经尿道电切联合膀胱灌注治疗膀胱肿瘤72例

目的探讨表浅型膀胱癌（非肌层浸润性膀胱癌）经尿道电切术加即刻灌注防治术后复发及减少不良反应的方法。方法对72例膀胱肿瘤患者采用经尿道电切术,切除肿瘤及肿瘤基底部周围1.0～2.0 cm正常膀胱黏膜,直至正常的膀胱壁肌层。经尿道电切术术后,即刻行膀胱灌注化疗：术后24 h内完成吡柔比星30 mg膀胱灌注,术后1周继续行吡柔比星30 mg灌注膀胱,每周1次,共8次,然后每月1次,共12个月。结果本组72例患者均顺利完成手术,术中无膀胱穿孔、大出血等重大并发症。灌注后均未出现明显膀胱刺激症状,无血尿、发热等并发症。除3例失访外,随访69例3月～2 a,复发12例,复发率17.4%。结论经尿道电切术加即刻膀胱灌注治疗表浅型膀胱肿瘤是一种有效的治疗与降低术后复发的方法,易于掌握及推广。     

经尿道气化电切术加灌注治疗表浅型膀胱肿瘤58例报告

目的:分析表浅型膀胱肿瘤采用经尿道气化电切术加灌注治疗方法的临床效果.方法:从我院泌尿外科调取2015年03月-2017年3月期间,临床收治的58例表浅型膀胱肿瘤患者资料,对其采用经尿道气化切除术+灌注治疗,具体方法:对肿瘤、肿瘤基底部周围0.5-1.0cm进行切除操作,对正常膀胱粘膜进行处理,保持浅肌层结构不受破坏;手术结束之后,对膀胱进行灌注冲洗(无菌蒸馏水),术后7d换用丝裂霉素C(剂量20mg)进行灌注治疗,持续6周,每周1次;于3个月后回访调查,对表浅型膀胱肿瘤康复情况进行统计,主要从血尿、发热、全身不适及感染等方面进行评估.按照显效、有效、无效等3个标准进行,对58例经尿道气化电切术进行综合分析.结果:本次58例患者均顺利完成手术,手术全过程未发生穿孔、出血少;术后观察,未发现感染、膀胱破裂、出血等并发症."经尿道气化切除术+灌注治疗"1-5年内,仅有3例复发,复发率5.2%.结论:经尿道气化切割+关注治疗用于膀胱肿瘤患者,具有疗效好、并发症少、无感染等特点,值得推广.     

丝裂霉素与卡介苗联合灌注预防表浅膀胱癌术后复发的疗效观察

目的评价丝裂霉素（MMC）和卡介苗（BCG）联合灌注预防表浅膀胱癌术后复发的疗效。方法110例患者经病理检查确诊为表浅移行细胞癌,接受经尿道切除手术（TUR）。术后分为2组：A组为联合诱导组（59例）,术后6h内及术后1周、2周分别行膀胱腔内灌注MMC,术后3周开始BCG诱导加维持膀胱腔内灌注治疗（BCG“6＋3”疗法）。B组为单纯BCG组（51例）,术后3周开始接受BCG“6＋3”疗法。定期行膀胱镜和尿脱落细胞学检查,观察2组患者的肿瘤复发和毒副反应情况。结果经过12—70个月,中位35个月随访,A组9例患者肿瘤复发（9／59,复发率15．3％）,B组17例患者肿瘤复发（17／51,复发率33．3％）,2组复发率有显著性差异（P〈0．05）;2组肿瘤进展发生率均低,差异不显著;2组膀胱炎的发生率分别为39．0％、35．3％,差异无显著性意义。结论经尿道膀胱肿瘤切除术后早期MMC膀胱灌注加BCG定期灌注预防表浅膀胱癌术后复发疗效较好,且比较经济,未增加毒副反府发生率．临床使用安全可靠。     

