社区医务人员糖尿病干预的知识行为及态度调查

目的了解长沙市社区医务人员关于糖尿病干预的知识（K）、态度（A）、行为（P）的基本情况，为相关部门采取措施更新、提高社区医务人员的知识、技术水平提供参考。方法利用自制的一般资料调查表和KAP调查问卷对长沙市21个社区卫生服务中心的234名社区医务人员进行调查。结果社区医务人员糖尿病干预知识得分26．34±4．78，态度得分18．09±4．74，行为水平得分8．33±3．46。糖尿病干预态度与知识及糖尿病干预行为与知识之间具有正向相关关系（r=0．232、0．162，P〈0．01、P〈0．05）。结论社区医务人员关于糖尿病干预的知识水平较低，态度得分较高，行为水平不能达到理想水平。应通过提高社区医务人员的态度和知识来提高其行为水平。     

护生与医学生对医护关系的认知调查

目的了解护生与医学生对医护关系的认识状况,为医学院校开展医护关系相关教育提供参考。方法运用中文版Jefferson医护合作态度量表对上海某所大学医学院2005、2006级护理学专业学生（下称护生,n=51）和临床医学专业学生（下称医学生,n=195）进行调查。结果246名被调查学生中,医护关系评分30～60分,中位数50分。其中护生得分42～60分,中位数53分;医学生得分30～57分,中位数50分。护生与医学生对医护关系的认知总分比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。护生与医学生在共同教育和合作、照料与治疗的对比、医生权利三个维度上的得分比较,差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论护生的医护合作态度高于医学生,对医护关系的认识更好。医护学生对医护关系的认识仍然存在不平衡,有必要在医学生中开展医护关系的相关教育。     

农村留守儿童情绪和行为问题的调查研究

目的了解留守儿童的情绪和行为问题分布特点,为开展心理健康辅导提供依据。方法采用中文版长处和困难问卷（SDQ）对江西省上饶市横峰县某小学和某中学的223名留守儿童和83名非留守儿童进行问卷调查。结果留守儿童品行问题及困难总分显著高于非留守儿童（均P〈0．05）。留守儿童中女生情绪症状和社会行为得分显著高于男生（均P〈0．05）;小学文化程度的留守儿童情绪症状、同伴交往、困难总分显著高于初中生（均P〈0．01）。不同看护方式留守儿童SDQ各分量表得分比较,差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论农村地区留守儿童存在一定的情绪和行为问题,家长、老师以及社会应积极关注留守儿童的情绪和行为问题,使其健康地成长。     

社交恐惧症患者个性特点和行为类型调查

目的了解社交惊恐症患者的个性特点及行为类型。方法采用艾森克个性问卷（EPQ）和A型行为问卷（TABP）对52例社交恐惧症患者进行了问卷调查．并与52例正常志愿者加以比较。结果社交恐惧症患者N因子得分明显高于对照组，而E因子分则明显低于对照组（t=5．67、2．68，均P〈0.01）；A型行为分布明显高于正常对照组（x^2=6．62，P〈0．05）；TH和CH因子得分分别与N分显著性正相关（r=0．21、0、19，均P〈0．05）．而与E分呈显著性负相关（r=-0．18、-0．20，均P〈0.05）。结论社交恐惧症患者A型行为多见。且多表现为内向、神经质个性，与正常人有明显的不同。     

不同专业女大学生的营养和膳食状况调查分析

目的了解不同专业女大学生的营养状况,为指导大学生的合理膳食提供依据。方法对某师范类和医学类专业女大学生共600人的一般状况、营养知识、饮食态度进行班级整群抽样调查,并采用编制半定量食物频率问卷法进行膳食情况调查分析。结果师范生在营养知识问题和日常饮食态度上的及格率分别为82.0%、66.4%;医学生为95.0%、73.3%,差异有统计学意义（P〈0.01）;在膳食方面,师范女生和医学女生分别有240人（87.9%）和257人（94.5%）每天都吃早餐,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论女大学生营养状况与膳食健康情况均不理想,应结合不同专业学生的特点,给予不同方式下的营养知识的宣传与教育。     

