针刺联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征脾虚痰湿证60例

目的:观察针刺联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)脾虚痰湿证的临床疗效.方法:将PCOS脾虚痰湿证患者60例随机分为治疗组和对照组,每组各30例.对照组予以二甲双胍治疗,治疗组在对照组的基础上配合针刺治疗.治疗结束后,观察2组治疗前后的主要中医证候(月经周经、痤疮、多毛)积分及总积分,以及体质量(BMI)、腰围/臀围值(WHR),空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、LH/FSH、游离睾酮(T),卵巢体积、卵泡数.结果:总有效率治疗组为86.67％ (26/30),高于对照组的60.00％(18/30),差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组主要中医证候积分与中医证候总积分、BMI、FPG、FINS、HOMA-IR、LH、LH/FSH、T、卵巢体积、卵泡数值治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组仅主要中医证候积分与总积分治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺联合二甲双胍治疗PCOS脾虚痰湿证有较好的临床疗效,值得临床进一步推广及应用.     

补肾化痰法调控肥胖型PCOS-IR的临床疗效分析

目的观察补肾化痰法对肥胖型多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗(PCOS-IR)患者血清性激素水平、胰岛素抵抗(IR)、体质量指数(BMI)等的影响。方法纳入符合肥胖型PCOS-IR诊断标准的患者86例,其中治疗组采用补肾化痰法干预46例,对照组采用罗格列酮干预40例,均连续口服用药3个月经周期。观察两组治疗前后中医证候积分、LH/FSH、T、FINS、BMI等相关疗效指标变化情况。结果治疗前、后的两组间及组内中医证候积分比较,差异均有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组;两组治疗前后组内比较,LH/FSH、T、INS0、BMI等疗效指标降低(P0.05),治疗后组间比较无统计学意义(P0.05)。结论补肾化痰法可显著改善肥胖型PCOS-IR患者的肾虚痰湿型证候,具有下调LH/FSH、T等血清性激素水平及FINS、BMI值的趋势。     

加味苍附导痰方配合脐腹铺姜灸辅助治疗肾虚痰湿证多囊卵巢综合征不孕症随机对照研究

目的?评价加味苍附导痰方配合脐腹铺姜灸辅助西药治疗肾虚痰湿证多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症的有效性和安全性。方法?将162例均符合肾虚痰湿证PCOS不孕症纳入标准的患者，按照随机数字表法分3组：西药组、中西药组（西药+加味苍附导痰方组）、观察组（西药+加味苍附导痰方+脐腹铺姜灸组），每组54例。西药组采用达英-35加二甲双胍治疗3个月后，来曲唑加二甲双胍促排卵1~3个月。中西药组在西药组治疗基础上服用加味苍附导痰方。观察组在中西药组治疗基础上配合脐腹铺姜灸。3组治疗4~6个月，治疗结束后随访6个月。观察持续妊娠率；及中医证候评分；检测黄体生成素（LH）、LH/卵泡生成素（FSH）、睾酮（T）、游离睾酮指数（FAI）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）；计算周期排卵率、妊娠率、临床妊娠率、有效率、治愈率及早期妊娠丢失率、不良反应发生率。结果?3组持续妊娠率比较，观察组[83.02%（44/53）]>中西药组[71.70%（38/53）]>西药组[50.00%（25/50）]，差异有统计学意义（χ2=13.380，P=0.001）。与治疗前比较，3组治疗后中医证候评分、LH、LH/FSH、T、FAI、FPG、FINS、HOMA-IR均降低（P<0.05）。治疗后3组中医证候评分、T、FAI、FINS、HOMA-IR比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。3组周期排卵率、妊娠率、临床妊娠率、治愈率比较，差异亦有统计学意义（χ2值分别为9.152、8.711、10.784、8.836，P值分别为0.010、0.013、0.005、0.012）。3组有效率、早期妊娠丢失率、不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论?加味苍附导痰方配合脐腹铺姜灸辅助西药治疗肾虚痰湿证PCOS不孕症安全有效，相较于单用西药或中西药联合，在提高持续妊娠率、周期排卵率、妊娠率、临床妊娠率和治愈率，缓解中医症状，降低雄激素，改善胰岛素抵抗疗效更优。     

