造影剂相关性肾病患者尿液β2-MG、NAG及KIM-1的变化

目的通过检测造影剂相关性肾病患者尿液中β2微球蛋白(β2-MG)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)及肾损伤分子1(KIM-1)的水平,了解β2-MG、NAG及KIM-1在造影剂相关性肾病患者中的改变及其与肾功能之间的关系。方法收入49例造影剂相关性肾病患者,同时收入52例健康志愿者,以ELISA法分别检测其尿液中的β2-MG、NAG及KIM-1水平,分析其与患者肾功能之间的关系。结果造影剂相关性肾病患者尿液中β2-MG、NAG、KIM-1分别为(594.62±87.93)mg/L、(24.52±4.64)U/L、(4.68±0.83)ng/mL,均高于健康对照组[β2-MG(108.16±10.55)mg/L,NAG(8.74±1.75)U/L,KIM-1(0.28±0.10)ng/mL],差异有统计学意义(P均<0.05);患者组的肌酐清除率Ccr为(25.09±7.50)ml/min,低于健康对照组的(83.75±33.84)ml/min,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论造影剂相关性肾病患者尿液中β2-MG、NAG及KIM-1水平较健康对照组明显升高,反映了肾小管的损伤情况,可作为造影剂...     

肾小管功能检测在IgA肾病中的意义

目的　探讨肾小管功能检测在IgA肾病 (IgAN)中的临床意义。方法　分析 32例IgAN患者的临床与病理资料 ,探讨肾小球及间质病理损害程度与肾小管功能 (尿NAG酶、尿LYS及尿渗透压 )的关系。结果　肾小管间质损害情况 :肾小管间质损害轻度者占 4 3 8% ( 1 4 / 32 ) ,中重度者占 34 4 % ( 1 1 / 32 ) ,无肾小管间质肾损害者2 1 9% ( 7/ 32 )。肾小管间质损害与肾小管功能的关系 :肾小管间质损害中、重度者尿NAG酶 ( 4 2 7± 2 4 1 )U/ (mmol·cr)、尿渗透压 ( 4 99 6 1± 1 2 4 6 7)mOSM/ (kg·H2 O) ;肾小管间质损害轻度者尿NAG酶 ( 1 75± 0 5 4 )U/ (mmol·cr) ,尿渗透压 ( 6 5 3 92± 2 4 1 86 )mOSM/ (kg·H2 O) ;无肾小管间质肾损害者尿NAG酶 ( 1 5 3± 0 4 3)U/ (mmol·cr) ,尿渗透压 ( 783 35± 1 6 3 4 3)mOSM/ (kg·H2 O)。肾小管间质中重度损害者同其他两组比较 ,其尿NAG酶及尿渗透压差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;尿LYS在各组之间差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　常合并肾小管间质损害 ,肾小管功能中尿NAG酶及尿渗透压改变与肾脏肾小管间质损害程度成对应关系。     

在肾病检查中尿液电导率与渗透压的相关关系分析

目的:探讨在肾病检查中尿液冰点渗透压和尿液电导率的相关关系。方法:用冰点渗透压仪和UF-100全自动尿沉渣分析仪分别对345例非糖尿病肾病的住院及门诊病人晨尿测定渗透压和电导率值,结果进行配对分析。结果:冰点渗透压与电导率之间高度相关。r=0.865,P<0.01。冰点渗透压对电导率的直线回归方程为Y=88.964+27.849X。结论:在尿糖阴性的情况下,冰点渗透压和电导率之间可相互转化,在日常尿沉渣检查中可通过电导率估算出尿渗透压值,且结果快速、准确、可靠,提高了UF-100尿沉渣分析仪的检测范围,有利于正确估计肾脏浓缩稀释功能。     

糖尿病肾病患者尿微量白蛋白与尿酸、胱抑素C的相关性分析

目的 探讨糖尿病肾病患者的尿微量白蛋白(mAlb)与尿酸(UA)及血清胱抑素C(Cys-C)的相关性,以期为临床诊断提供依据.方法 选取2015年1~8月在我院就诊并诊断为糖尿病肾病的患者63例作为观察组,另选择健康体检者40例为对照组,分别采用免疫透射比浊法检测尿mAlb和血清Cys-C、采用磷钨酸还原法检测UA.结果 观察组和对照组间尿mAlb平均值分别为(53.17±11.78)mg/L、(3.76±1.42)mg/L,差异有显著统计学意义(P<0.01);观察组和对照组的UA平均值分别为(593.1±23.21)μmo1/L、(78.34±16.45)μmo1/L,差异有显著统计学意义(P<0.01);观察组和对照组的血清Cys-C分别为(9.14±0.49)mg/L、(1.33±0.23)mg/L,差异有显著统计学意义(P<0.05),且观察组患者的尿mAlb和UA呈低度正相关(r=0.279,P=0.145),尿mAlb和血清Cys-C呈高度正相关(r=0.773,P=0.413).结论 糖尿病肾病患者尿mAlb与UA、血清Cys-C均有一定相关性,且与血清Cys-C相关性更好,三者联合检测在诊断糖尿病肾病早期损伤方面有重要意义.     

