海洛因依赖者性机能和性心理研究

本文对131例海洛因成瘾者(男71例,女60例)的性机能、性心理和性行为进行了调查研究,并从中随机抽取41例(男27,女14)做血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E-diol)、睾丸酮(TSt)等下丘脑-垂体-性腺轴功能指标测定。结果表明海洛因依赖者性机能和性心理明显障碍,表现为女性滥川者月经异常、妊娠机能降低、男女毒品成瘾者性欲降低或丧失,性交能力障碍等;女性海洛因依赖者FSH、E-diol降低、男性LH、TSt低下,男女滥用者PRL明显增高。作者认为性问题在海洛因依赖性形成机制和戒断原理上的发病学意义值得进一步探讨。     

海洛因依赖者性心理和性机能改变及临床意义

著者对１８６例吸注海洛因成瘾者（男９８例，女８８例）性心理和性行为进行了调查研究。结果表明海洛因依赖者性心理和性行为明显障碍，表现为吸注海洛因成瘾后９８．６％性欲减退或丧失、性交次数由吸毒前平均５．６±１１．４次／周减少为０．３±０．１次／周；性行为方式由吸前９４．８％以性交为主改变为８４．６％非性接触为主；其中男性海洛因成瘾者阳萎发生率达３２．２％；女性月经异常率达９５．１％；调查显示：性心理和性机能改变与吸毒水平呈正性相关，因此著者认为吸毒人群性心理和性机能变化在毒品依赖性形成过程中具有重要发病学意义。著者对９０例性功能障碍海洛因依赖者进行性康复治疗，结果表明：性心理和性机能的恢复水平与戒断近期疗效呈正性相关。     

广西地区海洛因依赖者人口学及滥用情况的性别差异调查

目的:调查分析广西壮族自治区海洛因依赖者的性别流行病学差异。方法:回顾性调查广西若干戒毒劳教所127例男性和129例女性海洛因依赖者人口学和滥用情况。结果:男女两性在民族、婚姻状况、滥用药物、滥用方式、滥用药物获得途径、滥用药物资费来源,从脱毒到复吸的间隔时间和复吸原因上差异有显著性。结论:男性与女性海洛因依赖者具有不同的流行病学特点,应采取不同的防治措施。     

海洛因依赖者气质性格的性别差异

目的:了解男女海洛因依赖者气质性格特征差异,为临床干预提供有价值的信息。方法:采用气质性格量表(TCI)对495例康复期海洛因依赖者进行气质性格问卷调查,比较男、女海洛因依赖者气质性格特征各维度分的差异。结果:男性海洛因依赖者的TCI合作性(CO)维度分低于女性海洛因依赖者(60.74±s8.00比62.89±s8.20,P<0.01),其余维度分比较差异无统计学意义。结论:与女性海洛因依赖者相比较,男性海洛因依赖者的合作性较差,临床干预措施应考虑到男女气质性格方面的差异,以提高干预效果。     

海洛因依赖患者明尼苏达多相人格调查表测试结果的聚类分析

目的 :了解海洛因依赖患者的人格特点和男女患者的人格差异。方法 :采用中国版“明尼苏达多相人格测查表”(MMPI) ,对 30 0例 (男 2 2 0例 ,女 80例 )海洛因依赖患者进行测试 ,并与全国常模对照。结果 :男性海洛因依赖患者病态人格 (Pd)、偏执 (Pa)、轻躁狂 (Ma)、抑郁 (D)、疑病 (Hs)、精神分裂症 (Sc)量表分升高非常明显 (P <0 0 0 1) ,呈现 4、6、2、9、1、8型剖析图 ,而女性海洛因依赖者病态人格 (Pd)、偏执 (Pa)、癔病 (Hy)、疑病 (Hs)、抑郁 (D)量表分升高非常明显 (P <0 0 0 1) ,呈现 4、6、3、1、2型剖析图。各量表分聚类分析 ,2 2 0例男性 ,80例女性海洛因依赖患者可分别分为 6类及 4类。结论 :海洛因依赖患者有明显的人格异常 ,男性患者的攻击性人格特征更明显 ,而女性患者的癔症性人格特征更明显。     

