2014年中国40岁及以上女性人群烹饪生物燃料暴露状况

目的 了解2014－2015年我国≥40岁女性烹饪生物燃料暴露情况,为生物燃料暴露防控工作提供参考信息。方法 调查对象来源于2014－2015年中国COPD监测。在中国31个省（自治区、直辖市）选取125个监测点,采用多阶段分层整群抽样的方法,通过面对面询问调查方式收集相关信息,共调查≥40岁女性37 795人。对样本进行复杂加权后,分析不同特征女性烹饪生物燃料暴露情况。结果 纳入分析的有效样本为37 777人。经复杂加权后,我国≥40岁女性人群的烹饪生物燃料暴露率为35.8%（95% CI：29.6%～42.1%）,乡村高于城镇（P<0.001）。七大地理区≥40岁女性生物燃料暴露率的差异有统计学意义（χ²=17.03,P=0.009）,东北地区最高,华北地区最低。烹饪生物燃料暴露率随文化程度增加呈下降趋势（P<0.001）。结论 我国≥40岁女性人群烹饪生物燃料暴露水平较高,尤其是乡村地区,且存在年龄和地区差异。应根据当地具体情况,因地制宜,采取合适措施降低生物燃料暴露水平。     

山东省2011年18岁及以上人群吸烟状况调查

目的了解山东省18岁及以上成年人群吸烟状况。方法在山东省内,采用四阶段不等概率分层整群随机抽样方法,抽取18~69岁的15 350人为调查对象,通过问卷调查获得调查对象基本信息和烟草相关信息。率的统计分析根据抽样设计采用加权的Surveyfreq方法进行分析和处理。结果本次共收集有效问卷15 334人并纳入分析,山东省18岁及以上人群吸烟率为31.7%(95%CI,29.9%~33.5%),其中男性59.8%,女性3.2%;现在吸烟率为28.5%(95%CI,26.8%~30.1%),其中男性56.2%,女性2.4%;18岁及以上男性人群戒烟率为13.6%(95%CI,11.9%~15.4%),城市地区为16.0%,农村地区12.6%;二手烟暴露率为52.3%(95%CI,46.4%~58.2%),其中男性为47.3%,低于女性的55.1%,城市地区二手烟暴露率为58.2%,高于农村地区的49.4%。结论山东省成年人群吸烟率较高,戒烟率较低,二手烟暴露率高,需进一步加强烟草控制工作。     

2013年山东省18岁以上居民吸烟与戒烟行为现状分析

目的分析2013年山东省18岁以上成年人吸烟与戒烟行为的流行状况,为进一步采取控烟措施提供科学依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法,在山东省19个慢性病危险因素监测点,通过问卷调查的方式,共调查11 254名18岁以上居民,了解其吸烟状况和戒烟情况。经过复杂加权后,分析不同特征人群的吸烟和戒烟情况。运用SAS 9.3软件进行χ~2检验和方差分析。结果调查对象现在吸烟率为24.02%,经复杂加权后,山东省18岁以上居民现在吸烟率为23.55%(95%CI:21.57%~25.53%),男性现在吸烟率为45.77%(95%CI:41.81%~49.73%),远高于女性现在吸烟率(1.32%,95%CI:0.42%~2.23%)。男性每日吸烟率为41.05%(95%CI:37.20%~44.91%),远高于女性每日吸烟率(1.04%,95%CI:0.40%~1.68%)。男性每日吸烟量为17.45支(95%CI:16.13~18.78支),高于女性(13.54支,95%CI:10.44~16.66支)。男性开始吸烟年龄为20.16岁(95%CI:19.67~20.65岁),早于女性(28.21岁,95%CI:23.22~33.20岁)。男性成功戒烟率为12.52%(95%CI:10.30%~14.74%),女性为14.21%(95%CI:3.13%~25.29%)。结论山东省成年男性吸烟率高,开始吸烟年龄早,戒烟成功率低,亟需出台更为具体的控烟政策法规。     