肝素结合表皮生长因子在女性间质性膀胱炎尿液中的变化

目的探讨女性间质性膀胱炎(IC)患者尿液中肝素结合表皮生长因子(HB-EGF)水平变化的意义。方法选择35例女性IC患者(IC组)和20例女性细菌感染性膀胱炎患者(UI组)作为研究对象。所有入选IC患者均符合美国国家糖尿病、消化和肾脏病研究协会(NIDDK)制定的IC诊断标准。IC组患者行O Leary-Sant IC问卷症状评分及麻醉下水扩张后膀胱镜检查。分别收集二组患者的尿液样本,应用酶联免疫吸附ELISA法测定尿液中HB-EGF的含量。以25名无症状女性作为对照组。结果IC组、UI组和对照组尿液中HB-EGF的水平分别为(44.8±2.8)pg/mL、(13.3±3.5)pg/mL和(73.0±3.3)pg/mL,IC组和UI组尿液中HB-EGF的水平明显低于对照组,且以UI组降低最为明显,三组间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。IC患者症状严重程度与尿液中HB-EGF水平无明显相关性(r=0.018,P=0.917)。结论HB-EGF可能参与了IC的病理生理过程,检测该指标有助于IC的早期诊断。     

朝鲜族老年病人尿液电导率分析在肾脏浓缩稀释功能评价中的意义

[目的]观察朝鲜族老年人常见疾病的尿液电导率变化在评价肾脏浓缩稀释功能中的意义.[方法]利用SYSMEX UF-1000i全自动尿液分析仪测定100例健康体格检查者及989例58岁以上患有老年疾病朝鲜族患者的尿液电导率.[结果]朝鲜族老年高血压、冠心病、糖尿病、肾病患者尿液电导率与健康对照组相比较差异具有统计学意义(P<0.01).[结论]尿液电导率值可作为朝鲜族老年人常见疾病影响肾脏浓缩稀释功能的评价指标.     

两种方法测定的尿液渗透压和尿液电导率相关关系分析

目的探讨冰点渗透压、折射渗透压和尿液电导率的相关关系。方法用冰点渗透压仪、折射渗透压仪及UF-100全自动尿沉渣分析仪对248例尿糖、尿蛋白阴性的门诊及住院病人晨尿标本分别测定渗透压和电导率值,并进行配对分析。结果冰点渗透压,折射渗透压及电导率三者之间均高度相关。其中:冰点渗透压与电导率高度相关,r=0.884,P<0.01。冰点渗透压对电导率的直线回归方程为Y=70.74 28.56X;折射渗透压与电导率高度相关,r=0.805,P<0.01。折射渗透压对电导率的直线回归方程为Y=159.805 28.017X;冰点渗透压与折射渗透压高度相关,r=0.933,P<0.01。冰点渗透压对折射渗透压的直线回归方程为Y=16.319 0.866X。结论在尿糖、尿蛋白阴性的情况下,冰点渗透压、折射渗透压和尿液电导率三者之间可相互转化,在日常尿沉渣检查中可通过电导率估出尿渗透压值,且结果快速、准确、可靠,提高了UF-100尿沉渣分析仪的检测范围,有利于正确估计肾脏浓缩稀释功能。     

15 757 例接受多层螺旋 CT 增强检查患者对比剂外渗的影响因素及干预策略

目的:分析多层螺旋CT增强检查患者对比剂外渗的影响因素及干预策略.方法:选取驻马店市中心医院2018年8月—2020年3月接受多层螺旋CT增强检查患者15757例,其中发生对比剂外渗31例,分析对比剂外渗的影响因素,总结临床干预策略.结果:年龄(≥60岁)、合并肿瘤、选择手臂静脉或前臂小静脉穿刺、注射速度(>3 ml/s)、渗透压(>500 mOsm/kgH2O)在对比剂外渗患者中占比较高(P<0.05);年龄(≥60岁)(OR=2.767)、合并肿瘤(OR=2.585)、选择手臂静脉或前臂小静脉穿刺(OR=2.701)、注射速度(>3 ml/s)(OR=3.611)、渗透压(>500 mOsm/kgH2O)(OR=3.741)是对比剂外渗的独立危险因素(P<0.05).结论:年龄(≥60岁)、合并肿瘤、选择手臂静脉或前臂小静脉穿刺、注射速度(>3 ml/s)、渗透压(>500 mOsm/kgH2O)是对比剂外渗的独立危险因素,临床应针对性进行预防,以针对性减少对比剂外渗.     

