联合测定VEGF及PAPP-A对早期诊断异位妊娠及稽留流产的价值

目的通过对早期妊娠病人血管内皮生长因子（VEQF）及妊娠相关蛋白A（PAPP—A）水平的测定,分析其对早期诊断异位妊娠及稽留流产的诊断价值。方法选取收集201B年5—11月门诊及住院早期妊娠患者共125例,其中异位妊娠45例,稽留流产32例,正常早期妊娠48例。以双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）测定血浆VEGF及PAPP—A水平。结果正常妊娠组VEGF水平与异位妊娠及稽留流产两组之间差异有统计学意义（P〈0,01）,异位妊娠组PAPP—A水平与早期妊娠及稽留流产两组之间差异有统计学意义（P〈0．05）.VEGD／PAPP-A联合分析检三组之间均差异有统计学意义（P〈0．01）。结论VEOF、PAPP～A对早期异位妊娠及稽留流产有诊断价值,且联合测定可进一步提高异常妊娠的诊断率。     

血管内皮生长因子(VEGF)和妊娠相关蛋白A(PAPP-A)联合检测在流产和异位妊娠的早期诊断应用价值

目的探讨分析血管内皮生长因子(VEGF)和妊娠相关蛋白A(PAPP-A)联合检测在流产和异位妊娠的早期诊断应用价值。方法选取住院的173例患者,将其分成早期异位妊娠组、先兆流产组和正常妊娠组。采用双抗体夹心法来检测3组孕妇的血浆VEGF和PAPP-A水平,对比分析3组患者在检测后血浆中的VEGF和PAPP-A水平。结果 3组患者经检测后,异位妊娠组的血浆VEGF水平显著高于先兆流产组及正常妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05);异位妊娠组的血浆PAPP-A水平显著低于先兆流产组及正常妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对早期异位妊娠的诊断采用血管内皮生长因子(VEGF)和妊娠相关蛋白A(PAPP-A)的联合检测,在临床上取得了满意的效果,具有一定的临床诊断价值。     

妊娠相关血浆蛋白A检测在先兆流产与异位妊娠鉴别诊断中的价值

目的分析妊娠相关血浆蛋白A (PAPP-A)检测在先兆流产与异位妊娠鉴别诊断中的价值,为异位妊娠的临床诊治工作提供研究依据。方法选择2016年10月至2017年10月的112名孕妇作为研究对象,根据妊娠结局将其分为对照组(正常早孕孕妇,41例)、先兆流产组(先兆流产孕妇,40例)和异位妊娠组(异位妊娠孕妇,31例),对三组孕妇的孕早期血清PAPP-A、血管内皮生成因子(VEGF)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)水平进行检测和比较。结果对照组孕妇的血清PAPP-A、β-HCG、P水平均高于其它两组,血清VEGF水平低于其它两组,先兆流产组孕妇的血清PAPP-A、β-HCG、P水平均高于异位妊娠组,血清VEGF水平低于异位妊娠组,差异均有统计学意义(P 0.05);在四种血清标志物中,PAPP-A在先兆流产与异位妊娠鉴别诊断中的受试者工作特征曲线下面积(AUC)最高,为0.899,其次为P和VEGF,β-HCG的AUC最低。在Cutoff值下,PAPP-A的诊断灵敏度和特异度为0.650和0.968。结论相对于先兆流产和正常早孕孕妇,异位妊娠孕妇表现为血清PAPP-A、β-HCG、P水平的降低和血清VEGF水平的升高,这些标志物在先兆流产与异位妊娠的鉴别诊断中均有一定的价值,其中,PAPP-A的诊断价值最高,可作为异位妊娠辅助诊断中的参考指标。     

血管内皮生长因子、β-HCG和孕酮在鉴别早期异位妊娠中的作用

目的探讨血管内皮生长因子、β-HCG和孕酮在妊娠早期鉴别正常早孕、先兆流产和异位妊娠中的作用。方法正常早孕组62例、先兆流产组64例、异位妊娠组72例,采用ELISA法测定血VEGF,RIA法测定β-HCG和孕酮水平。结果异位妊娠组血清VEGF浓度显著高于先兆流产组和正常早孕组（P〈0.01）,以100pg/ml为诊断界点时,区分异位妊娠和先兆流产、正常妊娠的灵敏度为78%,特异度为74%,而先兆流产组和正常早孕组比较无统计学差异（P〉0.05）。三组血β-HCG浓度各组间比较均有显著性差异（P〈0.01）。血清孕酮浓度异位妊娠组与正常早孕和先兆流产组比较存在显著性差异（P〈0.01）,正常早孕组高于先兆流产组（P〈0.01）。结论血清VEGF在早期诊断异位妊娠,区分异位妊娠与正常宫内早孕、先兆流产方面有一定价值,有望成为一项新的异位妊娠检测的辅助指标。     

