87例AMI紧急PTCA加支架植入术的护理

目的加强AMI介入治疗术前、术后的护理,减少并发症,提高病人生存质量.方法对87例AMI紧急PTCA加支架植入术,术前加强心理护理及术前准备工作,术后密切观察病情,做好拔管护理,积极预防并发症,加强健康指导.结果术后病人安全度过卧床期.其中7例术后穿刺局部渗血、血肿形成,5例拔管后出现低血压等,经积极治疗护理痊愈.结论PTCA加支架植入术是治疗心肌梗死的主要手段,正确的护理措施可有效防止并发症的发生,降低病死率,提高生存质量.     

合并针用于心肌梗死溶栓患者留取血标本

心肌梗死患者在接受溶栓治疗时，需反复抽取血标本检查心肌酶谱，而患者在接受药物抗凝治疗的同时．如果反复穿刺．常致其穿刺处皮下瘀血。而临床观察发现，即使延长穿刺点压迫时间．也无法避免这一并发症。鉴此，我们将一次性真空采血针与静脉留置针合并使用，效果良好，报告如下。     

心脏介入致气胸并发症改良治疗的护理

目前,心脏介入治疗已成为治疗心血管疾病的重要手段。射频消融术、起搏器植入术等心脏介入治疗可使心血管疾病患者在短时间内消除病痛,恢复健康,提高生活质量。我科2006--2007年共实施射频消融术276例,安置起搏器92例,其中并发气胸6例。气胸为介入治疗常见的并发症,是由锁骨下静脉穿刺时穿刺针误入胸腔至肺组织和动脉系统造成。轻者可严密观察病情,暂不处理;重者抽气抽液,必要时给予积极的外科处理。以往按传统的方法由外科医生在局麻下行胸腔闭式引流术。     

血钾异常致重症心律失常的抢救护理

室性心动过速、高度房室传导阻滞、极度窦性心动过缓（简称极度窦缓）、Q-T间期延长等严重心律失常均为心内科的急重症,而血钾异常（高血钾、低血钾）是其常见病因之一。笔者通过总结19例因血钾异常而导致的重症心律失常患者救治中护理的经验、教训,并对血钾异常所致重症心律失常患者心肺复苏,心脏起搏治疗及药物治疗过程中应注意的护理问题作了进一步的探讨。     

舒适护理在经股动脉穿刺全脑血管造影术中的效果观察

目的观察舒适护理在经股动脉穿刺全脑血管造影术中的效果。方法对100例股动脉穿刺全脑血管造影术患者随机分为实验组与对照组各50例，实验组采用舒适护理，对照组实施常规护理，并对两组效果进行统计分析。结果实验组在穿刺部位疼痛、尿潴流的满意度为94．3％，对照组的满意度为7．8％，实验组的满意度明显优于对照组（P〈0．005）。结论舒适护理能使患者积极配合，顺利完成经股动脉穿刺全脑血管造影术，并发症少，可在临床推广应用。     

塑料瓶盖液体的瓶塞消毒与非消毒效果对比分析

目的:对比液体瓶塞消毒与非消毒的效果,强化医护人员严格遵守无菌操作规程。方法:取符合输液标准的塑料瓶盖完好的0.9%的生理盐水250 ml 80瓶,随机分为对照组和实验组,每组40瓶。在开启塑料瓶盖后,对照组进行瓶塞消毒,实验组瓶塞不消毒,不同时间段进行采样,做细菌培养。结果:实验组标本中培养出革兰阳性杆菌。结论:医护人员必须严格执行《医院消毒技术规范》,不得随意简化无菌操作流程,临床输液前仍需对液体瓶塞进行消毒。     

五例夹层动脉瘤的早期观察与护理

夹层动脉瘤起病急,死亡率高,症征复杂多变,临床极易误诊.早期观察其病情动态变化及对强力降压药物的治疗反应,及时发现各类并发症,对患者预后具有重要的临床意义.现将我们遇到5例的临床早期观察与护理的经验教训报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:我科自1990年至1995年收治5例夹层动脉瘤,年龄32～59岁,平均40.8±10.6岁.5例均为男性.其中1例为马凡氏综合征,1例有动脉硬化.5例中Ⅰ型4例,Ⅱ型1例.     

静脉输液护理技术准入管理体系在护士分层级培训中的应用

目的:通过运用静脉输液护理技术准入管理体系与护士分层级培训相结合的方式,达到丰富输液护理技术内涵,降低技术风险,保障病人安全的目的.方法:采用郭俊艳老师研究的静脉输液护理技术准入管理体系,根据静脉输液护理技术5个项目指标:通路选择、穿刺技术、维护技术、支持技术、风险管理细化具体培训内容,根据护士资质选择相应培训内容.结果:结合静脉输液技术准入管理体系分层级培训,促进了输液护理质量的改进,护士静脉输液技术整体水平得到提高.结论:运用科学的静脉输液护理技术准入管理体系,对提高临床技术操作的安全性,加快静脉输液专业化发展有积极的意义.     

运用精细化管理确保护理质量与安全

精细化管理思想源于泰勒的"科学管理"理论"[1].所谓精细管理,就是严格管理加上细致管理,精细管理不仅可以堵塞管理上的漏洞,避免差错、事故的发生,更重要的是能让全体医护人员养成良好的工作作风[2,3].     

3乘3培训模式在护理培训中的应用

目的进一步稳定护理队伍，提高护士的整体素质，克服长期以来培训中心以考带评给培训人员心理上带来的压力。方法培训中心引用交流专家伯特·戴克的3乘3培训模式，客观均衡的反馈问题，使参训人员在训练中得到鼓舞，积极主动参与培训。结果通过培训，护士增强了自信心，提高对技术操作水平与临战时的快速应变能力，提高医生对护士的信任度和抢救中双方配合的协调性，提高了危重病人的救治能力。结论3乘3培训模式可提高护理队伍整体素质，值得推广。