倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的：观察β-受体阻滞剂倍他乐克治疗慢性顽固性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效及安全性。方法：将60例病因不同的患者随机分为两组,对照组按常规抗心力衰竭治疗,包括休息、低盐饮食、吸氧、应用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、洋地黄、利尿剂、抗心律失常、消除心力衰竭诱因等综合措施。治疗组在对照组的基础上给予倍他乐克,治疗6周后观察心力衰竭患者心率、血压和心功能的变化,比较治疗前后上述指标的差异,以评估其临床疗效及安全性。结果：应用倍他乐克后心力衰竭患者心功能分级显著改善,心率明显降低,收缩压及舒张压也显著降低。结论：在常规抗心力衰竭药物治疗基础上加用β受体阻滞剂可明显改善慢性心力衰竭患者的心功能,提高生活质量,延长患者寿命。     

卡托普利加美托洛尔治疗扩张型心肌病疗效观察

【目的】观察血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）加β受体阻滞剂治疗扩张型心肌病的疗效。【方法】 选择扩张型心肌病患者45例，随机分为两组：观察组25例和对照组20例。两组均给予一致的基础治疗，在此基础上对照组加用地高辛和观察组加用卡托普利和美托洛尔。治疗半年后比较两组的临床疗效。【结果】治疗组的显效率和总有效率明显高于对照组（P〈0．01）。【结论】相对于洋地黄制剂，血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）加β受体阻滞剂将更有利于扩张型心肌病患者心功能的改善。     

苯那普利和美托洛尔治疗充血性心衰的临床观察

目的：观察洋地黄、利尿剂治疗充血性心衰（CHF）及此基础上加用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）苯那普利和β受体阻滞剂美托洛尔的临床疗效,并作对比。方法：选择慢性CHF患者262例,根据治疗情况分为2组,对照组128例常规给予洋地黄和利尿黄剂治疗,观察组134例在常规药物治疗的基础上加用苯地普利和美托洛尔。结果：观察组与对照组有效率分别为82．1％和68．8％（P＜0．05）,即前者对心功能的改善优于传统疗法。结论：在传统药物洋地黄和利尿剂治疗CHF基础上,加用ACEI类苯那普利及β阻滞剂美托洛尔是治疗CHF较好的方法。     

β-受体阻滞剂治疗心力衰竭的疗效分析

目的 探讨β-受体阻滞剂对心力衰竭的治疗效果.方法 选择心力衰竭患者60例,在常规利尿、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、强心药物治疗的基础上,加用β-受体阻滞剂美托洛尔治疗3个月、6个月,对照比较治疗前后左室射血分数、左室舒张末期内径、心胸比例,评估其临床效果.结果 使用美托洛尔治疗心力衰竭后能使患者左室射血分数增加,左室舒张末期内径减小,心胸比例缩小.结论 在常规抗心力衰竭药物治疗的基础上加用β-受体阻滞剂美托洛尔可明显改善患者的心功能,提高生活质量,提高生存率.     

慢性充血性心力衰竭美托洛尔临床治疗分析

目的探讨β受体阻滞剂美托洛尔在慢性充血性心力衰竭（CHF）中的应用。方法比较CHF在内科常规治疗基础上加用美托洛尔治疗4周及8周后，比较患者治疗前后的临床指标变化。评估其临床疗效及安全性。结果治疗4～8周后心率、血压均较治疗前明显降低（P〈0．05或0．01）。4周后心功能改善总有效率为60．00％，8周后为81．67％，两者比较P〈0．05。结论在常规抗心力衰竭药物治疗基础上加用小剂量美托洛尔可明显改善心功能。     

阿替洛尔治疗重症心功能衰竭42例观察分析

目的 观察β-受体阻滞剂在心衰治疗中的疗效。方法 选择重症心衰42例，常规应用强心、利尿、扩血管心功能改善不显著者，加用β-受体阻滞剂阿替洛尔6周后，以自体情况对照比较治疗前后患者临床指标变化，评估其临床有效性和安全性。结果 应用阿替洛尔后心衰患者心功能明显改善。2周有效率47．6％，6周有效率66．7％。结论 治疗心衰常规药物加β-受体阻滞剂可明显改善心功能，提高患者生存率。     