浙江省成年女性二手烟暴露情况及其相关危害认知调查

目的了解浙江省15岁以上女性二手烟暴露情况以及对二手烟相关危害知晓水平,为制定控烟政策和干预措施提供科学依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法,对浙江省13 050名15岁以上居民进行问卷调查,共计10 416份有效问卷,其中5256份女性问卷用于分析。根据2010年第六次普查人口对样本进行复杂加权后,分析浙江省15岁以上女性二手烟暴露情况及相关疾病的知晓率。结果浙江省15岁以上女性二手烟暴露率为62.03%(95%CI:58.45%～65.48%),其中35～44岁年龄组、高中文化程度者、企业/商业/服务业工作人员的二手烟暴露率最高。对二手烟引起的3种疾病知晓率为34.06%(95%CI:29.48%～38.95%),城市女性居民(22.43%,95%CI:17.69%～28.02%)高于农村女性居民(11.62%,95%CI:8.30%～16.05%)。对"二手烟导致心脏病"的知晓率(35.96%,95%CI:31.34%～40.86%)远低于对"二手烟导致成年人肺癌"(71.30%,95%CI:68.26%～74.15%)或儿童心脏疾病(68.06%,95%CI:69.26%～74.15%)的知晓率。结论浙江省15岁以上女性居民二手烟暴露情况较高,对二手烟暴露导致的疾病尤其是心脏病知晓率较低。     

2017年云南省15岁及以上居民烟草流行情况调查

目的了解云南省15岁及以上居民烟草使用及二手烟暴露状况,为评价云南省成人烟草流行状况及制定相应的控烟政策提供依据。方法于2017年采用分层多阶段整群概率抽样法抽取全省6 369名15岁及以上常住居民为研究对象,使用"中国成人烟草调查问卷"进行面对面问卷调查,问卷内容包括基本情况、烟草使用、戒烟和二手烟暴露等信息。采用SPSS 22.0统计软件的复杂抽样分析程序进行χ~2检验。结果 2017年云南省15岁及以上居民现在吸烟率为32.2%(95%CI:30.4%～34.1%),其中男性为62.1%(95%CI:59.4%～64.8%),女性为1.2%(95%CI:0.7%～2.0%);城市人群为28.9%(95%CI:26.1%～31.9%),农村人群为34.9%(95%CI:32.7%～37.1%)。云南省15岁以上居民每周二手烟暴露率为82.8%(95%CI:79.8%～85.5%),其中男性为88.5%(95%CI:84.8%～91.4%),女性为76.9%(95%CI:73.4%～80.0%);吸烟者为94.2%(95%CI:91.4%～96.2%),非吸烟者为77.3%(95%CI:73.6%～80.6%)。云南省15岁以上居民戒烟率为13.6%(95%CI:11.7%～15.7%),戒烟尝试的比例为12.8%(95%CI:11.0%～14.9%),有戒烟意愿的比例为13.8%(95%CI:9.8%～19.4%)。结论云南省烟草流行形势严峻,现在吸烟率及二手烟暴露率较高,亟待出台地方性控烟立法,降低人群吸烟率,减少公共场所二手烟暴露。     

上海市某郊区社区人群幽门螺杆菌感染的流行病学调查

【目的】了解上海市某郊县体检人群开展幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染流行现况。【方法】于2016年9~12月份,共调查3 258例参加体检的40岁及以上居民,利用免疫胶体金法对上述人群进行Hp感染的血清学筛查,并开展问卷调查,估计当地居民的Hp感染率。【结果】该郊县调查人群Hp总感染率为28.0%(95%CI:26.5%~29.5%)。其中,男性为31.5%(95%CI:29.1%~33.9%),女性为25.2%(95%CI:23.2%~27.2%);年龄70岁及以上人群的Hp感染率最低,为24.1%(95%CI:20.9%~27.2%);吸烟者Hp感染率为35.4%(95%CI:32.2~38.7),非吸烟者为25.3%(95%CI:23.6~27.1);饮酒者Hp感染率为32.3%(95%CI:28.9~35.7),非饮酒者为27.0%(95%CI:25.3~28.8)。不同性别、不同年龄、吸烟者与非吸烟者、饮酒者与非饮酒者的Hp感染率差异均有统计学意义。【结论】本次调查郊县人群的Hp总感染率略低于其他地区,男性、吸烟、饮酒及年龄50岁以下人群的Hp感染率较高。     

