组（1.33±0.39）μV和2型糖尿病合并冠心病组（1.30±0.66）μV（P均〈0.01）。正常组LP30（1.70±0.32）μV显著高于2型糖尿病组（1.08±0.49）μV,冠心病组（1.28±0.38）μV和2型糖尿病合并冠心病组（1.06±0.36）μV（P均〈0.01）。正常组LP20（1.70±0.32）μV显著高于2型糖尿病组（1.06±0.49）μV,冠心病组（1.27±0.36）μV和2型糖尿病合并冠心病组（1.04±0.64）μV（P均〈0.01）。结论老年2型糖尿病合并冠心病患者Ad明显延长,LP明显下降。心房晚电位检测可预测老年2型糖尿病合并冠心病患者心房颤动的发生。     

瘦素抵抗与糖尿病中风后遗症的关系研究

目的探讨瘦素抵抗（LR）对糖尿病中风后遗症的作用与临床意义。方法选择30例病人（观察组）进行血清瘦素（LEP）与观察组胰岛素水平测定,并作相关分析,同时与正常健康人（对照组）比较。结果观察组瘦素水平为（9.85±4.83）μg/L,明显高于对照组的（3.94±2.26）μg/L;胰岛素水平为（16.27±4.63）mIU/L,与对照组的（9.59±2.84）mIU/L比较有统计学意义（P〈0.01）。结论高瘦素血症/瘦素抵抗可能是糖尿病中风后遗症的病理特征之一,在其康复中起重要作用。     

血府逐瘀汤对急性脑梗死患者血管内皮功能的影响

目的检测急性脑梗死患者使用血府逐瘀汤前后血液中一氧化氮（NO）和内皮素-1（ET-1）的浓度,观察血府逐瘀汤对脑梗死血管内皮功能的影响以及其疗效,并阐明其作用机制。方法选取急性脑梗死（发病72 h内）患者60例,随机分为两组,对照组使用西药常规治疗,治疗组在对照组基础上加用血府逐瘀汤;治疗前及治疗4周后分别抽取静脉血采用定量ELISA法检测血清NO,ET-1浓度;且两组治疗前及治疗4周后分别行神经功能缺损评分,了解临床症状改善情况。两组内及组间比较采用单因素方差分析。结果治疗组治疗前NO浓度为（62.65±23.80）μmol/L,ET-1浓度为（80.45±30.38）μg/L;治疗后NO浓度为（103.6±29.56）μmol/L,ET-1浓度为（57.66±14.88）μg/L;对照组治疗前NO浓度为（65.65±29.35）μmol/L,ET-1浓度为（84.44±17.86）μg/L;治疗后NO浓度为（83.25±29.22）μmol/L,ET-1浓度为（70.46±17.06）μg/L。两组治疗前后自身比较NO升高,ET-1降低（P〈0.05或P〈0.01）,且治疗组NO升高,ET-1降低水平均较对照组有统计学意义（P〈0.05）。结论血府逐瘀汤通过改善血管内皮功能对脑梗死患者有一定治疗作用。     

僵蚕抗凝血酶诱导血管内皮细胞释放作用的研究

目的研究僵蚕抗凝血酶诱导血管内皮细胞释放作用的影响。方法将不同浓度的僵蚕注射液（600μg/mL,300μg/mL,150μg/mL）加入凝血酶诱导的血管内皮细胞中,培养12h后收集细胞液,观察不同浓度的僵蚕注射液对凝血酶诱导血管内皮细胞释放作用的影响。结果僵蚕大、中、小剂量组较凝血酶组均能明显增加组织型纤溶酶原激活物（t-PA）活性,分别为（0.460±0.010）U/mL,（0.457±0.019）U/mL,（0.366±0.014）U/mL（P〈0.01）;同时也可降低纤溶酶原活化素抑制物（PAI）活性,降低血管性假血友病因子（vWF）含量,与凝血酶组比较差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论僵蚕注射液可以明显抑制凝血酶诱导的内皮细胞释放作用,此作用与僵蚕的抗凝作用有关。     