加味启宫丸联合屈螺酮炔雌醇片预处理对肾虚痰湿型多囊卵巢综合征不孕患者子宫内膜容受性的影响

目的观察加味启宫丸联合屈螺酮炔雌醇片预处理后予来曲唑促排卵对肾虚痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者子宫内膜容受性的影响。方法将50例肾虚痰湿型PCOS不孕患者按照随机数字表法分为2组。对照组25例行屈螺酮炔雌醇片预处理,治疗组25例在对照组基础上联合加味启宫丸预处理,2组在行3个月经周期预处理后予来曲唑促排卵3个周期。比较2组治疗前后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)变化情况,比较2组注射用绒促性素注射日子宫内膜类型、厚度及种植窗期子宫内膜血流灌注情况,予来曲唑促排卵3个周期后比较2组排卵率、妊娠率。结果治疗后2组FPG、FINS、HMOA-IR及LH、T水平均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组FINS、HMOA-IR及LH水平低于对照组(P 0. 05)。治疗组子宫内膜类型及血流灌注情况优于对照组(P 0. 05),子宫内膜厚度大于对照组(P 0. 05),排卵率、妊娠率高于对照组(P0. 05)。结论加味启宫丸联合屈螺酮炔雌醇片对肾虚痰湿型PCOS不孕患者进行预处理,能够改善胰岛素抵抗及激素水平,并通过改善子宫内膜容受性而增加种植率,提高妊娠率,临床效果比较满意。     

苍附导痰方加减联合西药治疗多囊卵巢综合征痰湿阻滞证临床观察

目的:探讨苍附导痰方加减联合炔雌醇环丙孕酮、二甲双胍治疗多囊卵巢综合征痰湿阻滞证的疗效。方法:选取多囊卵巢综合征痰湿阻滞证患者80例,随机分为治疗组和对照组,治疗组予苍附导痰方加减联合炔雌醇环丙孕酮、二甲双胍治疗,对照组予单纯西药炔雌醇环丙孕酮、二甲双胍治疗,疗程均为3个月经周期,观察治疗前后两组卵泡直径、子宫内膜厚度、体质量指数(BMI)、性激素(FSH、LH、LH/FSH、T)水平,评价中医证候疗效。结果:治疗组中医证候疗效及子宫内膜厚度、卵泡直径、BMI改善方面与对照组比较有显著性差异(P0.05);两组LH、LH/FSH、T水平治疗后均有下降(P0.01),但组间比较无统计学意义(P0.05)。结论:苍附导痰方加减联合炔雌醇环丙孕酮、二甲双胍治疗多囊卵巢综合征痰湿阻滞证临床疗效明确,在改善临床症状、恢复内分泌功能、促进排卵方面取得较好的疗效,值得临床推广。     

