低血钾致心脏房室传导阻滞30例分析

低血钾易致室性心律失常，而导致房室传导阻滞则临床少见，现将我院自1995年至2003年收治的低血钾致房室传导阻滞30例报告如下：     

16例抗精神病药物致低血钾的心电图分析

回顾性分析我院2000年1月～2012年6月期间16例抗精神病药物致低血钾患者的临床资料。结果 (1)所有患者均有房室传导阻滞,其中Ⅲ度3例,Ⅱ度7例,Ⅰ度6例,心室率平均79.5次/min;(2)Ⅰ、Ⅱ度房室传导阻滞血清钾分别是1.99±0.77mmol/L、2.06±0.48mmol/L,2组数据的差异不显著,没有统计学意义(P>0.05);Ⅲ度房室传导阻滞血清钾为2.02±0.84mmol/L,对于Ⅰ、Ⅱ度房室传导阻滞血清钾,其差异不显著,无统计学意义(P>0.05)。抗精神病药物致低血钾症房室传导阻滞在采取积极有效补钾后具有较快的恢复速度,预后良好,不需立刻使用抗心律失常药物防止因此出现更加严重的心律失常。     

血钾异常致重症心律失常的抢救护理

室性心动过速、高度房室传导阻滞、极度窦性心动过缓（简称极度窦缓）、Q-T间期延长等严重心律失常均为心内科的急重症,而血钾异常（高血钾、低血钾）是其常见病因之一。笔者通过总结19例因血钾异常而导致的重症心律失常患者救治中护理的经验、教训,并对血钾异常所致重症心律失常患者心肺复苏,心脏起搏治疗及药物治疗过程中应注意的护理问题作了进一步的探讨。     

浅谈房室传导阻滞的药物治疗

房室传导阻滞简称房室阻滞，是最常见的一种心脏传导阻滞，也是常见的一种缓慢型心律失常。主要见于冠心病，尤其是急性心肌梗死，下、后壁梗塞多见，属高位阻滞，前壁梗塞少见，但多表现为低位阻滞。其次可见于各种心肌炎、心肌病、风心病、先心病等，成年人慢性房室传导阻滞不少是原因不明的束支纤维化所引起，称为特发性硬化。高血钾、低血钾、洋地黄中毒、抗心律失药物过量及极少数迷走神经张力过高或颈动脉窦过敏的正常人也可发生。     

严重低血钾致房室传导阻滞

低血钾可引起心肌应激性增高而发生快速性心律失常，但引起房室传导阻滞（A－VB）较少见。现将我院收治的10例严重低血钾引起的不同程度房室传导阻滞报道如下：1资料和方法1.1病史资料10例患者，男7例，女3例，年龄25～56岁。起病前无器质性心脏病及心肌明显缺氧过程。未用过噻嚷类、标利尿剂及其它能引起心脏传导阻滞的药物。病因与诱因：甲亢3例，肾小管住酸中毒2例，周期性麻痹2例。丁胺卡那霉素引起3例（其中l例同时服用宫血宁药物）。血钾水平1．2～208mmol／L，平均1．617mmol／L。1.2临床特点均突然起病（最短就诊时间1．5h，最长1…     

低血钾导致恶性室性心律失常的临床分析

目的探讨血钾浓度与恶性室性心律失常发生的关系及其救治措施。方法通过观察162例低血钾病人出现恶性室性心律失常的情况,总结两者之间的关系。结果162例低血钾病人出现恶性室性心律失常16例。结论随着血钾浓度的降低,更易发生恶性室性心律失常。不同的心律失常采取针对性的抢救措施,强调严重血流动力学障碍者与室颤病人,应早期直流电转复与除颤,并必须纠正低血钾及诱因。     

200例低血钾症临床心电图分析

低血钾易致心脏功能紊乱及心律失常。现将我院1996年9月-2004年9月收治低血钾病人200例中，引起心律失常并有完整心电图（ECG）资料的155例报告如下。     

缓慢性心律失常的治疗

缓慢性心律失常是指心律失常中心室率不快的一组临床类型.它包括窦性缓慢性心律失常、逸搏或逸搏心律、房室或室内传导阻滞等种类.窦性缓慢性心律失常包括:窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、病态窦房结综合征等.逸搏或逸搏心律包括:房室交界性逸搏、室性逸搏、房室交界性心律、心室自主心律.而引起缓慢性心律失常的传导阻滞包括房室传导阻滞和室内传导阻滞.其中房室传导阻滞有一度、二度(Ⅰ型、Ⅱ型)、三度等;室内传导阻滞有完全性右束支传导阻滞、完全性左束支传导阻滞、左前分支阻滞、左后分支阻滞、双侧束支阻滞、右束支传导阻滞合并分支传导阻滞、三分支传导阻滞等.     