经尿道电切术加膀胱灌注治疗表浅膀胱癌

目的 评价经尿道电切术加膀胱灌注治疗表浅膀胱癌的疗效以及探讨减少术后肿瘤复发的方法。方法 本组41例，男31例，女10例，Ta期12例，T1期29例；G1 24例， G2 16例， G3 1例。7例肿瘤位于膀胱前壁，11例位于膀胱后壁，9例位于膀胱顶， 14例位于膀胱两侧壁。全部患者手术前1～2小时应用丝裂霉素C40mg＋注射用水40ml进行膀胱灌注化疗。经尿道电切术后立即用丝裂霉素C40mg＋注射用水40ml行灌注化疗1～2小时。全部患者术后定期行膀胱灌注化疗，方案为：丝裂霉素C或吡柔比星40mg，每周一次共8次，再改为每月1次，持续一年。 结果 本组41例均顺利完成手术，术中术后未出现膀胱穿孔、尿路感染、膀胱破裂等并发症。膀胱灌注化疗后未出现发热、白细胞下降等不良反应。所有患者均获得随访，随访时间5～94个月，平均随访时间14.6个月，复发8例，复发率19.5%。 结论 经尿道膀胱肿瘤电切术加膀胱灌注化疗是治疗表浅膀胱癌的理想方法。 【关键词】 膀胱肿瘤 经尿道电切术 复发率     

经尿道膀胱肿瘤切除术及术后预防复发

目的:探讨浅表型膀胱肿瘤经尿道切除术(TURBT)适应证、手术方法,及术后膀胱灌注治疗,预防复发。方法:对59例膀胱肿瘤患者采用经尿道切割肿瘤及肿瘤基底部周围0.5~1.0 cm正常膀胱黏膜,深达浅肌层,术中及术后3 d均采用蒸馏水灌注冲洗膀胱,术后第1周开始丝裂霉素(MCC)40 mg灌注膀胱,每周1次,共4次,然后,每2周1次,共4次,每月1次,共4次,然后,每2月1次,共4次。结果:59例均顺得完成手术,术中无膀脱穿孔,术后出血量少,均无需输血,术后无尿路感染,继发性术后膀胱破裂等并发症,所有患者随访4年,复发率为28.5%。结论:经尿道途径切除膀胱肿瘤具有操作简单、损伤小、出血少、恢复快等优点。MCC 40 mg术后灌注化疗,是浅表性膀胱肿瘤预防术后一种简单有效方法,易于掌握及推广。     

经尿道膀胱肿瘤电切术加术后膀胱灌注疗效观察

目的 探讨经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）加术后膀胱灌注治疗膀胱肿瘤的疗效.方法 对56例膀胱肿瘤患者行TURBT加术后膀胱灌注化疗药物治疗.结果 56例患者成功实施TURBT,30例术后随访6个月～5年（平均3年）无复发,23例复发再次手术后痊愈（其中16例2次手术,7例3次手术.）,2例最后行膀胱全切,1例死于肿瘤进展.结论 TURBT加术后膀胱灌注是治疗表浅性膀胱肿瘤的首选方法,具有安全、可靠、创伤小、患者生活质量高等特点.     

膀胱灌注吡柔比星预防膀胱癌术后复发的临床观察

目的：探讨浅表性膀胱肿瘤经尿道膀胱肿瘤电切术后,膀胱灌注吡柔比星预防复发的安全性及疗效。方法：对48例膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术,术后24h内即用吡柔比星（30mg／50mL）灌注1次,术后1周开始进行膀胱内定期灌注,每次药物在膀胱内保留32min,每周1次,连续6次,后改为每2周1次,连续6次,最后每月1次,共8次,并随访14～24个月。结果：48例患者均未见明显的全身性药物不良反应,仅6例出现轻微膀胱刺激症状,复发5例,复发率为10．42％。结论：膀胱灌注吡柔比星预防经尿道膀胱肿瘤电切术后复发效果满意,不良反应小,耐受性好。     

经尿道膀胱肿瘤电汽化切割加膀胱灌注化疗

目的总结经尿道汽化切割(TUVBT)加膀胱灌注化疗治疗膀胱肿瘤的疗效。方法对31例施行经尿道膀胱肿瘤电汽化切割加术后膀胱灌注化疗患者的临床资料进行回顾性分析。结果31例患者康复顺利,住院时间短,无明显合并症。随访3个月￣4年,复发1例,再次电汽化治疗后随访13个月无异常。结论经尿道膀胱肿瘤电汽化切割加膀胱灌注化疗治疗浅表性膀胱肿瘤,安全,微创,疗效可靠,是值得首选的方法。     