2010—2012年中国18岁及以上成人高血压患病率——基于汞柱式和转换电子血压值

目的基于个体汞柱式血压值和转换电子血压值,描述2010—2012年中国18岁及以上成年居民的高血压患病率现况。方法数据来自2010—2012年中国居民营养与健康状况监测,采用多阶段分层与人口成比例的整群随机抽样方法,调查对象为中国内地31个省(自治区、直辖市)150个调查县(区)18岁及以上成人120 428名。血压测量采用标准汞柱式血压计,每名调查对象测量3次,取平均值;利用专项研究得到的公式转换成电子血压值。高血压定义为个体的收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg(1 mmHg=0.133 k Pa),或近两周内服用降压药物。结果采用2009年国家统计局人口数据,经过复杂抽样加权处理。结果经加权调整后,由汞柱式血压值得到中国18岁及以上成年人的高血压患病率为22.8%(95%CI 21.3%~24.3%),其中男性为24.1%(95%CI 22.3%~26.0%),女性为21.4%(95%CI 20.0%~22.9%);18~44岁、45~59岁和60岁及以上人群高血压患病率分别为9.7%(95%CI 8.6%~10.9%)、32.7%(95%CI 30.8%~34.5%)和52.6%(95%CI 51.0%~54.3%);城市为24.5%(95%CI 22.4%~26.7%),农村为21.1%(95%CI 19.0%~23.2%)。转换成电子血压值得到中国18岁及以上成年人的高血压患病率为25.2%(95%CI 23.6%~26.7%),其中男性26.2%(95%CI24.4%~27.9%),女性24.1%(95%CI 22.6%~25.6%);18~44岁、45~59岁和60岁及以上人群高血压患病率分别为10.6%(95%CI 9.4%~11.8%)、35.7%(95%CI 34.0%~37.5%)和58.9%(95%CI 57.0%~60.7%);城市26.8%(95%CI24.7%~28.8%),农村23.5%(95%CI 21.2%~25.8%)。结论 2010—2012年中国成人高血压患病率依然攀升。基于实测汞柱血压值的高血压患病率低于转换成电子血压值后的高血压患病率。两种血压值得到的结果均呈现男性高于女性的相似特征,并随年龄增加而显著增高,大城市、中小城市、普通农村、贫困农村四类地区的高血压患病率依次递减。     