运用公式VEGF/(PAPP-A×P)预判早期未知部位妊娠结局的可行性分析

目的分析VEGF/(PAPP-A×P)预判早期未知部位妊娠结局的可行性,为临床早期诊断异位妊娠提供依据。方法选择在广州医科大学附属深圳沙井医院妇科门诊就诊的129例早期不明位置妊娠(PUL)患者,根据随访确诊结果分为异位妊娠组(75例)与正常宫内妊娠组(54例)。分别检测两组血管内皮生长因子(VEGF)、妊娠相关蛋白A(PAPP-A)及孕酮(P)水平,并分析运用公式VEGF/(PAPP-A×P)诊断异位妊娠的可行性。结果异位妊娠组VEGF水平及VEGF/(PAPP-A×P)值高于正常宫内妊娠组,PAPP-A、P水平低于正常宫内妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05);运用公式VEGF/(PAPP-A×P)诊断异位妊娠的灵敏度、特异度分别为97.02%、92.24%,均高于VEGF、PAPPA、P单独测定,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用公式VEGF/(PAPP-A×P)诊断异位妊娠具有较高的灵敏度及特异度,优于VEGF、PAPP-A、P单独测定,可提高早期可疑异位妊娠的确诊率,降低孕产妇病死率。     

血清标记物CA125妊娠相关蛋白-A在异位妊娠早期诊断中的意义对比研究

目的：对比研究血清中癌胚抗原125（CA125）及妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）在异位妊娠早期诊断中的价值。方法：随机选择异位妊娠的患者100例作为研究组,同时将研究组根据停经天数分为〉7周组和≤7周组;随机选择同期来院要求终止妊娠的早孕患者100例作为对照组,同时将对照组根据停经天数分为〉7周组和≤7周组。分别检测患者体内CA125及PAPP–A的水平,结果使用SPSS13.0进行统计学分析。结果：分别取CA125为34.925U/mL,PAPP-A为5.405mU/L,作为诊断界值,诊断异位妊娠的灵敏度分别为80.0%,76%,特异度分别为73.2%、73.2%。在宫内妊娠组,异位妊娠组两项检查与停经天数均无相关性。结论：在不同孕周,单次检测血清PAPP-A、CA125在早期诊断异位妊娠妊娠有一定的临床指导价值,其中以血清P的诊断价值最高。上述四种血清标志物的两两联合检测结果显示P与β-HCG的联合检测的效果最优。     

血清β-HCG联合孕酮及PAPP-A检测对异位妊娠早期诊断的意义

目的 探讨血清绒毛膜促性腺激素（β-HCG）联合孕酮及妊娠相关蛋白-A（PAPP-A）检测对异位妊娠的早期诊断意义.方法 选取32例异位妊娠患者为观察组,同期36例正常早期宫内妊娠行终止妊娠孕妇为对照组,测定两组血清中β-HCG 48 h的增长率,孕酮及PAPP-A血清水平;并分别计算各指标诊断异位妊娠的敏感度,特异度,Youden指数,诊断符合率.结果 观察组β-HCG 48 h增长率、孕酮及PAPP-A水平显著低于对照组[（25.7±4.2）％vs（71.6±6.2）％;（30.5±3.5） nmol/L vs （87.4 ±7.9）nmol/L; （3.8 ±0.6）mIU/L vs （27.8±3.1）mIU/L,P＜0.05].β-HCG、孕酮、PAPP-A的敏感度,特异度及诊断符合率分别是79.2％,75.4％,77.9％;71.6％,69.8％,70.9％;75.8％,71.6％,72.5％;β-HCG联合孕酮、β-HCG联合孕酮及PAPP-A检测的敏感度,特异度及诊断符合率分别是87.5％,85.1％,86.1％;97.6％,96.8％,96.1％.β-HCG联合孕酮及PAPP-A的三联检测的敏感度及特异性及诊断符合率均显著高于β-HCG、孕酮及PAPP-A（P＜0.05）,也高于β-HCG＋孕酮两联检测（P＜0.05）;单独检测β-HCG、孕酮及PAPP-A之间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 血清β-HCG、P及PAPP-A指标诊断异位妊娠有较高的假阳性率和假阴性率,但β-HCG联合孕酮及PAPP-A检测可提高异位妊娠的早期诊断率,具有一定的实用价值.     