加味补中益气汤联合二甲双胍用于脾虚痰湿型多囊卵巢综合征的疗效及对网膜素-1的影响

目的:探究加味补中益气汤联合二甲双胍用于脾虚痰湿型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)的疗效及对网膜素-1的影响。方法:选择2015年3月至2017年8月间于我院就诊的脾虚痰湿型多囊卵巢综合征患者76例,按随机数字表法分为对照组(38例)和研究组(38例),在氯米芬促排卵等治疗基础上,分别采用二甲双胍和加味补中益气汤联合二甲双胍,疗程2个月。比较两组患者治疗前后的中医证候积分、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)以及总睾酮(TT)、游离睾酮(FT)等性激素水平,代谢指标如空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和网膜素-1(Omentin-1)等,统计两组患者6个月内累积妊娠率和治疗相关不良反应。结果:治疗后,两组中医证候积分、LH、LH/FSH、TT、FT、FBG、FINS和HOMA-IR均明显低于治疗前,网膜素-1较治疗前明显升高。治疗后研究组的中医证候积分、LH、LH/FSH、TT、FT、FBG、FINS和HOMA-IR明显低于对照组,Omentin-1明显高于对照组。治疗后6个月内,对照组和研究组的累积妊娠率分别为13. 16%和31. 58%,研究组的妊娠成功率明显高于对照组。对照组和研究组的不良反应发生率间无统计学差异。结论:加味补中益气汤联合二甲双胍用于脾虚痰湿型多囊卵巢综合征能够有效改善症状,调节激素和Omentin-1水平,减轻胰岛素抵抗程度,显著提高妊娠成功率。     

"荷芪散"联合二甲双胍治疗超重多囊卵巢综合征20例临床研究

目的:探讨荷芪散联合二甲双胍对超重多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床疗效及可能的作用机制。方法:选取2017年5月至2018年5月深圳市中医院住院及门诊治疗的超重多囊卵巢综合征患者共40例,随机分为治疗组和对照组。对照组给予二甲双胍,治疗组在对照组治疗的基础上加用荷芪散口服,疗程12周。观察2组治疗前后中医证候积分、体重、BMI、糖代谢相关指标、性激素、晚期糖基化终末产物(AGEs)及其可溶性受体(sRAGE)水平变化。结果:治疗后,治疗组中医证候积分、体重、体重指数(BMI)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、黄体生成素(LH)、黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)、总睾酮(TT)、AGEs均较对照组明显降低(P0.05,P0.01),胰岛素敏感指数(ISI)、sRAGE均较对照组明显增加(P0.05,P0.01)。相关性分析提示血清AGEs水平与中医证候积分、HOMA-IR、LH/FSH、TT水平呈正相关(P0.05,P0.01),而血清sRAGE与中医证候积分、HOMA-IR、TT水平呈负相关(P0.05,P0.01)。结论:荷芪散联合二甲双胍治疗超重多囊卵巢综合征疗效显著,可明显改善患者临床症状、胰岛素抵抗、性激素分泌失调,其作用机制可能与改善血清AGEs和sRAGE水平相关。     

哈氏痰湿方治疗痰湿型多囊卵巢综合征的临床疗效及对血清Kisspeptin水平的影响

目的：探讨哈氏痰湿方治疗痰湿型多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效及对血清Kisspeptin水平的影响。方法：选取痰湿型PCOS患者70例，按照随机数字表法分为对照组和观察组各35例。对照组予生活方式干预治疗，观察组在对照组基础上口服哈氏痰湿方，治疗3个月。比较两组自然月经发生率、体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）及治疗前后中医证候评分；检测治疗前后两组患者睾酮（T）、促黄体生成素（LH）、促卵泡激素（FSH），计算LH/FSH；检测治疗前后空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS），计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）；检测治疗前后甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血清Kisspeptin水平；分析治疗前血清中Kisspeptin水平与其他指标的相关性。结果：治疗后观察组自然月经发生率高于对照组（P<0.05）；两组中医证候评分、BMI均较治疗前降低，观察组WHR较治疗前降低（P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.05）；两组T、LH均较治疗前降低（P<0.05），且观察...     

苍附导痰汤联合二甲双胍对痰湿型多囊卵巢综合症患者胰岛素抵抗及瘦素的影响

目的:探讨苍附导痰汤联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)对患者胰岛素抵抗(IR)和瘦素(LP)的影响。方法:将60例多囊卵巢综合症患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组予苍附导痰汤联合二甲双胍治疗,对照组仅予二甲双胍治疗,疗效程均为3月。治疗前后评价2组中医证候量化评分、体质指数(BMI),检测血清性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)]、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:治疗后2组中医证候评分值均较治疗前下降(P0.05),且治疗组评分下降较对照组更显著(P0.05)。治疗后,2组FSH、LH、T值均较治疗前下降(P0.05);且治疗组LH下降较对照组更显著(P0.05)。治疗后,2组HOMA-IR、LP值均较治疗前下降(P0.05),且治疗组HOMA-IR、LP值下降较对照组显著(P0.05)。结论:苍附导痰汤联合二甲双胍能有效改善多囊卵巢综合征患者中医证候,降低内分泌激素水平,疗效显著。     