慢性充血性心力衰竭合并低血钾致心脏骤停5例分析

目的 分析慢性心力衰竭(CHF)合并严重低血钾致心脏骤停的经验教训.方法 选择612例CHF住院患者,合并有低血钾者86例,其中5例发生恶性室性心律失常而致心脏骤停,其中风心病2例,扩张型心肌病2例,冠心病1例；血钾在2.0～2.98 mmol/L.心脏骤停前均有频发室性早搏、室速、尖端扭转型室速等心律失常.均给予静脉、口服补钾及抗心律失常处理.结果 5例均抢救成功,血钾2～3 d内恢复正常.结论 长期、大剂量利尿剂的使用是导致CHF合并低血钾的主要原因,及时合理补钾、合理使用血管紧张素转换酶抑制剂及醛固酮受体拮抗剂可减少低血钾的发生,发生心律失常时及时静脉及口服补钾、抗心律失常处理可防止恶性心律失常.     

低血钾致心律失常在急诊科抢救及护理

低血钾致心律失常临床上并非少见，若及时救护病人可转危为安，否则易造成心跳骤停而危及生命。我科自1999年12月-2002年12月共抢救低血钾致心律失常25例，现报告如下：     

低血钾致心律失常在急诊科抢救及护理

低血钾致心律失常临床上并非少见，若及时救护病人可转危为安，否则易造成心跳骤停而危及生命。我科自1999年12月-2002年12月共抢救低血钾致心律失常25例，现报告如下：     

低血钾致严重心律失常8例诊疗体会

低血钾致严重的心律失常，临床上并非少见，是危重急症之一，常因病史复杂，易误诊和漏诊，造成病人死亡。我院自1997年至2003年共抢救低血钾并严重心律失常8例，现报告如下。     

心血管术后24小时内心律失常分析及监护

本文总结了97例心血管术后的病例,其中术后24小时发生心律失常者62例,占全组患者的64%。分析结果各种心律失常发生率之间差异有显著性。房性、室性、混合性心律失常发生率最高,其次为交界性心律失常,严重心律失常、窦性心动过速、窦性心动过缓、房室传导阻滞则较少见。逐步回归提示:血清钾与心律失常呈负相关,心律失常组与无心律失常组血清钾浓度两者差异有显著性意义(P<0.001)。心律失常组其血清钾浓度明显低于无心律失常组,因此对术后患者,尤其24小时内,应作血钾浓度监测,保持血清钾在4.3mmol/L 左右。文中还提出对患者的监护内容主要是:持续给予心电监护,并排除假报警的干扰;为防止患者发生低血钾,应及时给予静脉补钾;对心电图中 T 波发生变化时进行认真分析;及时补充血容量以及做好心理护理等。     

周期性低血钾麻痹患者心律失常与血钾浓度关系及护理

周期性低血钾性麻痹 (以下简称低钾麻痹 )系周期性发作的伴有低血钾的弛缓性肌肉疾病 ,低钾麻痹不少见 ,其危险性除呼吸肌麻痹外 ,主要在于其低血钾性致命性心律失常的不可预测性和猝死性。因此 ,探索心律失常与血钾之间的关系以及如何加强此方面的护理很有必要。1　材料与方法1 1　对象 :收集近 8年来 (1989～ 1998年 )低钾麻痹住院患者 53例 (血钾 <3 5ｍｍｏｌ/Ｌ为低血钾 ,血钾3 0～ 3 5ｍｍｏｌ/Ｌ为轻度低血钾 ;血钾 2 5～3 0ｍｍｏｌ/Ｌ为中度低血钾 ;血钾 <2 5ｍｍｏｌ/Ｌ为严重低血钾。所有病人均符合周期性瘫痪 (低钾型 )诊断标…     

哪些药易引起药物矛盾反应?