72例卵巢相关影像学特征与卵巢内分泌功能的变化分析

目的 探讨卵巢相关影像学特征与卵巢内分泌功能变化的相关性.方法 选择2013年2月至2016年8月在首都医科大学附属北京天坛医院进行子宫切除术的子宫疾病患者72例作为观察组,同时在该院未进行子宫切除术的子宫疾病患者72例作为对照组,两组患者都选择超声检测卵巢基质血流速度、阻力指数,同时记录卵巢相关影像学特征指标(卵巢体积和窦卵泡数等);采用电化学发光全自动测定仪测定血清促卵泡成熟激素(FSH)、雌二醇(E2)水平,并进行相关性分析.结果 观察组的血清E2与FSH水平分别为(66.44±21.94)ng/L和(58.22±17.20)U/L,而对照组分别为(121.94±24.19)ng/L和(17.20±4.22)U/L,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组的窦卵泡数与卵巢体积分别为(5.23±1.11)个和(3.32±0.21)cm3,均明显低于对照组的(7.81±1.44)个和(4.38±0.22)cm3 (P＜0.05).观察组的卵巢基质血流峰值流速(PSV)与阻力指数(RI)分别为(11.98±2.71)cm/s和0.61±0.04,而对照组分别为(17.56±2.01) cm/s和0.51±0.04,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).直线相关性分析结果显示窦卵泡数与PSV、E2呈正相关(r=0.48、0.38,P=0.00、0.01),与RI、FSH呈明显负相关(r=-0.30,P=0.02);而卵巢体积与PSV、E2呈负相关性(r=-0.40,P=0.01),与RI、FSH呈现明显正相关(r=0.33、0.38,P=0.02、0.01).结论 子宫切除后卵巢的血流、体积和卵泡数明显减少,卵巢相关影像学特征可反映患者的术后恢复状况.     

肝素结合表皮生长因子在女性间质性膀胱炎尿液中的变化

目的 探讨女性间质性膀胱炎(IC)患者尿液中肝素结合表皮生长因子(HB-EGF)水平变化的意义.方法 选择35例女性IC患者(IC组)和20例女性细菌感染性膀胱炎患者(UI组)作为研究对象.所有人选IC患者均符合美国国家糖尿病、消化和肾脏病研究协会(NIDDK)制定的IC诊断标准.IC组患者行O'Leary-Sant IC问卷症状评分及麻醉下水扩张后膀胱镜检查.分别收集二组患者的尿液样本,应用酶联免疫吸附ELISA法测定尿液中HB-EGF的含量.以25名无症状女性作为对照组.结果 IC组、UI组和对照组尿液中HB-EGF的水平分别为(44.8±2.8)pg/mL、(13.3±3.5)pg/mL和(73.0±3.3)pg/mL,IC组和UI组尿液中HB-EGF的水平明显低于对照组,且以UI组降低最为明显,三组间比较差异均有统计学意义(P＜0.01).IC患者症状严重程度与尿液中HB-EGF水平无明显相关性(r=0.018,P=0.917).结论 HB-EGF可能参与了IC的病理生理过程,检测该指标有助于IC的早期诊断.     