多囊卵巢综合征中医证型分布规律及血清性激素、糖代谢特点的研究

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)中医证型分布规律及血清性激素、糖代谢特点。方法:回顾性分析321例PCOS患者的血清性激素及糖代谢水平,包括促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T),硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、雄烯二酮(AND)、性激素结合球蛋白(SHBG),游离雄激素指数(FAI),空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素水平(FINS),稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:321例PCOS患者辨证分为脾虚痰湿证、肾虚肝郁证、肾虚血瘀证和痰瘀互结证,其构成比分别为33.33%、28.04%、12.46%、26.17%。PCOS患者肾虚肝郁证、肾虚血瘀证LH显著高于脾虚痰湿证、痰瘀互结证(P0.05);肾虚肝郁证LH/FSH高于脾虚痰湿证、痰瘀互证组(P0.05);脾虚痰湿证、痰瘀互结证T、FAI高于肾虚肝郁证(P0.05);脾虚痰湿证、痰瘀互结证SHBG低于肾虚肝郁证、肾虚血瘀证(P0.05);PCOS患者脾虚痰湿证、痰瘀互结证FPG、FINS、HOMA-IR显著高于肾虚肝郁证、肾虚血瘀证(P0.05)。结论:不同证型PCOS患者表现出血清性激素及糖代谢特点的差异,脾虚痰湿证、痰瘀互结证以糖代谢异常为特点,肾虚肝郁证、肾虚血瘀证以LH水平升高为特点。     

柴芪汤治疗肝郁脾虚型代谢综合征患者临床疗效观察

[目的] 观察柴芪汤治疗肝郁脾虚型代谢综合征患者的临床疗效。[方法] 使用随机数字表法将80例肝郁脾虚型代谢综合征患者分为两组,对照组40例,予基础治疗（控制饮食及适当运动）;治疗组40例,予基础治疗的同时口服柴芪汤。治疗3个月后,观察两组患者血压、体重指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、血脂的变化,并对中医证候疗效进行评价。[结果] 治疗组血压、BMI、FPG、FINS、HOMA-IR、血脂与治疗前比较均有改善（P<0.05）;与对照组比较,收缩压、FPG、FINS、HOMA-IR、TC、LDL-C改善明显（P<0.05）;两组中医证候疗效比较,治疗组总有效率明显高于对照组（P<0.05）。[结论] 柴芪汤治疗肝郁脾虚型代谢综合征疗效显著,具有改善胰岛素抵抗、调节糖脂代谢的作用。     

健脾补肾活血方治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗47例

目的：观察健脾补肾活血方治疗脾肾两虚、痰湿瘀阻型多囊卵巢综合征胰岛素抵抗(PCOS-IR)的临床疗效和安全性。方法：将100例脾肾两虚、痰湿瘀阻型PCOS-IR患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例。对照组采用生活方式指导联合二甲双胍治疗,治疗组在对照组的基础上予以健脾补肾活血方治疗,2组均治疗12周。观察2组综合疗效,中医证候积分,胰岛素抵抗指标[空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、β细胞功能指数(HOMA-β)、定量胰岛素敏感性检测指数(QUICKI)、李光伟指数、Bennett胰岛素敏感性指数(Bennett ISI)],糖脂代谢指标[空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)],体质量(BMI),性激素指标[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、LH/FSH、雌二醇(E₂)、血清总睾酮(TT)、性激素结合球蛋白(SHBG)、游离雄激素指数(FAI)、血清游离睾酮(cFT)],月经周期评分及不良反应发生情况。结果：治疗过程中脱落5例,最终治疗组纳入47...     