β受体阻滞剂对慢性充血性心力衰竭病人心功能和血B型钠尿肽的影响

目的探讨β受体阻滞剂美多洛尔对慢性心力衰竭(CHF)病人心功能和B型钠尿肽(BNP)的影响。方法CHF患者59例,分别予常规治疗(常规治疗组,27例)或加用美多洛尔(美多洛尔组,32例)治疗3个月。治疗前后用心脏彩色多普勒超声诊断仪测量心功能,用快速荧光免疫法测定BNP;观察治疗前后两组心功能和血BNP的变化及组间差异。结果NYHA心功能分级:常规治疗组治疗前后无明显变化(P>0.05),美多洛尔组治疗前后心功能改善明显(P<0.05);血BNP水平都显著下降(P均<0.05),但两组间有显著差异(P<0.05)。结论CHF病人在常规治疗基础上加用β受体阻滞剂治疗3个月,可进一步改善心功能,降低血BNP水平。     

万爽力治疗39例慢性充血性心力衰竭临床分析

目的：观察万爽力治疗充血性心力衰竭（CHF）患者的疗效。方法：常规给予洋地黄类制剂、利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂及β-受体阻滞剂等药物。在常规治疗基础上加用万爽力（2mgtid）连服3个月。结果：NYHA心功能分级改善的总有效率为92．1％，在治疗过程中未见明显不良反应，治疗后血常规、尿常规及生化指标均无显著变化。结论：充血性心力衰竭患者长期服用万爽力可使心功能改善，安全有效。     

甲状腺素治疗老年充血性心衰的临床观察

[目的]探讨小荆量甲状腺素片对老年充血性心力衰竭(CHF)的治疗效果.[方法]对比观察46例老年CHF患者及24例健康对照基础甲状腺激素水平,选择有甲状腺激素水平变化的CHF患者38例,随机分为观察组(18例)和治疗组(20例).观察组按常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上加用左甲状腺素钠片,25 mg/d,观察4周,对比治疗前后两组的甲状腺素水平及心功能改善情况.[结果]CHF患者基础甲状腺激素水平低于正常,降低程度与心功能相关.治疗后观察组及治疗组甲状腺水平及心功能均有改善,治疗组改善更为明显.[结论]小剂量甲状腺素可用于老年CHF的治疗.     

β-受体阻滞剂倍他乐克治疗充血性心力衰竭46例临床观察

目的：探讨β－受体阻滞剂倍他乐克在充血性心力衰竭中的应用。方法：选择充血性心力衰竭患者46例，在常规强心、利尿、扩血管药物治疗基础上，加用β－受体阻滞剂倍他乐克治疗4周后，比较治疗前后患者临床指标变化，评估其临床有效性和安全性。结果：倍他乐克对充血性心力衰竭患者的心功能可明显改善，2周有效率50.0%，4周有效率71.7%。结论：在常规抗心力衰竭药物治疗基础上加用β－受体阻滞剂可明显改善患者心脏功能，提高患者生存率。     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

《中国内镜杂志》主编雷光华教授简介

雷光华男,1970年12月生,骨科学博士,一级主任医师,二级教授,博士生/后导师。国家"万人计划"领军人才,教育部"长江学者"特聘教授,科技部"中青年科技创新领军人才",国家卫生计生突出贡献中青年专家,享受国务院政府特殊津贴专家,国家临床重点专科骨科和运动医学学科带头人,全国青年岗位能手,湖南省"芙蓉学者"特聘教授,湖南省科技领军人才和骨科学科领军人才,湖南省普通高校学科带头人,湖南省首届"优秀科技工作者",中南大学"湘雅名医"。     

超声诊断主动脉窦瘤

本文报告31例主动脉窦瘤患者,全部用二维超声(2DE)和多普勒超声检查。其中手术治疗24例,超声符合22例,符合率为92％。误诊2例,误诊率为8％。故超声实际诊断主动脉窦瘤29例中右冠窦瘤18例(62％),无冠窦瘤7例(24％),二叶瓣型主动脉窦瘤4例(14％)。窦瘤破入/膨入右室和右房内的例数分别为16例和13例。本病主要的合并症为主动脉瓣关闭不全和室缺。通过分析我们认为二维加多普勒超声是诊断主动脉窦瘤最有价值的无创技术。