2019-2020年中国40岁及以上人群二手烟暴露状况分析

目的 了解中国≥40岁人群二手烟的暴露情况，为控烟及慢性阻塞性肺疾病（COPD）的防控提供科学依据。方法 调查对象来源于2014-2015年和2019-2020年中国居民COPD监测在31个省（自治区、直辖市）125个监测点的≥40岁常住居民。采用多阶段分层整群随机抽样方法抽取调查对象，以面对面询问方式完成了74 559人的问卷调查，共64 142人纳入分析。采用复杂抽样加权方法描述我国≥40岁人群二手烟暴露率、各类场所接触二手烟的比例以及与每天吸烟者共同生活的比例，分析二手烟暴露和接触的影响因素，并与2014-2015年中国居民COPD监测中的二手烟暴露率和各类场所接触二手烟的比例进行比较。结果 2019-2020年，我国≥40岁人群二手烟暴露率为46.4%（95%CI：44.1%~48.8%），女性（47.2%，95%CI：44.8%~49.7%）高于男性（44.8%，95%CI：42.0%~47.6%），且随年龄增长而下降；职业为办事人员的二手烟暴露率最高。≥40岁人群在家中、工作场所、餐厅和公共交通工具接触二手烟的比例分别为24.3%（95%CI：22.2%~26.4%）、23.3%（95%CI：21.1%~25.5%）、6.6%（95%CI：5.3%~7.9%）和2.2%（95%CI：1.6%~2.7%）；文化程度越高的人群在家中接触二手烟的比例越低。在14岁及以前、14岁至调查时与每天吸烟者共同生活的比例分别为56.4%和59.2%。与2014-2015年相比，2019-2020年≥40岁人群二手烟暴露率有所升高，但差异无统计学意义（P=0.356）；≥40岁人群在家中接触二手烟的比例下降，而在工作场所接触二手烟的比例上升，其中农林牧渔水利业人群在工作场所接触二手烟的比例上升幅度最大。多因素分析显示，性别、年龄、职业和文化程度影响二手烟暴露风险及在不同场所接触二手烟的比例。结论 我国≥40岁人群的二手烟暴露率仍较高，工作场所和农林牧渔水利业的职业人群二手烟暴露水平上升，需加强对已有禁烟条例和法规的执行监督，不断推动国家公共场所禁烟立法并特别关注女性、文化程度较低、农林牧渔水利业人群的禁烟及二手烟暴露防护。     

PM2.5污染与居民每日死亡率关系的Meta分析

目的分析国内外PM2.5污染对居民每日死亡率的影响。方法通过Endnote软件在线搜集国内外关于PM2.5的暴露与居民每日死亡率关系的流行病学文献资料,提取文献中相关的数据,通过Meta分析方法评价国内外PM2.5暴露与居民每日死亡率的暴露-效应关系。结果 PM2.5浓度每升高10μg/m3,我国、北美和欧洲地区居民每日死亡率分别上升0.31%(95%CI:0.24%~0.37%)、1.26%(95%CI:1.15%~1.38%)和1.65%(95%CI:0.99%~2.30%);我国、美国、欧洲和日本地区居民呼吸系统疾病每日死亡率分别上升1.00%(95%CI:0.00%~1.90%)、1.78%(95%CI:0.20%~3.36%)、1.32%(95%CI:1.17%~1.49%)、0.74%(95%CI:0.43%~1.05%),心血管系统疾病每日死亡率分别上升0.50%(95%CI:0.10%~1.00%)、0.94%(95%CI:-0.14%~2.02%)、1.11%(95%CI:1.06%~1.16%)、0.55%(95%CI:0.37%~0.73%)。结论不同地区居民在PM2.5浓度升高后每日死亡率、相关呼吸系统和心血管系统疾病死亡率均有所升高,但我国PM2.5污染的影响小于北美和欧洲地区。     

2014年中国40岁及以上居民家庭污染燃料使用状况分析

目的 了解中国居民家庭污染燃料使用状况和分布特征,为政策制定提供依据。方法 数据来源于2014－2015年中国≥40岁居民COPD监测。家庭燃料数据收集采用面对面问卷调查方法,主要包括家庭烹饪和取暖使用的燃料类型、炉灶类型、排风排烟情况等。对样本进行复杂抽样估计相关指标及95%可信区间（95% CI）。结果 家庭燃料部分调查人群有效样本为75 075人。中国≥40岁居民家庭烹饪或取暖使用污染燃料比例为有效样本的59.9%（95% CI：54.2%～65.7%）,乡村地区显著高于城镇地区。其中单纯使用生物燃料和单纯使用煤燃料的比例分别为25.9%（95% CI：20.5%～31.3%）和18.9%（95% CI：13.2%～24.7%）,同时使用生物燃料和煤燃料比例为15.1%（95% CI：10.8%～19.4%）。七大地理区域生物燃料和煤燃料使用率差异均有统计学意义（P<0.05）。在使用污染燃料烹饪的家庭中,主要使用开放式炉火和开放式炉具的比例分别为21.3%（95% CI：16.9%～25.8%）、31.5%（95% CI：25.8%～37.2%）;有排风排烟装置的比例为72.7%（95% CI：66.9%～78.5%）。结论 目前中国居民家庭使用污染燃料较为普遍,使用率城乡与地域分布不均。传统落后的燃烧技术仍被广泛使用,排风排烟装置普及率有待提高。为促进COPD防治,应尽快制定燃料及技术改进策略,减少家庭燃料燃烧造成的室内空气污染。     