加味苓桂术甘汤治疗肥胖型2型糖尿病

目的 探讨加味苓桂术甘汤对脾虚痰湿型肥胖型2型糖尿病（T2DM）的临床效果。方法 选择脾虚痰湿型肥胖型2型糖尿病患者80例，随机分为治疗组与对照组，各40例。2组均予生活方式指导，对照组予盐酸二甲双胍片治疗，治疗组在对照组基础上予加味苓桂术甘汤颗粒治疗，观察治疗12周后，对2组中医证候变化、体质量（Wt）、体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）、血糖（FPG、2h PG、Hb A1c）、血脂（TC、LDL、HDL、TG）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及安全性指标进行统计分析。结果 治疗组中医证候疗效总有效率（84.6%,33/39）明显优于对照组（53.8%,21/39）(P <0.05)，治疗组中医证候中形体肥胖、头身困重、脘腹痞满、倦怠乏力、气短懒言、口淡无味、头面眩晕评分低于治疗前(P <0.05），治疗组除头晕目眩外，其余各项评分及总评分均优于对照组（P <0.05）。2组Wt、BMI、WHR、FPG、2h PG、Hb A1c、FINS、HOMA-IR均较治疗前降低（P <0.05），治疗组TC、TG、LDL-C降低明显（P <0.05），治疗...     

多囊卵巢综合征痰证病理与胰岛素抵抗、性激素关系的研究

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)中医证候分布情况及其与性激素、胰岛素抵抗的相关性。方法检测PCOS患者60例、健康对照组16例的性激素、空腹血糖(FPG)和空腹胰岛素水平(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),对PCOS患者按中医辨证分型。结果证候分布以痰湿证所占比例最高、肾虚证次之。PCOS各证型组FINS均高于对照组,其中肾虚组、痰湿组与对照组比较有显著性差异(P均<0.01)。肾虚组、痰湿组HOMA-IR显著高于对照组(P均<0.05)。各证型组间胰岛素抵抗水平比较无显著性差异(P均>0.05)。结论PCOS证型与性激素变化及胰岛素抵抗状态有相关性,肾虚为PCOS的基本证候和原发病机,痰湿则是PCOS的基本病理环节。     

滋肾健脾养宫汤结合屈螺酮炔雌醇治疗多囊卵巢综合征的疗效及对激素及妊娠结局影响

目的 评价滋肾健脾养宫汤结合屈螺酮炔雌醇治疗多囊卵巢综合征的疗效及对患者的激素及妊娠结局影响。方法 回顾以2018年4月—2021年4月来医院就诊的多囊卵巢综合征患者,对比本科室对于多囊卵巢综合征常用的几种治疗方案的临床效果,即人工周期治疗(屈螺酮炔雌醇片)或人工周期(屈螺酮炔雌醇片)联合中药滋肾健脾养宫汤,选取符合纳入条件的53例入对照组,即人工周期治疗(屈螺酮炔雌醇片),另53例入观察组,即人工周期治疗(屈螺酮炔雌醇片)联合中药滋肾健脾养宫汤。观察治疗前后经期延长、月经量少、肥胖、神疲乏力和毛发增多等中医证候积分变化,观察治疗前后血清激素水平,比较妊娠率情况以及治疗总有效率。结果 观察组治疗疗效高于对照组(P<0.05);两组治疗后中医证候积分较治疗前降低,且观察组降低幅度优于对照组(P<0.05);观察组治疗后促卵泡生成素(follicle-stimulating hormone, FSH)、雌二醇(estradiol, E2)水平高于对照组,黄体生成素(luteinizing hormone, LH)、睾酮(testosterone, T)低于对照组(P<0....     