中老年体位性高血压与尿微量白蛋白排泄率及左心室质量指数的相关性研究

目的 旨在分析中老年患者体位性高血压与尿微量白蛋白排泄率及左心室质量指数的相关关系。 方法 选取2018年1月—2019年7月至杭州市第三人民医院就诊的中老年原发性高血压患者556例为研究对象,其中观察组(125例)为体位性血压增高(即直立性高血压)的患者,收缩压变化低于20 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)即直立性血压正常的患者为对照组(431例);评价的内容包括24 h尿微量白蛋白排泄率和左心室质量指数以及两者与患者体位性高血压的关联。 结果 观察组尿微量白蛋白排泄率[(22.3±3.1)mg/24 h]和左心室质量指数[(111.3±5.8)g/m2]较对照组[(14.2±3.7)mg/24 h、(94.8±5.7)g/m2]均显著增加,差异有统计学意义(均P<0.001);相关性分析显示直立性性收缩压、直立性性舒张压均与尿微量白蛋白排泄率和左心室质量指数呈线性正相关关系,差异具有统计学意义(均P<0.05);回归方程分别为Y=30.62+0.40X;Y=25.95+0.90X;Y=26.02+0.53X;Y=27.88+1.33X。 结论 中老年原发性高血压患者体位性血压增高可能与尿微量白蛋白排泄率与左心室质量指数的异常之间存在相关关系,提示可能存在靶器官的损害,临床实践中应予以注意,早期进行干预。      

高血压肾病患者转化生长因子β1的表达及临床意义

目的：该研究旨在探讨TGF-β1水平对原发性高血压肾病的早期诊断价值。方法方便选取2010年6月—2016年6月在该院接受治疗的确诊为高血压肾病的成年患者82例作为实验组,选择同期入院的65名健康者作为对照组,比较分析两组患者的血清TGF-β1的水平、尿mAlb含量及eGFR,并分析其相关性。结果高血压肾病组血浆TGF-β1(46.6±12.8)ug/L、尿微量白蛋白(mAlb)(18.0±4.2) mg/L水平显著高于正常对照组,而肾小球滤过率估计值(eGFR)(50.7±12.5)mL/(min?1.73 m2)显著低于对照组。高血压肾病组TGF-β1、mAlb与eGFR相比较均具有极为显著的负相关(r2=0.9779);而对照组TGF-β1、mAlb与eGFR之间无显著的关联性(r2=0.6762)。结论高血压肾病的病理改变伴随着一个复杂的包含血管损伤与修复的病理性血管重塑过程。高血压肾病的发病机制可能与TGF-β1/Smad 信号转导功能的增强有关。     

肾小管功能检测在IgA肾病中的临床意义

目的　探讨肾小管功能检测在IgA肾病 (IgAN)中的临床意义。方法　分析 32例IgAN患者的临床与病理资料 ,探讨肾小球及间质病理损害程度与肾小管功能 (尿NAG酶、尿LYS及渗透压 )的关系。结果　肾小管间质损害情况 :肾小管间质损害轻度者占 4 3 75 % (14 /32 ) ,中重度者占 34 37% (11/32 ) ,无肾小管间质损害者 2 1 87% (7/32 )。肾小管间质损害与肾小管功能的关系 :肾小管间质损害中、重度者尿NAG酶(4 2 75± 2 4 10 0 )U/mmol cr,尿渗透压 (4 99 6 15± 2 2 4 6 75 9)mOsm/kg ;小管间质损害轻度者尿NAG酶 (1 75 1± 1 5 498)U/mmol cr,尿渗透压 (6 5 3 92 3± 2 5 8 86 18)mOsm/kg ;无肾小管间质损害者尿NAG酶 (1 5 31±1 4 378)U/mmol cr,尿渗透压 (783 35 3± 16 3 4 35 1)mOsm/kg。小管间质中重度损害者同其他 2组比较 ,其尿NAG酶及尿渗透压有显著性差异 ,P <0 0 5 ;尿LYS在各组之间无显著性差异 ,P >0 0 5。结论　IgA肾病常合并小管间质损害 ,肾小管功能中尿NAG酶及尿渗透压改变与肾脏小管间质损害程度成对应关系。     

肾脏雄激素调节蛋白与老年男性高血压肾病相关性的病例对照研究

目的：探讨肾脏雄激素调节蛋白与老年男性高血压肾病的相关性。方法根据广州生物库队列中收集的2008年以来约10000名中老年男性门诊及住院的信息,筛选出高血压肾病老年（＞60岁）患者23例,按1∶3比例配对有高血压无肾病组69例,按年龄1∶4比例配对健康对照组92例。用酶联免疫吸附实验（ ELISA）测定血清中总睾酮（ TT）、游离睾酮（ FT）及肾脏雄激素调节蛋白（ KAP）水平。结果3组年龄、教育、职业、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、空腹血糖差异无统计学意义（ P＞0．05）。与健康组比较,高血压肾病组和高血压无肾病组腰围、体质指数、总胆固醇、三酰甘油、收缩压、舒张压明显增高（ P＜0．05）。与健康组和高血压无肾病组比较,高血压肾病组尿素及肌酐明显增高（P＜0．05）。与健康组比较,高血压肾病组和高血压无肾病组性激素TT及FT明显下降（P＜0．05）。高血压肾病组KAP（74．50±68．44）ng／mL显著高于（P＜0．05）健康对照组（32．60±19．02）ng／mL和高血压无肾病组（30．50±19．29）ng／mL。从KAP与肾功能的相关分析看出：KAP与尿素及肌酐有明显的线性相关（回归系数分别为0．784和0．544,P＜0．001）。结论血清KAP在老年男性高血压肾病的发生和发展中可能起到一定作用。     