不同病理类型的2型糖尿病肾病患者临床特征比较

目的回顾性分析并比较不同病理类型的2型糖尿病肾病患者的临床特征。方法1990年12月至2004年4月在我院肾脏病研究所住院并行肾穿刺活检的150例2型糖尿病肾病患者，其中弥漫性系膜硬化病变（DIF）患者73例，结节性肾小球硬化病变（NOD）患者77例。分析并比较以下指标：糖尿病病程，高血压病程，体重指数（BMI），眼底病变，HbA1C血浆白蛋白，血脂水平，24h尿蛋白定量，N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶（NAG），尿渗透压，肌酐清除率。结果（1）NOD组患者糖尿病病程较DIF组患者长[（122．0±8．1 vs 56．0±7．8）个月，P〈0．01]，高血压病程较DIF组患者短[（49．0±10．3 vs 84．0±12．6）个月，P〈0．05]，BMI较DIF组患者低[（24．1±0．4 vs 26．1±0．4）kg／m^2，P〈0．01]，尿蛋白水平较DIF组高[（3．8±0．3 vs 1．9±0．2）g／24h，P〈0．01]，肌酐清除率较DIF组患者低（45．2±3．1 vs 64．4±3．6）ml／min；（2）NOD组患者中，92％有糖尿病视网膜病变，显著高于DIF组的13％（P〈0．01）。结论不同病理类型的糖尿病肾病患者临床特征不同，NOD组患者的糖尿病病程更长，肾脏损害更明显，更容易出现糖尿病视网膜病变；DIF患者高血压病程更长，BMI更高。     

葛根素注射液对老年不稳定型心绞痛病人血浆内皮素及血液流变学的影响

目的探讨葛根素注射液对老年不稳定型心绞痛病人血浆内皮素-1（ET-1）及血液流变学的影响。方法将45例老年不稳定型心绞痛病人随机分为两组,常规组（22例）和葛根素组（23例）。葛根素组在常规组治疗基础上加葛根素注射液400mg静脉输注。两组均以14d为1个疗程,观察两组病人治疗前后血液流变学及ET-1指标的变化。结果两组全血黏度、血浆比黏度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原治疗前比较无明显差异,疗程结束后治疗组较对照组明显降低（P〈0.01）。葛根素组与常规组血浆ET-1治疗前分别为（80.26±16.45）ng/L,（79.79±7.76）ng/L（P〉0.05）,疗程结束后分别为（62.32±5.93）ng/L与（72.34±6.32）ng/L,两组治疗后比较有统计学意义（P〈0.01）。结论葛根素注射液对老年不稳定型心绞痛病人血液黏度有明显降低作用,并使血浆ET-1水平显著降低。     

F-PSA/T-PSA对T-PSA<4.0μg/L前列腺癌的早期诊断价值

目的探讨游离与总量前列腺特异性抗原（PSA）比值（F-PSA/T-PSA）对T-PSA〈4.0μg/L前列腺癌（PCa）早期诊断价值。方法采用电化学发光免疫分析技术检测136例正常健康男性（A组）,87例T-PSA≥4.0μg/L PCa患者（B组）及12例T-PSA〈4.0μg/L的PCa患者（C组）血清T-PSA和F-PSA,并计算F-PSA/T-PSA。结果A、B、C组T-PSA、F-PSA及F-PSA/T-PSA分别为（1.43&#177;1.13）μg/L、（0.44&#177;0.34）μg/L、0.36&#177;0.15,（31.25&#177;20.68）μg/L、（4.21&#177;3.12）μg/L、0.17&#177;0.08,（2.56&#177;1.11）μg/L、（0.43&#177;0.29）μg/L、0.18&#177;0.09。A组T-PSA、F-PSA/T-PSA比较P均〈0.01,B、C组的T-PSA、F-PSA相比P〈均0.01,而F-PSA/T-PSA相比P〉均0.05。将F-PSA/T-PSA分为〈0.10、0.11～0.15、0.16～0.20、0.21～0.25、0.26～0.30以及〉0.31 6个截点,在0.20截点以内C组患者占有率为75%,B组患者占有率为78%,两者0.20截点内占有率相比P〉0.05。结论F-PSA/T-PSA对血清T-PSA≥4.0μg/L和〈4μg/L的PCa患者均有良好的诊断价值,     

缬沙坦联合丹参注射液对糖尿病肾病患者微量尿白蛋白及血清C反应蛋白的影响

目的观察缬沙坦联合丹参注射液治疗早期糖尿病肾病（DN）的疗效。方法将212例DN患者随机分为对照组和治疗组,对照组102例,给予缬沙坦80mg／d;治疗组110例,在缬沙坦治疗的基础上给予丹参注射液20ml静脉滴注,每日1次,2周为1个疗程。每3个月给予1个疗程的治疗,共治疗18个月。观察治疗前后尿白蛋白排出量（UAE）和血清C反应蛋白（CRP）水平的变化。结果2组治疗后UAE均下降（P〈0．05,P〈0．01）,且组间比较差异有显著性（P〈0．01）。疗程结束后,治疗组血清CRP降低（P〈0．01）。对照组降低不明显（P〉0．05）,组间比较差异有显著性（P〈0．01）。结论缬沙坦与丹参注射液联合应用可减少UAE、降低血清CRP水平,对早期糖尿病肾病有较好的肾脏保护作用。     