健脾化湿汤治疗脾虚湿盛型糖耐量异常临床观察

目的观察健脾化湿汤治疗脾虚湿盛型糖耐量异常的临床疗效。方法将60例脾虚湿盛型糖耐量异常患者随机分为治疗组（32例）和对照组（28例）;两组均进行饮食控制及体育运动,治疗组同时服用健脾化湿汤。两组疗程均为3个月,观察临床疗效及空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、体重指数、腰臀比、血脂、中医证候积分变化情况。结果治疗组总有效率为93.8%,对照组为42.9%;两组临床疗效差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗组在降低2hPG、FINS、HOMA-IR及中医证候积分方面优于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。结论健脾化湿汤在降低血糖、改善胰岛素抵抗、缓解中医证候方面疗效良好,是治疗脾虚湿盛型糖耐量异常的有效药物。     

补肾化痰活血方治疗多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗不孕症的临床研究

[目的] 观察补肾化痰活血方治疗多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗（PCOS-IR）不孕症的临床疗效。[方法] 将62例肾虚痰瘀型PCOS-IR不孕症患者随机分为治疗Ⅰ组和治疗Ⅱ组,每组各31例。两组均给予基础干预,治疗Ⅰ组给予二甲双胍,治疗Ⅱ组给予补肾化痰活血方,治疗及随访周期均为3个月。统计两组的妊娠及排卵情况,比较两组治疗前后身体质量指数（BMI）、中医证候积分、糖代谢指标[空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）]、性激素水平[睾酮（T）、促黄体生成素（LH）、促卵泡刺激素（FSH）、LH/FSH、雌二醇（E₂）、催乳素（PRL）]、着床期（排卵后6~9 d）子宫内膜三维超声参数[厚度、分型、容积、血管化指数（VI）、血流指数（FI）、血管化-血流指数（VFI）]和不良反应。[结果] 与治疗前比较,治疗后两组的BMI、中医证候积分、FINS、HOMA-IR、LH、LH/FSH水平均降低（P＜0.01或P＜0.05）,且治疗Ⅱ组的中医证候积分降低显著（P＜0.01）。与治疗Ⅰ组比较,治疗Ⅱ组的周期排卵率较高,但比较后差异无统计学意义（P＞0.05）,着床期子宫内膜血流参数VI、VFI水平较高（P＜0.05）。治疗结束及随访后,治疗Ⅱ组的临床妊娠率分别为61.54%（16/26）和73.08%（19/26）,明显高于治疗Ⅰ组对应时间节点的妊娠率[33.33%（8/24）和41.67%（10/24）],差异有统计学意义（P＜0.05）,且胚胎停育率更低（P＜0.05）。治疗Ⅱ组的不良反应率显著低于治疗Ⅰ组（15.38% vs 41.67%,P＜0.05）。[结论] 补肾化痰活血方治疗肾虚痰瘀型PCOS-IR不孕症临床效果良好,能够改善胰岛素抵抗及肥胖体征,调节内分泌紊乱,显著增加着床期子宫内膜血流灌注,提高临床妊娠率并改善妊娠结局,且不良反应小,值得推广应用。     

燥湿健脾汤联合炔雌醇环丙孕酮片治疗痰湿型多囊卵巢综合征临床研究

目的：观察燥湿健脾汤联合炔雌醇环丙孕酮片治疗痰湿型多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效。方法：选择60例痰湿型PCOS患者,以随机数字表法分为中药组与西药组各30例。西药组给予炔雌醇环丙孕酮片治疗,中药组给予燥湿健脾汤联合炔雌醇环丙孕酮片治疗,2组均以1个月经周期为1个疗程,连续治疗3个疗程,并随访3个月。比较2组临床疗效、中医证候评分、血清性激素[卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）]水平及LH/FSH值。结果：治疗后,中药组临床疗效总有效率93.33%,高于西药组73.33%(P<0.05)。治疗后,2组经期延后、月经量少或闭经、呕恶痰多、胸胁满闷、神疲倦怠、带下量多评分均较治疗前降低（P<0.05）,中药组上述6项中医证候评分均低于西药组（P<0.05）。治疗后,2组血清FSH水平与治疗前比较,以及组间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;2组血清LH水平及LH/FSH值均较治疗前降低（P<0.05）,中药组血清LH水平及LH/FSH值均低于西药组（P<0.05）。结论：燥湿健脾汤联合炔雌醇环丙孕酮片治疗痰湿型PCOS疗效显著,有利于减...     