海洛因依赖伴发意识障碍与苯二氮(艹卓)滥用关系

目的:了解海洛因依赖者脱毒时伴发意识障碍与苯二氮( )类物质(BZD)滥用和伍用精神药物的关系.方法:对2002-2004年1 470例戒毒病人中122例伴发意识障碍者进行回顾性分析.结果:本组意识障碍发生率为8.30%(122/1 470例),其中有BZD滥用史的占78.69%(96/122例),脱毒时伍用精神药物的占77.08%(74/96例),说明有BZD滥用史和伍用精神药物有较高的意识障碍发生率.结论:海洛因依赖、BZD滥用、伍用精神药物三者可能存在某种互动关系.伍用药物使大脑皮层产生不完全抑制导致皮层下中枢机能释放.     

海洛因依赖者下丘脑-垂体-肾上腺轴功能改变

<正> 国外研究报道海洛因依赖者下丘脑-垂体-肾上腺轴功能受损,但国内尚未见有关报道,为了解中国海洛因依赖者下丘脑-垂体-肾上腺轴功能情况,本研究中心检测了54例海洛因依赖者和30例正常人血浆ACTH和皮质醇水平。结果显示海洛因依赖者上午8时的血浆ACTH和皮质醇均明显降低。而零点血皮质醇明显高于对照组(P<0.01)。这结果提示长期滥用阿片类药物可改变下丘脑和肾上腺素机能。综合国内外研究结果提示,测定ACTH和皮质醇可作为评     

二氢埃托啡治疗海洛因成瘾者的临床用药剂量研究

<正> 本文报告了二氢埃托啡(DHE)临床治疗38例海洛因成瘾者的临床用药剂量研究所有38例海洛因成瘾者均使用海洛因4号,其中静脉使用海洛因者21例(占53 3%)。海洛因成瘾者每天使用海洛因的量为0.1-3.0 g,平均0.59 g,所有海洛因成瘾者在接受(DHE)维持治疗前,使用0.4 mg纳洛酮催促,川CINA量表(Clinical Institute Narcortic Assessment)评价海洛因成瘾者的身体依赖程度(CINA量表的变化分值可反映海洛因成瘾者的身体依赖性的程度)。研     

美沙酮维持治疗对男性下丘脑-垂体-性腺轴功能的影响

目的:研究美沙酮维持治疗(MMT)对男性下丘脑-垂体-性腺轴功能的影响。方法:分别在美沙酮治疗6个月前后,检测海洛因成瘾者血清睾酮(T)、泌乳素(PRL)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)浓度,进行治疗前后的自身对照研究,并与正常对照进行比较。结果:治疗前,海洛因依赖者PRL浓度是14.11 ng·ml-1±18.18 ng·ml-1,高于正常组7.92 ng·ml-1±3.24 ng·ml-1,差异有显著性(P<0.05)。而T、LH、FSH浓度(分别是11.38 nmol·ml-1±7.11 nmol·ml-1、3.94 mIU·ml-1±2.94 mIU·ml-1和4.36 mIU·ml-1±2.24 mIU·ml-1),同正常对照组T、LH、FSH浓度(分别是13.12 nmol·ml-1±4.24 nmol·ml-1、3.70 mIU·ml-1±2.00 mIU·ml-1和4.82 mIU·ml-1±2.69 mIU·ml-1)相比,无显著性差异;参加MMT后,T、LH、FSH浓度(分别为15.98 nmol·ml-1±7.18 nmol·ml-1、6.63 mIU·ml-1±2.39 m IU·ml-1和5.73 mIU·ml-1±2.27 mIU·ml-1),高于治疗前(分别为11.38 nmol·ml-1±7.15 nmol·ml-1、3.94 mIU·ml-1±2.94 mIU·ml-1和4.36 mIU·ml-1±2.24 mIU·ml-1),差异均具有显著性(P<0.01);治疗后的PRL浓度是7.69 ng·ml-1±3.35 ng·ml-1,较治疗前浓度14.11 ng·ml-1±18.28 ng·ml-1低,差异接近显著性(P=0.07);MMT后,T、PRL、LH和FSH(分别15.98 nmol·ml-1±7.18 nmol·ml-1、7.69ng·ml-1±3.35 ng·ml-1、6.63 mIU·ml-1±2.39 mIU·ml-1和5.73 mIU·ml-1±2.27mIU·ml-1)同正常对照比较(T、PRL、LH和FSH浓度分别是13.12 nmol·ml-1±4.24 nmol·ml-1、7.92 ng·ml-1±3.24 ng·ml-1、3.70mIU·ml-1±2.00 mIU·ml-1和4.82 mIU·ml-1±2.69 mIU·ml-1),T、LH有升高,差异有显著性,而PRL和LH在两组间无明显差异。结论:海洛因对男性性腺激素有负性影响。同海洛因相比,MMT对男性性激素有改善作用。     