血清妊娠相关蛋白A对早期异位妊娠的相关性研究

目的：探讨血清妊娠相关蛋白A（ PAPP-A）对早期异位妊娠（ EP）的诊断价值。方法：选择我院2010年4月～2012年9月收治的EP患者92例及早期宫内妊娠（ UP）患者96例,采用酶联免疫吸附试验检测孕妇血清PAPP-A浓度,统计各孕周血清PAPP-A的值进行研究分析。结果：EP患者血清PAPP-A的浓度明显低于UP,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：检测孕妇血清PAPP-A对诊断异位妊娠有一定的预测价值。     

联合检测血清-人绒毛膜促性腺激素、雌二醇及孕酮在异位妊娠早期诊断中的应用

目的探讨血清-人绒毛膜促性腺激素（-hCG）、雌二醇（E2）及孕酮（P）在异位妊娠早期诊断中的价值。方法收集异位妊娠（观察组）、先兆流产（先兆流产组）和正常宫内妊娠孕妇（正常组）各32例,采用放射免疫法（RIA）检测及比较3组孕妇血清中-hCG、E2及P的水平。结果 3组间3项指标差异均有统计学意义（均〈0.01）。观察组-hCG、E2及P值较其他两组均低,差异均有统计学意义（均〈0.01）,先兆流产组-hCG及P值均低于正常组,差异均有统计学意义（均〈0.01）。结论异位妊娠早期诊断单检测血清-hCG对无鉴别意义,检测E2及P有一定价值,3者联合检测是可靠有效的。     

孕酮联合血β-HCG测定在异位妊娠早期诊断与保守治疗中的价值

目的探讨孕酮测定对异位妊娠早期诊断的价值及动态监测孕酮和血β-人绒毛膜促性腺激素（β—HCG）的变化对评价异位妊娠保守治疗效果的价值。方法选择2004年5月至2005年3月异位妊娠患者60例，正常宫内妊娠53例，测定比较其血清孕酮水平，观察药物治疗的41例患者治疗前后血清β-HCG及孕酮两者的动态变化。结果正常妊娠组孕酮值明显高于异位妊娠组（（83．12±24．15）nmol/vs（31．24±10．32）nmol／L，P〈0．01]。保守治疗成功者孕酮的下降幅度显著高于保守治疗失败者[（70.34±8．23）％vs（30．37±9．83）％，P〈0．05]。血清D—HCG与孕酮水平较低的异位妊娠患者保守治疗可获得较高的成功率。结论血清孕酮水平有助于异位妊娠早期诊断。动态血清孕酮测定可作为一种优于血清β-HCG预测异位妊娠保守治疗效果的检测手段。依椐血清β＋HCG及孕酮水平高低给予恰当临床处理，能有效提高异位妊娠保守治疗成功率。     

血清孕酮、血管内皮生长因子、妊娠相关蛋白A联合检测在诊断早期异位妊娠中的作用

目的:通过检测正常宫内妊娠、异常宫内妊娠及异位妊娠患者血清孕酮(PRG)、血管内皮生长因子(VEGF)、妊娠相关蛋白A(PAPP-A)的水平,为流产和异位妊娠的早期诊断提供新的方法和依据.方法:从我院妇产科门诊和住院病例中选取可能发生异位妊娠的150例患者依照最后的诊断分为正常宫内妊娠组68例、异常宫内妊娠组45例、宫...     