滋肾化痰调周法联合西医治疗对多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者性激素水平及糖脂代谢的影响

目的观察滋肾化痰调周法治疗多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗(IR)的临床疗效及对患者性激素水平、糖脂代谢的影响。方法将120例PCOS伴IR患者按照随机数字表法分为3组,对照组40例予盐酸二甲双胍片+炔雌醇环丙孕酮片治疗,中药组40例予滋肾化痰调周法治疗,中西医结合组40例予滋肾化痰调周法+盐酸二甲双胍片+炔雌醇环丙孕酮片治疗。2组均治疗3个月,随访3个月。统计比较3组临床疗效,比较3组治疗前后月经情况、临床体征改善情况、卵巢体积及体质量指数(BMI)变化情况,比较3组治疗前后和随访时中医证候积分及黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、性激素结合球蛋白(SHBG)、LH/FSH、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、脂联素(APN)水平变化情况。结果中药组及中西医结合组总有效率均高于对照组(P 0. 05)。治疗后,3组月经周期、经期、经量评分及痤疮、多毛、月经稀发发生率均较本组治疗前降低(P 0. 05),且中药组低于对照组(P 0. 05),中西医结合组低于对照组和中药组(P 0. 05)。中药组及中西医结合组治疗前后卵巢体积差值及BMI差值均大于对照组(P 0. 05)。治疗后及随访3个月时,对照组LH、FSH、LH/FSH,中药组和中西医结合组LH、FSH、LH/FSH、T及SHBG与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P 0. 05),且中西医结合组与对照组、中药组同期比较差异有统计学意义(P 0. 05);中药组治疗后LH、LH/FSH、T、SHBG及随访3个月时LH、FSH、LH/FSH、T、SHBG与对照组同期比较差异均有统计学意义(P 0. 05)。治疗后及随访3个月时,对照组FPG、HOMA-IR均较本组治疗前降低(P 0. 05);中药组及中西医结合组FINS、FPG、HOMA-IR均较本组治疗前降低(P 0. 05),APN升高(P 0. 05),且中药组FINS、HOMA-IR低于对照组同期(P 0. 05),APN高于对照组同期(P 0. 05);中西医结合组FINS低于对照组同期(P 0. 05),HOMA-IR低于对照组及中药组同期(P 0. 05),APN高于对照组及中药组同期(P 0. 05)。结论滋肾化痰调周法联合西医治疗PCOS伴IR疗效确切,临床症状改善明显,并可有效调节患者性激素水平及糖脂代谢,值得临床推广。     

屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征临床研究

目的:观察屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)(优思悦)联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法:将2016年6月至2017年12月广州市妇女儿童医疗中心妇科内分泌科收治的91例PCOS患者纳入研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组(n=46)给予屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)联合二甲双胍治疗,对照组(n=45)给予屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)治疗,比较两组患者治疗3个月前后的临床指标变化。结果:治疗前两组患者各项观察指标比较,差异均无统计学意义(P0.05),治疗后两组患者黄体生成素(LH)、睾酮(T)、黄体生成素/卵泡激素比(LH/FSH)等妇科内分泌指标均显著下降,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者空腹胰岛素(FINS)、稳态模型胰岛素抵抗指数(Homa–IR)、体质量、体质量指数(BMI)、腰臀比等指标与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05);对照组以上指标治疗前后比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:采用屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)联合二甲双胍治疗可以有效的改善PCOS患者妇科内分泌指标,缓解患者的胰岛素抵抗,效果显著,同时有降低PCOS患者的体质量、BMI等额外益处。