糖尿病患者主要照顾者知识、态度和行为调查

目的 了解糖尿病患者主要照顾者的知识(K)、态度(A)和行为(P)现状,分析其影响因素,为有效提高照顾者的照顾水平提供依据.方法 采用自行设计的一般情况调查表和KAP问卷对长沙市3所医院和6个社区的300名糖尿病患者的主要照顾者进行调查.结果 照顾者的KAP总分为（67.92士11.17）,其中知识、态度、行为得分率依...     

肝切除术后早期肠内肠外营养支持的系统评价

目的系统评价肝切除术后肠内营养和肠外营养的对比分析。方法选取国内外大型数据库Pubmed、Embase和CNKI进行文献搜索,筛选关于肝切除术后早期肠内营养和肠外营养比较的随机对照研究。检索时间为1990年1月至2012年11月,按纳入标准,由2位研究者独立进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价,利用RevMan5．1．2软件进行Meta分析。结果通过文献筛选,共8个随机对照试验610例（肠内营养310例,肠外营养300例）纳入分析。Meta分析结果显示：肝切除术后早期应用肠内营养（EN）组与肠外营养（PN）组相比,营养后平均总胆红素（TBIL）（WMD=-4．29mmol／L,95％CI=-5．55～-3．03,P〈0．05）,丙氨酸氨基转移酶（ALT）（WMD-25．36U／L,95％CI=-42．45—8．27,P=0．004）,前白蛋白（WMD=27．56mg／L,95％CI=8．99～46．14,P=0．004）,肛门排气时间（WMD=-16．90h,95％CI=-21．49～12．32,P〈0．05）,平均营养费用（WMD=-120．68元,95％CI=-136．61～104．74,P〈0．05）,差异有统计学意义,肠内营养组不同程度地优于肠外营养组。而在白蛋白水平（ALB）（WMD=2．25g／L,95％CI=-0．55～5．06,P=0．12）,感染并发症（OR=O．63,95％CI=0．32～1．26,P=0．19）,腹泻（OR=1．59,95％CI=O．91—2．77,P=0．11）等指标上,两组差异无统计学意义。在腹胀（OR=1．80,95％CI=1．08～3．00,P=0．02）,肠内营养组发生率高于肠外营养组。结论与肠外营养相比,肝切除术后早期进行肠内营养具有明显的优势,值得临床推广和应用。     

童年受虐对护生人格的影响

目的探讨童年期受虐对护生人格的影响,为塑造护生个性提供依据。方法采用艾森克人格问卷（EPQ）、童年期创伤问卷（CTQ）对306名中专护生进行调查。结果成长于城市的护生内外向得分高,独生子女神经质、躯体忽视得分较低（均P〈0．05）;虐待总分高分组神经质、精神质维度得分高于低分组,掩饰性维度得分低于低分组（P〈0．05,P〈0．01）;情感虐待、性虐待、虐待总分与神经质、精神质呈正相关（P〈0．05,P〈0．01）,与掩饰性呈负相关（P〈0．05,P〈0．01）。结论护生童年受虐倾向较明显,生长于城市的护生偏外向,非独生子女护生情绪不稳定、躯体忽视严重;童年期受虐待对护生的人格倾向有负性影响。教师应采取针对性措施促使护生形成健全的人格。     