雌二醇判断早期先兆流产预后的价值

目的：探讨血清雌二醇水平对判断早期先兆流产预后的价值。方法根据妊娠结局将102例早期先兆流产患者分为持续妊娠组83例和妊娠失败组19例。采用化学发光免疫法测定两组治疗前血清雌二醇水平。结果持续妊娠组血清雌二醇水平为（1279．23±352．33） pg/ml,明显高于妊娠失败组的（399．47±152．63） pg/ml （P＜0．05）;持续妊娠组血清雌二醇≥991 pg/ml比例为65．06％（54/83）,明显高于妊娠失败组的10．53％（2/19）（P＜0．05）;ROC曲线下面积为0．716,标准误为0．075,血清雌二醇水平预测先兆流产患者妊娠预后有统计学意义（P＜0．05）;以雌二醇水平为991 pg/ml判断妊娠预后的灵敏度为62．7％,特异度为21．7％。结论血清雌二醇对判断先兆流产预后的具有一定价值。     

彩超联检血清β-HCG、P对宫外孕的诊断价值

目的探讨彩超联检血清β-HCG、P水平对宫外孕患者的诊断价值。方法应用彩超和化学发光法对33例宫外孕患者进行彩超和血清β-HCG、P的水平检测,并与35例正常妊娠孕妇作比较。结果宫外孕组患者血清β-HCG的含量为（25.8±15.6）mIU/ml,而正常孕妇组含量为（89.4±21.2）mIU/ml,宫外孕组血清β-HCG水平均显著低于正常孕妇组,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。宫外孕组患者血清P水平含量为（10.4±3.2）ng/ml,而正常孕妇组含量为（28.9±10.2）ng/ml,宫外孕组血清P水平显著低于正常孕妇组,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。宫外孕组血清β-HCG水平与P水平呈显著性正相关（γ=0.5784,P〈0.01）。结论彩超联检血清β-HCG和P水平的变化对宫外孕患者的病情、探讨其发病机理和预后判断均有一定的临床实用价值。     

血清孕酮及血β-HCG在诊断异位妊娠中的价值

目的：探讨血清孕酮及血β-HCG在诊断异位妊娠中的价值。方法：检测62例异位妊娠患者及72例同期先兆流产患者（经保胎治疗成功者）血清孕酮及β-HCG值。结果：异位妊娠组血清孕酮及血β-HCG值明显低于先兆流产组（P〈0.05）,48小时后复测血β-HCG值,异位妊娠组β-HCG值上升〉50%占17.7%,先兆流产组β-HCG值上升〉50%占98.7%,两组比较有统计学意义（P〈0.01）。结论：血清孕酮及血β-HCG对异位妊娠及先兆流产有良好的鉴别诊断价值。     

孕早期血清β-HCG、E2、P联合测定及E2／P比值的临床意义

目的探讨血清人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、雌二醇（E2）、孕酮（P）及雌二醇／孕酮（E2／P）在早期鉴别异位妊娠、先兆流产和难免流产中的价值。方法对105例疑诊为异常妊娠患者作血清E2、P及β-HCG测定,根据妊娠结局分异位妊娠组（D组）、先兆流产组（B组）、难免流产组（C组）,65例正常宫内妊娠组,为对照组（A组）。结果D组P值明显低于宫内妊娠组（A、B及C组）（P〈0．01）;异常妊娠（B、C及D组）E2均低于A组（P〈0．01）。48h血清β-HCG动态测定,异常妊娠各组较A组上升斜率减低,倍增时间延长（P〈0．01）。D组E2／P比A组高,B组及C组E2／P比A组低（P〈0．05）。先兆流产组、难免流产组β-HCG、E2明显低于对照组（P〈0．01）,E2／P比值低于对照组（P〈0．05）。结论血清β—HCG、E2、P联合测定并结合E2／P比值来鉴别孕早期异常妊娠有一定的诊断价值。     

血清E2、P及LIF在异位妊娠早期诊断中的作用

目的 探讨血清白血病抑制因子（LIF）、雌二醇（E2）、孕酮（P）在异位妊娠早期诊断中的作用. 方法 采用微粒子酶免疫分析技术、酶免疫技术和放射免疫分析（RIA）分别检测异位妊娠（EP组）80例、先兆流产（TA组）105例,正常宫内早孕（NIUP组）130例血清E2、P及LIF含量. 结果 三组患者血清中E2、P、LIF在NIUP组最高,TA组次之,EP组最低,三组两两比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）. 结论 血清E2、P、LIF均有助于鉴别正常妊娠与异位妊娠,可作为临床早期诊断异位妊娠的辅助指标.     