山东省40岁及以上居民慢性阻塞性肺疾病患病情况及危险因素分析

目的 了解山东省≥40岁居民慢性阻塞性肺疾病患病率及危险因素,为制定防控策略提供依据。方法 2015年7月—2016年2月,采用分层整群随机抽样的方法在山东省抽取3 600名≥40岁居民进行问卷调查、体格检查及肺功能检查。采用复杂抽样加权估算慢阻肺的患病率,并应用多因素logistic回归模型分析患病的危险因素。结果 本次调查项目全部完成且质控合格的共3 317人,慢阻肺患病471人,经复杂加权后山东省≥40岁居民慢阻肺患病率为13.391%,男性患病率为20.200%,女性为6.632%,男性高于女性（χ2 = 95.359,P＜0.001）,40～49岁、50～59岁、60～69岁、≥70岁年龄组的患病率分别为6.549%、10.837%、19.991%、23.632%,随年龄的增长患病率增高（χ2 = -12.018,P＜0.001）;多因素logistic回归分析显示,性别（OR = 2.416,95%CI = 1.639～3.561）、年龄（OR = 3.749,95%CI = 1.883～7.467）、有慢性支气管炎（简称慢支）等慢性呼吸系统疾病家族史（OR = 1.444,95%CI = 1.127～1.849）、儿童时期严重肺部感染史（OR = 3.183,95%CI = 1.414～7.168）、吸烟（OR = 2.207,95%CI = 1.805～2.698）、做饭时不通风（OR = 1.361,95%CI = 1.021～1.814）等是慢阻肺患病的危险因素。结论 山东省≥40岁居民慢阻肺患病率较高,应从各项危险因素入手,特别是男性、高龄、有慢性呼吸系统疾病家族史、吸烟、儿童时期严重肺部感染史、室内空气污染等方面,加强对慢阻肺的防控。     

湖北省慢性阻塞性肺疾病流行病学调查及影响因素分析

目的 了解湖北省四个监测点慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）的患病情况及相关影响因素。方法 2014-2015年在湖北省开展2 400人的人群调查,按照多阶段分层整群抽样的方法抽取40岁及以上的居民,对人群进行问卷调查、身体测量和肺功能检查。采用复杂抽样设计的χ2检验和非条件Logistic回归模型对该人群COPD患病相关因素进行分析。结果 共调查40岁以上成年人2 389人,COPD患病人数为213人（占8.92%）。经复杂加权后患病率为12.36%（95%CI:6.95%~17.77%）,乡村患病率（13.96%）高于城镇（9.04%）,男性患病率（17.47%）高于女性（6.54%）。χ2检验结果显示,地区、性别、年龄、收缩压、体质指数（body mass index,BMI）和是否吸烟是COPD患病的相关因素（均有P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,与40~岁年龄组相比,年龄在50~岁（OR=2.316,95%CI:1.999~2.683）、60~岁（OR=4.641,95%CI:2.479~8.687）和70岁及以上（OR=9.066,95%CI:5.735~14.333）会增加COPD患病风险;吸烟（OR=3.376,95%CI:2.357~4.834）和使用家庭取暖污染燃料（OR=1.734,95%CI:1.264~2.380）也是COPD患病的危险因素;与低体重相比,超重（OR=0.599,95%CI:0.367~0.978）和肥胖（OR=0.404,95%CI:0.218~0.752）的人群患COPD的风险较低。结论 湖北省乡村人群中男性的COPD患病率较高,年龄大、有吸烟史、使用家庭取暖污染燃料的人群患COPD的风险较高,应开展有针对性的干预措施。     