所谓药物矛盾反应,就是用于治疗该病症的药物,反而引起该病症的矛盾现象,如抗心律失常药物引起心律失常等。这在临床上易被误认为剂量不足而增加剂量,导致严重后果。为此,将易引起药物矛盾反应的药物简介如下:1　抗心律失常药:①奎尼丁:在治疗过程中可引起心室内传导阻滞、窦房传导阻滞、房室传导阻滞、室性心动过速及停搏。在治疗房颤过程中易出现阵发性心动过速甚至猝死。②吡二丙胺:可引起心室内传导阻滞及使心律失常恶化,严重者致室颤而猝死。③乙吗噻嗪:致心律失常率达3.7%。主要有室性心动过速、传导阻滞、室颤、心跳骤停而猝死。④美…     

AMI并发心律失常的特点及治疗

临床上,AMI并发心律失常的发生率较高,心律失常多发生于梗塞后1～2周,24小时内最为多见,约占患者中的75～95％,心律失常的发生与梗塞部位有一定关系,前壁心肌梗塞多发生室性心律失常,下壁心肌梗塞易发生房室传导阻滞。各种心律失常以室性最为多见,其次为房室传导阻滞和束支传导阻滞,心肌梗塞如出现室性过早搏动,呈成对地出现或短阵的室性心动过速,尤其是室性过早搏动落于前一个心搏的易损期(所     

747例老年退行性心脏瓣膜病患者心律失常特点分析

目的总结老年退行性心脏瓣膜病患者心律失常特点。方法老年退行性心脏瓣膜病患者747例(A组),无退行性心脏瓣膜病老年患者262例(B组)均行三维超声心动图检查,比较2组心律失常发生率。结果 A组未发生心律失常概率低于B组(P<0.05),≥3种心律失常发生概率高于B组(P<0.05);A组窦房传导阻滞、房性期前收缩>100次/24 h、短阵房性心动过速、心房颤动、房室传导阻滞、完全性右束支传导阻滞发生率高于B组(P<0.05)。结论老年退行性心脏瓣膜病患者快速房性心律失常及心脏传导阻滞明显增加,应定期行动态心电图检查,及时发现心电图改变并进行必要干预。     

低血钾症118例心电图分析

目的:总结低血钾症的心电图特征,以探讨心电图对低血钾的诊断价值。方法:回顾性分析2011年1月-2013年10月收治的低血钾症患者118例的临床及心电图资料。结果:随着低血钾症严重程度的增加,心电图呈特征性的ST段压低、T波振幅降低、U波振幅增高、T-U融合、P波和QRS波的振幅和时限增加、P-R间期和Q-T间期延长及心律失常。结论:低血钾症具有特征性的心电图改变,有助于低血钾的快速诊断。     

扩张型心肌病并心律失常分析

目的 探讨扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy DCM)患者心律失常类型及发生率与相关因素.方法 75例DCM患者通过常规心电图、24 h动态心电图、彩色多普勒超声心动图、冠状动脉造影检查、心功能分级等结果进行分析.结果 房性心律失常占38.7%,其中复杂房性心律失常占28%,与左房内径(Left Atrial diameters LAD)扩大有关,室性心律失常占61.3%,其中≥Lown Ⅲ级患者占50%,与左室舒张末期内径(Left Ventriculor end di-ameters dimension LVEDd)大小有关,心功能差的发生率高,传导阻滞患者占45%为多部位多类型传导阻滞.结论 DCM患者心律失常多样性,心功能越差,高级别心律失常及复合性心律失常发生率越高.复杂性房性心律失常与LAD有关,复杂性室性心律失常及传导阻滞与LVEDd相关.     

低血钾危象诊断和抢救体会

低血钾危象是指某种原因的低血钾导致严重的心律失常和循环、呼吸、肾功能衰竭。本院内儿科5年来曾收治低血钾病160例,其中17例确诊为低血钾危象.诊断依据1.有低钾的原因;2.有典型低血钾症状与体征,如肢体无力、麻木、酸痛、对称性软瘫、肌张力减退、腱反射减弱或消失;3血清钾<3mEq/L(mmol/L);2.心电图S—T 段降低,T 波低平或倒(?),出现波,T(?)融合;5.危象症状与体征,如严置心律失常、面色苍白、四肢厥冷、烦燥不安、血压降低、休克、心力衰竭、呼吸节律不整、呼吸困难、口唇紫绀、神志不清、惊厥、抽搐,严重者呼吸心跳骤停.