17β-雌二醇对大鼠肝纤维化门静脉压力的作用

目的观察17β-雌二醇（E2）对四氯化碳（GEl4）诱导大鼠肝纤维化中门静脉压力变化的作用。方法40只Wistar雄性大鼠随机分为A、B、C和D共4组，均采用CCl4诱导肝纤维化12周。另外，A组同时采用肌注E2（2mg／kg体重），2次／周；B组采用肌注E2（1mg／kg体重），2次／周；C组作为对照组；D组采用每日口服他莫昔芬6mg／kg体重。第13周将全部大鼠麻醉后测定门静脉压力（PVP）、并采用实时荧光定量（Real—Time）聚合酶链反应（PCR）技术测量大鼠肝脏组织中核转录因子p65（NF-kappaBIN55）mRNA和转化生长因子-β1（TGF-β1）mRNA的表达，采用Massion染色检测大鼠肝组织中胶原纤维（CF）含量情况，并将不同组别大鼠肝组织中NF-kappaBIN55mRNA值、TGF-β1mRNA值、CF含量以及PVP作相关性分析。结果（1）各组大鼠PVP高低为：A〈B〈C〈D，各组比较差异有统计学意义（F=54．712，P〈0．05）；（2）各组大鼠肝组织中NF-kappa Bp65 mRNA的表达情况为：A〈B〈C〈D，各组比较差异有统计学意义（F=109．024，P〈0．05）；（3）各组大鼠肝组织中TGF．1mRNA表达高低比较：A〈B〈C〈D，组间比较差异有统计学意义（F=224．969，P〈0．01）；（4）各组大鼠肝组织CF含量比较：A〈B〈C〈D，组间比较差异有统计学意义（F=6．929，P〈0．01）；（5）各组大鼠肝组织中NF-kappa Bp65 mRNA值和TGF-1mRNA值呈直线相关（r=0．724，P〈0．05），TGF-β1 mRNA值和cF含量呈直线相关（r=-0．871，P〈0．05），CF含量和PVP也呈直线相关（r=0．902，P〈0．05）。结论E2通过抑制大鼠肝纤维化肝组织中NF-kappa Bp65 mRNA的表达，减弱了TGF-β1 mRNA的表达，使得肝组织中CF含量减少，以致PVP降低。     

护生和医学生人际信任与社交回避及苦恼的相关性研究

目的探讨护生和医学生的人际信任与社交回避、苦恼状况及其相关性。方法以社交回避及苦恼量表（SADS）和人际信任量表对111名护理专业学生（护生）和323名医疗专业学生（医学生）进行调查。结果护生SADS及其因子得分显著高于医学生,而人际信任得分显著低于医学生（均P〈0．01）。三年级学生的社交苦恼和社交回避得分显著高于一年级,而人际信任得分显著低于一年级（P〈0．05,P〈0．01）。护生社交苦恼、医学生社交回避及苦恼与人际信任呈显著负相关。结论护生在社交方面回避倾向及内心苦恼的感受比医学生严重,对他人的信任程度低于医学生。建议护理教育工作者加强引导教育,把热爱护理专业教育融入到日常教育管理工作中;鼓励护生积极涉入健康的社交场所,从而达到宣泄苦恼,增强人际信任的目的。     

术前营养风险筛查对结直肠癌患者围手术期营养支持治疗的临床意义

目的探讨术前营养风险筛查对结直肠癌患者围手术期营养支持的指导作用,为临床合理开展营养支持提供依据。方法参照营养风险筛查方法2002（NRS2002）。对2009年3月至2010年3月间在无锡市第四人民医院、同济大学附属同济医院及苏州大学附属第二医院住院治疗的290例结直肠癌患者进行术前营养风险评估。并根据评估结果比较术前接受与未接受营养支持患者术后肠功能恢复情况及相关营养指标。结果营养风险筛查结果显示,110例结直肠癌患者术前存在营养风险,其中65例实施了营养支持,其临床结局均明显优于未接受营养支持的45例患者[术后排气时间（2．3±0．5）d比（3．3±0．5）d、排粪时间（3．5±0．5）d比（4．6±0．6）d、恢复半流饮食时间（10．1±1．2）d比（12．4±2．2）d和术后住院时间（15．7±1．1）d比（18．8±1．4）d,均P〈0．05];其术后第7天营养指标也优于未接受营养支持者[血清白蛋白（33．2±4．5）g／L比（26．0±4．0）g／L、前白蛋白（0．28±0．05）g／L比（0．16±0．04）g／L和转铁蛋白（1．92±0．33）g／L比（1．75±0．45）g／L,均P〈0．05]。但对于180例经营养风险筛查术前无营养风险患者,术前是否接受营养支持其上述临床结局及营养指标的差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论对于术前营养风险筛查提示存在营养风险的结直肠癌患者,术前应积极予以营养支持;但对于无营养风险者,围手术期的营养支持或并不必要。     