甘肃省15~69岁常住居民吸烟和戒烟现状及其烟草危害知晓情况

目的了解甘肃省15~69岁常住居民吸烟和戒烟现状及其对烟草危害的知晓情况,为进一步做好烟草防控和戒烟宣传工作提供参考依据。方法于2015年11月—2016年2月采用多阶段随机抽样方法在甘肃省抽取21320名15~69岁常住居民进行面访调查。结果经加权调整后,甘肃省15~69岁常住居民的吸烟率为30.7%(95%CI=29.3%~31.5%),现在吸烟率为27.5%(95%CI=26.6%~28.7%),现在每日吸烟率为21.6%(95%CI=20.8%~22.7%),戒烟率为12.1%(95%CI=10.8%~13.2%);现在吸烟者中考虑1年内戒烟的居民仅占16.2%;甘肃省15~69岁常住居民对吸烟会导致中风、心脏病发作和阳痿的知晓率分别为28.2%、34.0%和18.2%,对"二手烟"会导致成人心脏病、儿童肺部疾病和肺癌的知晓率分别为34.5%、52.8%和54.9%。结论甘肃省15~69岁常住居民现在吸烟率较高,戒烟率较低,对烟草危害认识不足,现在吸烟者戒烟意愿不强。     

四川省农村居民就医行为及影响因素研究

目的　分析四川省农村居民就医行为现状,并基于安德森卫生服务利用模型探索四川省农村居民就医行为影响因素。方法　 于2019年7月在四川省Z市采用多阶段随机抽样的方法抽取调查对象进行入户面对面访谈。运用多水平统计模型分析四川省农村居民就医行为的影响因素。结果　四川省农村居民患病后就医比例为58.42%。倾向因素中,年龄≥75岁（OR = 3.732,95%CI:1.303～10.692）的农村居民患病后就医比例更高;促进资源中,家庭经济情况高水平（OR = 2.206,95%CI:1.211～4.018）会促进农村居民就医,到达最近医疗机构时间＜20 min（OR = 0.540,95%CI:0.316～0.922）和≥30 min （OR = 0.418,95%CI:0.213～0.818）会阻碍其就医;需要因素中,自评疾病严重程度为严重（OR = 4.651,95%CI:2.568～8.422）的农村居民患病后就医比例更高。结论　四川省农村居民患病后就医行为发生率低。倾向因素、促进资源、需要因素都对四川省农村居民的就医行为有重要影响,且倾向因素和需要因素影响更为显著。     

湖北省15岁及以上成人二手烟暴露现况研究

目的 了解湖北省15岁及以上成人二手烟暴露现况,为烟草控制措施的制定提供依据。方法 2016年11月至2017年5月,使用分层多阶段随机抽样方法,从湖北省24个县(市、区)随机抽取15岁及以上常住居民进行入户调查。根据抽样设计及全国第六次人口普查湖北省人口数据进行加权,使用SPSS 19.0统计软件的复杂抽样模块进行数据分析。结果 湖北省15岁及以上二手烟暴露率为73.6%,家中、室内工作场所二手烟暴露率分别为43.2%和50.3%。二手烟暴露率男性高于女性,农村高于城市,45~64岁年龄段与初中文化程度者暴露率最高(P均＜0.001)。政府机构、医疗卫生机构、餐厅、公共交通工具与中小学二手烟暴露率分别为28.9%、25.2%、62.2%、24.3%和29.3%。结论 湖北省15岁及以上成人二手烟暴露情况十分严重,应积极探索适宜的干预措施,推动无烟立法。     

Indoor Air Pollution from Biomass Combustion and its Adverse Health Effects in Central India: An Exposure-Response Study

Background:

Some of the highest exposures to air pollutants in developing countries occur inside homes where biofuels are used for daily cooking. Inhalation of these pollutants may cause deleterious effects on health.