血清VEGF、PAPP-A及P联合测定对早期诊断异位妊娠及稽留流产的临床价值

目的 探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)、妊娠相关蛋白A(PAPP-A)、孕酮(P)联合测定[即公式VEGF/(PAPP-A×P)]在早期诊断异位妊娠及稽留流产中的应用价值.方法 选择深圳沙井医院妇产科于2015年1月至2016年12月期间收治的宫内早孕、稽留流产及异位妊娠各40例作为研究对象,检测并比较三组受检者血清血管内皮生长因子(VEGF)、妊娠相关蛋白A(PAPP-A)、孕酮(P)水平,计算VEGF/(PAPP-A×P),比较三组上述指标的差异.结果 异位妊娠组患者的血清VEGF为(298.1±32.6)pg/mL,明显高于稽留流产组的(224.5±30.2)pg/mL和宫内早孕组的(211.4±24.7)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);稽留流产组与异位妊娠组患者的血清PAPP-A及P分别为(243.2±22.4)pg/mL、(36.4±15.3)nmol/L和(234.3±23.5)pg/mL、(32.6±13.6)nmol/L,差异均无统计学意义(P>0.05),但均明显低于宫内早孕组的(291.6±32.7)pg/mL、(66.2±19.4)nmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);VEGF/(PAPP-A×P)在异位妊娠组、稽留流产组、宫内早孕组分别为(0.096±0.032)、(0.056±0.023)、(0.024±0.005),三组间逐渐下降,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);VEGF/(PAPP-A×P)=0.086为界值,其对异位妊娠诊断敏感性93.8%,特异性92.1%.结论 运用公式VEGF/(PAPP-A×P)对异位妊娠及稽留流产具有较好的早期诊断及鉴别作用,优于VEGF、PAPP-A、P的单项测定.     

妊娠相关血浆蛋白A和游离β-hCG在异位妊娠中的诊断价值

目的探讨孕妇血清与妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)和游离β-人绒毛促性腺激素(β-hCG)在异位妊娠中的诊断价值。方法选取早期妊娠孕妇204例,其中正常妊娠组108例、异位妊娠组96例,用酶免测定试剂盒测定孕妇血清PAPP-A及游离β-hCG的浓度。结果正常妊娠组与异位妊娠组的PAPP-A,游离β-hCG间差异有统计学意义(P<0.001)。结论孕早期母血清筛查PAPP-A和游离β-hCG指标,对异位妊娠有一定预测价值。     

动态血清孕酮及β-HCG值对早期异常妊娠的临床意义

目的探讨动态血清孕酮（progesterone,P）及β-人绒毛膜促性腺激素（β-human chorionic gonadotrophin,β-HCG）值对早期异常妊娠的临床意义。方法对重庆市人口和计划生育科学技术研究院附属医院135例孕龄6～8周伴阴道出血的病例进行血清P及β-HCG值动态监测,按妊娠结局分为先兆流产继续妊娠组、难免流产组、输卵管妊娠组。结果先兆流产继续妊娠组动态血清P及β-HCG值显著高于难免流产组及输卵管妊娠组,差异有统计学意义（P〈0.05）。先兆流产继续妊娠组动态血清β-HCG值呈上升趋势,难免流产组动态血清P及β-HCG值呈下降趋势,输卵管妊娠组血P及β-HCG值明显低于先兆流产继续妊娠组及难免流产组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论动态监测血清P及β-HCG值对早期异常妊娠的诊断和治疗有重要的临床意义。     

稽留流产人绒毛膜促性腺激素与孕酮的临床诊断价值

目的研究血人绒毛膜促性腺激素、血孕酮在稽留流产临床诊断中的价值。方法选择2011年2月至2013年2月在荆州市第二人民医院就诊并确诊为稽留流产患者36例为实验组,同期确诊的正常早孕患者36例为对照组。72名患者在第一次抽取静脉血6mL后48-72h内再次抽静脉血2mL,应用时间分辨荧光法测定血人绒毛膜促性腺激素,应用化学发光免疫法测定血孕酮,并观察血人绒毛膜促性腺激素和血孕酮诊断稽留流产的敏感性和特异性。结果在血人绒毛膜促性腺激素和血孕酮水平方面,对照组(9438.27±3548.21 mIU/mL,12.07±12.36ng/mL)明显高于实验组(5062.53±2876.92 mIU/mL,6.53±2.17ng/mL),且经实验组血人绒毛膜促性腺激素、血孕酮分析发现,二者之间存在正相关,相关系数r=0.512,P0.05。结论联合血人绒毛膜促性腺激素和血孕酮检测可以提高稽留流产诊断的敏感性和特异性,对稽留流产的早期诊断提供重要的依据。