术后早期经口肠内营养对结直肠癌患者临床结局的影响

目的探讨术后早期肠内营养对结直肠癌患者临床结局的影响。方法前瞻性入组2012年1-5月问青岛大学医学院附属医院普通外科收治的48例结直肠癌患者,按随机数字表法随机分为试验组和对照组,每组24例。试验组患者术后早期少量多次进水加肠内营养制剂（佳维体）;对照组患者采用常规围手术期治疗方案,比较两组患者术后恢复情况、并发症发生率、营养状况及免疫功能。结果与对照组相比,试验组患者术后肛门排气时间明显加快[（54.3±11．9）h比（65．7±10．0）h,P〈0．05],术后住院时间明显缩短[（5．4±1．1）d比（7．1±1．4）d,P〈0．05],住院费用明显减少[（3．63±0．64）万元比（4．28±0．43）万元人民币,P〈0．05],两组术后并发症发生率的差异无统计学意义[12．5％（3／24）比16．7％（4／24）,P〉0．05]。术后第5天,试验组总蛋白、白蛋白及前白蛋白等营养指标明显高于对照组,CRP、IL-6及TNF-a等炎性反应指标明显低于对照组（均P〈0．05）。结论术后早期肠内营养能够改善结直肠癌患者营养状况及免疫功能,促进肠道功能早期恢复。     

结直肠癌患者术后早期给予肠内营养的随机对照研究

目的：探讨结直肠癌患者术后早期给予肠内营养的安全性和有效性。方法前瞻性纳入2013年3-12月间青岛大学医学院附属医院普通外科收治的88例结直肠癌患者,按随机数字表法分为早期肠内营养组（43例,术后早期开始进食水和肠内营养制剂）和早期禁食组（45例,常规早期禁食方案）。比较两组患者术后恢复情况、并发症发生率、营养状况及应激等指标。结果与早期禁食组相比,早期肠内营养组患者术后发热时间缩短[（53．7±5．9） h比（64．5±5．8） h],排气时间提前[（57．5±8．2） h比（71．8±7．2） h],住院时间缩短[（6．9±1．4） d比（8．5±1．9） d],治疗费用减少[（41868±3168）元比（45950±3714）元]（均P＜0．01）。两组患者术后并发症发生率的差异无统计学意义[18．6％（8/43）比22．2％（10/45）, P＞0．05]。早期肠内营养组患者术后第3和第7天白蛋白、前白蛋白和视黄醇结合蛋白水平明显高于早期禁食组,而静息能量消耗和胰岛素抵抗指数明显低于早期禁食组（均P＜0．05）。结论结直肠癌患者术后早期给予肠内营养安全有效,符合人体生理性营养吸收途径,可改善术后营养状况,降低应激反应,促进患者康复。     