Objectives:

To assess the respiratory and other morbidities associated with use of various types of cooking fuels in rural area of Nagpur and to study the relationship between the duration of exposure (exposure index [EI]) and various morbidities.

Materials and Methods:

A total of 760 non-smoking, non-pregnant women aged 15 years and above (mean age 32.51 ΁ 14.90 years) exposed to domestic smoke from cooking fuels from an early age, working in poorly ventilated kitchen were selected and on examination presented with various health problems. Exposure was calculated as the average hours spent daily for cooking multiplied by the number of years. Symptoms were enquired by means of a standard questionnaire adopted from that of the British Medical Research Council. Lung function was assessed by the measurement of peak expiratory flow rate (PEFR). PEFR less than 80% of the predicted was considered as abnormal pulmonary function.

Results and Conclusions:

Symptoms like eye irritation, headache, and diminution of vision were found to be significantly higher in biomass users (P < 0.05). Abnormal pulmonary function, chronic bronchitis, and cataract in biomass users was significantly higher than other fuel users (P < 0.05). Moreover an increasing trend in prevalence of symptoms/morbid conditions was observed with increase in EI. The presence of respiratory symptoms/morbid conditions was associated with lower values of both observed and percent predicted PEFR (P < 0.05 to 0.001). Thus women exposed to biofuels smoke suffer more from health problems and respiratory illnesses when compared with other fuel users.     

Cooking smoke and tobacco smoke as risk factors for stillbirth

Smoke from biomass combustion produces some of the same pollutants found in tobacco smoke and ambient air, yet only one study to date has linked cooking with biomass fuels to increased risk of stillbirth. The mechanisms by which biomass smoke may cause stillbirth are through exposure to CO and particulates in biomass smoke. Using information on 19,189 ever-married women aged 40-49 included in India's 1998-99 National Family Health Survey, we examined the association between household use of biomass fuels (wood, dung, and crop residues), tobacco smoke (both active and passive), and risk of stillbirth. Data were analyzed using binary and multinomial logistic regression after controlling for several potentially confounding factors. Results indicate that, with other factors controlled, women who cook with biomass fuels are significantly more likely to have experienced a stillbirth than those who cook with cleaner fuels (OR= 1.44; 95% CI: 1.04, 1.97). Women who cook with biofuels are twice as likely to have experienced two or more stillbirths as those who cook with cleaner fuels (RRR= 2.01; 95% CI: 1.11, 3.62). The adjusted effect of active tobacco smoking is also positive (OR = 1.23) but not statistically significant. No effect of passive smoking was found, nor was there evidence of any modifying effects of tobacco smoking.     

2018年辽宁省农村40岁及以上居民糖尿病患病率及其相关危险因素分析*

目的 探讨辽宁省农村地区糖尿病患病率及其相关影响因素,为糖尿病的预防提供理论依据。方法 采用横断面调查方法对辽宁省4个农村县的10926例≥40岁的常住居民进行问卷调查、体格检查和实验室检查,分析糖尿病患病率及其危险因素。结果 辽宁省农村40岁及以上人群糖尿病粗患病率为16.18%,男性和女性分别为15.26%和16.80%,标化患病率为13.72%,男性和女性分别为14.21%和13.75%;糖尿病患病率随年龄增加而升高（〖XC小五号.EPS;P〗=123.473,P＜0.001）。年龄增加、缺乏运动（OR:1.39,95%CI:1.21~1.60）、糖尿病家族史（OR:2.97,95%CI:2.60~3.39）、高血压（OR:1.62,95%CI:1.43~1.84）、高胆固醇（OR:1.41,95%CI:1.23~1.62）、高甘油三酯（OR:1.91,95%CI:1.68~2.17）、低高密度脂蛋白胆固醇（OR:1.74,95%CI:1.42~2.12）、超重/肥胖（OR:1.80,95%CI:1.59~2.03）为糖尿病的主要危险因素。结论 辽宁省农村地区糖尿病患病率高,亟待针对主要患病危险因素开展综合防控。     