黄芪注射液联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病观察

48例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组24例，口服替米沙坦40mg，1次／日，同时静脉滴注黄芪注射液30ml，每日1次；对照组24例，只口服替米沙坦40mg，1次／日，疗程均为30日。测定两组患者治疗前后24小时尿白蛋白排泄率。结果：治疗组24小时尿白蛋白排泄率明显低于对照组。结论：黄芪注射液联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病可有效降低尿蛋白。     

格列奎酮联合甘精胰岛素治疗早期糖尿病肾病

将63例早期DN患者随机分为格列奎酮联合甘精胰岛素治疗组、常规胰岛素治疗组，比较12周前后的FPG达标时间、HbA1c、UAE的变化及低血糖发生率。结果：联合组血糖达标时间3．4±0．7d，HbA1c 6．5±0．8％；胰岛素组达标时间3．1±0．9d，HbA1c 6．7±1．1％比较没统计学差异。联合组UAE133±32μg／min，低血糖发生率18．2％，胰岛素组UAE167±37μg／min，低血糖发生率40．6％，有明显差异（P〈0．001）。结论：格列奎酮联合甘精胰岛素治疗早期糖尿病肾病．同样有效地控制患者血糖，可降低UAE，且低血糖发生率低。     

卡托普利联合黄芪注射液治疗糖尿病肾病探讨

选择糖尿病肾病36例，随机分成治疗组18例，应用卡托普利加黄芪注射液及降血糖治疗；对照组18例，采用黄芪注射液及降血糖治疗；四周后。结果：24小时微量蛋白尿。24小时尿总蛋白定量、尿素氮、肌酐治疗组较治疗前有显著下降（P〈0．01）；对照组稍有下降（P〉0．05）。结论：采用卡托普利联合黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病具有改善肾功能。对肾脏的保护有协同作用，并能延缓糖尿病肾病的进展。     

左旋门冬氨酸鸟苷酸联用复方甘草酸苷治疗肝硬化肝性脑病的探讨

探讨左旋门冬氨酸鸟苷酸（雅博司）联合复方甘草酸苷（美能）治疗肝硬化肝性脑病的疗效。80例肝硬化肝性脑病患者随机分为雅博司＋美能治疗组（A组）和谷氨酸钠＋美能治疗组（B组）疗程皆为7天。治疗后A组中24小时清醒34例,72小时清醒36例,B组24小时清醒20例,P〈0.01,72小时清醒30例,P〉0.05;A组血氨治疗前后分别为（76.25±26.5）umol/L vs（36.28±11.51）umol/L,B组为（71.58±16.99）umol/L vs（49.8±16.46）umol/L;P〈0.05,A组血ALT治疗前后分别为（92.23±41.23）U/L vs（32.8±11.74）U/L;血清胆红素则分别为（40.05±15.12）umol/L vs（20.95±11.27）umol/L,P〈0.001;B组血ALT治疗前后分别为（87.93±40.72）U/L vs（34.32±10.64）U/L;P〈0.001,血清胆红素则分别为（38.95±14.9）umol/L vs（22.33±10.9）umol/L,P〈0.001。雅博司联合复方甘草酸苷能迅速有效降低血氨及胆红素并进而加快肝性脑病清醒。     

脑梗死病人尿微量白蛋白水平与卒中危险因素的研究

目的探讨急性脑梗死病人尿微量白蛋白（MAU）与卒中危险因素的关系。方法采用放射免疫法对125例脑梗死病人及80例脑梗死危险因素病人进行MAU阳性的测定,比较两组阳性率及脑梗死MAU正常低值组、正常高值组、MAU组的危险因素。结果急性脑梗死病人MAU阳性率41.6%,高于脑梗死危险因素组的18.7%（P〈0.05）。脑梗死组尿微量白蛋白水平为（12.63±15.37）mg/L,明显高于脑梗死危险因素组的（10.21±11.26）mg/L（P〈0.05）。MAU正常低值组、正常高值组、MAU阳性组合并3个以上危险因素的比率分别是33.4%,51.6%,61.5%。结论脑梗死病人MAU较常见,MAU增加脑梗死的风险,MAU升高后合并3个以上脑梗死危险因素的比率越高,尿微量白蛋白与脑梗死发生的关系密切。     

卡托普利联合黄芪注射液治疗糖尿病肾病探讨

选择糖尿病肾病36例，随机分成治疗组18例，应用卡托普利加黄芪注射液及降血糖治疗；对照组18例，采用黄芪注射液及降血糖治疗；四周后。结果：24小时微量蛋白尿。24小时尿总蛋白定量、尿素氮、肌酐治疗组较治疗前有显著下降（P〈0．01）；对照组稍有下降（P〉0．05）。结论：采用卡托普利联合黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病具有改善肾功能。对肾脏的保护有协同作用，并能延缓糖尿病肾病的进展。