二氢埃托啡治疗海洛因成瘾者的临床用药剂量研究

本文报告了二氢埃托啡(DHE)临床治疗38例海洛因成瘾者的临床用药剂量研究。所有38例海洛因成瘾者均使用海洛因4号，其中静脉使用海洛因者21例(占53.3％)。海洛因成瘾者每天使用海洛因的量为0．1-3．0g．平均0．59g，所有海洛因成瘾者在接受(DHE)维持治疗前，使用0.4mg纳洛酮催促，     

58例海洛因成瘾者性心理损害调查及护理对策

目的：探讨海洛因成瘾者性心理损害的相关因素及护理对策。方法：对58例海洛因成瘾者，用自拟的性心理调查问卷进行问卷调查，对吸毒前后的性心理体验作自身对照评判，并分类统计处理。结果：男性有性心理损害者为100％，女性为87．3％，成瘾半年内皆有性心理亢进，半年后性心理严重受损。结论：指导患者的行为和心理，增加患者戒毒信心，从而摆脱毒品，恢复正常的生理和心理状态。     

东莨菪碱对海洛因依赖者血清中性激素和甲状腺激素的影响

本文采用放射免疫分析法,对20例男性正常对照者和40例男性海洛因依赖者及东莨菪碱治疗10天后血清中睾酮（T）、雌二醇（E2）、促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、三碘甲状腺氨酸（T3）、甲状腺素（T4）的含量进行了测定。结果显示：海洛因依赖组与正常对照组比较,LH、FSH含量升高,T含量降低,E含量无显著性差异,T3、T4含量升高。东莨菪碱治疗组与海洛因依赖组比较,LH含量降低,FSH无显著性差异,T、E2含量升高,T3、T4含量降低。结果表明：海洛因可致机体吓丘脑－垂体、性腺轴和下丘脑－垂体－甲状腺轴功能的紊乱;东莨菪碱具有调节洛海因依赖者下丘脑－垂体－性腺轴和下丘脑－垂体－甲状腺轴功能紊乱的作用。     

海洛因滥用者中22例HIV感染分析

目的··:了解海洛因滥用者HIV感染行为 ,评估海洛因滥用者人群HIV感染的趋势。方法·· :对我院1997年至1999年收治的3015例海洛因依赖者感染HIV的情况进行调查分析。结果··:发现22例 (占0.73 % )海洛因依赖者HIV抗体阳性 ,其中男性19例 (19/2613 ,占0.73 % ) ,女性3例 (3/402 ,占0.75 % );86.36 %(19/22)为静脉注射毒品者 ,静脉注射者中大部分 (89.47 % )有共用注射器具史。72.73 % (16/22)的HIV感染者同时具有性混乱史。结论··:海洛因滥用者是HIV感染的高危人群 ,海洛因滥用者的感染行为主要包括共用注射器具和性混乱行为     

海洛因依赖者下丘脑-垂体-甲状腺功能改变

<正> 长期滥用阿片类毒品对下丘脑-垂体-甲状腺轴功能的影响,国外已有报道,但国内尚未见有关研究资料,为了解国人海洛因依赖者下丘脑-垂体-甲状腺轴功能状况,著者观察了iv海洛因依赖者59例和正常人30例血清TSH、T_4、T_3的水平,结果显示:海洛因依赖者TSH、T_4、T_3的分泌水平与正常对照组比较有明显的改变。其中TSH明显降低(P<0.01),T_3、T_4升高(P<0.05或P<0.01)。长期滥用海洛因血清TSH水平降低,这可能与分布在下丘脑的阿片受体被海洛因兴奋后,     