免疫沉积C3与IgA肾病临床病理特征的关系

目的分析肾小球系膜区补体C3沉积在IgA肾病发病及进展中的意义,为疾病诊断、病情监测及判断预后提供依据。方法回顾性分析IgA肾病病人的临床及病理学检查指标,按照系膜区C3沉积强度进行分组,（-）为阴性组,（±~+）为弱阳性组,（2+~3+）为强阳性组,并对相应指标行统计学分析。结果按照补体C3沉积强度分类,3组分别为10例（23.3%）、13例（30.2%）和20例（46.5%）,随组织C3沉积加重,血肌酐、尿素氮升高,eGFR降低,差异有统计学意义（P < 0.05~P < 0.01）。而在尿酸、24h尿蛋白定量及镜下血尿、血脂、血压、血糖差异均无统计学意义（P>0.05）。Pearson相关分析,补体C3强度与血清C3数值变化相反,但两者无显著相关性（P>0.05）。肾组织C3免疫荧光沉积强度与病理损害相关,在病理分级（Lee分级）方面,差异无统计学意义（P>0.05）;与系膜细胞增殖及毛细血管内皮细胞增生、球性硬化及肾小管间质病变（包括间质炎性细胞浸润、间质纤维化、肾小管萎缩）差异均有统计学意义（P < 0.05）。结论IgA肾病病人肾小球系膜区C3沉积的程度与血肌酐、尿素氮、eGFR及病理损害相关,可作为IgA肾病病情监测及判断预后的指标。     

男性高血压患者动态血压节律异常与良性前列腺增生的相关性研究

目的:探讨男性高血压患者血压节律异常与良性前列腺增生间的相关性.方法:对198例(45~92岁)高血压合并良性前列性增生的患者进行24 h动态血压监测,根据夜间血压下降率分为杓型组(100例)和非杓型组(98例),比较两组患者低密度脂蛋白、糖化血红蛋白、踝臂指数、收缩压、舒张压、前列腺抗原及前列腺体积.结果:非杓型组和杓型组昼间收缩压[(130.2±9.4) mmHg vs(128.6±7.5) mmHg,(1 mmHg=0.133 kPa)]、昼间舒张压[(76.0±6.1) mmHg vs(75.8±5.5) mmHg]无明显差异,但夜间收缩压[(134.8±9.7) mmHg vs (115.6±3.0) mmHg]及夜间舒张压[(78.8±6.5) mmHg vs(67.5±2.7) mmHg]有显著性差异(P＜0.05),非杓型组和杓型组患者前列腺体积有显著性差异[(44.8±11.6) ml vs(35.4±9.9) ml,P＜0.05].结论:血压患者血压节律异常与前列腺增生程度可能存在相关性.     

中老年高血压患者脉压及脉压指数与臂踝脉搏波传导速度的相关性分析

目的：探讨中老年高血压患者脉压（PP）和脉压指数（PPI）与臂-踝脉搏波传导速度（baPWV）的关系。方法：选取2008年12月~2009年6月在我院就诊的150例中老年高血压患者作为研究对象,根据外周动脉PP水平分为高脉压组（PP≥60mmHg）和低脉压组（PP〈60mmHg）,并选取同期我院正常体检者135例作为对照组。调查各组心血管病危险因素,计算PPI,并行肢体动脉测量检查,以baPWV作为动脉硬化的评价指标,采用Pearson相关分析和偏相关分析,探讨PP和PPI与外周动脉硬化的关系。结果：高血压高脉压组患者的PPI（0.48±0.05）显著高于低脉压组（0.39±0.05）和对照组（0.38±0.03）（均P〈0.05）;高脉压组和低脉压组的baPWV均显著高于对照组;高脉压组的baPWV（1883.62±326.51cm/s）显著高于低脉压组（1584.43±267.91cm/s）（均P〈0.05）。调整年龄后,PP、PPI和收缩压与baPWV呈显著正相关（r=0.447,0.209,0.484;P〈0.01,P〈0.05）。结论：中老年原发性高血压患者的PP及PPI与baPWV明显相关。