我国东、中、西三省六县农村居民体力活动状况及影响因素分析

目的 调查中国农村居民的体力活动状况及其影响因素。方法 采用国际体力活动短问卷对分别代表中国东、中、西部的山东省、山西省和云南省3个省一共6个县的3 834名15岁以上农村居民的体力活动状况进行调查。结果 调查获得有效问卷3 780份，其中山东省1 251人（33.1%），山西省1 256人（33.2%），云南省1 273人（33.7%）。男性1 867人（49.4%），女性1 913人（50.6%）。农村居民高、中、低水平体力活动人数分别为1 691人（44.7%）、1 248人（33%）、841人（22.3%）。多因素非条件logistic回归分析结果显示，性别、年龄、职业、是否患慢性病以及地区是体力活动的影响因素。其中，男性（OR = 0.832,95%CI: 0.704～0.985）、年龄36～59岁的人群（OR = 0.760,95%CI: 0.625～0.925）为农村居民体力活动的保护因素；机关、企事业单位及离退休人员（OR = 1.469,95%CI: 1.017～2.124）、在校学生（OR = 1.925,95%CI: 1.127～3.286）、失业、无业人员（OR = 3.062,95%CI: 2.470～3.796）、患慢性病的人群(OR = 1.366,95%CI:1.133～1.645)为农村居民体力活动不足的危险因素。结论 女性、老年人、机关、企事业单位及离退休人员、在校学生、失业、无业人员、患慢性病的人群发生体力活动不足的可能性更高，针对中国不同地区农村居民体力活动的干预，应重点关注此类人群。     

陕西省慢性病行为危险因素聚类特征分析

目的本研究旨在探讨陕西省慢性病行为危险因素的流行、分布及聚集性等特征,为陕西省慢性病的防控提供参考。方法于2015年采用多阶段整群随机抽样的方法抽取陕西省10个监测点18岁及以上的常住居民6330人作为调查对象,调查吸烟、饮酒、饮食、身体活动和超重或肥胖5种慢性疾病的行为危险因素。使用SPSS 25.0进行统计分析,所有率均进行加权处理。计算5种行为危险因素的流行和聚类模式,采用有序logistic回归分析行为危险因素影响因素。结果陕西省18岁及以上居民5种行为危险因素流行率从高到低依次为:水果和蔬菜摄入不足率(55.88%)、超重或肥胖率(46.82%)、现在吸烟率(28.30%)、体力活动不足率(24.99%)和有害饮酒率(2.21%)。54.58%的陕西省18岁及以上居民有2种及以上的行为危险因素,其中水果蔬菜摄入不足(15.53%)和超重或肥胖(12.70%)是陕西省成年人群中最主要的行为危险因素模式。有序logistic回归分析结果显示,女性(OR=0.251,95%CI:0.250~0.251)、受教育程度高(小学OR=0.913,95%CI:0.910~0.915;初中OR=0.863,95%CI:0.861~0.865;高中OR=0.846,95%CI:0.844~0.849;大专及以上OR=0.699,95%CI:0.696~0.701)和家庭年收入较高(中等收入OR=0.672,95%CI:0.671~0.674;高收入OR=0.651,95%CI:0.649~0.653)者行为危险因素个数较少,高龄(45~59岁OR=1.262,95%CI:1.259~1.264;60岁及以上OR=1.314,95%CI:1.310~1.317)、农村(OR=1.488,95%CI:1.486~1.491)、已婚或同居(OR=1.203,95%CI:1.199~1.206)及离婚或丧偶或分居者(OR=1.747,95%CI:1.737~1.758)行为危险因素个数较多。结论陕西省居民中慢性病行为危险因素发生率较高,需针对男性、老年、受教育程度低、低收入人群及农村地区人群采取积极的公共卫生干预措施来减少慢性病危险因素的发生,进而减少和减缓慢性病的发生和发展。