影响美沙酮维持治疗效果的性别因素分析

目的探讨男女海洛因依赖者性别差异对美沙酮维持治疗(MMT)的影响。方法根据性别将1379例分为两组,男性组998例,女性组381例,采用气质性格量表进行气质性格问卷调查。结果女性海洛因依赖者奖励依赖性、合作性维度得分高于男性海洛因依赖者,其余的NS、HA、P、SD、ST维度得分两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论男性奖励依赖性、合作性比女性差,女性比较注重荣誉和物质奖励,并易于合作进行治疗;男女由于气质性格的差异,而致女性MMT效果明显优于男性。     

112例海洛因滥用者免疫功能变化

<正> 本文对112例海洛因滥用者进行免疫功能观察。选择病例:男74例,女38例;年龄13-47a,平均26±s 3 a;滥用年限:0.08-4 a;滥用剂量:0.1-3 g/次,平均0.81 g/次;滥用方式:吸入65例(58.04%),iv 47例(41.96%)。所有滥用者均有5-10 a吸烟史,滥用前身体健康。对照组:36例,均系健康人,男24例,女12例;年龄20-32 a,平均26±s 5 a。吸烟5-10 a。检查结果:(1)海洛因滥用者IgM,IgG异常值明显高于正常组,提示体液免疫功能有异常;     

东莨菪碱对海洛因依赖者血清中性激素和甲状腺激素的影响

本文采用放射免疫分析法,对20例正常男性对照者和40例男性海洛因依赖者及东莨菪碱治疗10天后血清中睾酮（T）、雌二醇（E2）、促黄体生成素（LH）、促卵泡生存素（FSH）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）的含量进行了测定。结果显示：海洛因依赖组与正常对照组比较,LH、FSH含量升高,T含量较低,E2含量无显著性差异,T3、T4含量升高。东莨菪碱治疗组与海洛因依赖组比较,LH含量较低,FSH含量无显著性差异,T、E2含量升高,T3、T4含量降低。结果表明：海洛因可致机体下丘脑－垂体－性腺轴和下丘脑－垂体－甲状腺功能的紊乱;东莨菪碱具有调节海洛因依赖者下丘脑－垂体－性腺轴和下丘脑－垂体－甲状腺轴功能紊乱的作用。     

不孕症患者血清TNF、IL-2、E2、FSH、LH、P、PRL水平的变化

目的 探讨不孕症女性患血清TNF、IL－2、E2、FSH、LH、P、PRL水平。方法 应用放射免疫分析法对44例不孕症女性进行了TNF、IL－2、E2、FSH、LH、P、PRL含量测定并与35例正常健康人的比较。结果 不孕症女性血清TNF、IL－2、E2、FSH、LH、P、PRL水平均较对照组升高（P＜0．01），FSH虽有所升高，但无统计学意义。结论 测定不孕女性血清中TNF、IL－2、E2、FSH、LH、P、PRL水平对不孕症女性的诊断提供了一个有价值的数据。     

145例海洛因依赖患者眼底血管的临床观察

目的 :观察海洛因依赖者眼底血管的变化 ,了解和分析海洛因对机体血管和眼底血管的损害。方法 :对海洛因依赖组 14 5例和对照组 5 0例进行直接检眼镜检查。结果 :海洛因依赖组和对照组分别有 96例 (6 6 2 % )和 3例(6 0 % )眼底血管有异常改变 ,两组比较差异有显著性 (P <0 0 1)。海洛因依赖组的双眼发病率高于单眼 ,(P <0 0 5 ) ;左眼发病率高于右眼 (P <0 0 5 )。结论 :海洛因及其掺杂物对眼底血管有明显损害 ,说明海洛因滥用可导致滥用者的血液循环发生障碍。     

烫吸海洛因成瘾者SAS应用结果分析

采用焦虑自评量表（ＳＡＳ）对１１２例烫吸海洛因成瘾者进行评定。结果表明，海洛因成瘾者存在明显的焦虑情绪，以戒断前为重。在单一症状中戒断前后以睡眠障碍，静坐不能，不幸预感，乏力等最为严重，加强瘾者焦虑症状的控制以利于康复，同时也应上此引起的镇痛静催眠药的滥用和依赖。