TURBt及术后膀胱灌注N—CWS治疗膀胱表浅肿瘤

目的探讨经尿道电切(TUR)治疗膀胱表浅肿瘤及术后行红色诺卡氏菌细胞壁骨架(N-CWS)膀胱灌注预防其复发的临床疗效。方法对60例膀胱表浅肿瘤患者行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)术,术后1周开始以N—CWS800ug加生理盐水60mL作膀胱灌注治疗。结果60例患者,58例获得随访,随访1~5年,复发16例,复发率27.6%。出现膀胱刺激症状6例,出现化学性膀胱炎2例。结论TURBt联合N-CWS灌注治疗膀胱表浅肿瘤疗效较好且副反应小。     

经尿道膀胱肿瘤电汽化切割加膀胱灌注化疗

目的总结经尿道汽化切割（TUVBT）膀胱灌注化疗治疗膀胱肿瘤的疗效。方法对31例施行经尿道膀胱肿瘤电汽化切割加术后膀胱灌注化疗患者的临床资料进行回顾性分析。结果31例患者康复顺利，住院时间短，无明显合并症。随访3个月～4年，复发1例，再次电汽化治疗后随访13个月无异常。结论经尿道膀胱肿瘤电汽化切割加膀胱灌注化疗治疗浅表性膀胱肿瘤，安全，微创，疗效可靠，是值得首选的方法。     

经尿道电切联合选择性钬激光治疗膀胱表浅肿瘤

目的探讨膀胱表浅肿瘤治疗的安全有效方法。方法对56例膀胱表浅肿瘤患者采用经尿道电切肿瘤至基底部,然后用输尿管镜下选择性钬激光汽化切割肿瘤基底及周围1～2cm正常膀胱粘膜,深达深肌层。手术完毕,用0.9%生理盐水多次灌洗膀胱。术后按标准常规用丝裂霉素灌注化疗。结果本组56例均顺利完成手术,术中无膀胱穿孔,出血少,未发生闭孔神经反射。术后无尿路感染,继发性出血,腰腹部疼痛及输尿管狭窄等。随访6个月～5年,复发7例,复发率12.5%。结论经尿道电切联合选择性钬激光治疗膀胱表浅肿瘤是一种可选择性的安全有效的方法 。     

经尿道双极等离子电切技术治疗表浅性膀胱肿瘤162例

目的探讨经尿道双极等离子电切技术治疗表浅性膀胱肿瘤的疗效。方法应用英国Gyrus公司的双极等离子电切系统经尿道治疗浅表性膀胱肿瘤162例。结果手术使用时间平均25min。除5例发现肿瘤浸润较深,中途转为开放外,其余均成功切除肿瘤。术中出血平均25mL。随访1年,初发肿瘤63例,切割后9例复发,均为异位复发,再次行膀胱肿瘤电切后治愈;复发肿瘤26例,切割后7例再次复发,其中2例改行膀胱全切原位尿流改道术。结论经尿道双极等离子电切技术治疗表浅性膀胱肿瘤安全可靠、简便易行、疗效显著,值得推广。     

经尿道电切联合丝裂霉素膀胱内灌注治疗浅表性膀胱肿瘤

目的探讨经尿道电切术及术后使用丝裂霉素膀胱内灌注治疗浅表性膀胱肿瘤的临床疗效。方法本组52例浅表性膀胱肿瘤均采用经尿道膀胱肿瘤电切术，术后使用丝裂霉素膀胱内灌注治疗。结果所有病例均一次完整切除。随访2年，37例浅表性膀胱肿瘤一次切除无再次复发，9例随访分别于1年内再次复发，5例2年内再次复发，1例二年内复发三次。均再行TURBT并继续丝裂霉素膀胱内灌注。结论经尿道电切术治疗浅表性膀胱肿瘤具有手术简单、损伤小、出血少、恢复快、疗效好等优点。丝裂霉素膀胱内灌注能明显减少浅表性膀胱肿瘤的复发。     

经尿道电切加吡柔比星膀胱灌注治疗浅表性膀胱肿瘤（附40例诊治体会）

目的：总结经尿道电切加吡柔比星膀胱灌注治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效。方法：采用经尿道膀胱肿瘤电切,联合术后吡柔比星膀胱灌注治疗浅表性膀胱肿瘤40例,男25例,女15例,平均年龄55岁,肿瘤单发30例,多发10例,病理分级G1～G2,分期T1-T2,肿瘤直径0．5-4cm。结果：手术均一次成功,手术时间平均20min,术中平均出血量〈20ml,无膀胱穿孔或术后继发性出血等严重并发症。术后创面基底及创缘病理检查无残余肿瘤,术后均行吡柔比星1年短期膀胱灌注化疗。40例随访3-20个月,平均9．5个月。术后1年复发率5％（2／40）,2年7．5％（3／40）,3年15％（6／40）。膀胱灌注副反应发生率为17.5％。结论：经尿道电切加吡柔比星膀胱灌注是治疗浅表性膀胱肿瘤的一种理想方法。     