基于手机应用软件的艾滋病职业防护知识设计及对口腔科医学生教育干预前后的分析

设计并开发艾滋病职业防护知识的手机应用软件（App）并对口腔科医学生进行教育干预，分析干预前后医学生对口腔科艾滋病职业防控知识的掌握程度。利用 Appery 在线 App 开发系统设计出口腔科艾滋病职业防护教育内容推送版面以及在线问卷调查和考核自测版面。选取首都医科大学及北京大学口腔医学院5年制及7年制口腔医学生共69名。对参与研究的口腔医学生进行在线问卷调查，通过 App 推送口腔科医护人员职业防护措施知识进行防控教育干预。在干预后再次对全体学员进行问卷调查。通过 Appery 在线 App 开发系统设计出口腔科艾滋病职业防护教育内容进行口腔科艾滋病职业防护教育 App。主要推送内容界面包括艾滋病的基础知识、艾滋病的临床知识、艾滋病口腔表现、口腔临床病毒感染防护及感染控制、艾滋病病患医患沟通技巧、问卷调查和考核自测版面。对于参与此次调查分析的69名口腔医学生艾滋病职业防护教育 App 干预前后分析显示：通过艾滋病职业防护教育 App 干预口腔医学生对于艾滋病基础、临床知识的掌握程度有显著性提高（P ＜0.05）；经过 App 干预培训可显著提高口腔医学生对艾滋病口腔临床防控知识的掌握（P ＜0.05）；同时提升口腔医学生对于艾滋病毒感染者的主观诊疗意愿和沟通技巧。针对性的开发的口腔医学生艾滋病职业防护教育 App 可使得参加培训的口腔医学生更方便、快捷的有效掌握艾滋病口腔临床防护及感染控制知识。     

原发性肝癌手术前后营养风险筛查及临床分析

目的 探讨原发性肝癌患者手术前后营养风险筛查及联合肠内、肠外营养模式对临床结局的影响.方法 参照NRS 2002工具标准,36例患者住院后第1天进行营养风险筛查,评分≥3分给予营养支持,术前术后进行肠外肠内营养支持（研究组）.30例患者术前不进行任何营养评价,术后全部接受肠外肠内营养支持（对照组）,比较两组患者术后肝功能、凝血功能、白细胞计数、中性粒细胞比率及C反应蛋白指标的变化,同时记录患者术后SIRS发生情况、感染性并发症的发生率及术后住院时间、住院费用.结果 研究组患者术后第7天血清谷丙转氨酶（AST）及C反应蛋白明显低于对照组（P＜0.05）,其余指标差异均无统计学意义（P＞0.05）.研究组患者术后SIRS发生率、术后感染性并发症发生率及术后住院时间、住院费用明显低于对照组（P＜0.05）.结论 对于肝癌手术患者,入院时应进行营养风险筛查,有营养风险者,术前、术后联合营养支持有益于改善术后营养状况和缩短住院时间,减少医疗费用,改善临床结局.     

胃癌患者术后早期肠内营养对临床结局的影响

目的观察术后早期肠内营养对胃癌患者临床结局的影响。方法将2010年7月至2011年5月间青岛大学医学院附属医院收治的60例胃癌患者按随机数字表法分为试验组和对照组．每组30例。试验组患者术后早期少量多次进水加肠内营养制剂,对照组患者术后采用传统围手术期治疗方案。比较两组患者临床结局、术后免疫功能及营养状况。结果试验组与对照组患者术后发热时间[（81．1±6．4）h比（87．3±8．0）h,P〈0．05]、排气时间[（79．9±9．5）h比（86．6±8．7）h,P〈0．05]和住院时间[（7．83±2．23）d比（9．57±1．96）d,P〈0．01]比较,差异均有统计学意义;治疗费用分别为（30．22±3．22）千元和（34．60±32．12）千元,差异亦有统计学意义（P〈0．01）;两组术后并发症发生率的差异无统计学意义[13．3％（4／30）比16．7％（5／30）,P〉0．05]。术后第3和第7天,试验组患者CD3＋、CD4＋、NK细胞、CD4／CD8、白蛋白和前白蛋白水平均明显高于对照组（均P〈0．05）,而CD8＋细胞显著下降．与对照组比较．差异亦有统计学意义（P〈0．05）。结论术后早期经口进食肠内营养制剂能够改善胃癌患者术后营养状况以及免疫功能,促进肠道功能早期恢复。