经尿道切除加卡介苗灌注治疗表浅性膀胱肿瘤20例疗效分析

经尿道切除加卡介苗灌注治疗表浅性膀胱肿瘤２０例疗效分析桂林地区医院王文章我院１９８８年１０月至１９９５年１０月，对２０例表浅性膀胱肿瘤经尿道肿瘤电切除（ＴＵＲＢｔ），术后卡介苗（ＢＣＧ）膀胱内灌注治疗预防肿瘤复发。现报告如下。１临床资料１．１一般资料...     

双极等离子体电切术后比柔吡星膀胱灌注治疗膀胱移行上皮细胞癌

目的 观察膀胱移行上皮细胞癌经尿道双极等离子体膀胱肿瘤电切术后采用比柔吡星膀胱灌注化疗对膀胱癌术后复发的疗效和安全性。方法28例膀胱移行上皮细胞癌患者行经尿道双极等离子体膀胱肿瘤电切术,术后一周予盐酸比柔毗星10mg＋生理盐水40ml膀胱内灌注,药物于膀胱内保留2h,每周一次,连续6—8周,以后每月一次,连续12个月。结果所有膀胱肿瘤一次性切除,平均手术时间32min,无输血,未发生膀胱穿孔,未见全身药物不良反应。28例术后随访3个月-2年,复发1例（3．6％）。结论尿道双极等离子体膀胱肿瘤电切术联合盐酸比柔吡星膀胱灌注治疗和防止膀胱肿瘤术后复发疗效满意,安全性好。     

经尿道电切术联合吡柔比星膀胱内灌注治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效观察

目的观察经尿道电切术及术后使用吡柔比星膀胱内灌注治疗浅表性膀胱肿瘤的临床疗效。方法52例浅表性膀胱肿瘤均采用经尿道膀胱肿瘤电切术,术后使用吡柔比星膀胱内灌注治疗。结果所有病例均一次完整切除。随访2年,43例浅表性膀胱肿瘤无再次复发,7例分别于1年内再次复发,2例2年内再次复发。结论经尿道电切术联合吡柔比星治疗浅表性膀胱肿瘤手术简单,疗效好,值得临床推广。     

经尿道电切治疗膀胱肿瘤35例

目的: 探讨膀胱肿瘤经尿道电切术的方法。方法: 应用经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗膀胱肿瘤35例,术后1周膀胱内灌注丝裂霉素。结果: 35例手术效果良好,术中无死亡,平均住院9天。34例定期随访,3个月内原位均无肿瘤复发。结论: TURBT是治疗浅表性膀胱肿瘤的首选方法,术后膀胱灌注是防止复发的重要手段。     

经尿道电气化术加吡柔比星灌注化疗治疗多发性浅表膀胱肿瘤46例分析

目的探讨经尿道电气化术结合吡柔比星灌注化疗治疗多发性浅表膀胱肿瘤的安全性及疗效。方法应用经尿道电气化术切除多发性膀胱肿瘤46例。术后第1周开始用吡柔比星（THP）30 mg灌注膀胱,每周1次,共6次,然后每月1次,持续1年以上。结果手术时间平均36 min,未发生大出血及膀胱穿孔等。平均随访16个月,术后复发9例,复发率19.6%。结论经尿道电气化术结合THP灌注化疗治疗多发性浅表膀胱肿瘤是一种安全有效的方法。     

经尿道膀胱肿瘤电切术治疗表浅膀胱肿瘤80例报告

目的评价经尿道膀胱肿瘤电切术治疗表浅膀胱肿瘤的疗效。方法采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗表浅膀胱肿瘤80例，术后常规丝裂霉素-C膀胱灌注化疗，随访69例。结果膀胱肿瘤复发率13％（9／69），所有患者均存活．未发生死广病例。结论经尿道膀胱肿增电切术是治疗表浅膀胱肿瘤的有效治疗方法。